用胰岛素治疗褥疮

我们采用胰岛素注射液外敷换药治疗各期褥疮10例,特别是Ⅲ度褥疮,不仅疗程缩短,而且效果显著。治疗方法:创面按常规换药,清除脓液,分泌物作培养和药敏试验。剪去坏死组织,逐步清创、扩创,创面用生理盐水清洗后,选用(根据分泌物培养及药敏试验结果)较敏感的抗生素喷洒,10余天后创面即变新鲜,然后改用胰岛素注射液10U加     

用胰岛素治疗老年人褥疮和延期愈合创面的体会(附144例报告)

由于老年患者机体免疫抵抗能力减退,加之久病卧床,使之局部压迫性贫血和组织的生活力低下而易好发褥疮或手术后创面延期愈合。近年来虽对褥疮和创面延期愈合采取多种治疗措施,但效果不佳。我院外科自1983年10月至1988年2月使用胰岛素治疗褥疮或延期愈合创面共144例,疗效显著,现报告如下:     

氧化锌-胰岛素治疗老年人褥疮87例疗效观察

长期卧床的老年病人,由于局部长期受压而缺血,易发生褥疮,愈合慢。我们用氧化锌软膏加胰岛素外敷治疗老年人褥疮,取得了理想的效果。 本组87例,60～69岁80例,70岁以上7例。Ⅰ度褥疮31例,Ⅱ度褥疮34例,Ⅲ度褥疮22例。随机分为治疗组和对照组,Ⅰ度褥疮分别为17例、14例;Ⅱ度褥疮分别为18例、16例;Ⅲ度褥疮分别为12例、10例。治疗组:5ml盐水、胰岛素20U浸透纱布一块,涂氧化锌软膏。氧化锌面贴向褥疮,外覆凡士林油纱,包扎。每日或隔日一换。换药时清除渗液、浓性液及坏死组织。对照组:常规红外线照射,涂碘酒或凡士林油纱换药。     

双相封闭疗法治疗老年重度褥疮

褥疮是目前临床棘手的难题之一。我们用双相封闭疗法(BPEM)治疗老年重度褥疮,效果良好。资料与方法:本组期以上褥疮患者64例,其中男43例、女21例,年龄61～96岁。脑梗塞后遗症22例、脑出血后遗症26例,脊髓病变16例,共患期以上褥疮126处。其中23例患区疮面面积为8～95cm2。BPEM治疗(治疗组)42例,传统治疗(对照组)22例。方法:治疗组:1第1相处理:用75%酒精和1∶1000新洁尔灭清洗创面,并清除坏死组织。2用2%碘酊2ml加利福平3g(创面>40cm2时药量加倍)调成糊状涂于创面,用无菌凡士林纱布、聚乙烯膜覆盖,每天换药1次,共3次。3第2相处理:将无菌纱…     

VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨

目的探讨观察并分析负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足溃疡创面效果。方法该院2012年4月—2014年5月收治糖尿病足患者50例,VSD治疗组随机选取25例2型糖尿病足患者,使用VSD技术治疗创面,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3~7 d更换1次,25例常规换药组观察创面愈合时间、换药次数、治愈率等。结果 VSD组与常规换药组比较创面愈合时间[(16.8±5.5)d与(50.8±6.5)d]、换药次数[(7.9±3.5)次与(21.5±5.1)次,]、治愈率[96%与88%]。结论负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足可改善其局部血运,减轻局部水肿,利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,加快糖尿病足溃疡面愈合速度,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间[1]。     

VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨

目的探讨观察并分析负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足溃疡创面效果。方法该院2012年4月—2014年5月收治糖尿病足患者50例,VSD治疗组随机选取25例2型糖尿病足患者,使用VSD技术治疗创面,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3-7 d更换1次,25例常规换药组观察创面愈合时间、换药次数、治愈率等。结果 VSD组与常规换药组比较创面愈合时间[（16.8±5.5）d与（50.8±6.5）d]、换药次数[（7.9±3.5）次与（21.5±5.1）次,]、治愈率[96%与88%]。结论负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足可改善其局部血运,减轻局部水肿,利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,加快糖尿病足溃疡面愈合速度,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间[1]。     

负压封闭引流技术辅助治疗糖尿病难治性足溃疡的临床观察

在全身治疗的基础上加局部创面清创,应用VSD治疗使溃疡愈合。结果：30例Wagner分级4级的糖尿病足患者经VSD治疗1～4个疗程后,创面肉芽组织生长新鲜被肉芽组织覆盖,创面平均愈合时间（75±21）d,较较长规换药组平均愈合时间（80±22）d明显缩短。结论：VSD治疗糖尿病足溃疡可改善局部血运,减少局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮疗效观察

