减少青少年感染HIV的危险

人类免疫缺陷病毒（HIV）的大流行对青少年而言是一种严重的威胁，据联合国艾滋病委员会估计，约有1180万名年龄为15～24岁的年轻人感染HIV/艾滋病。新感染者的50%（每天差不多6000人）目前出现在青少年中。预计，有1/3的青少年感染者将死于艾滋病。     

HIV感染的临床表现和经过

多数人在感染了HIV几周后会暴发急性HIV病,其表现如重度流感(但无上呼吸道症状),然后进入无症状的隐伏期;CD4细胞数逐渐减少,晚期可见全身症状如发热,不明原因的腹泻、体重减轻等;再进一步是艾滋病症状期,有机会菌感染和肿瘤出现。本文主要简述了本病在肺、中枢神经系统的并发症及卡波济肉瘤和非何杰金淋巴瘤的临床处理原则。     

泌尿外科的HIV感染和艾滋病

虽然HIV感染与艾滋病发病后,主要由内科进行诊断与治疗,但几乎没有一个学科不被涉及到。特别是早期诊断与泌尿外科有关,所以对病程中许多重要症状的认识,在泌尿外科日常工作中往往是很重要的。流行病学     

儿童和青少年妇科门诊

设立儿童和青少年妇科门诊是必要的,有助于解决儿童和青少年的妇科症状或疾病及与年龄相关的实际能力问题。原则上儿童和青少年的妇科疾病因其有关的人,如父母或亲戚而变得非常敏感。小女孩害怕可能的创伤性检查,大女孩对于不熟悉的检查过程有害羞和胆怯感。医生和护士首先必须注意在有意或无意中可能对她们的反感,尤其对那些     

儿童和青少年的胆结石

儿童和青少年胆结石的发病率 用超声对瑞士和意大利的在校儿童进行胆道结石的流行病学调查.16岁以下1500例儿童的发病率为0.10%～0.40%,其中女孩为0.27%,越接近青春期(11～12岁)其发病越明显增加;男孩到18岁以后才会出现增加的趋势.欧洲地区成年男性的发病率为2%,成年女性为5%.     

HIV感染和艾滋病的预防策略

流行情况 至1993年底全球向世界卫生组织疫报总共851628例艾滋病,由于疫报延误,发展中国家大部分病例没有确诊、或者基层组织薄弱没有疫报,艾滋病的总数可能比此数字高得多。根据WHO的估计现今全球约有3百万人患艾滋病。各地区受累状况不同,约2/3艾滋病患者在非洲,而向WHO疫报的病人数仅1/3来自非洲。     

预防和治疗HIV感染的疫苗

HIV感染仍然在全球广泛地蔓延,世界卫生组织估计,通过宣教和其他措施,HIV传播延缓的情况下,预计2010年约有4千万人感染HIV。哈佛大学公共卫生系估计:到时将有1亿人受到HIV感染。显然,新感染人数只有通过研究成功有效、安全和廉价疫苗,方能得到决定性减少。 疫苗是最有效而且经济的药物,现今有效地应用于临床预防。     

HIV感染的预防

HIV的传播途径 不论任何种类或亚型的HIV,可经血和性交传播,还可经母婴途径,在产前、生产中和产后经哺乳传播。     

HIV感染和艾滋病的预防——感染途径和潜在受害人群

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)是从人传播给人的病毒性(HIV)疾病,感染的危险性与病原体的数量有关,在感染的第一周和严重艾滋病的晚期病原体数最高。带有大量病原体的感染性血液具有高度危险性(>90％)。精子在感染性来源中占第二位,性接触是全世界最主要的传播途径。同性恋男性是最受危害的人群,但是,在全球的许多地区异性间的传播正在增长。静脉药瘾可因共用注射用具传播疾病。血液和血液制品在一些严格管理的国家已经不是疾病传播的主要来源,只是在极其例外的情况下才是感染的原因,医疗机构如果在护理上严格遵守消毒措施,传播疾病的危险性很小。昆虫并无感染性。人与人日常生活接触实际上不存在感染危险性,共用衣物、茶杯、在同一游泳池游泳或浴室蒸气浴和接吻也无危险性小心的应用阴茎套可以预防HIV感染。     

