深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性研究

目的 研究深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对来自深圳市龙岗区4间医院2007年1月至2008年6月患者合格痰标本中培养的细菌药敏试验进行回顾性分析.结果 727株细菌中,革兰阴性杆菌595株,占81.8%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌132株,占18.2%.以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,而且凝固酶阴性葡萄球菌株数超过金黄色葡萄球菌.药敏结果提示革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.结论 深圳市龙岗区患者痰培养细菌耐药情况较严重,条件致病菌菌株数比例较高.应加强药物尤其是抗菌药物的使用管理,规范应用抗生素.     

对腹膜透析患者感染腹膜炎的病原菌及耐药情况分析

目的 观察腹膜透析患者感染腹膜炎的病原菌及耐药情况.方法 对本院75份腹透液标本中分离的病原菌进行分析.结果 分离75株细菌中,革兰阴性杆菌(G-)10株(13.3%),革兰阳性(G+)球菌59株(78.7%);真菌6株(8.0%).革兰阴性(G-)杆菌对亚安培南、头孢他啶、含酶抑制剂的复合药物敏感性较高,革兰阳性(G+)球菌对万古霉素、氯霉素、左氧氟沙星敏感性较高.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出1株(1.3%),甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)检出5株(6.7%).未发现耐万古霉素革兰阳性菌(G+).结论 腹膜透析感染腹膜炎仍以G+菌感染为主.对感染患者经验性治疗的同时,待明确病原菌后,应及时调整用药.避免重复和长疗程用药以减少耐药菌的产生.     

新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析

目的 了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素.方法 对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结.送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK 32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定.药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果.结果 10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%.589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%.五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌.阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343).血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势.耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率＞80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加＞60%.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率＞80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均＞50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长.结论 五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势.要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状.     

医院内常见革阳性球菌分布及耐药性研究

目的总结分析2000年1月～2003年12月各类临床送检标本中分离到的革兰阳性球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法根据<全国临床检验操作规程>,应用Vitek-32全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏实验,并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固醇阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRSCON)、耐青霉素肺类链球菌(PRP)、对高浓度氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)和对万古霉素耐药肠球菌(VRE)的发生率.结果共分离到革兰阳性球菌2441株,葡萄球菌属1419株(58.1%),链球菌属719株(29.5%),肠球菌属303株(12.4%).葡萄球菌属对常用抗生素耐药严重,尤其对β-内酰胺类抗生素,耐药率达80%～100%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为56.7%,MRSE和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)分离率为84.2%和94.7%;未分离到耐万古霉素葡萄球菌.肺炎链球菌对青霉素耐药率(PRP)为23.2%,对红霉素耐药率为48.9%.屎肠球菌对青霉素和氨苄青霉素耐药率明显高于粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为57.9%;和66.7%,对高浓度链霉素耐药率分别为52.6%和33.3%;VRE分离率为5.6%.结论细菌耐药性仍是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题,因此需加强革兰阳性球菌耐药性监测,严格控制和合理使用抗生素,避免医院感染爆发流行.     

1 643份病原菌分布与耐药性分析

目的:了解本院病原菌的分布及其耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据?方法:对本院2011年1月~12月门诊和住院患者送检的临床标本进行细菌培养及药敏检测,并对细菌耐药性进行分析?结果:① 1 643份细菌培养标本,检出致病菌750株,检出阳性率为45.6%;病原菌中,革兰阳性球菌242株,占32.3%,以金黄色葡萄球菌?凝固酶阴性葡萄球菌?肠球菌属为主?革兰阴性杆菌382株,占50.9%,以大肠埃希菌?铜绿假单胞菌?克雷伯菌属?肠杆菌属?鲍曼不动杆菌为主;② 葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌对青霉素?头孢唑啉耐药率均为100.0%;59.2%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林(MRSA),且除克林霉素和左氧氟沙星外,MRSA的耐药性均高于非MRSA;③ 肠球菌属中分离率最高的为粪肠球菌和屎肠球菌,两者对青霉素的耐药率分别为37.5%和30.0%;④ 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为77.3%和58.3%,且产ESBLs的耐药性均高于非产ESBLs的;⑤ 非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌分离率占鲍曼不动杆菌37%?鲍曼不动杆菌?铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为46.1%和29.6%?结论:本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,应谨慎使用第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物,以减轻抗生素的选择性压力,防止耐药菌株在医院内播散?     

