疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病主要症状的临床观察

目的:评价疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病(NERD)主要症状的临床疗效。方法:将60例NERD患者按就诊顺序随机分为治疗组30例和对照组30例,分别予疏肝和胃方和奥美拉唑治疗,疗程8周,观察两组主要症状的临床疗效。结果:治疗后两组在改善胸痛、泛酸、反胃症状方面比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在改善胸痛、泛酸、反胃有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑。结论:疏肝和胃方能够有效改善NERD患者的主要症状。     

疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效观察

目的观察疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效。方法将60例非糜烂性胃食管反流病患者按就诊顺序随机分为两组各30例。治疗组予以疏肝和胃方,对照组予以奥美拉唑治疗,疗程8周,治疗前后用SF-36量表进行生活质量评价。结果治疗组治疗前后在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、社会功能、情感职能7个维度有统计学意义(P0.05);两组在生理机能、生理职能、心理健康、社会功能和情感职能5个维度比较有统计学意义(P0.05),治疗组积分高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑。两组治疗后PCS及MCS积分比较均有统计学意义(P0.001),治疗组积分显著高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑。结论疏肝和胃方能够明显提高非糜烂性胃食管反流病患者的生活质量。     

管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的：观察管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法：200例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组、对照组各100例。两组均采用基础治疗,治疗组予管炎灵颗粒,对照组用奥美拉唑肠溶片治疗,疗程4周。结果：治疗组显效34例,有效44例,无效22例,总有效率为78．0％（95％CI=69．9％～86．1％）;对照组显效21例,有效31例,无效48例,总有效率为52．0％（95％CI=42．2％～61．8％）;两组综合疗效比较,差异有显著性（u=3．3436,P：0．0009）;治疗组治疗后患者反流感、胸痛RDQ积分明显优于对照组（P〈0．01）;随访半年,治疗组好转者复发率15．5％（11／71,95％CI=7．1％～23．9％）,对照组复发率40．8％（20／49,95％CI=27．0％-54．6％）,治疗组复发率优低于对照组（X^2=9．7035,P〈0．01）。结论：管炎灵颗粒治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效优于奥关拉唑肠溶片,其收益为OR=0．31（95％CI=0．17～0．57）,NNT：4（95％CI=2．5～7．8）;其随访6个月降低复发率的收益为OR=0．27（95％CI：0．20～0．63）,NNT：4（95％CI=2．4～10．6）。     

蒙药治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状或并发症时，称为胃食管反流病（GERD），反流物导致食管黏膜损伤称为反流性食管炎（RE），食管黏膜未见糜烂或溃疡的称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。笔者近年来采用蒙药治疗NERD50例，并以雷尼替丁治疗30例作对照比较，结果较为满意。现报告如下。     

疏肝和胃法治疗非糜烂性胃食管反流病40例临床研究

近年来,笔者运用疏肝和胃法。治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料78例均为2009年10月～2012年7月我院消化科门诊患者,依照就诊时间顺序,随机分为2组。治疗组40例:男18例,女22例;年龄23～68岁,平均年龄(53.1±12.6)岁;病程1.4～4.9年,平均病程(2.2±2.4)年。对照组38例:男17例,女21例;年龄21～65岁,平均年龄(52.3±12.8)岁;病程     

柴胡疏肝散加减治疗非糜烂性胃食管反流病38例

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法:将72例非糜烂性胃食管反流病的患者随机分为2组,治疗组38例采用柴胡疏肝散加减治疗,对照组34例采用奥美拉唑、吗丁啉等口服,治疗4周后观察疗效。结果:治疗组显效26例,有效8例,无效4例;对照组显效15例,有效7例,无效12例。2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病疗效较好。     

