冠心病心力衰竭患者脑钠肽、高敏C反应蛋白水平变化

目的探讨冠心病心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化的意义。方法选择冠心病心力衰竭患者160例为观察组,健康人群200例为对照组,对BNP和hs-CRP进行检测分析。结果观察组BNP和hs—CRP分别为（481．5±57．8）pg／mL和（12．4±2．9）mg／mL,均高于对照组[（41．2±9．6）pg／mL）和（3．8±1．1）mg／L],差异有统计学意义（t=13．17,5．28,均P〈0．05）;观察组左室射血分数（LVEF）为（41．9±6．3）％,低于对照组的（60．2±8．4）％,差异具有统计学意义（t=7．94,P〈0．05）;随心功能（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级）变化BNP和hs-CRP均随着分级的增加逐渐增高,差异均具有统计学意义（t=5．20、10．11、12．42、4．18、5．02、3．98,均P〈0．05）。经Logistic分析,血清BNP和hs—CRP与冠心病心力衰竭相关。结论冠心病心力衰竭患者心功能与BNP和hs—CRP相关,随着分级的增加BNP和hs．CRP均逐渐增高。     

急性心肌梗死患者血浆脑利钠肽水平的变化

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平变化的特点及其对AMI患者心肌梗死面积和左心室重构的预测价值。方法测定91例AMI患者（心肌梗死组）和90例健康体检者（对照组）血浆BNP水平,比较不同梗死范围和病变冠脉支数患者间BNP水平的差别。结果心肌梗死组较对照组BNP（ng／L）（155．03±113．45、71．03±37．01）和左心室舒张末径（cm）（5．11±0．51、4．56±0．43）明显增高（均P〈0．01）,左心室射血分数（％）（50．84±7．98、57．09±6．29）明显降低（P〈0．01）;广泛前壁心肌梗死组较下、后壁心肌梗死组BNP、左心室舒张末径均明显增高（均P〈0．05）,左心室射血分数明显降低（P〈0．05）。结论AMI患者血浆BNP明显增高,尤以广泛前壁心肌梗死者为甚,BNP能反映心肌梗死的严重程度和左心室重构。     

血尿酸和超敏C-反应蛋白与急性脑梗死的关系

目的：探讨血尿酸（uric acid,uA）在急性脑梗死中的意义。方法：对脑梗死患者40例及对照组40例进行血UA的检测。结果：急性脑梗死患者血清UA（361．7±71．8）mol／L;hs—CRP（5．58±3．84）mg／L水平较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;且UA、hs—CRP与神经功能缺损程度有关。结论：UA、hs—CRP与缺血性脑血管病的发生和神经功能缺损程度有关。     

急性心肌梗死患者早期血糖水平与炎性标志物和心功能的关系

目的通过检测急性心肌梗死发病2h内患者空腹血糖、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白介素-1β（IL—1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及B型尿钠肽（BNP）的表达；探讨急性心肌梗死后血糖水平对炎性反应与心肌功能的影响。方法入选发病2h以内的非糖尿病的急性心肌梗死患者60例，根据空腹血糖水平（规定）〉6．1mmol／L为高血糖，〈6．1mmol／L为血糖正常将患者分为2组：血糖升高的心肌梗死患者（血糖升高组），血糖正常的心肌梗死患者（血糖正常组），每组30例。患者入院空腹（停止进食至少8h）并在未静脉滴注葡萄糖溶液的情况下抽取静脉血测定血糖，并留取静脉血2ml，离心分离出血清，将处理好的样品-80℃下保存，分别测定血清hs。CRP、IL—1β、TNF-α、BNP水平。结果血糖升高组的血清hs—CRP水平及BNP水平均显著高于血糖正常组（P〈0．05），而TNF-α、IL-1β水平则与血糖正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血糖升高患者的心功能较血糖正常患者的心功能差。     

