自制清消止膏促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察清消止膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将60例肛瘘术后患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组手术均为肛瘘切除术,两组术后均常规治疗（两组均于手术当天及术后2天内静滴同一类抗生素）。治疗组从术后第2天开始清消止膏纱条换药;对照组凡士林纱条换药。观察术后第3、7、lO天两组病例术后创面疼痛和创面分泌物积分情况;用药后第14、18、2l天创面愈合面积及创面愈合率;第31天总体治疗效果。结果用药后第3、7、10天两组创面疼痛、创面分泌物积分方面均有统计学差异（P〈0．05）,用药后第14天、21天与用药后第28天创面愈合面积及愈合率均有统计学差异（P〈0．05）,两组间创面愈合时间有统计学差异（P〈0．05）,用药后第3l天总体疗效有统计学差异（P〈O．05）。结论清消止膏能有效缓解术后创面疼痛、减少创面分泌物,促进创面愈合。它对肛瘘术后创面有良好的治疗作用,疗效优于凡士林纱条,是一种安全有效的中药制剂。     

芪榆油纱布外敷对肛嚷术后创面的影响

目的观察芪榆油纱布外敷对肛瘘术后创面的影响。方法将60例临床行低位单纯性肛瘘切除术患者随机分为试验组和对照组各30例。术后创面用新洁尔灭消毒后，试验组用芪榆油纱布填塞创面基底，对照组用凡士林纱条填塞创面基底，每日换药1次至创面愈合。观察两组患者创面疼痛和水肿消失时间以及创口愈合时间；测量术后第5天创面肉芽组织中毛细血管含量。结栗试验组患者创面疼痛消失时间、水肿消失以及创面愈合时间均少于对照组（P〈0．01）；试验组术后第5天创面肉芽组织中毛细血管含量较对照组多（P〈0．01）。结论芪榆油纱布能缩短肛瘘术后创面愈合时间，并可促进创面疼痛及水肿的消除，其作用可能与刺激创面肉芽组织中毛细血管生成有关。     

袋形缝合术治疗肛瘘20例临床观察

目的：观察低位肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术治疗肛瘘的临床疗效。方法：治疗组20例采用瘘管切除创面袋形缝合术治疗,对照组20例采用传统的肛瘘切除创面敞开术治疗。结果：两组术后创面愈合时间比较,P〈0．05;两组术后出血、愈合疤痕面积比较差异有统计学意义;但两组术后疼痛程度和术后肛门功能恢复情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后近期疗效和远期疗效比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论：低位肛瘘袋形缝合术是治疗低位肛瘘的合理术式。     

外洗Ⅰ号方治疗混合痔术后30例

目的观察中药外洗Ⅰ号方熏洗治疗混合痔术后的临床疗效。方法将60例Ⅱ-Ⅳ期混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,术后第1天开始,治疗组采用外洗Ⅰ号方熏洗,对照组采用痔疾洗液熏洗;两组均治疗6天,观察临床疗效、创面实际愈合时间及治疗后创面疼痛、水肿、渗液（数量和性质）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100％、83．3％;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组创面实际愈合时间分别为（13．47±0．78）天、（17．57±0．70）天;组间创面实际愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后疼痛、水肿、渗液数量、渗液性质积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,疼痛、水肿、渗液数量积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外洗Ⅰ号方总体疗效好,在减轻混合痔术后创面疼痛、水肿、渗液量及促进创面愈合方面安全有效。     

保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘疗效观察

目的：探讨保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘的疗效。方法：将50例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组行保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术,对照组行切开挂线引流术,比较两组临床疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况及术后复发情况。结果：治疗组VAS评分、肛门畸形发生率、部分失禁发生率均低于对照组（P＆lt;0.05）,创面愈合时间少于对照组（P＆lt;0.05）;两组治愈率及复发率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘能减轻疼痛,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

复方硝苯地平软膏在肛瘘术后的应用研究

目的：观察复方硝苯地平软膏在肛瘘术后的临床应用效果。方法：将68例肛瘘术后患者随机分为2组,治疗组（36例）、对照组（32例）,分别给予复方硝苯地平软膏、凡士林软膏换药,观察2组患者术后平均疼痛指数、排便疼痛指数、创面愈合时间、创面出血、创面水肿、心血管副作用、肛管动力学变化、肛门肌电图、住院时间等指标。结果：治疗组平均疼痛指数、排便疼痛指数低于对照组（P〈0．05）,2组患者出血症状、肛门控便能力、住院时间比较没有差异（P〉0．05）;对照组创面水肿多于治疗组（P〈0．05）。治疗组创面愈合时间短于对照组（P〈0．05）。治疗组术后肛管静息压低于对照组（P〈0．05）;2组患者肛管收缩压没有差异（P〉0．05）;肛门肌电图MUP分析显示静息相治疗组Ampl、Ar／Am与对照组有差异（P〈0．05）,缩肛相2组Ampl、Area、Ar／Am、Freq的差异没有统计学意义（P〉0．05）。治疗组有4例（11．1％）出现头晕或头痛、面色潮红等反应,未予干预处理,4例患者均为复杂性肛瘘患者,创面较大。对照组没有发现心血管相关反应。结论：复方硝苯地平软膏能有效减轻肛瘘术后肛门疼痛,加快创面愈合,不良反应少,但在较大伤口中,不良反应可能增加。     