老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析我院老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学的依据.方法 收集687例老年下呼吸道感染患者的痰液标本进行细菌培养,分离病原菌,用珠海迪尔试剂盒及分析软件进行细菌鉴定及药物敏感试验.结果 687例老年下呼吸道感染患者的痰液标本共检出病原菌241株,检出率为35.1%,其中革兰阴性杆菌165株,占68.5%;革兰阳性球菌35株,占14.5%;真菌41株,占17.0%.革兰阴性杆菌前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌.3种革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,对氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高;葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%,而对万古霉素、亚胺培南及替考拉宁均敏感.结论 革兰阴性杆菌是老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,最多的为肺炎克雷伯菌,应加强实验室对病原菌的耐药性监测,合理指导临床使用抗菌药,以减少耐药菌株的出现.     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是:凝固酶阴性葡萄球菌528株(29.6%)、大肠埃希菌311株(17.5%)、肺炎克雷伯菌181株(10.2%)、金黄色葡萄球菌112株(6.3%)、屎肠球菌81株(4.6%)。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义

目的:探讨未取得病原微生物药敏报告之前,如何指导临床更合理使用抗菌药物。方法:对某中西医结合三甲医院2015—2017年微生物实验室的标本分布及检出细菌的药物敏感试验,用WHONET5.6软件进行总结分析。结果:3年间检出下呼吸道痰标本1 854株,其中以肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性杆菌1 565株,革兰阳性球菌检出222株。尿标本1 218株,革兰阴性杆菌965株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌检出230株,以肠球菌为主。脓液及伤口拭子935株,革兰阳性球菌检出567株,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌368株,以大肠埃希菌为主。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率为56.2%,碳青霉烯类耐药率为0.6%;呋喃妥因的耐药率为4.6%。鲍曼不动杆菌对相应抗菌药物的耐药率高;肺炎克雷伯菌相应抗菌药物的耐药率低于30%;脓液及伤口拭子标本中,金黄色葡萄球菌检出率最高,MRSA检出率为5.8%,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药株。结论:下呼吸道标本中主要检出细菌为革兰阴性杆菌,经验用药时可首先考虑革兰阴性杆菌敏感药物;尿标本中主要检出细菌为大肠埃希菌,占56.1%,头孢类耐药率高,可以考虑选择β-内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂复合剂和碳青霉烯类。金黄色葡萄球菌MRSA发生率低,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药株,疑似金黄色葡萄球菌感染时,不一定首选糖肽类和利奈唑胺。     

新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析

目的了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素。方法对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结。送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定。药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果。结果10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%。589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%。五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌。阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343)。血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势。耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率>80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加>60%。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率>80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均>50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长。结论五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势。要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状。     

2007～2009年重庆市巴南区人民医院临床分离菌株的分布和耐药性分析

目的:探讨2007～2009年重庆市巴南区人民医院感染病原菌的构成、临床分布特点及耐药谱的动态变化,以指导临床合理应用抗生素.方法:收集临床标本,包括血液、腹水、痰液、伤口分泌物等标本,采用VITEK微生物自动分析仪进行培养、细菌鉴定并测定药敏,结果依据1999年NCCLS判断标准,对2007～2009年送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定.结果:各类标本共2 980份,分离500株,阳性率为16.8%.其中革兰阳性球菌150株,占30%,革兰阴性杆菌350株,占70%.分离菌株中以铜绿假胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷佰杆菌最多.铜绿假胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷佰杆菌对医院常用的氨苄西林、哌拉西林、替卡西林等耐药率均在50%以上,仅对亚胺培南的耐药率在20%以下.金葡菌、表葡菌、粪肠球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、环丙沙星的耐药率均在50%以上,对万古霉素的耐药率在10%以下.结论:笔者所在医院患者中分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,约为革兰阳性球菌的2倍.两类细菌对临床常用的抗菌素都有很高的耐药率.因此,应该了解各菌种的分布、和耐药特点,合理使用抗菌药物,并严密监控新的耐药菌的产生,才能提高临床治愈率.     