心血管疾病患者血清高敏C-反应蛋白的异常表达

目的：研究血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）与心血管疾病的关系。方法：选择2009年3月～2010年3月在本院住院治疗的心血管疾病患者共60例,其中稳定型心绞痛20例,设为稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛20例,设为不稳定型心绞痛组．急性心肌梗死20例,设为急性心肌梗死组。另选择在本院体检的健康体检者20例作为对照组。比较各组血清hs—CRP浓度。结果：稳定型心绞痛组hs—CRP的浓度为（3．21±1．04）mg／L,不稳定型心绞痛组为（9．38±3．19）mg／L,急性心肌梗死组血清hs—CRP浓度为（19．6±7．82）mg／L,正常对照组为（0．83±0．32）mg／L,心血管疾病各组均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而心绞痛组明显高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。稳定型心绞痛hs—CRP≥5mg／L16例,占80．0％：不稳定型心绞痛hs—CRP≥5mg／L18例,占90．0％;急性心肌梗死hs—CRP≥5mg／L20例,占100．0％;稳定型心绞痛组hs—CRP异常的例数明显低于不稳定型冠心病及急性心肌梗死组,不稳定型心绞痛组患者hs—CRP异常的例数明显低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心血管患者血清hs—CRP的浓度明碌高于对照组．而随着病情的严重程度,其浓度也逐渐升高,说明hs—CRP可作为临床心血管疾病患者病情严重程度的参考指标。     

同型半胱氨酸和总胆红素及高敏C反应蛋白水平与冠心病临床分型相关性研究

目的探讨冠心病患者血清抗氧化因子总胆红素（TBIL）、促氧化因子同型半胱氨酸（Hey）和炎症因子高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测20例急性心肌梗死（AMI）组、37例不稳定型心绞痛（UAP）组、85例稳定型心绞痛（SAP）组以及80例健康对照组血清TBIL、Hey以及hs—CRP含量,建立Logistic回归分析冠心病发生的危险因素。结果冠心病患者中AMI组、UAP组和SAP组TBIL含量分别为（12．1±3．0）p,mol／L,（11．5±2．2）μmol／L,（9．0±1．9）μmol／L,均低于正常对照组[（13．8±3．6）μmol／L]（P〈0．05）;此3组Hcy含量分别为（21．3±4．6）μmol／L,（19．4±4．1）μmol／L,（14．8±3．9）μmol／L,均高于正常对照组[（9．7±3．5）μmol／L]（P〈0．05）;且冠心病各组间TBIL和Hey含量变化密切正相关。但是hs—CRP含量AMI和UAP组分别为（4．82±1．07）mg／L和（1．33±0．33）mg／L,高于SAP组和对照组[（0．94±0．23）mg／L和（0．89±0．24）mg／L],而SAP组和对照组间hs—CRP水平没有差别。结论冠心病患者血清TBIL和Hey水平呈现出一定相关性,对评估冠心病各临床分型鉴别有一定临床价值;hs—CRP在AMI和UAP患者血清中明显升高,可作为它们风险的独立评价指标。     

血糖控制对急性心肌梗死患者C反应蛋白及近期预后的影响

目的探讨伴2型糖尿病的急性心肌梗死患者血糖控制情况对高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平及住院期间不良心血管事件产生的影响。方法110例急性心肌梗死患者分为3组,I组为不伴糖尿病组,Ⅱ组为伴2型糖尿病且血糖控制良好组,Ⅲ组为伴2型糖尿病且血糖控制不良组。观察3组患者既往糖化血红蛋白水平、入院后hs—CRP水平及不良心血管事件发生。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者hs-CRP水平分别为（7．21±1．37）mg／L、（9．48±1．10）mg／L,明显高于I组（3．56±1．72）mg／L,差异有统计学意义（均P〈0．01）。I组、Ⅱ组和Ⅲ组不良心血管事件发生概率分别为13．5％（7／52）、31．6％（12／38）和60．0％（12／20）,Ⅱ组与I组比较P〈0．05,Ⅲ组与Ⅰ组比较P〈0．01。结论血糖控制不良可抬高伴2型糖尿病的心肌梗死患者hs—CRP水平,伴2型糖尿病的冠心病患者控制血糖可改善发生心肌梗死后的近期预后。     

