两种甲氨蝶呤应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的总结两种甲氨蝶呤应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选择2010年3月-2013年2月妇产科接诊的90例异位妊娠患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。实验组采用单次服用1mg／kg甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方案对患者进行治疗,对照组采用0．4mg／（kg·d）甲氨蝶呤,肌注5d,并联合米非司酮的治疗方案对患者进行治疗。结果两组患者治疗的临床总有效率无显著性差异（x2=0．4762,P=0．7881）。实验组患者治疗的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（x2=10．0198,P=0．0015）。实验组患者的B—HCG恢复正常天数明显短于对照组,两组比较有统计学意义（t=19．4226,P=0．0000）。结论单次服用1mg／kg甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方案明显优于0．4mg／（kg·d）甲氨蝶呤,效果良好．     

氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察

目的观察氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的疗效。方法单次肌注氨甲蝶呤并口服米非司酮及中药治疗异位妊娠,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果50例成功,有效率86.2%。结论氨甲蝶呤（MTX）单次肌肉注射联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效显著。     

米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠

目的以氨甲蝶呤（MTX）为对照，探讨米非司酮配伍中药在异位妊娠保守治疗中的作用。方法将50例患者随机分为米非司酮配伍中药组和氨甲蝶呤组进行比较。以氨甲蝶呤（MTX）为对照，观察米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果。结果2组均于治疗后10d血人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）开始明显下降，治疗后15d包块平均直径明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮配伍中药和氨甲蝶呤治疗成功率分别为92％和76％。两者比较差异有统计学意义。结论米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤，且MTX有一定的不良反应，而米非司酮配伍中药无一例发生不良反应，给药方便，作为异位妊娠保守治疗的药物，有一定的临床意义和应用前景。     

氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠61例分析

目的探讨氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的效果。方法61例患者随机分成A、B两组。A组31例米非司酮150mg一次顿服,MTX75mg单次肌注。对照组30例单用MTX。结果MTX和米非司酮联合治疗的成功率为87．1％,明显高于对照组。结论氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠安全有效。无急性内出血,异位妊娠包块直径≤5cm,血D-HCG＜5000IU／L,肝肾功能和凝血功能正常是MTX及米非司酮治疗的适应症。     

中西药联用治疗异位妊娠62例

目的 比较甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮和中药联合用药与甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法 将124例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各62例.治疗组给予MTX联合米非司酮及中药治疗,即给予MTX行双臀深部同时注射1次,每侧25 mg;另空腹口服米非司酮50 mg,bid,连服3 d;另服用中药异位妊娠方,每日1剂,直至血β-HCG正常,附件包块消失.对照组给予MTX联合米非司酮治疗,即MTX50 mg•（m2）^-1双臀深部同时注射1次,治疗后第4和第7天测血β-HCG,如血β- HCG值下降小于原值的15%,则重复肌内注射MTX,直至血β-HCG＜100 U•L^-1;同时口服米非司酮50 mg, bid,连服3 d.结果 两组治疗成功率差异无显著性(P＞0.05),治疗组输卵管复通率较对照组高（P＜0.05 ).结论 MTX联合米非司酮和中药治疗异位妊娠效果较好,不良反应少,值得临床推广.     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的观察氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效。方法观察组64例：MTX0.4mg/kg,肌肉注射,1天1次,连用5天,米非司酮50mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组63例：MTX0.4mg/kg,肌肉注射,1天1次,连用5天。治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变。结果在阴道流血和血-βHCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间上,观察组均明显优于对照组（P〈0.05）。结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有较好疗效。     

异位妊娠保守治疗三种方法的比较

目的：用米非司酮口服，氨甲蝶呤分次肌注，米非司酮配伍氨甲蝶呤单次肌注保守治疗异位妊娠效果的比较。方法：随机抽取我院1998～2003年间分别以三种方法保守治疗异位妊娠各20例。甲组：口服米非司酮50mg，每日2次，服3天；乙组：氨甲蝶呤20mg，每日肌注1次，连用5天；丙组：米非司酮50mg，每日2次，服3天配以氨甲蝶呤每平方体表面积50mg，单次肌注，于用药后1周、2周、3周比较血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降情况，以及下降达正常的时间。结果：3组的保守治疗成功率分别为：甲组68．31％，乙组76．53％，丙组88．57％。3组分别在年龄、停经天数、异位妊娠病灶大小及内出血情况上差异均无显著性。结论：3种方法间，米非司酮配伍氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠优于其它两种方法，临床上有推广应用的价值。     

