脑瘤术后放疗辅助高压氧治疗的临床观察

目的探讨高压氧(HBO)在术后放疗中的临床价值及对预后的影响。方法自2003年2月—2006年1月,对60例脑瘤术后患者进行前瞻性随机分组对比研究,单纯放疗组(R组)及放疗加高压氧组(HBO+R组)各30例。所有患者均在术后2～4周开始常规放疗,采用6MV-X线照射40Gy;4周后缩为局部野照射20Gy/2周。HBO+R组在每次HBO治疗后15～30min内给予放疗。结果 HBO+R组和R组的总有效率分别为86.7%和56.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组中位TTP差异也有统计学意义(P<0.01);1、2、3年生存率分别为93.3%、80.0%、60.0%和86.7%、50.0%、33.3%,HBO+R组略优。不良反应发生率HBO+R组低于R组。结论高压氧联合放疗对脑瘤术后患者可提高局部控制率、改善中位生存期、减轻不良反应。     

50例恶性胸腺肿瘤放疗对心脏损伤研究

恶性胸腺瘤是预后较好的恶性肿瘤之一。首选手术 ,如果无法手术或仅部分切除时 ,放射治疗则是主要治疗手段并得到满意的效果[1 ] 。然而 ,长期存活患者中第 2肿瘤和放射相关心脏疾患问题受到越来越多的关注[2 ] 。笔者回顾性研究 1组连续收治的恶性胸腺肿瘤接受放疗的病例 ,分析心脏损伤及其影响因素 ,探讨在放疗中避免或减少心脏损伤的有效方法。一、材料和方法1 病人资料 :1983年 3月至 2 0 0 1年 4月北京大学临床肿瘤学院放疗科连续收治 5 0例胸腺肿瘤患者。男 2 8例 ,女2 2例。中位年龄 47岁 (15～ 74岁 )。卡氏评分中位 80 (4 0～10 0 …     

Smac联合照射对肿瘤细胞的抑制效应

恶性肿瘤(malignant tumor)是当前人类健康面临的主要威胁之一,而寻找其有效的治疗方案仍是国内外研究的热点.放射治疗是临床上应用最广泛和最重要的治疗手段之一,但肿瘤临近部位正常组织的放射损伤和某些肿瘤对辐射具有抗性等问题,至今影响其放疗的疗效和应用.根据放射治疗和基因治疗各自的特点,Weichselbaum等[1]提出将两者联合应用,即肿瘤基因放射治疗的设想,其含义是将辐射诱导性基因的调控序列与肿瘤杀伤基因相耦联,转染肿瘤细胞,在对肿瘤实施局部放疗的同时,诱导肿瘤杀伤基因表达的增强,产生辐射和基因表达产物的协同抑瘤作用.该疗法一方面将放疗与基因治疗有机地结合,发挥协同作用;另一方面,由于辐射具有靶向性和可控性,实现了对杀伤基因表达的时空调控[2].因此,肿瘤基因放射治疗近年来已成为肿瘤治疗领域新的研究方向.本文仅对Smac及其生物学特性、在肿瘤治疗中应用、联合放疗对肿瘤细胞的抑制效应及对联合放疗的几点体会等方面内容作一简要的综述.     

高压氧后低氧放疗对Lewis肺癌小鼠效应初探

目的 观察高压氧后低氧放疗对小鼠肿瘤组织和正常组织的影响。方法 实验用C57 BL／6小鼠，共设5组：空白对照组，单纯放疗组(单放组)，单纯低氧放疗组(LO组)，单纯高压氧放疗组(HBO组)，高压氧后低氧放疗组(HBO LO组)。单次大剂量6MeV电子束一次给予20Gy，高压氧条件为2．5个绝对大气压，100min。低氧条件为10．5％的低氧混合气，各组小鼠均经鼠尾静脉注射5．55mBq／0．2ml^99mTc-HL91后120min进行ECTγ显像。结果 (1)HBO组和HBO LO组的小鼠肿瘤平均生长延迟天数明显长于其他各组，对肿瘤抑制作用相近。(2)LO组和HBO LO组的小鼠平均存活天数明显长于其他各组，保护正常组织，延长寿命效应相近。(3)HBO组和HBO LO组乏氧组织显像剂放射性计数比值明显低于其他各组，两组间差异无显著性。结论 高压氧后低氧放疗对小鼠肿瘤组织有放射增敏作用而且对正常组织有放射防护作用。     

血栓通联合高压氧治疗急性脑梗死疗效观察

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为一种辅助治疗手段已广泛应用于临床,其辅助治疗脑梗死的疗效已得到了临床初步认可[1-2].我院自2008年4月至2010年3月应用血栓通联合HBO治疗急性脑梗死.     