不同剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察辛伐他汀对急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床疗效。方法64例急性心肌梗死（AMI）患者随机分2组,常规剂量组（A组,n=32）,较高剂量组（B组,n=32）,其中常规剂量组在发病后给予辛伐他汀20mg·次^-1,1次·d^-1,较高剂量组给予辛伐他汀40mg·次^-1,1次·d^-1,持续6个月,溶栓及其他常规治疗相同。治疗前及治疗2周后测量心功能、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂及肝功能等指标。结果治疗2周后,2组心功能均得到改善,B组优于A组,差异有显著性（P〈0．05）。2组hs—CRP与治疗前相比均有显著下降（P〈0．05）,B组hs—CRP下降更明显（P〈0．01）;2组LDL-C和TC均有下降,B组显著低于常规治疗组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者早期给予辛伐他汀治疗,短期就有抗炎作用,且抗炎作用独立于调脂作用,较高剂量的辛伐他汀治疗可能获益更大。     

急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变化及临床意义

目的分析急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变换情况,为临床治疗积累经验。方法选择稳定型心绞痛（SA）患者、不稳定型心绞痛（uA）患者及健康对照组各20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死（AMI）患者40例于症状发作后2h、4h、6h、24h测定血浆BNP浓度。AMI患者于症状发作后6h同时测定血清肌钙蛋白含量。结果uA组BNP水平（145．07±78．15）pg／mL明显高于SA组（32．05±7．75）pg／mL,P〈0．01;AMI发病后4h、6h、24h血浆BNP水平（220．15±126．30）pg／mL、（335．83±170．41）pg／mL、（489．90±244．73）pg／mL,均明显高于uA组（145．07±78．15）pg／mL,P〈0．01,且随着症状发作时间的延长而明显增高,P〈0．01。AMI组患者症状发作6h血浆BNP水平与CTnI呈明显正相关,r=0．874,P〈0．01。结论血浆BNP可以作为AMI早期诊断的辅助指标。     

血清高敏C反应蛋白在冠心病中的临床意义

目的：探讨不同类型冠心病患者血清中高敏C反应蛋白（hs—CRP）值与冠心病严重程度的关系。方法：选择经冠脉造影确诊的不同类型冠心病患者71例（观察组）,其中稳定型心绞痛（SAP）20例,不稳定型心绞痛（UAP）30例,急性心肌梗死（AMI）21例．经冠脉造影检查排除冠心病的正常者38例（对照组）,采用免疫荧光检测法对各组患者进行定量检测,并结合临床资料进行临床综合分析。结果：冠心病患者组hs—CRP含量明显高于正常对照组具差异有显著性（P〈0．01）,不同类型冠心病组之间血清hs—CRP测定差异具有显著性（P〈0．05）。结论：不同类型CHD患者中hs—CRP的表达存在着差异,hs—CRP水平的测定对冠心病的诊断及严重程度的判断右一审的临床音世     

血清高敏C反应蛋白水平与心肌梗死关系的研究

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与心肌梗死病情及预后的关系。方法：测定40例急性心肌梗死患者（观察组）入院时血清hs—CRP含量,同时选取同期40例健康体检人员（对照组）血清hs—CRP含量进行对照。并将血清hs—CRP水平与心肌肌钙蛋白（cTnI）、心肌同功酶（CK—Mb）水平进行相关性分析。结果：心肌梗死患者血清hs—CRP含量明显高于健康对照组（P〈0．01）。患者血清hs—CRP水平与入院时cTnI、CK—Mb呈显著正相关（P〈0．05）。心肌梗死灶越大,血清hs—CRP水平越高,心肌功能缺损程度越重。结论：血清hs—CRP水平是临床评价心肌梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标。     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和组织蛋白酶S水平变化与临床意义

