降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床疗效。方法:在严格控制血糖的基础上,将59例患者随机分为治疗组29例和对照组30例,对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗,治疗组在上述基础上加用降浊化瘀合剂。结果:治疗组总有效率89.66%,对照组36.67%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组改善ALT、TC及LDL-C情况优于对照组(P<0.05);而且治疗组HOMA-IR及BMI均有明显改善。结论:降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并NAFLD具有较好疗效。     

芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝

目的 观察芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加用芪黄降浊颗粒治疗.比较2组临床疗效、血脂、空腹和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平、肝功能变化情况.结果 与对照组比较,观察组总有效率、血糖水平、糖化血红蛋白水平、三酰甘油、低密度脂蛋白以及谷氨酰转肽酶的改善程度均高于对照组(P<0.05).2组治疗前后总胆固醇、天门氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶及2组间比较,无明显差异(P>0.05).结论 芪黄降浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝疗效显著,能降低患者血糖、血脂及肝功能水平.     

降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响

目的:观察降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢和胰岛素抵抗相关指标的影响。方法:采用改进高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射,建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型,分为中药组、对照组和模型组,分别给予降浊化瘀合剂、马来酸罗格列酮片和蒸馏水灌胃并与正常组对照。给药8周后,测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)。结果:中药组与模型组比较,HONM-IR显著改变(P<0.05);中药治疗组较模型组TG、TC、FFA明显改善(P<0.01),且TG、FFA改善程度优于西药组(P<0.01或P<0.05)。结论:降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠具有改善胰岛素抵抗和脂代谢作用。     

化瘀降浊合剂对血糖控制良好的2型糖尿病患者脂代谢的影响

目的：客观评价化瘀降浊合剂对血糖控制良好2型糖尿病患者脂代谢的影响。方法：符合2型糖尿病诊断标准且血糖控制在良好范围内，中医辨证为痰浊血瘀证的90例患者被随机分为治疗组60例，对照组30例．治疗组给予化瘀降浊合剂治疗，对照组给予罗格列酮治疗，治疗12周。治疗前后分别观察临床症状积分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。结果：化瘀降浊合剂可有效改善患者的临床症状，明显优于对照组（P〈0．05）；显著降低TG和LDL（P〈0．05），轻度升高HDL．组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：针对血糖控制良好的2型糖尿病患者给予化瘀降浊合剂进行干预可有效纠正脂代谢紊乱。     

清肝降浊方基于TLR4/NF-ҡB信号通路治疗非酒精性脂肪肝病作用机制研究

目的 通过试验探讨清肝降浊方基于TLR4/NF-κB信号通路治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的作用机制.方法 采用高脂饮食饲喂的方法,诱导建立非酒精性脂肪肝病大鼠动物模型.预防性给药12周后,检测血脂(TC、TG)、肝脂(TC、TG)及肝功能(AST、ALT)指标,肝脏病理组织学检查,Western-blot检测信号通路相关蛋白TLR4、NF-κB P65、MyD88表达水平.结果 清肝降浊方3个给药组动物血清AST、ALT活性明显低于模型组、大鼠肝组织中TLR4表达量显著低于模型对照组(P<0.01或P<0.05);高、中给药组大鼠肝组织匀浆及血清中TG、TC浓度明显低于模型组、大鼠肝组织中NF-κB P65、MyD88表达量显著低于模型对照组(P<0.01或P<0.05);清肝降浊方3个给药剂量组都可不同程度地减轻肝脏病理损伤.结论 清肝降浊方具有保肝降酶、降低血脂、肝脂含量,减轻肝脏病理损伤作用,可能是通过调节TLR4/NF-κB信号通路中TLR4、NF-κB P65、MyD88蛋白表达,起到防治非酒精性脂肪肝病作用.     

石斛合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢及PINK1/Parkin信号通路的影响

目的 探讨石斛合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢及线粒体自噬通路PINK1/Parkin的影响。方法 36只SD雄性大鼠,随机分为正常组6只,造模组30只。造模组进行高脂高糖饲料喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型,筛选出成模大鼠29只,随机分为模型组、石斛合剂组各10只,二甲双胍组9只。石斛合剂组予石斛合剂16.7 g·kg^-1·d^-1灌胃给药,二甲双胍组予二甲双胍100 mg·kg^-1·d^-1灌胃给药,正常组、模型组则按10 ml·kg^-1·d^-1生理盐水灌胃,共干预4周。检测(第0、7、14、21、28天)各组大鼠的空腹血糖(FBG),血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;苏木素-伊红染色观察大鼠肝脏组织形态结构变化;透射电子显微镜(TEM)观察超微结构;蛋白免疫印迹法检测PINK1/Parki...     