疏肝降逆和胃方治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的:评价疏肝降逆和胃方改善肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效,并探讨治疗前后血清中神经生长因子(NGF)表达量的变化与NERD患者焦虑等症状的相关性。方法:回顾性收集72例NERD患者分为中药组37例和西药组35例,中药组予疏肝降逆和胃方治疗,西药组采用奥美拉唑肠溶片治疗,比较两组中医证候积分,临床疗效以及焦虑、抑郁的得分变化。检测两组治疗前后血清NGF、P物质(SP)的表达水平,并分析NGF表达量与焦虑等症状的相关性。结果:两组中医证候积分组内比较显示,治疗后中药组和西药组的烧心、反酸、腹胀、嗳气症状与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在善太息、胸胁胀满方面,中药组在治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的纳差症状治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较显示,中药组的烧心、反酸、嗳气积分均低于西药组(P<0.05)。在腹胀方面,两组疗效相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组临床总有效率为86.5%,高于对照组的68.6%(χ²=10.68,P<0.05)。中药组在改善焦虑抑郁评分中优于西药组(P<0.05),且治疗后两组血清NGF、SP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析提示两组治疗前后的NGF水平与善太息,焦虑评分成正相关(P<0.05),与胸胁胀满、抑郁评分无相关性(P>0.05)。结论:疏肝降逆和胃方具有较好的临床疗效,且NERD患者血清NGF的表达量与其焦虑状态成正相关。其发挥疗效的机制可能是通过降低了血清NGF、SP的水平,从而改善了NERD食管内脏高敏感。     

疏肝和胃方治疗胃食管反流病30例

胃食管反流病是消化系统常见病,对其治疗目前尚无特效药.笔者自拟疏肝和胃方治疗本病30例,取得较好疗效,现报道如下.     

疏肝和胃方治疗58例胃食管反流病相关性胸痛临床观察

目的:观察胃食管反流病相关性胸痛的中医证型分布特点及疏肝和胃方治疗本病的临床疗效。方法:对58例胃食管反流病相关性胸痛患者进行中医辨证分型与胃镜下分级,分析两者的关系。以中药疏肝和胃方随证加减治疗8周后,观察胸痛症状积分与其他临床症状积分的改善情况。结果:①属肝胃郁热证39例(67.24%),胆热犯胃证4例(6.90%),气郁痰阻证9例(15.52%),中虚气逆证6例(10.34%)。胃镜下分级在中医证型分布中无显著性差异(P>0.05)。②治疗前后胸痛症状积分及其他临床症状积分均有显著性差异(P<0.01)。③胸痛症状改善显效率是96.55%,临床症状改善显效率是87.93%。结论:胃食管反流病相关性胸痛以肝胃郁热证多见,其次为气郁痰阻证;其中医证型分布与胃镜下分级无明显关系;疏肝和胃方能有效改善本病的胸痛症状及其他临床症状。     

从升降理论治疗非糜烂性胃食管反流病32例

目的:观察从升降理论治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法:将61例NERD患者随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组采用口服中药治疗,对照组采用西药雷贝拉唑钠片、多潘立酮片治疗,4周后评定疗效。结果:治疗组临床总有效率、治疗后RDQ总积分比较均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:从升降理论辨治非糜烂性胃食管反流病,具有明显的临床疗效,同时提高患者生活质量。     

半夏厚朴汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病40例临床观察

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法:选择符合诊断标准的80例患者,随机分为2组:治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用半夏厚朴汤加味治疗,对照组口服泮托拉唑胶囊,40mg,qd,2组均以6周为1疗程。结果:采用半夏厚朴汤加味治疗NERD具有显著的近期疗效,治疗后患者症状明显改善,而总有效率与泮托拉唑相似(P>0.05)。结论:半夏厚朴汤加味治疗NERD疗效显著,且安全价廉,值得进一步研究推广。     

疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察及对患者焦虑、抑郁状态的影响

目的 评价疏肝和胃方治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的临床疗效.方法 将92例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为中药组和西药组,每组46例;中药组予以疏肝和胃方及一般治疗措施,西药组予雷贝拉唑及一般治疗措施.两组疗程均为8周,观察临床疗效以及临床症状、焦虑和抑郁状态的变化情况.结果 中药组、西药组总有效率分别为97.8...     

非糜烂性胃食管反流病中西医治疗进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)典型症状为烧心和反流(反酸、反食),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相关证据的检查,如24 h食管pH监测,质子泵抑制剂(PPI)试验等以明确症状与胃食管反流的关系[1].目前NERD发病率呈不断上升趋势.其相关发病机制有:食管内脏的高敏感性,食管下端括约肌一过性松弛,酸反流与胆汁反流,动力异常,应激和精神因素的影响[2].     