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、组织蛋白酶S（CatS）与急性冠脉综合征的相关关系。方法：选择53例急性冠脉综合征患者（ACS组），对照组36例，检测两组血清CatS、hs—CRP水平并进行比较。同时检测ACS组治疗后血清hs—CRP、Cats水平的变化。结果：ACS组在性别、年龄、吸烟、糖尿病、脑梗死、高血压患病率方面与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；ACS组治疗前血清CatS水平为（0．51±0．03）nmol／L，hs—CRP为（10．21±5．03）mg／L，分别高于对照组的（0．43±0．04）nmol／L和（3．64±1．87）mg／L，差异具有统计学意义（P〈0．05）；ACS组治疗后血清CatS、hs—CRP水平分别为（0．45±0．06）nmol／L和（6．05±3．25）mg／L，较治疗前的（0．51--4-0．03）nmol／L和（10．21±5．03）mg／L明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ACS患者血清CatS及hs—CRP的水平的变化提示CatS及hs—CRP可能在ACS发生发展过程中具有重要作用，推测CatS可能作为ACS的一种新的生物标志物。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清超敏c-反应蛋白（hs．CRP）测定的临床意义。方法选择冠心病患者96例（冠心病组）及健康体检者35例（对照组）,其中冠心病又分为稳定型心绞痛（SAP）亚组36例、不稳定型心绞痛（UAP）亚组28例和急性心肌梗死（AMI）亚组32例。分别对冠心病组及对照组进行血清hs．CRP水平的测定。结果冠心病患者血清hs-CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．01）;冠心病患者各亚组间hs—CRP水平比较差异也有统计学意义（AMI〉UAP〉SAP,P均〈0．01）。CHD患者治疗后血清hs—CRP水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论血清hs—CRP水平的测定,对冠心病的发生、发展、病情及预后判断有重要价值。     

安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能影响及临床分析

目的探讨安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能的影响。方法将原发性高血压病人120例随机分为安博维组和对照组,于用药前和服药后1年,测量左心室二尖瓣舒张早期血流峰值（E）速度和舒张晚期血流峰值（A）速度、A／E值及左心室重量指数（LVMI）;测定血浆脑钠素（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平,比较两组治疗前后E、A、A／E值、LVMI、BNP和hs—CRP的变化。结果治疗前两组E、A、A／E、LVM1、BNP和hs—CRP的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组E提高,A及A／E值下降,LVM1下降,血浆BNP及hs—CRP水平下降,但安博维组治疗前后各值的差异有统计学意义（均P〈0．05）,而对照组各值差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后安博维组的各值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安博维能够有效保护原发性高血压病患者左心室舒张功能,血浆BNP及hs—CRP是预测左心室舒张功能的良好指标。     

超敏C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉造影病变程度与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的关系。方法选择2010年3月～2013年2月本院心内科收治的临床可疑冠心病患者282例,同时进行冠状动脉造影检查及超敏c反应蛋白的测定,并进行比较分析。结果冠心病组血清hs—CRP水平显著高于对照组（P〈0．05）;冠状动脉病变支数各组（由单支到多支）hs—CRP水平呈递增趋势,各组差异存在统计学意义（P〈0．05）;冠脉狭窄各组血清hs—CRP水平较对照组明显增高（P〈0．05）,且随冠状动脉狭窄程度加重,血清hs-CRP增高明显,各组问比较均有显著性差异（P〈O．05）;Spearman秩相关分析表明,hs—CRP与冠状动脉病变支数和狭窄程度均呈正相关（P〈0．05）,相关系数分别为0．175,0．173。结论hs—CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变程度有相关性,随着冠状动脉病变程度加重,hs—CRP水平显著增高。     

妊娠期高血压患者超敏C反应蛋白水平分析及临床意义

目的研究妊娠期高血压患者超敏c反应蛋白（hs—CRP）的水平以及hs—CRP与妊娠期高血压的相关性。方法选择2010年7月_2012年12月间进行诊治的80例妊娠期高血压患者,并选择同一时期晚期健康妊娠的44例孕妇,比较两组孕妇的超敏C反应蛋白水平,同时对其临床意义进行分析。结果对照组患者hs—CRP水平为（2．05±0．88）mg／L,HDCP组为（5．78±2．28）mg／L,HDCP组患者血清hs—CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HDCP组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期的血清血清hs—CRP水平差异较为显著,有统计学意义（P〈0．05）。同时随着疾病的发展,其血清hs—CRP水平也会逐渐增长。结论血清CRP能够对妊娠期高血压疾病的发生发展有一定的影响,同时还会损伤妊娠期高血压患者肾脏的功能。血清hs—CRP不但能够对妊娠期高血压疾病的变化进行真实的反应,同时还能够对妊娠期高血压疾病患者的早期肾损伤进行评价。     

