督脉电针治疗脊髓损伤下肢痉挛的临床观察

督脉电针治疗脊髓损伤下肢痉挛的临床观察１０００７７中国康复研究中心陈之罡，张进军，王征美，李惠兰１５２２００黑龙江省绥棱县医院张爱玲下肢痉挛是脊髓损伤患者的严重并发症之一，它严重影响着脊髓损伤患者的康复疗效，对改善患者的生活自理能力影响颇大。我们应用...     

针刺治疗脊髓损伤后下肢痉挛:单病例随机对照试验

目的:探讨针刺痉挛肢体穴位对脊髓损伤双下肢痉挛患者痉挛症状的改善是否有帮助,观察患者对针刺的接受程度。方法:对9例患者采用单病例随机对照试验方法,每例患者分别接受重手法、轻手法针刺下肢方案及物理治疗方案及其各自对照治疗方案(针刺或治疗上肢)的3个周期共计29周治疗。疗效结局以患者临床痉挛指数、每日痉挛频率及基于患者结局意愿的报告为主。结果:3种不同的治疗方案均没有使9例患者的临床痉挛指数加重(均P0.05),3种治疗方案间比较差异也没有统计学意义(P0.05);在每日痉挛频率的改善方面,重手法针刺方案较其他两种治疗方案有明显不足(P0.05);结局报告提示患者不愿接受重手法的刺激。结论:针刺痉挛肢体穴位对脊髓损伤患者痉挛症状没有加重的趋势,是一种安全的痉挛症状治疗方案,但重手法的刺激是可能影响患者寻求针灸治疗的不良因素。     

督脉电针配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的研究

目的:观察督脉电针配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效。方法:将57例脊髓损伤后肌肉痉挛患者随机分成治疗组(29例)和对照组(28例),治疗组采用督脉电针配合肌电生物反馈治疗,对照组主要采用药物治疗。治疗6月后进行Barthel指数及改良Ashworth评分。结果:治疗后,患者Barthel指数较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率为55.17%,有效率为86.21%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:督脉电针配合肌电生物反馈治疗可以有效改善脊髓损伤后肌肉痉挛患者日常生活能力及下肢活动能力,可明显改善患者肌肉痉挛状况。     

抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的研究

目的观察抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的疗效。方法将脑卒中后偏瘫处于痉挛状态的患者60例随机分成治疗组及对照组各30例。治疗组采用抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗,对照组单纯运用抗痉挛手法进行降低肌张力治疗,治疗8周后重新评定2组患者肌张力及肢体运动功能。结果治疗后治疗组肌痉挛程度MAS分级明显低于对照组（P〈0.05）;2组Fugl-Meyer得分治疗后均明显提高,且治疗组提高程度优于对照组。结论抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态疗效显著。     

抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的研究

目的观察抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的疗效。方法将脑卒中后偏瘫处于痉挛状态的患者60例随机分成治疗组及对照组各30例。治疗组采用抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗,对照组单纯运用抗痉挛手法进行降低肌张力治疗,治疗8周后重新评定2组患者肌张力及肢体运动功能。结果治疗后治疗组肌痉挛程度MAS分级明显低于对照组(P<0.05);2组Fugl-Meyer得分治疗后均明显提高,且治疗组提高程度优于对照组。结论抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态疗效显著。     

痉挛干预方法的研究进展

痉挛,是中枢神经系统受损后出现的肌肉张力异常增高的症候群。目前临床上多见于脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等疾病,本文针对痉挛干预方法的研究进展进行较为详尽的阐述。     

针药综合治愈急性脊髓横贯性损伤致双下肢痉挛发作1例

急性脊髓横贯性损伤一旦发生肢体痉挛发作，出现“三屈征”往往预后较差，恢复困难。我们收治一例，采用针药综合疗法，效果显著。现报告如下：     

火针对痉挛型脑瘫患儿肱二头肌痉挛程度的影响

目的:观察火针对痉挛型脑瘫患儿肱二头肌痉挛程度的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为常规针刺组与火针组,每组20例。两组均予康复治疗,常规针刺组针刺合谷、外关、手三里、曲池、肩髃等穴位,火针组在常规针刺治疗的基础上于患儿肱二头肌肌腹处进行点刺。记录治疗前后痉挛指数、改良Ashworth量表评分及肱二头肌表面肌电图的均方根值均值。结果:治疗后,两组患儿痉挛指数、改良Ashworth量表评分及肱二头肌表面肌电图均方根值均值均较治疗前降低,且火针组比常规针刺组下降得更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:火针点刺肱二头肌可有效改善痉挛型脑瘫患儿肱二头肌痉挛程度,降低肌张力。     

颅脑损伤合并脊髓损伤患者的护理

随着现代社会的发展，车祸已成为危害人类生命的主要原因之，由于伤及中枢神经系统，再加上合并脊髓损伤，历来被视为人体创伤之最险要者，具有较高的致残率和致死率，同时也是我们临床护理工作中的护理难题。而且脊髓损伤患者多为健康的青壮年，损伤后常出现截瘫、呼吸、循环、排泄等系统的功能障碍，不仅给患者带来巨大的身心痛苦，     

