使用中消毒剂分离CNS的抗消毒剂性研究

定量杀菌实验结果表明,使用中消毒剂分离的８３析ＣＮＳ对洗必泰,新洁尔灭,乙醇和碘伏的抗性率分别为１５．６２％、１５．６２％、１２．５％、６．２５％。对上述四种消毒 一种以上具有抗性的抗性率为３４．４８％（１１／３２）,多重抗性率为６．２５％（２／３２）,１１株性菌株共有抗新洁尔灭,洗必泰,乙醇,碘伏－乙醇－洗必泰和碘伏－乙醇－洗必泰－新洁尔灭５种抗消毒剂谱。     

不同皮肤消毒剂在献血人群采血前应用效果对比观察

目的比较不同消毒剂对献血人群采血前皮肤消毒的效果。方法选择某中心血站2008年5月-2011年4月无偿献血者240例,按采血前使用皮肤消毒剂的不同,分为碘酊乙醇组、碘伏组及安尔碘组,每组80例。分别于消毒剂使用前后采样,比较3组消毒剂的消毒效果和干燥所需时间。结果碘酊乙醇、碘伏及安尔碘组消毒前后皮肤采样检测细菌总数差异均无统计学意义（均P＞0.05）,消毒后皮肤采样检测细菌总数分别为（0.74±0.36）CFU/cm2、（0.82±0.38）CFU/cm2和（0.65±0.31）CFU/cm2;消毒合格率均达100%;上述3组消毒剂干燥所需时间分别为（76.23±5.31）s、（104.64±6.82）s和（20.41±3.53）s,差异有统计学意义（F=5.703,P＜0.05）,安尔碘组消毒剂干燥所需时间明显少于碘酊乙醇组和碘伏组。结论安尔碘皮肤消毒剂适用于献血人群采血前的皮肤消毒,消毒效果好,待干时间较短。     

莱素芳消毒液对血压计袖带细菌污染的控制研究

目的寻找建立一套完善简便而有效地控制血压计袖带细菌污染的方法. 方法 检测血压计袖带每日经紫外线消毒组(甲组)和未经任何消毒组(乙组)的细菌污染情况,在甲组中,又分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(A组)和未用莱素芳消毒皮肤组(B组)的血压计袖带细菌污染情况;在乙组中,同样分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(C组)和未用莱素芳消毒皮肤组(D组)的血压计袖带细菌污染情况. 结果甲组细菌数为(2.36±1.78)CFU/cm2,乙组细菌数为(267±89.4)CFU/cm2,P＜0.01;A组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为1.96±0.27、2.04±0.36、2.10±0.41,P＞0.05; B组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为5.84±0.94、34.7±17.9、83.1±20.3,P＜0.01;C组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为246±56.3、231±50.9、226±47.5, P＞0.05; D组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为259±83.0、274±76.3、291±87.2, P＞0.05. 结论血压计袖带采用每日紫外线消毒加每次用莱素芳消毒皮肤,是控制血压计袖带细菌污染最有效的方法.     

听诊器的微生物监测及消毒方法探讨

目的探讨听诊器的污染情况及寻找有效的消毒方法。方法对我院９４个听诊器进行微生物监测并采用１％醋酸洗必泰乙醇溶液擦拭消毒。结果有９３个听诊器被微生物污染，占被检听诊器的９８．９４％。所污染微生物依次为枯草芽胞杆菌１４７７株，占４７．３４％；微球菌属６１５株，占１９．７１％；葡萄球菌属３９３株，占１２．６０％；不动杆菌属３２３株，占１０．３５％；链球菌属３０４株，占９．７４％及真菌８株，占０．２６％。我们采用１％醋酸洗必泰乙醇溶液消毒听诊器后，微生物数量明显减少，二者呈显著差别（Ｐ＜０．０５）。结论听诊器污染严重，用１％的醋酸洗必泰乙醇溶液消毒听诊器是简便、快捷和有效的方法     

4种皮肤消毒剂消毒效果比较

目的 比较4种皮肤消毒剂的使用效果及时问，探讨更方便临床使用且效果更好的消毒剂。方法 将4种皮肤消毒剂分成3组，碘酒、乙醇为一组，碘伏、安尔碘各为一组；受试组不知使用的目的，分别对每组消毒剂使用前、后采样，观察消毒剂的消毒效果，同时计算消毒剂的干燥时间。结果 安尔碘组不但消毒效果肯定，而且干燥时间最短；碘酒、乙醇组消毒效果肯定，但干燥时间较长；碘伏正确使用时效果肯定，但存在不正确使用的现象，且干燥时间较长；3组消毒剂的消毒效果差异无统计学意义（P〉0．05），但所需干燥时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 0．2％安尔碘用于皮肤消毒效果最好，主张作为首选的注射消毒剂；其次为碘酒、乙醇；碘伏的不规范使用与其干燥时间太长有关，且其黏度较大妨碍了胶布固定的牢固程度，临床注射时不主张首选。     

