膝痹汤配合膝周手法治疗慢性膝关节滑膜炎的临床观察

目的探讨自拟膝痹汤配合膝周手法治疗慢性膝关节滑膜炎临床疗效及安全性。方法选取2015年3月至2016年12月本院骨科门诊收治60例慢性膝关节滑膜炎患者随机分为干预组(自拟膝痹汤联合膝周手法治疗,30例)和常规组(金骨莲胶囊口服治疗,30例),比较两组患者治疗前后膝关节疼痛、膝关节功能、膝关节积液、疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者VAS、WOMAC、膝关节积液、HHS评分无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者膝关节疼痛、膝关节功能、膝关节积液均显著降低,HHS评分显著升高,但干预组患者降低程度更为显著(P0.05)。干预组患者治疗显效率显著高于常规组[96.67%vs.80.00%,P0.05]。结论自拟膝痹汤联合膝周手法治疗慢性膝关节滑膜炎可显著改善患者临床症状、提高临床疗效,具有显著治疗效果和较高治疗安全性。     

局部关节腔注射激素治疗类风湿关节炎的临床研究

类风湿关节炎（RA）是一种以侵犯关节为主的慢性全身性炎症性疾病。在外周关节病变中。慢性迁延性滑膜炎及反复发作是RA致残的主要原因之一。目前对RA关节病变的治疗尚缺乏有效手段，通常使用非甾体抗炎药并联合应用慢作用药。对控制症状、缓解病情有一定疗效。但慢作用药起效慢，在其发挥作用前，迁延性滑膜炎导致病情发展，最终关节强直、功能丧失以至关节置换。严重影响患者生活质量。本研究采用对RA关节病变患者施行局部关节腔注射激素并联合药物治疗。与单纯药物治疗对照，进行为期两年的随访，以探讨局部激素治疗的有效性及安全性。     

自拟舒筋活血洗剂治疗骨伤科病345例

四肢外伤术后关节功能及部分劳损、退变等骨科病,临床治疗非常困难。笔者自1995年开始应用自拟“舒筋活血洗剂”治疗该类疾病,疗效较好。现报告如下。 临床资料:膝关节骨性炎、关节炎、跟痛症、四肢骨折后功能受限、手外伤(及术后)功能受限、滑膜炎(膝、踝)等患者607例,男278例,女329例;平均年龄56.4岁;病程2～26个月。随机分为治疗组和对照组,治疗组345例,对照组262例。     

膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎46例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们应用膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎 4 6例 ,经 1～ 3 5年随访 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 13例 (15膝 ) ,女 33例 (39膝 ) ,年龄 4 6～ 6 9岁 ,平均 6 0 2岁。均接受过半年以上的按摩、理疗、关节内药物注射及中西药物治疗 ,但效果不明显。负重位Ｘ线片示关节间隙内侧狭窄 ,关节面缺损 ,深度 <5ｍｍ ,外侧间隙基本正常 ;膝关节活动度 >90°。1 2　截骨角度的术前设计　股骨解剖纵轴线与膝关节面正常时有 5°～ 8°的外翻角 ,按手术要求还需过度矫正 3…     

老年膝关节骨性关节炎80例综合康复治疗

老年膝关节骨性关节炎(OA)物理治疗的目的是止痛、消肿,减少增生骨质周围软组织的慢性渗出,改善关节功能活动,减轻疼痛,减缓疾病进一步发展.本文分析综合康复疗法治疗膝关节OA患者的疗效. 1资料与方法 1.1 一般资料 2006年3月至2011年7月我科收治的老年膝关节OA 150例,均符合美国风湿病学会推荐的OA诊断标准.随机分为对照组和治疗组.治疗组80例:男31例,女49例,年龄60 ～ 86岁,平均67.9岁.病程2个月至18年,平均18.5个月;对照组70例:男26例,女44例,年龄60～84岁,平均66.3岁,病程平均17.9个月.两组临床表现均有:膝关节疼痛、膝软、跛行,膝关节肿胀,活动受限等.X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化.     