目的：观察胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮的疗效。方法108例褥疮患者,随机分为观察组、治疗组和对照组,各36例。观察组采用创面冲洗,胰岛素创面外用、蜂蜜纱布湿敷创面的方法治疗;治疗组清创后把凡士林油纱外敷创面后覆盖无菌纱布。对照组清创后无菌敷料包扎。结果观察组31例痊愈、总有效率97．22％,治疗组分别为19例、72．22％,对照组分别为17例和63．88％。观察组治愈率和总有效率率显著高于对照组,P均＜0．05。结论胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮疗效满意。     

双料喉风散治疗褥疮15例

近年来,我院用双料喉风散局部喷洒治疗褥疮患者15例,效果良好,报告如下. 临床资料:本组15例中男5例,女10例,年龄20～90岁.褥疮创面直径3～11cm,均曾用碘酊、龙胆紫、鸡蛋内膜、烧伤湿润膏等治疗,效果不佳. 治疗方法:充分暴露创面,0.9%生理盐水清洗,1‰新洁尔灭棉球消毒,无菌镊子清除创面上的坏死组织 ,暴露新鲜肉芽组织.将双料喉风散均匀喷洒于创面,厚度以不露出创面为原则,最后以无菌纱布敷盖,每天2次.治疗期间尽量避免创面继续受压.     

湿润烧伤膏、碘伏治疗褥疮28例报告

我们用湿润烧伤膏和碘伏阶梯治疗褥疮 2 8例 ,报告如下。临床资料 :本组 期褥疮 16例 , 期褥疮 12例。方法 :治疗前剪去创面周缘残存的坏死皮肤 ,之后用消毒棉签将湿润烧伤膏均匀涂抹创面 2 mm左右 ,每隔 3小时除净 ,重复涂抹药膏 1次 ,采用湿润暴露疗法 ,待创面坏死组织全部去除 ,且创面肉芽组织生长良好时 ,改用 0 .2 %碘伏涂抹创面 ,每 1小时重复 1次 ,直至创面结痂愈合为止 ,整个过程均不予以抗生素治疗。结果 :16例 期褥疮患者治疗 11～ 16天 ,12例 期褥疮患者治疗 13～ 18天全部治愈 ;总疗程为 期褥疮平均14.1天 , 期褥疮平均 16 …     

用湿润烧伤膏治疗褥疮的体会

长期卧床病人较易发生褥疮。我们近两年来 ,采用湿润烧伤膏 (北京光明中医烧伤创疡研究所 )治疗褥疮 18例 ,收到满意效果 ,现报道如下 :1、湿润烧伤膏主要成份 :黄芩、黄柏、黄连等。2、治疗对象 :共 18例 ,其中肺结核 10例 ,慢性阻塞性肺病4例 ,肺气肿 4例。3、治疗方法 ,表面如有水疱形成 ,可先消毒用无菌针管抽出疱内液体 ,不必剪去水疱表皮 ,用湿润烧伤膏涂于局部薄于1mm,局部解除压迫 ,六小时后 ,将残留药物及渗出物沾净 ,再涂一次 ,一般 2— 3天创面愈合。如浅层组织感染 ,有脓液或已形成溃疡 ,可用无菌沙布沾净脓液 ,再将湿润烧伤膏…     

外用中药对糖尿病足患者局部组织bFGF表达的影响

目的 观察外用中药治疗糖尿病足(DF)临床疗效,及对患者局部组织中成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法 中药组及西药组(各30例)均采用控制血糖、抗感染、改善血液循环等西医综合治疗措施,在此基础上中药组采用中药外用的换药方法,西药组采用西医常规换药方法.根据溃疡面情况每日换药一次或隔日换药一次,共治疗3个月后观察两组溃疡面的愈合情况及局部组织中的bFGF表达情况.结果 中药组30例的临床疗效、溃疡愈合情况和局部组织bFGF表达均高于西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中药外用能够促进创面的修复;提高局部组织的抗感染能力;上调局部组织bFGF表达,临床治疗DF,可加速溃疡愈合,提高DF坏疽的治愈率,降低致残率,取得很好的疗效.     

