重型颅脑损伤亚低温治疗期间温度管理

亚低温能减轻脑水肿、降低 ICP,已广泛应用于治疗重型颅脑损伤。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们应用亚低温治疗重型颅脑损伤 5 2例 ,现将亚低温治疗期间温度管理体会介绍如下。1　临床资料男 39例 ,女 13例 ;年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 5岁 ;伤后 0 .5～ 10 h入院。入院时 GCS3～ 5分 33例 ,6～ 8分 19例 ,其中脑挫伤、颅内血肿 30例 ,蛛网膜下腔出血 12例 ,弥漫性轴索损伤 10例 ,一侧脑疝 2 9例 ,双侧脑疝 11例 ,手术 36例。 4 3例病人入院 2 4 h内气管切开 ,输液泵持续推注冬眠肌松合剂 (生理盐水 5 0 ml+氯丙嗪 10 0 mg+异丙嗪 1…     

呼吸道感染与T淋巴细胞亚群的改变

我院儿科自1994年5月至1995年5月对因呼吸道感染（包括支气管炎、肺炎、反复呼吸道感染）住院治疗的患儿，随机取样35例，进行T淋巴细胞亚群检测。现将结果报告如下。临床资料一、一般资料35例中男25例，女Ic例。年龄6个月～1岁9例；～2岁7例；～3岁7例，～7岁7例；～14岁5例。病种：气管炎、支气管炎IO例；肺炎15例；反复呼吸道感染IO例。全部病例病程在3．32II．68天感染的急性期进行标本采集。二、方法入院后于次日清晨抽取空腹静脉血Zml置抗凝管中，用O．OIM（PH72～74）的PBSZ～6ml稀释样本后置淋巴细胞分离液中，以Z000r／min…     

重型颅脑损伤病人亚低温治疗的实施和护理

近几年来，大量实验研究证明，亚低温(33~35℃)能减轻外伤后脑损害，促进神经功能恢复。我院2000-03~2001-08应用亚低温治疗重型颅脑损伤12例。现将亚低温的实施方法和护理经验介绍如下。 1 一般资料 本文12例病人中，男10例(83.33%)，女2例(16.67%)。年龄17~62岁，平均36.4岁，脑挫裂伤6例(50%)，颅内血肿6例(50%)，入院时呈浅昏迷状态7例(58.33%)，深昏迷5例(41.67%)。 2 亚低温治疗方法 12例患者均在入院时给予头颅CT 扫描，根据颅脑损伤类型给予亚低温治疗仪或手术后使用亚低温治疗；行床旁监护仪，连续监测T.P.R.BP.SPO2。降温治…     

亚低温治疗重型颅脑损伤53例临床研究

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人的作用及临床效果.方法 共100例病人(昏迷GCS＜8分)随机分为亚低温治疗组53例,入院后尽快采用亚低温治疗,直肠温度控制在32℃～35℃,持续3～14天;对照组47例,常规治疗,直肠温度控制在36.5℃～37.5℃,两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判断疗效.结果 亚低温治疗组病人恢复良好率提高,病死率降低,预后显著改善,无严重并发症.结论 亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人,效果显著,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症.     

洋地黄亚饱和量法治疗心力衰竭132例临床观察

一、病例选择心功能Ⅲ～Ⅳ级各种心脏病132例,其中风湿性心脏病51例,肺原性心脏病(肺心病)38例,高血压心脏病32例,冠心病15例,其它心脏病7例。男75例,女57例;年龄15岁以下8例,15～50岁67例,50岁以上58例。二、投药方法全部患者入院后均采用洋地黄亚饱和量法,即先用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg加入50％葡萄糖40ml静脉缓     

硫酸镁治疗急性心肌梗塞35例临床分析

我院自1993年以来应用硫酸镁静滴治疗急性心肌梗塞（AMI）35例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料治疗对象：所有病例均经临床、心电图、血清酶学检查证实符合WH（）诊断标准,共72例AMI住院患者,随机分为治疗组（硫酸镁组）35例和对照组37例。治疗组男24例,女11例,年龄47～82岁,平均625岁。对照组37例,男27例,女10例,年龄51～80岁,平均64．3岁。其中治疗组发病6小时内入院11例,对照组9例。入院时两组病人梗塞部位及心功能状况（Killly分级）见附表。附妾而h激力vmM官如村0‘n汕优北刀治疗方法：全部病例在入院后均给予休息…     

