系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎及肺结核一例

患者女,32岁,因反复面部红斑4年,发热、头痛7个月,于2010年3月15日入院。患者4年前妊娠3个月时出现面部蝶形红斑,伴光过敏。1年前患者无明显诱因出现发热,39℃左右,伴轻微头痛,额部、枕部及双颞侧搏动性疼痛,一过性右上肢麻木、无力,伴面部皮疹、口腔溃疡及明显脱发。     

分离白细胞治疗坏疽性脓皮病

1例42岁的男性患者,表现为皮肤疼痛性红斑、脓疱和多发小的溃疡,患者曾患溃疡性结肠炎,接受7年的糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶治疗,皮损活组织检测证实有以中性粒细胞为主的多数细胞浸润,确诊为坏疽性脓皮病,用LCAP治疗(一种从全血中分离出白细胞来治疗坏疽性脓皮病的方法),1次/周,治疗5周,同时口服药物治疗。LCAP治疗后,皮损及溃疡性结肠炎症状迅速改善,在随访期间没有复发,治疗过程中没有发现主要副作用。对坏疽性脓皮病的治疗,LCA P是一种安全有效的工具。分离白细胞治疗坏疽性脓皮病@Fujimoto E.$Department of Dermatology, Nation…     

中枢神经系统狼疮合并新型隐球菌脑膜炎1例报告

患，女，21岁，以反复脱发、面部红斑1年伴发热，头痛20天入院。患1年来反复脱发，面部红斑日照加剧。曾住院诊断系统性红斑狼疮(SLE)，以激素为主治疗好转。8个月前停药。5个月前症状加重伴下肢浮肿，尿少，又自服强的松(45mg／日)1个月病情好转。又停药。加天前开始不规则发热，头痛剧烈，     

白塞氏病与恶性淋巴瘤伴发一例报道

患者女性,61岁。因反复口腔溃疡2年,不规则发热,躯干四肢结节,红斑、肝脾肿大7个月,于1991年5月收住院。患者两年来反复口腔溃疡伴疼痛,约1—2周自愈,无眼及外阴损害,无关节肿痛等。入院前7个月来不明原因反复不规则发热住院,长期诊断不明。曾疑为结缔组织病,服     

系统性红斑狼疮合并肺和脊髓结核及真菌感染1例

患者 ,男性 ,38岁 ,因面部红斑、间断性关节痛 2年 ,伴发热 2个月 ,于 2 0 0 1年 9月 13日入院。患者 2年前出现面部蝶形红斑 ,伴双手腕肿痛 ,并先后出现膝、踝、肘及肩关节游走性疼痛。 2 0 0 0年 7月开始伴不规则发热 ,体温 38.3℃～39 .7℃ ,脱发 ,使用抗生素 (具体不详 )及退热药 8天无效 ,化验ANA、抗ds DNA、抗Sm抗体及CIC阳性 ,外周血三系细胞减少 ,尿蛋白 ( + + + )。X线示双侧胸腔积液 ;心脏彩超示心包少量积液。诊断为“系统性红斑狼疮 (SLE)” ,予泼尼松5 0mg d ,分 3次口服 ,症状控制 ,1月后减量为 4 0mg d。病程中有光过…     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

皮肌炎致多脏器功能衰竭1例

患者,男,17岁,因眼睑红肿1个月,发热伴头面部红斑2周于2004年10月入院.患者既往体健.2004年9月初出现双侧上眼睑红斑、水肿,无痒痛,在外院就诊经眼药水(具体不详)滴眼后眼睑水肿可稍减轻,但红斑未退,且20 d后开始出现反复发热,体温波动于36.7～39.5℃,眼睑水肿加重,并出现头皮及鼻周鳞屑性红斑.     

急性泛发性发疹性脓疱病一例

1.病例介绍患者,男,60岁,因全身红斑伴发热4天,脓疱1天入院。患者4天前突然出现头、面部水肿性红斑,迅速蔓延至颈、躯干及四肢,自觉瘙痒,口腔疼痛,并有发热(最高体温可达39.0℃),入院当天上午于头、面部红斑上出现针尖至绿豆大小脓疱,密集对称分布,迅速发展至胸、背部,发疹前一周因口腔粘膜疼痛自采中药咀嚼服用(具体中药名称不详)致口唇红肿,瘙痒明显。既往多年前曾患天疱疮和肝炎。体格检查:T 38.2℃,急性病容,心、肺、腹无异常,皮肤专科情况:口腔粘膜颊部及上腭可见3处指头大小溃疡面,周围红,表面有少量淡黄色分泌物,头、面、颈、躯干及…     