血栓通联合高压氧治疗急性脑梗死疗效观察

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为一种辅助治疗手段已广泛应用于临床,其辅助治疗脑梗死的疗效已得到了临床初步认可[1-2].我院自2008年4月至2010年3月应用血栓通联合HBO治疗急性脑梗死.     

高压氧综合治疗对急性脑梗死患者血清中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β的影响及其临床意义

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者血清巾肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响及其临床意义.方法 将80例急性脑梗死患者分为高压氧治疗组(HBO组)40例和常规治疗组(常规组)40例,常规组给予常规治疗,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗.另选40例健康体检者作为对照组.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HBO组和常规组治疗前后以及埘照组血清TNF-α及IL-1β的水平.于治疗前与治疗后10、30 d,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)对HBO组和常规组进行评分,评定其临床疗效.结果 与对照组相比,HBO组和常规组入院时血清TNF-α及IL-1β均明显增高[分别为2.56±0.40,2.50±0.45;4.10±0.30,3.95±0.40;4.05±0.45,4.00±0.40(单位为μg/L,下同),P<0.01];HBO组和常规组血清TNF-α及IL-1β治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10天均有下降[分别为3.00±0.20,3.05±0.35,3.20 4±0.56,3.34±0.21,P<0.01],且HBO组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).HBO组治疗10 d后,NIHSS评分较常规组下降;治疗30 d后,HBO组NIHSS评分明显低于常规组(分别为7.5±6.0,10.6±4.5,P<0.01).2组临床疗效比较,HBO组优于常规组(分别为77.5%和60.0%,P<0.05).结论 HBO综合治疗能显著降低脑梗死患者血清TNF-α及IL-1β的水平,提高临床疗效;HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤发挥治疗作用.     

高压氧治疗对肝硬变待术患者血流动力学的影响

在肝硬变门脉高压的病理进程中 ,存在多种造成肝细胞缺血缺氧因素 ,并常可伴发高动力循环 ,而高动力循环状态将进一步加重机体及肝组织细胞的缺血缺氧 [1 ] 。肝细胞缺血缺氧会导致肝组织损害 ,加速肝纤维化进程 ,形成病理链式循环。高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)是一种迅速有效地改善组织细胞缺氧状态的手段。研究证明 HBO能改善肝脏功能 [2 ] ,有人试用其辅助治疗肝硬变 ,取得较为满意的结果。本文主要探讨 HBO对待术的肝硬变门脉高压患者血流动力状态的影响。一、临床资料1.一般资料 :(1)肝硬变组 :患者为 1999年 3～ 12月本院及北…     

高压氧对结肠癌LoVo细胞周期的影响

目的探讨高压氧（HBO）对结肠癌LoVo细胞周期的影响。方法应用流式细胞仪检测不同压力及时间高压氧暴露后LoVo细胞的细胞周期改变。结果①0．2MPa HBO可使LoVo细胞在细胞周期S期积聚，与0．15、0．25MPa HBO暴露组比较，差异具有极显著性（P〈0．01）；②0．2MPa HBO暴露后24h组s期细胞积聚明显高于HBO暴露后12h和48h组（P〈0．01）；③0．2MPa HBO暴露后24h组的S期细胞积聚高于其他组别（P〈0．01）。结论高压氧可诱导肿瘤细胞进入细胞周期并在S期细胞积聚，细胞周期同步化提示高压氧可作为大肠肿瘤放疗和化疗的辅助治疗。     