针刺治疗脑损伤后视功能异常的临床观察

目的观察针刺治疗对中枢病变所致视功能损害的恢复作用。方法中风等颅脑原发病恢复后,视力或视野有明显损害的患者17例(34只眼),行醒脑开窍针刺法及眼部针刺治疗。结果 34只眼中视力提高19只眼,无变化15只眼,无下降者。17例中有12例在治疗前进行了视野检查,均有不同程度损害,治疗后基本恢复正常2例,明显改善4例,有所改善3例,无变化2例,加重1例。结论针刺可促进视路损伤导致的视功能损害的恢复。对于脑损伤后造成的视力、视野损害,尚有恢复的可能,对此类患者不应轻易放弃治疗。     

针灸联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床体会

目的:探讨康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效。方法:选择40例脑卒中后上肢痉挛患者,分组观察临床疗效。结果:实验组的有效率显著优于对照组。结论:脑卒中患者针灸联合康复训练治疗,能够显著改善临床症状。     

中药综合治疗外阴白色病变56例的临床研究

目的:探讨中药综合治疗外阴白色病变的临床疗效。方法:采用以辨证论治为主,内服中药结合外洗、外搽中药的方法综合治疗外阴白色病变患者56例。结果:56例治疗3个疗程后,痊愈20例,显效23例,好转13例,总有效率100%。结论:中药综合措施,标本兼治治疗外阴白色病变疗效明显。     

药物性肝损害172例临床分析

药物性肝损害（DLL）是结核病化疗过程中最为常见而严重的毒副作用之一，其发生率12．8％-22．4％，占所有药物性肝损害的7．3％-15．7％。一旦罹患，常对化疗效果和预后产生不良影响。本文现总结172例如下。     

中医医院档案管理今后的发展途径探析

当今社会正处于信息化时代,中医医院管理朝着科学性,现代性及标准性的方向发展,档案管理为中医医院管理工作中不可或缺的一部分,必须迎接新的挑战,加大医院档案管理的工作力度,完成医院档案管理的现代化。本文就中医医院档案管理的困境与现状等方面探究中医医院今后的发展途径。     

3种仪器测量中央角膜厚度的比较研究

目的比较Pentacam、SP 3000和A型超声测量正常人中央角膜厚度的差异性及一致性。方法分别用Pentacam、SP 3000和A型超声测量40例正常人右眼的中央角膜厚度。结果 Pentacam、SP 3000和A超测量的中央角膜厚度分别为(535.8±33.8)μm、(508.6±35.5)μm和(530.7±36.9)μm;A型超声与Pentacam测量的中央角膜厚度无显著性差异(P=0.517),两者的差值为(5.4±7.9)μm,两者95%的一致性区间为(-18.1～7.8)μm;A型超声与SP3000测量的中央角膜厚度有显著性差异(P=0.006),两者的差值为(21.2±7.9)μm,95%一致性区间为(8.6～35.7)μm;SP 3000与Pentacam测量结果有显著性差异(P=0.001),两者的差值为(27.3±7.9)μm,两者95%的一致性区间为(13.7～40.8)μm。结论 Pentacam与A型超声测量正常人中央角膜厚度的差值较小,一致性较好,在测量正常人中央角膜厚度时可以相互替代使用;Pentacam与SP 3000、A型超声与SP 3000测量中央角膜厚度的一致性较差,在临床应用中要引起注意。     

中心复合设计法优化秋水仙碱双层片处方的研究

目的制备秋水仙碱双层片,考察片芯组分对体外释药行为的影响,对片芯处方进行优化。方法采用相似因子法评价释药曲线的相似性,经单因素考察确定影响体外释药行为的主要因素,利用中心复合设计优化片芯处方。结果片芯缓释层中HPMCk15、PEO700对秋水仙碱双层片的体外释药行为有显著影响。依据最优处方制备的控释片在1～12h内呈良好的缓释释放特征,12h累积释药率达到90%以上。结论本方法适用于秋水仙碱双层片的处方优选。     

还原型谷胱甘肽联合前列腺素E_1治疗乙醇相关性急性胰腺炎肝损害的研究

目的观察还原型谷胱甘肽联合前列腺素E1(凯时)治疗乙醇相关性急性胰腺炎肝损害的临床疗效。方法80例乙醇相关性急性胰腺炎肝损害患者随机分为2组各40例,治疗组予还原型谷胱甘肽联合凯时静脉滴注,直至血淀粉酶和肝功能完全恢复正常。余对症、支持治疗2组均相同。结果治疗组肝功能较对照组明显改善,肝功能恢复时间明显缩短,治疗7 d后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低(P均<0.01)。结论还原型谷胱甘肽与凯时联合治疗可显著改善乙醇相关性急性胰腺炎肝损害。     

中心复合设计法优化香青兰口腔崩解片处方

目的选用中心复合设计法优化香青兰口腔崩解片处方。方法以PVPP(X1)、MCC(X2)和乳糖(X3)的用量为因变量,以崩解时间(Y)为自变量,分别用两因素相互作用模型(2FI)和三次多项式模型描述因变量和自变量之间的数学关系,绘制等高线图,确定较优处方并进行验证试验。结果优化后的处方为PVPP:38.5 mg,MCC:151.0 mg,乳糖:24.5mg。优化处方制备香青兰口腔崩解片平均崩解时间为30.46 s,预测值和测定值偏差的绝对值均<5%,3次多项式模型比两因素相互作用模型置信度高。结论中心复合设计法优化香青兰口腔崩解片的处方具有良好的预测性。