不同类别护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响

目的探讨不同护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响。方法将60名手术室医护人员随机分成A、B、C三组。受试者均按六步洗手法洗手1 min,用无菌擦手纸擦干双手。 A组不使用护手霜,B、C组分别使用3M爱护佳9260护手霜（水包油乳化液）及某品牌凡士林护手霜（油包水乳化液）。分别采集各组洗手后、使用护手霜后30 min及外科手消毒后的手部样本,进行细菌培养及菌落计数。结果洗手后各组间菌落计数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。擦护手霜后30 min,各组间［A组：（3.33±0.64）CFU/cm2;B组：（3.32±0.97）CFU/cm2;C组：（4.05±1.78）CFU/cm2］比较, 菌落计数差异有统计学意义,C组菌落计数显著高于A、B组(P<0.05);A、B两组差异无统计学意义（P＞0.05）。外科手消毒后,A、B两组受试者均达到外科手消毒要求,差异无统计学意义（P＞0.05）;C组有2人未达到外科手消毒要求,且菌落计数［（1.28±1.45）CFU/cm2］显著高于A组［（0.07±0.10）CFU/cm2］及B组［（0.06±0.12）CFU/cm2］ (P<0.05)。结论使用与乳胶及洗必泰兼容的护手霜（水包油乳化液）可有效保护手部皮肤,同时对外科手消毒无显著影响。     

医用棉签不同包装及取用方法对棉签细菌污染对比研究

目的 探讨不同的包装及取用方法对棉签污染情况,寻求恰当的棉签包装及使用方法.方法 两种包装方法(盒装及袋装)、3种取用方法(无菌持物钳取用为A组、直接撕开取用为B组、消毒后无菌剪刀剪开取用为C组),在0、4、24 h分别采样培养观察棉签污染状况.结果 A、B、C组3种取用方法0 h的污染率分别为6%、34%、10%,A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01);B、C组比较差异有统计意义(P<0.01);A、B组4 h的污染率分别为8%、44%(P<0.01);A、B组24 h污染率分别为10%、60%(P<0.001);A、B、C组0 h总染菌量分别为15 CFU/50份、95 CFU/50份、45 CFU/50份(P<0.001);A、B组4 h总染菌量分别为20 CFU/50份、150CFU/50份(P<0.001);A、B组24 h总染菌量分别为25 CFU/50份、450 CFU/50份(P<0.001);A组0、4、24 h棉签污染比较差异无统计学意义;B组0与4 h,4 h与24 h比较差异无统计学意义,0与24 h比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 棉签污染与其包装及取用方法有关,一次性袋装棉签直接撕开使用会造成棉签污染且与打开时间呈正相关.     

妇科留置导尿所致泌尿道感染的预防与分析

目的：研究减少妇科病人手术前导尿所致泌尿道感染的方法,采用碘伏消毒以观察其在预防妇科手术病人泌尿道感染中的作用。将2012年2月-2014年2月我院86例留置导尿管的妇科手术病人随机分为观察组（43例）,于插管前和拔管前用1％碘伏消毒会阴;对照组（43例）,插管前常规用1％碘伏消毒会阴,拔管前未作消毒。结果：观察组2例病人发生泌尿道感染,感染率为2．9％;对照组11例发生泌尿道感染,感染率27．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：妇科手术病人于拔除留置导尿管前用1％碘伏行会阴消毒,可预防泌尿道感染,降低院内感染率。     

夏季外周静脉留置针与细菌定植的相关性研究

目的研究夏季外周静脉留置针留置时间与细菌定植关系,探讨夏季留置针留置的最佳时间。方法将符合纳入标准的患者按留置时间分为4组,每组选取20例,对每例患者消毒前、消毒后、拔针时皮肤采样及血管内导管作细菌培养,比较菌落数和菌种分布。结果留置时间越长,穿刺部位细菌定植阳性率越高;〉96 h,静脉导管有细菌定植（10%）,〉120 h,阳性率（40%）明显升高。结论夏季外周静脉留置针最佳留置时间为72~96 h。     

试论成人网帽在小儿头皮静脉留置中的应用

目的探讨头皮静脉留置针的不同固定方法对临床护理效果的影响。方法选择入院后使用头皮静脉留置的患儿216例,按时间先后分为两组。实验组108例采取传统固定加成人网帽的形式,对照组108例采用传统固定加自粘绷带的形式,比较两组头皮静脉留置针的固定效果及患儿家长对留置针管理方便程度的影响。结果实验组留置针脱出与对照组比较无显著差异性（p〉0．05）,实验组留置针折叠与对照组比较有显著差异性（P〈0．05）,两组留置针对家长管理方便程度的影响比较具有显著的差异性（p〈0．01）。结论成人网帽的应用会减少急儿头皮静脉留置针的脱出几率,而且大大方便了家长对留置针的管理。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。