创伤骨科对 1 例坏疽性脓皮病的误诊误治

坏疽性脓皮病临床表现为破坏性、坏死性、非感染性皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。坏疽性脓皮病是一种少见的血管炎类皮肤病,以急性起病．迅速发展为特点。坏疽性脓皮病常伴全身中毒症状和器官受累,病死率较高。早期常因误诊而得不到有效治疗．从而加重病情的进展,甚至影响预后。现报道创伤骨科对坏疽性脓皮病误治1例．未明确诊断先采用手术室间隔缺损（VSD）负压吸引治疗,病情不能得到有效控制,明确诊断后应用激素联合丙球冲击疗法治疗,病情好转。现分享成功的诊治经验,以供相关学者参考。     

以弥漫性肺泡出血为主要首发表现的儿童系统性红斑狼疮1例

患者,男,14岁,因发现面部红斑,胸闷、胸痛伴发热2月,加重1周于2010 年5月31日入院,患者入院前2个月无明显诱因出现面部蝶形红斑,无瘙痒及疼痛感,伴胸闷、胸痛,为双侧对称性胸痛,无心前区疼痛,偶有咳嗽,无咯痰,伴低热,无关节及肌肉疼痛等.     

间断发热伴关节肿痛5个月,面部红斑2个月,加重1周

1996年3月18日查房纪要──主治医师请住院医师报告病历。住院医师患者，女，31岁。因间断发热伴关节肿痛5个月、面部红斑2个月，加重1周子1996年3月17日入院。患者5个月前无明显诱因出现发热，体温37．5～38C，无寒颤，伴四肢小关节及膝关节红肿、疼痛，无晨但感及活动障碍、无皮下结书，曾求治其他医院考虑“类风湿关节炎（RA）”给予止痛、对症治疗效果欠佳。近2个月面颊出现对称性红斑，色鲜红、表面光滑，见光后红斑加重，此外手掌的大小鱼际、指甲周围有红斑。1周前因受原再次出现发热，体温39．0℃，持续不退，面部出现对称性红斑…     

寻常型天疱疮合并二期梅毒1例

患者 ,男 ,43岁 ,农民。因反复全身起水疱伴瘙痒 2 3年 ,全身红斑 1个月 ,于 1 996年1 2月来院求治。诉 2 3年前在烂泥中滞留 3～ 4天后 ,全身发热伴皮肤起瘙痒性红斑 ,在当地用药治疗后 ,体温恢复正常。但红斑反复出现 ,此后抓挠 ,伴起松驰性水疱 ,曾转到总后第三医院治疗 ,诊断未明 ,未愈出院。此后水疱反复出现伴剧痒。 1个月前患者头面部、四肢躯干掌跖部出现不痛不痒散在分布的圆形或椭圆形红斑 ,且原发水疱迅速增多 ,瘙痒加剧。为进一步确诊治疗 ,门诊拟“红斑型天疱疮”收住院。患者发病以来 ,无头晕、头痛 ,无腹痛、腹泻 ,睡眠一般 …     

头孢曲松钠治疗疱疹样脓疱病引起药物热一例报告

1 临床资料患者女性,33岁,因全身反复出现红斑、脓疱伴发热11年,加重半个月入院.1994年6月妊娠5个月时,无明显诱因颈部皮肤突然出现大片不规则红斑,红斑表面很快出现米粒至绿豆大小密集的小脓疱,轻度瘙痒,皮疹迅速扩及躯干、四肢,成批出现,此起彼伏,伴高热、头晕头痛、全身不适等症状,体温最高40.5℃,在外院经皮肤组织病理学检查确诊为"疱疹样脓疱病",给予地塞米松等治疗(具体剂量不详)5个月,症状缓解.此后类似皮损反复出现,多由内服或外用药物引起,自服中药后皮损可消退,但不能控制复发.2005年5月底,因皮肤擦伤外用"皮康"治疗,全身皮肤再次出现红斑、脓疱,高热,在当地医院静滴地塞米松10 mg/d,左氧氟沙星0.2/d,治疗2 d,病情无明显好转,遂来我院就诊,门诊以"疱疹样脓疱病"收入院.此次发病患者精神差,睡眠饮食欠佳,大小便正常.体格检查:体温38.8℃,脉搏96次/min,急性面容,精神差,系统检查未见异常.皮肤科检查:颈部、躯干、四肢弥漫性红斑,其上可见密集排列的米粒至绿豆大小脓疱,尤以颈部、乳房下、腹部、四肢屈侧皮肤为重,部分脓疱融合成脓湖,脓疱周围有结痂、脱屑及色素沉着,双下肢高度凹陷性水肿,自觉皮肤灼痛.全身黏膜未见损害.双手足指趾甲未见异常.毛发无脱落.     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