亚低温治疗重型颅脑外伤的临床疗效观察

80年代以来 ,大量实验研究证明 ,2 8℃～ 35℃的亚低温能减轻颅脑外伤后脑损害 ,促进神经功能的恢复。我院从 1997年始对 4 9例重型颅脑外伤病人(ＧＣＳ≤ 8分 )分组进行亚低温和常规治疗 ,临床表明亚低温治疗重型颅脑外伤具有显著疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 4 9例重型颅脑外伤病人 (ＧＣＳ≤ 8分 ) ,其中男性 39例 ,女性 10例 ;年龄 18～ 4 1岁 ,平均年龄 37 5岁。随机分为两组 ,亚低温治疗组 2 6例 ,其中广泛脑挫裂伤 15例 ,脑内血肿术后 4例 ,原发性脑干伤 7例 ;常规治疗组 2 3例 ,其中广泛脑挫伤 13例 ,脑内血肿 5例 ,原发性脑干…     

亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白浓度的影响

目的：通过动态观察亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）浓度的影响,探讨亚低温在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法：将120例急性重型颅脑损伤患者（观察组）随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,直肠温度维持在33～35℃,持续3～5d。所有患者于入院6h内及入院后第2～6天应用速率放射比浊法动态检测血清CRP浓度,结合临床表现及伤后1个月格拉斯哥预后评分（GOS评分）进行比较分析。将本院体检的正常成年人30例作为对照组。结果：观察组血清CRP浓度明显高于对照组（P〈0．05）;亚低温组血清CRP浓度明显低于常规组（P〈0．05）;观察组中预后恶劣组血清CRP浓度明显高于预后良好组（P〈0．05）。结论：急性重型颅脑损伤后血清CRP浓度升高,早期应用亚低温能够降低血清CRP浓度,保护神经功能,改善预后。     

亚低温在颅脑损伤治疗中的应用

近几年国内外学者对亚低温在治疗颅脑损伤中的作用有了新的认识,临床研究表明亚低温能显著降低特重、重型颅脑伤病人的死亡率。本文报告我科1994年2月～1998年6月收治86例特重、重型颅脑损伤病人,其中44例亚低温治疗取得显著疗效。1 临床资料1.1 病例与分组选择同期病例86例,分两组观察,亚低温治疗组(亚低温组),非亚低温治疗组     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效研究

目的　研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的临床治疗效果。方法 共131例病人,随机分为亚低温治疗组(66例)和对照组(65例)。亚低温治疗于入院后立即进行或手术后应用,使直肠温度(RT)控制在33～35℃,持续1～7天。同时监测病人的生命体征、血糖、血乳酸、血胰岛素等。两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果　与对照组相比,亚低温治疗组病人的血糖、血乳酸水平分别显著下降(P<0.05),两组病人血胰岛素变化无显著性差异;生命体征、血气及血电解质无显著性差异;预后显著改善。结论　亚低温技术临床上用于治疗急性重型颅脑损伤病人的脑损害,安全有效。     

亚低温治疗32例颅脑损伤患者的护理体会

亚低温（28～35℃）能显著减轻脑缺血后的脑损害。本研究总结了我院神经外科重症监护室2003年1月至2004年6月共32例颅脑损外伤患者轻度亚低温（33～35℃）治疗过程中的监测与护理体会。     

伍用纳洛酮治疗流行性乙型脑炎62例分析

我科于2002年6月～2007年10月共收治流行性乙型脑炎78例中62例伍用纳洛酮治疗,取得了满意效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:男38例,女24例;年龄1～13岁,平均7岁。全部病例均未接种乙脑疫苗,从发病到入院时间为6小时～4天。入院月份为6月底3例、7月份15例、8月份31例、9月份13例。     

取四肢异物37例体会

我院外科自1990～1995年共收住四肢异物患者37例,<18岁7例,18～38岁24例,>38岁6例;金属异物35例,其它2例。异物平均长度1.1 cm,创伤后入院时间多在5 h以内,最长6 d。常规手术23例,平均手术时间35 min;X光机下手术14例,平均手术时间25 min。全部采取局麻,少数辅以杜冷丁肌肉注     

亚低温疗法治疗原发性脑干损伤11例临床疗效分析

亚低温具有确切的脑保护作用,近年来国内外广泛应用于临床,被认为是当前救治重型颅脑损伤最有效的方法之一[1,2]。原发性脑干损伤是一种严重的损伤,占急性颅脑损伤的2%～5%,占重型颅脑损伤的5%～7%[3]。我院于1998年5月至2000年1月共收治11例原发性脑干损伤患者,占同期住院患者中重型颅脑损伤病例的36%。入院后即行以亚低温为主的综合治疗,取得了较好的疗效,降低了死亡率,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男性4例,女性7例,年龄3～31岁,平均18岁。致伤诱因:车祸伤10例,跌伤1例。12　临床表现　(1)生命体征变化:中枢性高热4例,脉搏增快2…     