高压氧并用丹参、黄芪治疗脑梗塞的疗效观察

我院于 1 996年 2月至 1 999年 3月间共治疗脑梗塞 1 2 6例 ,其中合并应用高压氧 (HBO)与丹参、黄芪注射液治疗 73例 ,取得了较显著的疗效 ,现报告如下。一、对象与方法1 .临床资料 :1 2 6例脑梗塞患者 ,男 6 9例 ,女 5 7例 ;年龄 5 0～ 77岁 ,平均 6 2岁 ;均发病 2 4～ 72 h。临床诊断均符合《脑血管疾病分类 (1 995 )》诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实。随机分为两组 :HBO 丹参、黄芪治疗组 (HBO组 ) 73例 ;单用丹参、黄芪治疗组 (对照组 ) 5 3例。两组性别、年龄、病残分级、以往疾病及伴发疾病积分均值无显著性差异。治疗前…     

金石颗粒剂调节鼻咽癌放疗患者免疫功能的初步研究

笔者已报道过金石颗粒剂能减低鼻咽癌放射反应 ,改善生活质量 ,提高放疗按时完成率和肿瘤客观疗效[1 ] 。为进一步探讨该方的治疗作用 ,笔者就该方对鼻咽癌放射治疗患者免疫功能的调节作用进行了研究 ,现报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :所有病例来源于湖南省肿瘤医院放疗科及湖南省中医药研究院肿瘤科住院病人 ,共 90例 ,随机分为3组 ,治疗 1组 (金石颗粒剂加放疗 )、治疗 2组 (鼻咽清毒剂加放疗 )、对照组 (安慰剂加放疗 )各 30例。 3组治疗前性别、年龄、病理、临床分期、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分等情况具有可比性(Ｐ >0 0 5 ) ,见…     

高压氧联合糖皮质激素治疗难治性突发性聋疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合糖皮质激素(glucocorticoid,GC)对难治性突发性聋临床疗效.方法 经患者知情同意,并经医院伦理委员会批准,根据患者是否使用GC治疗,将有完整临床资料的79例突发性聋患者分为HBO联合GC治疗组44例,单纯HBO组35例.另外,在我院同期耳鼻喉科收治的复诊就医的突发聋患者中,选取使用GC治疗但未进行HBO治疗患者32例,作为单纯GC组.通过分析治疗有效率、治愈率和听力改善率,对比联合治疗与单纯HBO治疗及单纯GC药物治疗的疗效差异.结果 HBO联合GC组患者的治疗有效率(59.52％)和听力改善率[(61.3±14.7)％]明显高于单纯HBO组[28.13％,(43.6±5.5)％]和单纯GC组[31.25％,(56.4±4.1)％].结论 对难治性突发性聋HBO联合GC较单纯HBO治疗或GC治疗效果更好.     

高压氧治疗脑血管疾病概况

脑血管疾病（cerebral vascular diseases,CVD)无一不引起脑组织缺血缺氧,作为一种强有力的供氧手段,应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO)治疗CVD已有三十多年。国内治疗了大量患者,据不完全统计,仅1972－1992年就治疗了四千多例^[1]。患者经HBO治疗后可减少感染和褥疮的发生,降低致残率和病死率,患者离床和康复都较早,其疗效优于临床一般治疗。     

高压氧对干细胞促增殖、激活性和催分化等作用的研究进展

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为一种安全、非侵袭性的治疗方法已广泛应用于医疗实践中,主要用于治疗急性一氧化碳中毒[1]、气体栓塞症[2]、缺血缺氧性脑损伤[3]、促进伤口愈合[4]、脊髓损伤[5]、急性末梢循环障碍以及心肌梗死[6]等.HBO有许多作用,如促进细胞增殖和血管形成、调节干细胞及免疫抑制等.众所周知,HBO能促使内皮细胞和纤维原细胞增殖、新血管形成及基质生物合成[7-8].随着干细胞生物学的不断发展,HBO与干细胞的基础及临床研究也成为研究热点.本文试就HBO对神经干细胞(neuralstem cells,NSCs)、外周血CD34~+细胞、内皮祖细胞及间充质干细胞等不同类型干细胞的促增殖、激活性和催分化等作用作一综述.     