急性泛发性发疹性脓疱病是一种少见的全身无菌性脓疱病，现报告一例。 患者男，３５岁。因发热，面部出脓疱两天于１９９９年３月１４日入院，患者两天前突发高热３９℃，畏寒、面部出现大量细小脓疱，伴瘙痒。两天来脓疱增多并向躯干发展，部分穿破溢脓。病前一周，患者曾因咳嗽使用青霉素治疗４天。体检：体温３９℃，额部、面部、颈部、上胸部大片红斑，上有密集米粒大脓疱。以双面颊部为甚，部份脓疱破裂成糜烂面及脓糊、溢出较多脓液。实验室检查：血常规：白细胞总数１．９ ×１０９／Ｌ。多型核白细胞 ９６％。ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ…     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者 女,17岁,因面部皮疹半年,反复腹痛、呕吐、发热2个月,于2007年1月12日入院.患者于2006年夏季开始无明显诱因出现双颊部红斑,太阳照射后红斑加重,未介意.入院前2个月无明显诱因出现上腹隐痛,恶心、呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物,伴发热,最高体温38℃,夜间盗汗,有排气、排便,无腹泻,外院诊断为"肠梗阻",经治疗病情好转后出院.     

结核性风湿症1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,农民 ,已婚。因间断性关节疼痛、皮疹 7月余 ,皮肤溃烂伴发热 1周于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院。患者 7个月前无诱因出现间断性四肢大小关节疼痛 ,膝关节和髋关节明显 ,活动受限 ,与天气无关。全身散发红斑 ,四肢为甚 ,当时无发热 ,在当地县医院按“类风湿性关节炎”治疗 ,给予强的松 15mg ,1次 /d ,1个月后关节肿痛好转 ,皮疹未退 ,后给予中草药间断治疗 ,效果欠佳。近 2个月关节疼痛加重 ,下肢浮肿 ,全身多处红斑 ,搔痒 ,同时发热 ,无畏寒 ,体温波动在 36 8～ 38 5℃ ,以下午晚上为甚 ,偶干咳 ,感乏力、纳差 …     

中西药结合治疗暴发性痤疮1例

暴发性痤疮是发生于 1 2岁左右男孩的严重痤疮。发病时 ,面部、前胸及后背部出现炎症明显的结节、红斑 ,并迅速化脓形成溃疡和囊肿 ,同时伴有发热、寒战、关节肌肉疼痛 ,实验室检查血白细胞计数升高 ,血沉增快。笔者采用中西药结合疗法治疗本病 1例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :李某某 ,男 ,1 4岁 ,于 1 999年 1 0月 5日就诊。面部、前胸及后背部患寻常痤疮 ,经抗生素和维生素类药物内服 ,并外涂维甲酸软膏。 2周后 ,皮损突然加重 ,面部、前胸及后背部出现红斑、结节 ,伴脓疱和囊肿。 2ｄ后全身寒战 ,发热 ( 39℃ ) ,自觉关节疼痛 ,实验室检…     

父子二代同患脓疱型银屑病2例

例 1 男 ,18岁。因全身反复出现红斑 ,脓疱伴发热 2月余于 1988年 1月 7日入院。患者 2月余前无明显诱因于右大腿出现大片红斑及脓疱并形成脓湖 ,未予诊治皮疹便自行消退 ,后多次反复发作。近 1个月 ,皮疹蔓延至全身并发高热 ,自搽皮康霜、皮炎平霜后皮疹有所消退 ,停药后再次复发。为进一步诊治而收住我科。既往史无特殊。体查 :体温3 9 9℃ ,臀部 ,双大腿及左肘关节伸侧 ,左小腿见大片鲜红斑 ,红斑基础上见大量密集的针头至粟粒大的脓疱 ,疱壁薄 ,部分融合成脓湖 ,红斑表面见片状脱屑及黄色脓痂。实验室检查 :血尿便常规、肝肾功能、乙肝…     

下肢游走性红斑确诊为血吸虫病1例报告

<正>患者,男,42岁,2年来反复出现下肢游走性红斑,以左下肢为主,面部及手背多发扁平疣,红斑出现时多伴有发热咽痛,扁桃体化脓等呼吸道感染症状。间隔1周左右发作1次,每次发作持续4~5 d,使用地塞米松和抗生素后症状消失。发作期感全身酸痛,乏力,食欲减退,红斑下有硬结,有压痛,有时疼痛较剧烈,间歇期一切正常患者,男,42岁,2年来反复出现下肢游走性红斑,以左下肢为主,面部及手背多发扁。两年来曾多次到全     

系统性红斑狼疮并脊髓横贯性损伤1例

1 临床资料 患者,女,27岁.因面部红斑、脱发、关节肿痛3年,尿失禁1个月于2006年1月9日入院.2003年7月,患者不明诱因出现面部红斑、脱发、双手Ⅰ～Ⅴ近端指间、掌指关节肿痛,伴晨僵,每天持续时间＞1h,无肌痛、发热,无口干、眼干、雷诺现象、口腔溃疡.