升降并举法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究

目的：评价以升降并举法而拟的处方治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法：将104名患者分为中药治疗组和奥美拉唑对照组,用药8周为一疗程,治疗前后进行症状积分评定。结果：治疗组和对照组对NERD均有明显疗效,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组对烧心、泛酸、胸骨后灼痛、嗳气、上腹胀、上腹痛症状有明显改善（P<0.05）;治疗组对改善反胃和咽喉不适症状优于对照组（P<0.05）。结论：以升降并举法而拟的处方,总体临床疗效与奥美拉唑相似,对个别症状改善有优势,是治疗NERD的另一途径,值得临床推广。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床观察

目的分析疏肝和胃法对反流性食管炎的临床效果。方法选取于我院就诊并确诊为反流性食管炎的患者90例,分为观察组与对照组各45例,分别予以疏肝和胃法治疗和第二代质子泵抑制剂联合促胃肠道动力药治疗。分别统计治疗前后观察组和对照组的临床症状积分以及胃镜表现,比较两组治疗方案的有效程度。结果两组患者治疗前后临床症状、胃镜下黏膜情况大部分有所改善,其中观察组治疗显效率66.7%,明显高于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率为82.2%,显著高于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝和胃法对反流性食管炎的治疗效果显著,能够显著改善患者的临床症状及食管黏膜的病理改变,值得临床推广应用。     

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病模型大鼠内脏敏感性外周机制的影响

目的:观察疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病(NERD)模型大鼠食道内脏高敏感外周机制的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为空白对照组,生理盐水对照组,模型组,奥美拉唑组,疏肝和胃方组。除空白对照组外其余各组用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏联合食管酸灌注的方法复制NERD大鼠模型,连续给药14天后,观察各组大鼠食管组织超微结构变化、食管组织P物质及CGRP的含量变化。结果:与模型组比较,奥美拉唑组及疏肝和胃方组均能降低NERD模型大鼠P物质及CGRP表达(P<0.05),电镜显示NERD中药组食管组织核仁清晰,染色均匀;细胞间隙均匀。结论:疏肝和胃方可改善NERD大鼠的超微结构变化,下调食管组织中P物质及CGRP的表达,达到降低食道内脏敏感性的目的。     

中医药治疗非糜烂性胃食管反流病研究近况

非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(GERD)最为常见类型,占胃食管反流病(GERD)的50%～70%。中医治疗多辨证分型、专方加减以及中西医结合、针灸治疗等,从整体入手,疗效较好。中西药物联合针刺治疗具有简、便、廉、效等特点,疗效显著,无创伤性手术之痛苦,易被接受,已引起广泛关注,开辟一条新的治疗路径。     

疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病82例临床疗效观察

目的：探究疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病临床疗效和不良反应,为临床治疗肝胃不和型胃食管反流病提供试验支持.方法：符合纳入标准的胃食管反流病患者82例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组口服奥美拉唑（每日2次,每次20mg）,枸橼酸铋钾（每日2次,每次1袋）,莫沙必利（每日2次,每次2.5mg）;观察组在对照组的基础上加用疏肝和胃方.比较两组临床疗效和不良反应.结果：对照组显效14例,有效15例,无效12例,总有效率为70.7％.观察组显效20例,有效17例,无效4例,总有效率为90.2％.观察组的总有效率优于对照组（x^2=4.97,P＜0.05）.其中观察组不良反应4例,不良反应发生率为9.76％;对照组不良反应11例,不良反应发生率为29.3％.观察组的不良反应发生率低于对照组（x^2=3.99,P＜0.05）.结论：疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病疗效显著,不良反应少.     

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的影响

目的：评价疏肝和胃方缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的作用。方法：收集符合标准的非糜烂性胃食管反流病患者60例,治疗组30例,对照组30例,分别予以疏肝和胃方、奥美拉唑,疗程为8周。观察两组临床疗效并进行治疗前后焦虑抑郁量表评分比较。结果：两组治疗后焦虑抑郁评分均下降。治疗组治疗前后焦虑抑郁评分比较有统计学差异（P〈0.05）,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。症状积分与焦虑抑郁存在线性关系（P〈0.05）,且为正相关。在抑郁评分中,时间与组别存在交互作用。结论：疏肝和胃方能够明显缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况。症状积分越高,焦虑抑郁越严重。随着时间的延长,疏肝和胃方改善抑郁的作用更加明显。