腹部锐器伤129例救治体会

腹部锐器伤常常由于创口小而漏诊腹腔内脏器的损伤,严重时可造成患者死亡.现回顾性分析我院收治的资料完整的腹部锐器伤患者,报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象 总结我院2008年1月至2010年12月腹部锐器伤患者129例,其中男95例,女34例;年龄8～ 68岁,平均(31±5)岁.致伤原因为刀刺伤99例,玻璃伤18例,瓷片伤7例,其他5例.全部病例由急诊外科收入,受伤至入院的时间为0.5 ～35 h,平均(4.5±1.3)h,其中伤后1h入院27例(20.9％).     

新生儿缺氧缺血性脑病的影响因素及不同亚低温时间窗治疗效果分析

目的分析影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的因素, 比较不同亚低温时间窗及病情严重程度的治疗效果。方法选取嘉兴市妇幼保健院2016年1月至2021年10月收治的HIE患儿82例为病例组, 同期健康新生儿123例为对照组, 分析影响新生儿HIE发生的因素。以入院治疗时间(< 6 h和6～12 h)及病情严重程度将接受治疗的HIE患儿65例分为四组, 分别为Ⅰ组(入院 < 6 h, 轻度)20例、Ⅱ组(入院 < 6 h, 中重度)15例、Ⅲ组(入院6～12 h, 轻度)17例和Ⅳ组(入院6～12 h, 中重度)13例。以振幅整合脑电图(aGGE)评分为评价标准, 比较不同亚低温治疗时间窗及病情严重程度患儿的治疗效果。结果多因素logistic回归分析结果显示, 影响新生儿缺氧缺血性脑病的因素有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕检、分娩方式、羊水污染、胎膜(胎盘或脐带)异常、胎儿窘迫、新生儿窒息(均P < 0.05)。65例HIE患儿行亚低温治疗72 h, 治疗前, Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组aGGE评分分别为(6.02±1.74)分、(2.43±1.82)分、(5.23...     

亚低温在重型颅脑损伤治疗中的应用

近几年来国内外实验研究及临床应用结果表明亚低温 (肛温在 2 8℃～ 3 5℃ )能显著降低重型颅脑损伤 (ＧＣＳ评分≤ 8分 )病人的死亡率和致残率[1,2 ] 。我科于 1 999年 3月至 2 0 0 1年 6月从收治的 5 8例重型颅脑伤病例中 ,随机择取 3 0例给予亚低温治疗 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。临床资料　将 5 8例重型颅脑伤病例随机分成亚低温治疗组(以下简称亚低温组 )和对照组。其中亚低温组 3 0例 ,对照组 2 8例 ,两组病例临床资料见表 1。表 1两组病人临床资料项　　目亚低温组对照组年龄 38 50± 1 6 2 0 38 0 7± 1 2 0 1男 /女 2 6/ 4 2 …     

114例肝病患者肝素疗法的并发症观察

<正> 我院自1983年以来,采用肝素配伍外源性核糖核酸治疗肝病患者114例,共计注射肝素20.340例次。疗程最长达150天以上。本文就肝素的并发症报告如下:临床资料治疗对象男性103例,女性11例,年龄:16～25岁52例,26～35例45例、36～45岁14例、46～55岁3例,全部病例均由肝活检证实为肝硬化16例,慢性活动性乙型肝炎98例。肝素来源全部病例均采用上海生化制药厂生产的肝素钠注射液。给药方法肝素钠6000单位溶于10％葡萄     

保留尿道内纵行肌前列腺切除术35例疗效观察

1996年8月～2000年8月,对35 例前列腺增生症患者施行尿道内纵行肌外前列腺切除术,疗效满意,报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组35 例,年龄56 岁～82 岁,均有典型的前列腺增生症的临床表现。排尿困难病史2 a～12 a,其中急性尿潴留入院者8 例,其余病例剩余尿量80 mL～320 mL。     

改良式Soave''''s法根治先天性巨结肠症的手术体会

我院外科自1979～1984年采用改良式Soave's法根治先天性巨结肠症38例,现结合本组病例着重讨论对手术方法的改进。临床资料本组男35例,女3例。手术时年龄自生后57天～7岁,其中2岁以下婴幼儿33例,占87%。全部病例有先天性巨结肠症的典型临床表现,经术前钡灌肠检查并结合切除标本病理检查,证实全部病例为普通型先天性巨结肠症。本组35例为Ⅰ期手术,3例为分期手术,其中1例因Duhamel's法手术后仍有巨结肠症