腹膜透析联合血液透析治疗腹膜透析不充分患者的临床研究

目的探讨腹膜透析联合血液透析在终末期肾病腹膜透析不充分患者中的应用价值。方法选取2016年4月至2017年9月我院进行透析治疗的终末期肾病患者46例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者通过加大腹膜透析剂量进行治疗,观察组患者在原腹膜透析剂量治疗的基础上联合血液透析治疗。比较两组患者的临床治疗效果;检测比较治疗前后两组患者的肾功能相关指标、炎性因子水平和免疫功能状态以及相关并发症的发生情况。结果治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率(91.30%)显著高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的BUN、Scr水平均显著降低,观察组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者血清TNF-α、IL-6、Ig G、Ig A、Ig M水平均显著降低,观察组患者的各指标的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组患者的并发症发生率(4.35%)明显低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹膜透析不充分的终末期肾病患者进行腹膜透析联合血液透析治疗,可有效提高治疗效果,保护残余肾功能,缓解炎症反应,提高免疫功能,降低相关并发症的发生率。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析护理对策

目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析护理对策。方法选取2012年1月~2016年1月我院透析室进行血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者100例为研究对象,将患者随机分为两组,各50例。对照组采用常规血液透析护理服务,观察组采用细节管理护理服务,比较两组患者血透治疗不安全事件的发生率。结果观察组发生血透不安全事件4例,明显少于对照组的11例,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论终末期糖尿病肾病患者血液透析护理对策是采用细节护理服务。     

终末期糖尿病肾病血透并发症临床观察

血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要措施之一 ,而终末期糖尿病肾病 (ESDN)是慢性肾功能不全的常见原因。为了探讨 ESDN患者血液透析治疗的特点和影响因素 ,我们对 9例 ESDN和 1 9例非糖尿病慢性肾功能不全患者进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　糖尿病肾病组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;平均年龄 65± 3岁 ;累计血液透析次数 634次 ,最多 2 38次 ,最少 5次。非糖尿病肾病组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;平均年龄 50± 1 0岁 ;累计透析次数 1 936次 ,最多 72 0次 ,最少 5次。以上患者均符合血液透析的标准。1 .2　方法…     

复方黄芪汤加减联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的效果分析

目的探究复方黄芪汤加减联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择2017年1月—2019年6月就诊于该院的糖尿病肾病患者60例,应用随机等距法分为观察组和对照组,每组患者30例,对照组接受单药血管紧张素受体拮抗剂治疗,观察组接受复方黄芪汤加减联合血管紧张素受体拮抗剂治疗。对比两组治疗前后24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标以及治疗总有效率。结果治疗后,观察组24 h UMA、CCr、SCr、BUN各项指标情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论复方黄芪汤加减联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病能有效改善患者肾功能指标,有利于病情恢复,值得推广、应用。     

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

目的探究细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用。方法选取46例2016年1月—2018年2月医院接收的终末期糖尿病肾病患者作为该次研究的观察对象。按照资料回顾分析的方式,随机分为对照组与观察组,每组23例,对照组使用的是终末期糖尿病肾病血液透析常规护理方式,观察组使用的是终末期糖尿病肾病血液透析+细节护理的方式。对比两组患者的护理应用效果。结果观察组血液透析后并发症发生情况中,效果明显的优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理服务的总满意率91.30%,明显的优于对照组73.91%,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。观察组焦虑评分与抑郁评分全部优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用上,不仅可以有效的降低高血压、低血压、低血糖、心脑血管的不良反映情况,还可以提高患者的生活质量,提升治疗的依从性,减少并发症的出现,增强患者的满意程度,值得被临床应用和推荐。     

不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

目的探讨不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者100例,并随机分成对照组(50例)和实验组(50例);两组患者分别采用序贯血液透析滤过治疗和序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗。结果治疗后两组患者的各项临床观察指标比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在终末期糖尿病肾病患者的维持性血透中,采用序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗,能对患者的胰岛素抵抗和微炎症状态进行有效改善,不良反应发生率低,值得推广。     

连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病肾病的护理措施及疗效

目的主要对采用连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病肾病的护理方案以及疗效。方法选取该院2018年7月-2019年7月接诊的15例糖尿病肾病患者为临床观察对象,采用连续性肾脏替代疗法对患者进行治疗和护理,分析患者的BUN尿素氮、SCr肌酐变化情况。结果研究显示,15例患者接受治疗之后,相比于入院接受治疗之前,BUN尿素氮、SCr肌酐均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多数患者接近正常水平。结论在对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中,采用连续性肾脏替代的治疗方法并采取合适的护理手段,对于患者的康复具有十分积极的意义。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者危险因素分析

目的 :探讨影响终末期糖尿病肾病 (DN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法 :选择 5 0例终末期糖尿病肾病血透患者和同期 6 0例相同年龄段非糖尿病血透患者 ,分别观察死亡原因、存活率、并发症、内瘘使用情况及血生化改变。结果 :①糖尿病肾病组 1年和 2年存活率分别为 80 %和 72 %。主要死因是心血管病变 ,其次是感染。②首次透析时的肌酐值与病死率成正比。③影响透析效果的主要并发症是心血管病变 (84% )、高血压 (90 % )、透析低血压 (32 % )、感染 (5 0 % ) ,与非糖尿病肾病组比较有显著性差异。结论 :糖尿病肾病终末期患者较非糖尿病患者应更早进行血透 ,血肌酐 >5 0 0 μmol/L即应透析 ,控制两次透析期间的体重增加<2 .5kg ,减少透析时血糖波动 ,防治并发症是减少危险因素 ,提高存活率及生活质量的关键。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床研究

60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg/次,1次/d口服,连用12周。观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果治疗组12周后与治疗前比较,UAER、hsCRP、HbA1c明显下降,差异有统计学意义;两组治疗后比较,差异有统计学意义;但两组治疗前后BUN、SCr、Ccr差异无显著性。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖及C反应蛋白的作用,对延缓糖尿病肾病的发生发展有重要意义。     

糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预分析

目的分析糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预。方法选取该院收治的86例糖尿病肾病终末期血液透析患者,所有糖尿病肾病终末期血液透析患者的收取时间(2015年2月—2016年5月),电脑随机分为观察组(43例糖尿病肾病终末期血液透析患者)、对照组(43例糖尿病肾病终末期血液透析患者),分别实施护理干预和常规护理,将两组患者实施护理后的效果进行对比。结果观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的透析时血糖值(6.15±1.01)mmol/L和透析1 d后血糖值(6.32±1.05)mmol/L与对照组透析时血糖值(3.85±0.11)mmol/L和透析1 d后血糖值(4.21±1.01)mmol/L比较差异有统计学意义(P0.05);观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的满意度评分(90.25±1.01)分和生活质量评分(89.42±1.27)分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对糖尿病肾病终末期血液透析患者实施护理干预后,取得十分显著的效果,能促进患者早期康复,值得在进一步推广及运用。