加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能的影响

目的：观察加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能 的影响。方法：选取92 例行高位复杂性肛瘘术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各46 例。对 照组术后给予高锰酸钾熏洗联合红外线烤灯治疗,试验组术后给予加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗,2 组 均治疗2 周。比较2 组临床疗效、创面愈合情况、临床症状及疼痛评分、肛门功能。结果：治疗2 周,试验组 临床疗效总有效率100%,高于对照组86.96%,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组创面愈合率高于对照 组,创面最大纵径、创面最大横径均小于对照组,创面渗液量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 治疗1 周,2 组出血、肉芽形态、创面渗液、视觉模拟评分法（VAS） 评分均较术后1 d 降低（P＜0.05）。治 疗2 周,2 组出血、肉芽形态、创面渗液、VAS 评分均较治疗1 周降低（P＜0.05）。试验组出血、肉芽形态、 创面渗液、VAS 评分均低于治疗后同期对照组（P＜0.05）。治疗2 周,2 组肛管最大收缩压（AMCP） 均较术 前升高,肛管最长收缩时间（ALCT） 均较术前增加,Wexner 评分均较术前降低,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;试验组AMCP 高于对照组,ALCT 长于对照组,Wexner 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗高位复杂性肛瘘术后患者,可促进其创面愈合,改善临床 症状及肛门功能。     

愈康洗液对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的：观察愈康洗液对低位单纯性肛痿术后创面愈合的影响。方法：将96例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组术后用愈康洗液先熏后洗,对照组用高锰酸钾熏洗。观察比较两组治疗后疼痛消失时间、创面渗液消失时间,并比较两组治疗两周后的综合疗效。结果：两组治疗后疼痛消失时间、创面渗液消失时间及治疗两周后的综合疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：愈康洗液能促进低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合。     

低位单纯性肛瘘术后藻酸盐敷料换药疗效观察

目的：观察比较藻酸盐敷料和生理盐水敷料在低位单纯性肛瘘术后的换药对切口愈合的临床疗效。方法：80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用藻酸盐敷料换药,对照组用生理盐水纱条换药。结果：治疗组较对照组术后创面疼痛轻、愈合快（P〈0．05）。结论：藻酸盐敷料换药能减轻低位单纯性肛瘘术后创面疼痛．缩短伤口愈合时间。     

68例高位肛瘘术后从脾论治体会

对高位肛瘘术后患者“从脾论治”,采用自拟方健脾生肌汤加减治疗68例为治疗组,与未服中药的对照组68例从创面渗液、肉芽生长、创口愈合时间等进行比较分析。结果显示治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。提示高位肛瘘术后“从脾论治”有明显促进创口愈合的作用。     

重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合疗效观察

目的：研究重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合的疗效与安全性。方法：将110例患者随机分为2组各55例,治疗组采用重组人表皮生长因子凝胶结合中药坐浴治疗,对照组采用凡士林纱条治疗,比较2组患者创面愈合率及创面愈合时间、创面疼痛及创面分泌物情况。结果：痊愈率、总有效率治疗组分别为45．45％、96．36％,对照组分别为18．18％、72．73％,2组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组创面愈合时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后第4、8、14天治疗组创面愈合率均高于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分、创面分泌物评分均低于照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈O．05,P〈0．01）。结论：重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴能有效地促进肛瘘术后创面的愈合,有效减轻患者痛苦。     

九一丹促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的：观察九一丹治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将80例肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予常规静脉滴注抗生素,同时给予正常饮食治疗。对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创面外敷九一丹。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,有效率,愈合时间指标情况。结果：治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：九一丹对肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

中药坐浴对肛瘘术后创面愈合的影响

目的:探讨中药坐浴在术后肛瘘中的治疗效果。方法:将150例肛瘘手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组术后常规抗生素+换药治疗,观察组在对照组的基础上采用中药坐浴,比较两组的治疗效果。结果:观察组的总有效率高于对照组,疼痛程度低于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组术后创面愈合时间、水肿消失时间、创面渗出消失时间少于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:中药坐浴促进肛瘘患者术后创面愈合,提高治疗效果。     