石斛合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠AMPK/TFEB信号通路自噬蛋白的影响

目的:观察石斛合剂干预后,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/转录因子EB(TFEB)自噬信号通路蛋白表达。方法:40只雄性SD大鼠,根据体质量随机选择10只作为正常组。其余30只大鼠高脂高糖饮食喂养6周,然后腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝模型。分为正常组(10 mL·kg~(-1)·d~(-1)),模型组(10 mL·kg~(-1)·d~(-1)),二甲双胍组(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)),石斛合剂组(11.3 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组大鼠灌胃4周。灌胃结束后,对大鼠实施安乐死。取腹主动脉血、肝组织,检测各组大鼠空腹血糖(FBG),血清中糖化血清蛋白(GSP),胰岛素(INS),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏组织形态变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测AMPK/TFEB信号通路相关蛋白的表达。结果:与模型组比较,石斛合剂组与二甲双胍组大鼠的FBG,GSP下降(P0.05),INS升高(P0.05);与模型组比较,石斛合剂组与二甲双胍组大鼠HDL升高(P0.05),TC,TG,LDL含量明显降低(P0.05)。石斛合剂与二甲双胍均能一定程度上改善T2DM合并NAFLD大鼠肝脏形态。石斛合剂与二甲双胍p-AMPK/AMPK升高(P0.05),TFEB,LC3Ⅱ表达升高(P0.05)。结论:石斛合剂可通过激活AMPK/TFEB自噬信号通路来改善糖脂代谢,改善肝脏病理形态。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法：将2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（A组）和单纯2型糖尿病组（B组）。然后对其体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、三酰甘油（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）等临床资料进行分析比较。结果：两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义（P〉0．05）。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C、LDL-C差异无统计学意义（P〉0．05）;脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;TC、TG、FINS、2hiNS、BMI升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肥胖、高血压、高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。     

基于ROS-ASK1-JNK/NF-κB通路探讨三才连梅颗粒调控2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝细胞凋亡水平的研究

目的 探讨三才连梅颗粒对2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）肝细胞凋亡的作用及机制。方法 以高脂高糖+链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病合并脂肪肝SD大鼠为模型,三才连梅颗粒进行干预,实验结束对各组大鼠进行腹腔葡萄糖耐量实验;ELISA法检测各组大鼠血清中生化及肝脏匀浆中炎症水平;测定肝脏组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平反应氧化应激情况;Real-time PCR检测肝脏组织凋亡信号调节激酶1(ASK1)、氨基末端激酶（c-Jun,JNK）、核因子-κB(NF-κB)mRNA的表达;Western blot检测肝脏凋亡蛋白的表达及TUNEL法检测肝细胞凋亡情况;苏木素伊红（HE）染色观察肝脏病理组织结构。结果 三才连梅颗粒能减轻T2DM合并NAFLD模型大鼠的体质量,降低血清血糖、胰岛素水平;降低肝脏匀浆白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,改善胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱及氧化应激,减轻肝...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血清尿酸的关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将113例住院T2DM患者根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较非脂肪肝组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无显著性(P>0.05)。脂肪肝患者中高尿酸血症患者比例较高,男性脂肪肝患者的尿酸高于女性脂肪肝患者。结论:2型糖尿病合并脂肪肝组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。     

中医对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的认识和展望

2型糖尿病人群非酒精性脂肪肝患病率显著增加,2型糖尿病和非酒精性脂肪肝两者常常相互影响,致使肝病进展、内分泌代谢紊乱加重和心血管疾病患病风险增加,从而使疾病的管理变得更加复杂。然而目前西医很少有治疗非酒精性脂肪肝炎安全有效的药物,而中医药整体综合调治优势,在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝治疗中发挥着重要作用。因此,文章通过系统检索和分析中国知网上有关中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的文献,总结了2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的病因病机、辨证分型、治疗等研究进展。并在综述基础上,提出了未来对中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝研究的展望,以期更好发挥中医药整体综合调治的优势。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征分析

目的观察并分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征。方法将138例2型糖尿病患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,A组70例为合并非酒精性脂肪肝患者,B组68例为非脂肪肝患者,比较两组患者的血糖代谢、血脂代谢、嘌呤代谢及动脉粥样硬化相关指标。结果A组体重指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（CGT）、甘油j酯（TG）、总胆圊醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）值较B组患者显著增高（P〈0．05）,但两组患者血压值无明显差别。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和肝功能受损更明显,炎症和氧化应激反应更重。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝舌脉特征研究