398例儿童败血症病原菌及耐药回顾性分析

目的了解近年来小儿败血症的细菌病原构成、变迁及细菌对抗生素耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对2008～2010年小儿感染性疾病2031份血培养应用BacTALERT3D全自动血培养仪培养,阳性细菌经VTTEK32系统鉴定到种,药敏试验采用纸片扩散法,按美国NCCLS标准判读结果。对分离出的398株阳性菌株的构成及对抗生素耐药情况进行回顾性总结分析。结果住院感染患儿送检血培养标本2031份,共分离出致病株398株,阳性率5.1%。398株病原菌中革兰阳性球菌168株,革兰阴性杆菌230株。阳性成比排列前5位的病原菌依次为葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌、大肠埃希菌。阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、非发酵菌等条件致病菌逐年增多。沙门菌感染多为学龄儿童,而假单胞菌感染多为幼小婴儿。革兰阳性球菌对克林霉素、苯唑西林、头孢唑啉耐药率分别为38.1%、47.0%、36.3%,对青霉素、红霉素、氨苄西林耐药率均达到82.1%～91.1%,未发现万古霉素耐药株。革兰阴性杆菌对泰能耐药率较低,对头孢他啶耐药率为54.3%,对其他大多数常用抗生素药率多超过70%,对氨苄西林药率超过90%,并显示多重耐药。结论昆明市儿童医院2008～2010年小儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌、大肠埃希菌为主,非发酵菌有增高趋势。病原菌对抗生素呈多重耐药状况。     

临床微生物检验和细菌耐药性的监测探析

目的对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行研究分析。方法选取2015年1月-2016年12月送检的标本进行微生物检验,并对耐药菌检出情况进行分析。结果 (1)本次研究共分离出致病菌株2346株,其中包括革兰阳性球菌586株,占24.98%,革兰阴性杆菌1760株,占75.02%;其中铜绿假单胞菌486株(20.72%),431株(18.37%),肺炎克雷伯菌416株(17.73%),凝固酶阴性葡萄球菌207株(8.82%),鲍曼不动杆菌198株(8.44%),金黄色葡萄球菌196株(8.35%),肠球菌112株(4.77%),枸橼酸菌属65株(2.77%),变形杆菌属52株(2.22%),阴沟肠杆菌34株(1.45%),其他的各种细菌的分离率较低。(2)各个菌种对抗生素的耐药率并不相同,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素等均高度耐药,对万古霉素敏感,未发现耐药菌株;肠球菌对万古霉素高度敏感,耐药率为1.79%,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星耐药率均较低,对头孢他啶、红霉素高度耐药;铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对环丙沙星耐药率较低;变形菌属对左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为12.96%,大肠埃希菌和变形菌属对亚胺培南高度敏感,未发现耐药菌株。结论加强临床微生物的检验工作,监测细菌耐药性,可以为临床的合理化用药提供指导,对控制医院感染率具有十分重要的临床意义。     

2009-2010年临床标本的细菌分布和耐药情况分析

目的 了解本院培养阳性的临床标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院分离出的2836株致病菌的细菌鉴定及药敏试验进行回顾性分析.结果 分离细菌以革兰阴性杆菌为主,共1770株,占62.4%,革兰阳性球菌352株,占12.4%,真菌589株,占20.8%.标本类型主要为痰标本占45.2%,血占35.1%,尿占10.4%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等较敏感;革兰阴性菌占前五位的为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.结论 临床标本分离菌株呈现多重耐药性.应加强对怀疑感染病人进行细菌培养鉴定,以明确感染病原菌及其耐药情况,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.     

手外伤创面细菌的构成及耐药性调查

目的了解手外伤患者创面分离菌的菌群分布及细菌的耐药情况。方法对890例手外伤患者创面标本进行常规细菌培养及药敏试验。结果 890例标本分离出细菌143株,分离率16.1%,其中革兰阳性球菌102株（71.3%）,革兰阴性杆菌41株（28.7%）。革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,70株）最多见,其次是金黄色葡萄球菌（20株）;革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌（17株）最多见,其次是大肠埃希菌次之（8株）。耐甲氧西林的CNS为51.4%;MRSA为40%,对万古霉素、呋喃妥因及利奈唑烷的耐药率均为0;革兰阴性杆菌对亚胺培南与美罗培养的耐药率均为0。结论手外伤患者创面以革兰阳性菌为主,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性最好。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

肾内科住院患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 研究肾内科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对我院2014年7月—2016年6月肾内科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌312株(占57.14%),以肺炎克雷伯菌(16.11%)、大肠埃希菌(15.75%)为主;革兰阳性球菌234株(占42.86%),以凝固酶阴性葡萄球菌(18.13%)、金黄色葡萄球菌(9.89%)为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论 革兰阴性杆菌是肾内科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