关节镜诊治老年膝关节痛风性关节炎45例效果分析

目的探讨关节镜治疗老年膝关节痛风性关节炎的效果。方法回顾性分析2011-05~2016-05该院收治的45例(49膝)老年膝关节痛风性关节炎的临床资料。所有患者均行关节镜检查,切取滑膜组织病检,同时镜下处理关节内病变及行关节腔冲洗。手术前后进行饮食控制及药物治疗。比较患者手术前后膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及Lysholm关节功能评分,分析其疗效。结果结合术中所见及术后病理,所有患者确诊为膝关节痛风性关节炎。术后39例(41膝)随访11个月~5年,36例(38膝)症状不同程度消失或缓解、功能恢复,疗效评定优良率为84.6%。结论关节镜能对老年膝关节痛风性关节炎作出明确诊断,镜下治疗可消除滑膜炎症、清理关节内尿酸盐结晶,有效改善疼痛症状和膝关节功能。     

膝关节功能锻炼操的设计及应用

目的 探讨膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的影响。方法 将48例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组。在药物治疗、理疗的基础上，观察组采用自行设计的膝关节功能锻炼操行关节功能恢复训练，锻炼3周后，以Lequesne膝骨关节炎严重程度指数评分表对两组患者膝关节功能状态进行评估。结果 观察组Lequesne评分改善明显优于对照组。结论 膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者膝关节功能恢复有显著促进作用，可在临床推广。     

老年类风关膝关节滑膜炎关节镜下滑膜切除临床评估

目的目前对类风湿性关节炎引起的膝关节滑膜炎．大部分风湿病医师均采用关节镜下滑膜切除来治疗,但对手术后膝关节好转期能维持多久临床风湿病医师有不同的看法。方法1988～2004年12月本院对88例124膝类风湿性关节炎的患者行关节镜下膝关节滑膜切除,所有接受手术的患者年龄均〉60岁。18病例采用Pridie方法处理裸露的软骨下骨。结果手术后采用膝关节评价标准（HSS评分）来评定手术后的效果,其中85—100分64膝,70-84分41膝,60-69分14膝,60分以下5膝。Ⅲ～Ⅳ期关节的患者中,有17／19膝随访时的评分〈70分,而有86／95膝Ⅰ～Ⅱ期的膝关节手术后的好转期也仅为4～5年左右。结论关节镜下膝关节滑膜切除手术创伤小,对改善关节的炎症．遏制关节软骨溃疡的进展有一定的作用,而且对某些患者复发性的膝滑膜炎有一定的可重复性。镜下的滑膜切除对治疗类风关膝滑膜炎不失为一种简单且近期有效的手术方法。     

关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(附12例报告)

对12例膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,在关节镜下依次按顺序切除病变滑膜,术后进行系统的康复训练。随访14—54个月,1例术后1a患膝有轻微疼痛,无明显关节积液,膝关节活动度〉140°;1例仅影像学上有复发迹象,无主观症状,其余患者膝关节功能恢复满意。手术前后Lysholm膝关节评分分别为（35．2±4．1）分、（87．2±5．2）分。认为关节镜下滑膜切除术治疗弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,临床疗效确切,创伤小,能够最大限度地恢复膝关节功能。     

外敷栀黄止痛散治疗膝关节创伤性滑膜炎50例临床分析

膝关节创伤性滑膜炎指急慢性创伤使膝关节滑膜组织受到机械、生物、化学性的刺激,引起滑膜充血水肿,滑液过度分泌、吸收减少,从而产生以膝关节肿胀疼痛反复发作、功能受限、肌肉萎缩等为主要临床表现的疾病。2008年1～6     

"膝痛消"熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的　观察“膝痛消”中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法　选择膝关节骨性关节炎 62例 (80膝 ) ,随机分为对照组和观察组。对照组采用口服非甾体类抗炎药和外贴膏药 ,观察组采用“膝痛消”中药熏洗治疗 ,1 0天为 1个疗程 ,观察 2个疗程 ,治疗前后从疼痛、肿胀、压痛、关节活动度和肌力五个方面观察其疗效。结果　观察组总有效率明显优于对照组 (P <0 0 5)。结论　“膝痛消”中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著     

膝骨关节炎软骨损伤及组织工程学修复

正膝关节软骨作为胫骨与股骨连结组成部分能减轻关节摩擦和提供缓冲以保证肢体正常活动和稳定负重。膝骨性关节炎中关节软骨退变、软骨下骨赘增生及滑膜炎症等会破坏软骨组织~([1]),导致关节疼痛、关节交锁征、关节畸形等异常表现,膝关节软骨长期不可逆损伤会使患者丧失关节功能,严重影响患者生活质量。目前针对膝关节软骨早期损害的手术治疗方法包括软骨膜移植及自体骨软骨镶嵌移植成形术等,终期     

中医综合疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床探讨

目的中药内服、熏洗配合手法治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效观察。方法回顾2008年来膝关节创伤性滑膜炎病例,给予"化瘀利浊方"内服、外用中药熏洗配合手法治疗的120例临床资料。结果:治愈96例,显效16例,有效5例,无效3例,总有效率97%。结论中药内服、熏洗配合手法治疗能显著改善膝关节内滑膜环境,促进炎症消退,积液吸收,比常见保守治疗时间缩短,部分病例避免手术治疗,减轻患者痛苦及经济负担,值得推广。     