急性脑梗塞血清超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗塞患者的血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的变化情况,并观察其临床变化对诊断和治疗疾病的效果及应用价值。方法回顾性分析60例急性脑梗塞患者（观察组）的一般资料,采用美国全自动生化分析仪测定所有患者的血清hs—CRP含量,并将健康体检并合格的60例常人作为对照组,采用同种方法测定血清hs—CRP含量。观察和比较测定的结果。结果急性脑梗塞患者于发病后24h内、第7天及3个月检测hs—CRP含量分别为（6．43±2．11）mg／L,（6．26±5．13）mg／L,（4．03±3．47）mg／L,对照组检测hs—CRP含量为（2．92±1．32）mg／L,观察组含量均高于正常对照组,差异有极显著性（P〈0．01）。结论临床采用监测急性脑梗塞患者血清超敏hs—CRP的含量变化能够更加准确的了解患者的病情,提示hs—cRP能够更灵敏地反映脑血管病患者的炎症存在,为临床诊断和治疗急性脑梗塞提供有意义的参考指标,从而及时、有效地改善患者的病情和预后．提高患者的牛活质量。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠心病严重程度的关系。方法138例冠心病患者中,稳定型心绞痛（SAP组）46例、不稳定型心绞痛（UAP组）52例、急性心肌梗死（AMI组）40例和健康体检者（对照组）60例的血清hs-CRP和肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）含量进行测定比较。结果冠心病组血清hs—CRP水平显著高于对照组,其中AMI组hs—CRP水平显著高于SAP和UAP组,UAP组高于SAP组。AMI组CK、CK—MB水平显著高于UAP、SAP和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度。     

强化他汀类药物治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围术期炎症反应和内皮损伤的影响

目的观察经皮冠状动脉介入（PCI）术前短期强化他汀类药物治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）和血管性皿友病因子（vWF）的影响。方法入选符合标准的NSTE—ACS行PCI患者100例,完全随机分为研究组和对照组,各50例。对照组和研究组均接受标准药物治疗,并分别于PCI术前开始7d开始服用辛伐他汀20mg／次、1次／d和阿托伐他汀40mg／次、1次／d,连用7d。术后2组均服用阿托伐他汀20mg／次,1次／d。术日,患者均按标准程序行冠状动脉造影和PCI。检测并记录入院次日、手术当日、术后24h血hs—CRP和vwF水平。结果①PCI术当日,2组hs—CRP均较本组治疗前下降;与对照组比较,研究组hs—CRP下降幅度更明显,组间差异有统计学意义[（2．1±1．6）mg／L比（3．4±2．3）mg／L,P〈0．05]。PCI术后24h,2组hs—CRP均较本组PCI术当日上升;研究组与对照组间的差异有统计学意义[（2．5±1．9）mg／L比（3．7±3．4）mg／L,P〈0．05]。②PCI术后24h,对照组vWF值较本组他汀类药物治疗前和PCI术当日均明显升高,与治疗后的差异有统计意义（P〈0．05）;研究组vWF值较对照组明显降低,组间差异有统计学意义[（151±54）μg／L比（204±125）Ixg／L,P〈0．05]。结论PCI术前短期强化他汀类药物治疗能够减低NSTE—ACS患者围术期hs—CRP水平,并减少内皮损伤。     

hs—CRP预测非ST段抬高急性冠脉综合征PCI术后心血管事件的价值

目的：观察hs—CRP对非sT段抬高急性冠脉综合征PCI术后预测心血管事件的价值。方法：选择住院期间成功行PCI术的非ST段抬高急性冠脉综合征患者70例,术前1小时及术后72小时测hs—CRP,根据hs—CRP值,分为两组：A组（hs-CRP≥10mg／L）和B组（hs—CRP〈10mg／L）,随访6月,观察两组的主要心血管事件（MACE）YL生率。结果：术前及术后两组间基础临床资料差异无统计学意义（P〉0．05）;术前1小时两组在心源性死亡、非致死性心肌梗死、再发心绞痛、总体心血管事件方面差异有统计学意义（P〈0．05）,术后只在总体心血管事件方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前及术后hs-CRP可预测未来发生心血管事件的危险性,术前CRP预测较术后价值更大。