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病开始治疗时间探讨

近年来 ,关于高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(下简称 HIE)报道甚多 ,但对 HBO开始治疗时机则少有报道。现将本院 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月的 HIE患儿 HBO治疗开始时间与疗效的探索报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 186例 ,男 12 5例 ,女 6 1例 ,男女之比约 2∶ 1。均为 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月在本院产科分娩的足月新生儿 ,转入儿科时日龄均小于 2 4h。诊断依据及临床分度依据 1996年杭州会议 HIE诊断标准 [1 ] 。根据治疗开始时间早迟分为 HBO早治组 98例 ,迟治组 88例。两组患儿在性别、出生体重、窒息程度…     

高压氧联合复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病变26例

眼球钝挫伤所致继发性缺血性眼底病变在临床上较多见 ,且常导致严重的视功能障碍甚至失明 [1 ] 。我院自 1996年10月～ 2 0 0 1年 10月对 4 8例继发性缺血性眼底病变分别采用高压氧 (Hyperbaric oxygen,HBO)联合复方樟柳碱 (Com -pound anisodine,CA )和单用复方樟柳碱治疗 ,结果报告如下。一、临床资料1.对象 :患者 4 8例 (48眼 ) ,均为 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月经门诊确诊为继发性缺血性眼底病变的患者。单用CA治疗的作为对照组 ,治疗时间 1996年 10月～ 1998年 6月 ;此后的患者则均采用 HBO联合 CA治疗。 HBO+CA治疗组 2 6…     

放射治疗与端粒酶活性的关系

自 1 98 9年Ｍｏｒｉｎ[1 ] 首次在人肿瘤细胞中检测出端粒酶(ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ)活性以后 ,端粒酶与肿瘤关系的研究颇多 ,成为近年肿瘤研究的热点。研究内容涉及肿瘤的发生、发展及治疗[2 ] ,也包括与肿瘤各种治疗手段如手术、化疗、中药治疗等的关系[3 ,4] 。端粒酶用于肿瘤的诊断 ,特别是早期诊断 ,以及指导临床治疗和评估患者预后已成为临床研究的重点[5,6] 。但有关放射治疗与端粒酶关系的研究 ,无论是在基础领域 ,还是在临床方面 ,国内外开展均较少。笔者将有关方面综述如下 ,并展望今后的研究方向。一、端粒酶与肿瘤1 端粒酶是以…     

高压氧治疗时的生理及生化指标检测及其意义

高压氧 (HBO)已被用于多种疾病的治疗 ,具有特殊疗效 ;但它治疗某些疾病的优点和效果仍有争议 ,它对正常机体的影响也有待研究。为了科学评价 HBO的治疗效果 ,HBO治疗时进行高压氧舱内监测非常必要。本文综述了近年来在 HBO治疗时使用的一系列监测手段 ,包括呼吸、代谢、血液及生物电等方面 ,并评价了它们的意义。还从动物实验及临床应用两方面 ,探讨了 HBO下可能进行的脑功能监测手段。一、心输出量及器官血流量有关 HBO对人或动物血液循环影响的报道很多。 196 5年 ,Whalen等 [1 ]采用染料稀释法 ,测得 HBO下的健康志愿者及犬的…     

放射治疗机输出量比对

根据 1 990年国际癌病研究机构 (ＩＡＲＣ)和世界卫生组织(ＷＨＯ)统计 ,世界范围内每年新发癌症病例约 90 0万 ,大约一半发生在发展中国家[1 ] 。 2 0 0 2年我国新发癌症病例约 2 0 0万 ,约占世界 1 5 ,其中 60 %～ 70 %的癌症病人接受放射治疗[2 ] 。放射治疗是治疗癌症的重要手段之一。多年来 ,国际上一直把肿瘤靶区参考点剂量的± 5 % ,作为放射剂量准确度的要求。根据国际上远距离治疗事故原因分析报道 ,输出量校准出错率占放疗事故中的 30 % [1 ] 。为了提高癌症治疗效果 ,必须对放射治疗机的输出剂量进行质量控制。在长达30多年研究…     

无机纳米材料介导的肿瘤放疗增敏的研究进展

放疗作为一种肿瘤治疗手段,可通过电离辐射对肿瘤细胞造成直接或间接的损伤,但电离辐射对正常组织的损伤和肿瘤的放疗抵抗等问题会影响放疗的疗效。肿瘤放疗增敏是近年来的研究热点,其旨在增强肿瘤对放疗的敏感性,从而克服放疗的缺陷,提高放疗的疗效。无机纳米材料介导的肿瘤放疗增敏主要通过增加细胞内的辐射能量沉积、催化产生活性氧自由基...