开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘73例临床观察

目的观察开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将73例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组。治疗组36例用开窗对口引流术,术后结合中药伤口换药;对照组37例采用传统低位切开高位挂线术,术后用优锁尔纱条伤口换药,至创面愈合。期间观察记录手术时间、术后伤口疼痛、渗液量、便血、尿潴溜、伤口愈合时间及术后肛门功能等指标。结果治疗组在取得同等疗效的情况下,在减轻术后疼痛,减少渗液量、便血量,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面均优于对照组(P<0.05)。在手术持续时间和术后尿潴溜发生方面无统计学意义(P>0.05)。结论用开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘时在减轻术后伤口疼痛,减少渗液、出血,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面有明显的优势。     

外科手术治疗复杂性肛瘘患者临床疗效分析

目的探讨比较不同外科手术治疗复杂性肛瘘患者的临床疗效。方法选取复杂性肛瘘患者120例,随机分为2组,对照组60例采用传统切开挂线法,治疗组60例采用切缝挂线术。结果两组疗效对比治疗组总有效率为91．67％,对照组为78．33％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者术后创面愈合时间差异无显著性（P〉0．05）。结论治疗组在治愈和术后并发症方面明显优于对照组．切缝挂线术是治疗复杂性肛瘘的理想方法。     

肛瘘挂线术中两种术式的临床观察

目的：探讨高位肛瘘挂线术中挂紧线术式与挂浮线术式的临床疗效,为临床提供参考。方法：选取2010年2月-2013年2月于我院肛肠科住院需接受挂线术的73例高位肛瘘患者,应用完全随机数字表分为两组,对照组35例采用挂紧线术式,观察组38例采用挂浮线术式,观察两组术后疮面愈合情况及肛门功能状况。结果：术后观察组疮面愈合平均愈合时间为（17.38±2.56）d,对照组疮面平均愈合时间为（23.55±3.12）d,观察组愈合时间少于对照组,两组对比统计学差异有意义（P0.05）,对照组较术前差异性显著（P〈0.05）。结论：高位肛瘘挂线术中,挂浮线术式术后疮面恢复快,可以较好地保留肛门功能。     

小切口医用生物胶封堵肛瘘的临床观察

目的：探讨小切口微创医用生物胶封堵术治疗肛瘘的疗效。方法：采用随机对照设计方法,共纳入病例40例,治疗组20例,对照组20例。治疗组用小切口微创医用生物胶封堵术治疗,对照组用传统切开挂线术治疗,进行疗效对比研究。结果：治疗组疗效明显高于对照组,治疗组病程11～23d,平均16．3d。对照组病程14～36d,平均28．6d。两组相比,治疗组平均治愈时间明显缩短（9．0±2．1）d（P〈0．05）。VAS疼指痛数治疗组为2．8,对照组为3．7（P〈0．05）。结论：小切口微创医用生物胶填充封堵术治疗肛瘘对肛门直肠结构和功能的保护明显优于传统方法,具有治愈率高、伤口愈合时间短、肛门组织损伤少、瘢痕面积小、痛苦小等优点,无术后肛门狭窄或大便失禁等后遗症,在治疗和保护肛门功能方面取得了较满意的疗效。     

切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果观察

目的：为了更好地提高肛瘘的临床疗效,缩短愈合时间,介绍一种治疗肛瘘的手术方法一切除缝合术。并观察切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果．方法：选取我院收治的100例低位肛瘘患者随机分为两组,治疗组采用切除缝合术治疗,对照组用常规方法切开引流术治疗。结果治疗组50例中,其中49例治愈,1例好转;总治愈率为98％,平均愈合时间8．05天。,对照组50例中,其中47例治愈。3倒好转,总治愈率为94％,平均愈合时间17．14天,两组疗效比较差异无显著性（p〉0．05）,但平均愈合时间比较差异有显著性（P〈0．01）,术后出血、水肿等并发证发生率比对照组少（P〈0．05）。结论：切除缝合术是治疗低位肛瘘最有效的方法,并能减少并发症的发生及保护肛门生理功能。临床值得推广。     

九华膏在肛瘘挂线术后的应用和优质护理体会

目的：观察中药九华膏在肛瘘挂线术后换药中的作用。方法：按入组顺序将68例患者平均分为两组。对照组34例采取术后常规治疗和护理措施,观察组34例采用优质护理措施,并使用中药九华膏换药治疗。结果：观察组术后第3天和第7天VAS评分均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者对护理工作的非常满意率分别为85．29％、44．12％,总满意率分别为100％、97．06％;组间比较,总满意卒差异无统计学意义（P〉0．05）,非常满意率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药九华膏换药联合优质护理有助于减轻肛瘘挂线术后创面疼痛,促进切口愈合,提高患者对护理工作的满意度。