血友病性关节病误诊二例

例1:男性,49岁。因反复关节肿痛45年,于1988年5月入院。自5岁开始反复发作膝、踝、肘,偶尔左肩及右中指关节游走性肿、热、痛,初始每年发作一次,每次发作4～5ｄ可自愈,以后逐渐增至每月发作一次。外院查:类风湿因子(ＲＦ)、人类组织相容抗原Ｂ27(ＨＬＡＢ27)均阴性,血沉(ＥＳＲ)、血尿酸正常,诊断ＲＡ。曾用雷公藤多甙、强的松、金制剂、非甾类抗炎药治疗,效果不理想,近6年双膝关节变形,伸膝功能部分丧失。肘及膝关节Ｘ片显示:骨质破坏。既往于23岁时因胃出血实行“胃大部分切除术”。查体:Ｔ366℃,心肺正常,肝脾下界未及,双肘、双膝关节屈…     

膝骨性关节炎的非手术治疗现状

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝增生性关节炎、膝骨关节病、退行性骨关节炎等,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活.随着人口老龄化程度的加深,KOA已逐渐成为严重影响中老年生活质量的常见病、多发病.所以KOA的治疗也就成为了人们重点关注的问题.     

低剂量激素治疗老年人类风湿关节炎的初步观察

类风湿关节炎（RA）是一种以侵犯关节为主的慢性全身炎症性疾病，反复发作及慢性迁延性滑膜炎是类风湿关节炎致残的主要原因之一。伴随着人口老龄化的迅速进展，老年人RA的发病率相应增高。老年人免疫防御功能下降，而对自身抗原反应增强，老年人RA病变后果较重，且多并发数种慢性病变，对非甾体抗炎药及慢作用药耐受能力下降，严重影响了患者的生活质量。我们对老年RA关节病变患者采用口服低剂量糖皮质激素并联合慢作用药物治疗，与单纯慢作用药物治疗对照，并进行了1年随访，以探讨低剂量糖皮质激素治疗老年人RA关节病变的有效性及安全性。     

自拟外洗方结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎效果

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)临床以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要表现,是一种以膝关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节周围结构的粘连无菌性炎症〔1〕。本研究采用自拟外洗方结合注射玻璃酸钠治疗该病,并与口服塞来昔布治疗相比较。1对象与方法1.1一般资料2009年8月至2011年12月本院KOA患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组女30例,男     

关节腔注射联合艾灸疗法对绝经后膝骨性关节炎患者雌激素及骨代谢指标的影响

膝关节痛是老年人的常见病、多发病,严重影响着老年人的身心健康和生活质量。骨科门诊的膝关节痛>50%由骨性关节炎所致[1]。膝骨性关节炎(K0A)是一种慢性进展性疾病,可引起关节的破坏和功能丧失。临床表现以进行性发展的关节肿痛、僵硬、活动受限为主,并伴有继发性滑膜炎。最初人们曾认为这是一种非炎症性增生性关节炎,但现在人们更倾向于认为它的发病机制是多因素的,包括遗传、环境、代谢和生     

Ilizarov技术治疗儿童膝关节屈曲畸形

目的探讨Ilizarov技术在儿童膝关节屈曲畸形的应用及方法。方法 1999年8月～2011年12月在我院住院治疗的膝关节屈曲患者15例(23膝),其中先天性多发性关节挛缩症9例,双膝关节先天性脱位2例,单肢畸形1例,先天性脊柱侧凸、脊膜膨出合并双膝屈曲1例,股骨远端截骨术后双膝屈曲1例,左膝化脓性关节炎所致膝关节屈曲1例。应用Ilizarov技术进行手术治疗,术后定期复查。结果术后随访检查显示膝关节屈曲得以矫正,患者术后无因伊氏架延长牵拉引起的神经症状。结论膝关节屈曲畸形见于多种原因,临床治疗难度大,应用Ilizarov技术对于治疗膝关节屈曲畸形取得了很好的治疗效果。     

玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎 (OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征 ,它多发于中老年人。玻璃酸钠以其特有的化学本质 ,保护滑膜及关节软骨 ,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境 ,越来越受到大家的认可。本院从 1999年10月～ 2 0 0 3年 6月 ,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节 OA12 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 12 6例 ,男 4 4例 ,女 82例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1个月～ 15年 ,平均 8.5年。单膝 5 8例 ,双膝 6 8例。诊断均按 1995年美国风湿病协会制定的骨性关节炎的标准…