儿童和青少年甲状腺癌的治疗进展

儿童和青少年甲状腺癌较为罕见。本文通过分析现有数据资料,阐述儿童和青少年甲状腺癌的治疗进展。尽管发现时分期较晚,但该病总体预后较好。手术治疗是最主要的治疗方式,目前无标准的手术处理方式。大部分外科医生赞成甲状腺全切和(或)次全切。对于单侧的低危患者,也可考虑单侧腺叶切除。预防性中央区淋巴结清扫术能够降低局部复发。在特定的患者中行放射性131I治疗能降低复发风险。由于生存期较长,在长期无瘤生存后仍可能再次复发,因此患者需要长期随访。     

HIV感染的合理诊断

对人类免疫缺陷病毒(HIV)所致免疫缺陷性疾病艾滋病(AIDS)临床征象的认识大约有13年。1983年分离出第一株病毒(HIV-1)并建立了HIV诊断方法,目前诊断方法进一步得到了改进与完善。欧洲除了HIV-1及其6个亚型A～E和O之外,也有HIV-2流行。HIV-2可分为两个亚型,但不如HIV-1亚型之间易于区别。HIV-2于1985年首次分离出。正常情况下各种病毒亚型与另一种亚型的抗原物质有很好的交叉反应,但 HIV-1和HIV-2血清学的差别要求同时使用两种病毒抗原进行检测。     

HIV感染的胃肠道表现

HIV感染常累及胃肠道和肝胆,由于粘膜免疫缺陷,胃肠道是机会性感染和恶性肿瘤的好发部位,感染主要决定于宿主的免疫力,可发生原虫、细菌、病毒以及真菌感染。艾滋病进展期常出现多器官受累,恶性肿瘤主要是卡波济肉瘤和腹部淋巴瘤,腹泻及腹痛是主要的临床症状,检出病原体对指导针对性治疗十分必要。当HIV感染有腹部症状时,务必对其作出鉴别诊断。     

儿童和青少年垂体瘤的临床诊治分析

目的 探讨儿童和青少年垂体瘤患者的临床资料和诊治特点。方法 回顾性分析1989年至2010年收治的74例儿童和青少年垂体腺瘤患者的病历资料。结果 74例患者中46例（62.2％）发病于青春后期,平均发病年龄17.7岁;男女比例1∶1.85;肿瘤直径0.4～6.0cm;海绵窦侵袭性肿瘤24例（2.4％）;泌乳素瘤、无功能腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤及生长激素腺瘤分别为43例（58.1％）、16例（21.6％）、10例（13.5％）和5例（6.8％）。24例海绵窦侵袭肿瘤患者中,男性14例,女性10例;43例泌乳素瘤患者男性9例,女性34例。74例患者最常见的临床表现为内分泌症状和视力障碍。所有患者均经手术治疗,术前仅9例患者曾接受多巴胺激动剂治疗,术后部分患者行多巴胺受体激动剂治疗和放疗,49例获随访,6例患者复发后再次手术治疗。32例视力障碍患者中有29例术后恢复正常或改善。结论 儿童和青少年垂体瘤患者好发于青春后期,各类型肿瘤中男女发病比例不同。在儿童和青少年垂体瘤患者中需普及多巴胺受体激动剂治疗,多巴胺受体激动剂、手术及必要时予以放疗可使患者达到良好的治疗效果。     