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者舌脉特征,探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病特点。方法通过回顾性统计对照研究的方法,选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者166例作为观察组,选取2型糖尿病不合并非酒精性脂肪肝患者154例作为对照组。观察2组舌质、舌苔、脉象分布情况,并对2组舌质、舌苔、脉象进行比较。结果2组共出现暗红、淡暗、淡红、红、紫暗5种舌质表现。观察组以暗红舌最多,其次为红舌;对照组以暗红舌最多,其次为红舌及淡暗舌。2组共出现白苔、白厚苔、白厚腻苔、白腻苔、薄白苔、薄黄苔、黄苔、黄厚苔、黄腻苔9种苔象表现。观察组以白腻苔最多,其次为薄白苔;对照组以薄白苔最多,其次为薄黄苔。2组共出现沉脉、沉滑脉、沉细脉、沉细滑脉、滑脉、滑数脉、缓脉、细脉、细滑脉、细数脉、弦脉、弦滑脉、弦数脉、弦细脉14种脉象。观察组以弦滑脉最多,其次为弦脉;对照组以细脉最多,其次为沉细脉。红舌观察组丨15例(69.28%),对照组121例(78.57%),观察组较对照组少(P<0_05)。暗舌观察组104例(62.65%),对照组123例(79.87%),观察组较对照组少(P<0.05)。厚腻苔观察组96例(57.83%),对照组54例(35.06%),观察组较对照组多(P<0.05)。滑脉观察组52例(31.33%),对照组32例(20.78%),观察组较对照组多(P<0•05)。细脉观察组73例(43.98%),对照组86例(55.84%),观察组较对照组少<0.05)。结论痰湿可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生及发展的重要因素,在诊治过程中,应考虑痰湿的影响及注意健脾化湿药物的使用。     

中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病研究进展

近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD）发病率不断上升。目前该病治疗方法众多,如改变不良生活方式[1]、增加胰岛素敏感性[2]、中医药治疗及对风险因素的防治等。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病的临床疗效.方法:将符合标准的患者按随机的方法,分为对照组和治疗组各30例,比较两组间治疗前后肝功、血糖、血脂的变化并进行评估.结果:治疗组8周可明显改善患者临床症状,治疗组ALT、AST、TC、TG、FPG有效率明显优于对照组,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:血活素联合中草药治疗可有效改善非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者的临床症状、肝功能,并可有效降低血糖、血脂,提高整体疗效.     

调理脾胃针法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝30例

目的:探讨调理脾胃针法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例。在常规糖尿病治疗的基础上,治疗组取穴以调理脾胃为目的,穴取曲池、合谷、中脘、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交、血海、地机等穴,每日针刺2次,10天为1疗程,疗程间隔2天;对照组予脂必妥片,每次2片,每日3次。两组均治疗3个疗程,观察治疗前后患者临床症状体征、空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAlc%),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST),作为两组治疗前后观察比较指标。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为86.2%,明显优于对照组的75.9%。显示治疗组较对照组有明显改善。治疗组治疗后FBG,2HPG,HbAlc%,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT及AST与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:调理脾胃针法不仅能改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的症状体征,而且对患者的糖、脂代谢都有良性的调节作用,从而改善肝功能,延缓肝损害。     

湿热困脾型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素

目的 探讨湿热困脾型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的主要危险因素。方法 收集2018年6月-2020年6月我院收治的300例湿热困脾型T2DM患者,是否存在NAFLD分为合并脂肪肝组与非脂肪肝组,比较2组患者体质量指数、外周血的谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）、r-谷氨移转肽酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血尿酸（serum uric acid,SUA）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、空腹C肽（fasting C-peptide,FC-P）、空腹胰岛素（serum fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗（in...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是常见的疾病,二者经常共存,并能协同作用导致不良后果。T2DM合并NAFLD使心血管疾病及糖尿病微血管病变发生率明显增加,同时也使NAFLD向更严重的方向发展,包括肝硬化、肝细胞癌甚至死亡。目前尚没有批准的西药来预防或治疗T2DM合并NAFLD,但中医药治疗T2DM合并NAFLD具有一定特色与优势,总结T2DM合并NAFLD目前中西医研究进展,为T2DM合并NAFLD的临床治疗提供更多思路。     

白金尚主任医师治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床体会

白金尚主任医师为河北省名中医,临床经验丰富,在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝防治方面有独到见解,认为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝属于本虚标实;脾肾阳虚为其本,肝郁湿热、痰浊瘀血为其标。用药特点为：温补脾肾治其本,条达肝气保证气机通畅,清热祛湿、化痰活血治其标。以“清肝健脾合剂”为基础辨证论治加减,临床多有效验。     

西格列汀对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探讨西格列汀对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢的影响。方法：选取广州市第一人民医院2018年 3 月至 2020 年 4 月期间所确诊的 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者 80 例,将其随机分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组患者予以常规运动和饮食控制＋二甲双胍治疗,观察组予以常规运动和饮食控制＋西格列汀治疗,比较不同方案的治疗效果以及对糖脂代谢的影响。结果：治疗后,观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者谷氨酸氨基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（AST）均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者影像学检查结果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用西格列汀治疗更有利于患者体内糖代谢与脂代谢,进而提升患者胰岛素功能与肝功能水平。