利福平治疗褥疮体会

近年来 ,我们应用利福平治疗褥疮患者 2 5例 ,效果良好。方法 :1创面处理 :创面有分泌物或坏死组织时 ,用生理盐水清洗干净 ,剪除坏死组织 ,如有肉芽组织增生 ,先用 10 %生理盐水湿敷创面。 2用 0 .0 5 %碘消毒 ,将利福平药粉直接撒在创面上 ,用无菌纱布包扎 ,轻者每日换药 1次 ,重者每日换药 2次。本组病例经 7～ 2 0天治疗 ,创面结痂 ,自行脱落 ,均获痊愈。体会 :利福平对各种革兰氏阳性和阴性杆菌均有较强的杀灭作用 ,其抗菌机理是与细菌的 RNA聚合酶结合 ,阻止m RNA合成 ,将细菌杀灭 ,从而控制感染 ,减少炎性渗出 ,局限破溃组织 ,利…     

常规疗法加负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽疗效观察

目的 探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.结果 VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间30～172 d、平均80.2 d.结论 VSD治疗糖尿病足坏疽可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

超声清创配合中药贴敷治疗糖尿病足坏疽30例临床疗效观察

目的观察超声清创配合自制祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗对糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法将糖尿病病足湿性坏疽患者,按1:1:1随机分为超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗组(治疗组)、常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗组(对照组1)及常规清创无菌换药治疗组(对照组2),分别治疗30 d,比较三组治疗前后创面局部症状体征及愈合情况。结果治疗组在坏疽局部症状体征改善时间及创面愈合时间上治疗组明显短于对照组。结论超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷能有效地治疗糖尿病足湿性坏疽,促进愈合,值得临床推广应用。     

局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的疗效

目的观察局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的治疗效果。方法将140例肛瘘术后患者随机分为实验组（70例）和对照组（70例）,对照组给予常规创面换药,实验组加用局部氧疗,观察2组创面愈合时间、创面愈合率、创面组织病理情况。结果实验组创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组。实验组表皮再上皮化时间比对照组提前,肉芽组织、胶原纤维含量、成纤维细胞较对照组同期增加。结论局部氧疗对肛瘘术后创面的修复具有促进作用。     

负压封闭引流技术治疗骶尾部褥疮33例分析

目的观察负压封闭引流（VSD）技术治疗Ⅲ、Ⅳ期骶尾部褥疮的疗效。方法对2010-02～2012-07临床收治的33例骶尾部褥疮患者行清创手术,应用负压封闭引流敷料覆盖创面,封闭创面后持续负压吸引治疗7～10d,拆除敷料行再次手术,直到创面炎症消退、肉芽组织生长良好。结果17例使用VSD治疗1～2次,13例治疗3—4次,3例治疗5～6次后均治愈;其中27例患者VSD治疗后可以直接缝合愈合,6例VSD治疗后需行皮瓣转移修复后愈合。经随访,所有病例均无复发,效果满意。结论VSD技术可以有效地解决困扰褥疮治疗中面临的难题,是治疗褥疮较为理想的方法。     

白糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡24例临床观察

近两年笔者采用白绵糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡,观察了24例病人,皮肤溃疡病程8d至2月,创面大小1．0cm×1．2cm～5cm×9cm,其中最大的1例深度达2cm,在给予控制血糖及抗感染治疗的同时,局部清创换药,外敷白绵糖后包扎。结果：7例于7d～10d愈合,12例在11d～14d愈合,4例于17d～20d愈合,1例（深大创面）于半年后愈合。用白糖外敷期间血糖不受影响,亦未见其他不良反应。说明白糖外敷治疗糖尿病皮肤溃疡安全有效。     

聚维酮碘辅助氧气治疗褥疮64例疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对 34例 (44处 ) 、 期褥疮清创后分别用聚维酮碘辅助氧气治疗。报告如下。临床资料 :褥疮患者 6 4例 (共 88处 ) , 期褥疮 5 6处 , 期褥疮 32处。随机分成两组 ,治疗组 34例 ,褥疮 期 2 8处 , 期 16处 ;对照组 30例 ,褥疮 期 2 8处 , 期 16处。两组褥疮分期及面积无显著性差异。方法 :两组用药前均对创面进行清理。 期褥疮出现水泡时 ,可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 ,但不剪去表皮 ; 期褥疮用无菌等渗盐水或双氧水冲洗患处 ,并去除局部坏死组织和脓性分泌物。治疗组 期褥疮在创面上涂擦 5 %聚…     

康复新吹氧雾化联合胰岛素湿敷法在褥疮治疗中的应用

目的探讨一种治疗褥疮的方法,以提高褥疮的愈合性。方法对10例Ⅲ度褥疮病人应用康复新、生理盐水、维生素C吹氧雾化褥疮创面,配合胰岛素湿敷,并观察治疗效果。结果 10例褥疮患者9例愈合病情好转出院,1例因年老、多功能衰竭死亡。结论采用康复新吹氧雾化联合胰岛素湿敷法治疗褥疮,能使创面分泌物明显减少,异味减轻或消失,病人不适感明显减轻,促进褥疮创面愈合。