儿童和青少年卵巢肿瘤的临床病理特点和治疗

目的研究儿童和青少年卵巢肿瘤的临床病理特点及其治疗方法和预后。方法回顾性分析1995年11月至2003年11月间收治的儿童和青少年卵巢肿瘤34例的临床表现、血清肿瘤标志物、病理类型、治疗方式和预后以及上述参数之间的关系。结果主要症状为腹部肿块(61．8％)和腹痛(29．4％)；34例中良性肿瘤22例，恶性肿瘤11例，交界性肿瘤1例；良性肿瘤预后好，仅1例复发；恶性肿瘤11例复发5例，复发病例挽救治疗成功3例；肿瘤标记物阳性7例(63．6％)，术后化疗后转阴性6例均无复发。结论儿童和青少年腹块和腹痛者应排除卵巢肿瘤的可能；良性肿瘤的治疗以保留生育的肿瘤切除或附件切除为主，生殖细胞恶性肿瘤可采取保留生育的手术切除 术后化疗的方法治疗；肿瘤标记物检测对诊断和病情监测有重要意义。     

发生于HIV感染病人的肺癌

胸腔内并发症是造成 HIV 感染者发病和死亡的重要原因。估计有50％以上的 AIDS 病患者出现胸内并发症。胸内病变包括感染(主要是机会性感染)和肿瘤。最常见的肿瘤是恶性淋巴瘤和卡波氏肉瘤。推测 HIV 感染可能增加除恶性淋巴瘤和卡波氏肉瘤以外的其他恶性病变发生率。     

儿童及青少年鼻咽癌研究进展

摘 要：我国属鼻咽癌高发区,主要发生于中老年成人患者,儿童及青少年罕见。随着放疗技术进步和综合治疗研究的开展,鼻咽癌疗效和预后发生变化。未成年鼻咽癌发病率低,针对此组患者人群的前瞻性临床试验较少,缺乏诊治及临床管理方面统一的国际指南与标准,主要参考成年患者结果。鉴于未成年鼻咽癌患者处于生长发育阶段,有其独特的临床特点、治疗毒性反应和预后表现,全文对儿童及青少年鼻咽癌的临床表现、诊断、治疗进展及预后进行综述,以期为儿童及青少年鼻咽癌患者的治疗提供参考。     

非何杰金淋巴瘤复合感染HIV和HCV一例

非何杰金淋巴瘤复合感染ＨＩＶ和ＨＣＶ一例何丽容谭肖鹂雷穗妮刘茂珍主题词非何杰金淋巴瘤ＨＩＶＨＣＶ中图号７３３．１Ｒ５１２．９１患者女性，３１岁，主诉右下颌骨囊肿术后１０天，左上牙龈肿物三个月。上腹痛１０余天，伴发热、消瘦来院就诊。经门诊医生行左上牙龈...     

HIV感染患者伴宫颈非典型增生的治疗和随访

1987年Bradbeer首次报道人免疫缺陷病毒(HIV)感染妇女的宫颈非典型增生发生率增加,此后被多数报告证实,尤常见于周围血T淋巴细胞数减少病例。     

儿童及青少年肾细胞癌的治疗和预后

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是儿童及青少年人群中不常见的恶性肿瘤,因而在此话题上进行过的调查和证据相对较少。近几年关于儿童及青少年RCC的研究主体已取得一些进展,其与更为普遍的成人型RCC的重要不同日益明显。为了解青少年儿童RCC治疗及预后与成人RCC相比的不同之处,以及尽可能的对基于此的评估和处理提出建议,作者使用Pub Med进行对青少年儿童RCC的治疗及预后相关文章的彻底搜索、列表及探讨。发现大多数青少年儿童RCC案例显示出肿瘤移位症状,这有可能最终解释先前许多关于青少年儿童RCC的不同点的观察数据。然而,移位病状与临床处理的关联性尚有不明之处,因而大多数情况下继续以对待常规肿瘤亚型患者的方法来治疗,因此需要更大规模的临床研究进行探索,找到针对儿童及青少年RCC的个体化治疗方案。     

HIV相关机会性感染的预防

抗病毒治疗只能有限的延长病人生命,预防HIV相关机会性感染延长病人生命的研究日渐增多。