儿童创面感染病原菌及β-内酰胺酶表型分析

目的 了解儿童创面感染病原菌构成及耐药情况,指导临床用药.方法 对2008年1月～2009年10月该院收治的156例疑为创面感染患儿,取创面或伤口拭子进行需氧培养,用VITEK2compact进行病原菌鉴定、药敏试验和抗菌药物耐药表型检测.结果 156份标本共检出病原菌111株,阳性率71.15％.其中革兰阳性球菌87株,革兰阴性杆菌24株,主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.葡萄球菌中共检出MRS 23株,MRSA 6株,革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌7株.革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率高.革兰阴性杆菌对对氨苄西林、头孢唑啉等耐药率高,对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感.结论 儿童创面感染以金黄色葡萄球菌为主.加强微生物学检测,防止耐药菌株的产生.     

老年护理医院患者呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的：了解老年护理医院院内感染细菌分布及耐药性,为呼吸道感染患者合理使用抗生素提供依据。方法：对402例痰培养阳性标本进行病原菌种类构成及主要病原菌对抗生素耐药情况分析。结果：402例阳性痰标本分离出467株细菌,以革兰阴性杆菌为主（84.37%）,居前5位的是铜绿假单胞菌（28.05%）,奇异变形杆菌（23.13%）,肺炎克雷伯菌（10.06%）,大肠埃希菌（7.28%）和鲍曼不动杆菌（4.71%）。革兰阳性球菌占15.63%,居前3位的是金黄色葡萄球菌（9.21%）,无乳链球菌（2.78%）和溶血葡萄球菌（1.71%）。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率59.5%;奇异变形杆菌对氨苄西林耐药率97.2%,对喹诺酮类耐药率在90%以上,对头孢呋辛及头孢曲松耐药率分别为57.4%及53.7%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率85.1%,对头孢呋辛及头孢曲松耐药率分别为48.9%及42.6%;大肠杆菌对氨苄西林及哌拉西林的耐药率高达97.1%,对头孢菌素类广泛耐药,几乎均在70%以上,对左氧氟沙星耐药率为85.3%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林耐药率为72.7%,对头孢菌素类广泛耐药,几乎均在70%以上,对左氧氟沙星耐药率为63.6%,对美洛培南耐药率63.6%。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率100%,对左氧氟沙星耐药率72.1%;无乳链球菌对红霉素耐药率46.2%;溶血葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率100%,对左氧氟沙星耐药率87.5%;但这三种细菌对万古霉素均无耐药。结论：老年护理医院呼吸道感染主要为医院内感染,以革兰阴性杆菌为主且分布广泛,主要病原菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素耐药性明显,对氨基糖苷类、含酶抑制剂抗生素及碳青霉烯类耐药性较低,为临床合理用药提供有益的依据。     

开放性骨折伤口感染常见病原菌及伤口感染防治策略

目的了解和总结本地区开放性骨折伤口感染的病原菌分布和耐药情况,从而进一步采取控制伤口感染的策略和措施.方法对2001年02月～2005年12月份本院开放性骨折伤口分泌物标本进行分离培养,并鉴定细菌及进行药敏试验.结果从标本中分离出致病菌1083株,居分离病原菌首位者为金黄色葡萄球菌,其次为铜绿假单胞菌.其中革兰阴性杆菌占58.69%,革兰阳性球菌占39.79%.革兰阴性杆菌对阿莫西林、氨苄西林,青霉素耐药率90%以上,对亚胺培南高度敏感,其次为阿米卡星,头孢他啶.革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高,在96%以上,万古霉素对大部分革兰阳性球菌有较好的药物敏感性.结论开放性骨折伤口感染以革兰阴性杆菌为主,伤口感染的病原菌耐药形势严峻;对开放性骨折应重视创口的清创及换药处理,严格病房的消毒隔离制度,并定期对伤口分泌物进行细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,加快开放性骨折及创口的愈合.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药监测

目的：了解我院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性.方法：采用K-B法测定临床分离株的药物敏感性.结果：2004-05～2005-05共分离出细菌484株.其中革兰阳性球菌38株占7.9%,革兰阴性杆菌446株占92.1%.大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、聚团多源菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主要分离菌.大肠埃希氏杆菌对喹诺酮类,氨基糖苷类药物耐药率较高,绿脓假单胞菌、变形杆菌属对三代头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率高.而革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高.结论：细菌耐药现象严重,应合理使用抗菌药物,有效控制耐药菌感染,延缓耐药性产生.