两种非手术治疗异位妊娠方法的疗效分析

目的：观察两种非手术治疗异位妊娠方法的的效果。方法：2000年1～005年8月收治的未破裂和流产型异位妊娠70例．随机分为观察组和对照组。观察组给予单次肌注氨甲蝶呤。同时口服米非司酮片；对照组多次小剂量肌肉注射氨甲蝶呤。对其疗效进行比较。结果：观察组成功率为94．3％，对照组成功率80．0％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：米非司酮配伍氨甲蝶呤治疗异位妊娠具有成功率高、时间短、不良反应小等优点。     

异位妊娠药物保守治疗的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法:将1996年1月～2010年11月在我院进行保守治疗的77例异位妊娠患者随机分组,对照组35例:17例采用米非司酮50mg,2次/天,口服,连服3天,18例采用MTX 按50mg/m2剂量单次肌注.观察组42例:23例采用米非司酮口服,19例采用MTX按50mg/m2剂量单次肌注,在此治疗的基础上,加服中药.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:对照组中MTX、米非司酮药物治疗成功率及血β-hCG转阴时间相比,差异无显著性(P＞0.05).两组间药物治疗成功率及血β-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠可发挥协同作用,治疗成功率明显提高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效

目的探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选取140例异位妊娠患者,随机平均分为两组,对照组给予甲氨蝶呤50mg／m^2肌内注射,连用5d;观察组给予甲氨蝶呤50mg／m^2肌内注射,连用5d,同时口服米非司酮150mg／d,2次／d口服,连用3d。结果两组治愈率差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者用药后1周左右复查血β-HCG下降率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效,更为广大患者所接受,值得临床推广应用。     

对于异位妊娠保守治疗的体会

目的通过对异位妊娠保守治疗两种方法总结和分析,提出对于异位妊娠保守治疗的几点建议。方法从2009年1月至2013年12月我院收治异位妊娠保守治疗患者共60例,分两组各30例,一组口服米非司酮片每次50 mg,2次/天,共3 d治疗,同时单次肌注氨甲蝶呤75 mg,另组口服米非司酮片每次50 mg,2次/天,共5 d治疗,同时单次肌注氨甲蝶呤50 mg。结果第一组26例保守治疗成功,口腔溃疡发生6例,白细胞下降8例,肝功能轻度异常5例。第二组25例保守治疗成功,口腔溃疡发生1例,白细胞下降1例,肝功能轻度异常6例。结论两种方法宫外孕保守治疗成功率无明显差异,第二组发生口腔溃疡及白细胞下降的概率低于第一组。     

3种方法治疗低水平血β-HCG异位妊娠95例临床分析

目的探讨单用中药治疗低水平血β—HCG异位妊娠的疗效。方法将95例经两次抽血（间隔48h）复查β-HCG值≤500mlu·mL^-1的异位妊娠患者随机分成3组,A组35例采用甲氨蝶吟75mg一次静脉滴注;B组30例口服Ru486（米非司酮）50mg·d^-1．连服5d;C组30例选用中药连服6d,如无效则开始第二疗程治疗,观察三组阔血β-HCG下降情况及彩超监测盆腔包块消失情况．比较3组在第二疗程结束后的治愈率和副反应以及转经后输卵管的复通率。结果中药治疗组与MTX治疗组在对低水平血β-HCG异位妊娠患者治愈率方面差异无显著性意义（P〉0．05）,与米非司酮组比较差异有显著性（P〈0．05）,在盆腔包块消失时间和输卵管复通率方面中药组与MTX组和米非司酮组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论在对低水平血β-HCG异位妊娠药物保守治疗的综合评价上,单用中药治疗血β-HCG值下降时间更快,盆腔包块消失时间更短,无副反应,输卵管复通率高,患者更愿意接受。     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法随机选择2006年1月。2009年12月非破裂型异位妊娠患者240例随机分3组各80例：甲氨蝶吟组．甲氨蝶呤80mg加入0．9％氯化钠100mL静脉滴注;米非司酮组,50mg,空腹口服。1日2次,连服3d。联合治疗组：甲氨蝶吟80mg加入0．9％氯化钠100mL静脉滴注,空腹口服米非司酮50mg,1日2次,连服3do应用甲氨蝶岭组患者在用药后1周。如症状缓解。但血β-HCG值下降未超过20％时。予以第二次剂量甲氨蝶呤50mg加入0．9％氯化钠100mL静脉滴注。结果3组治疗前β-HCG无显著性差异（P〉0．05）;联合治疗组临床疗效最好（91．25％）、治疗后β-HCG恢复正常最短;3组患者药物不良反应无差异,经对症处理后好转。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠是一种比较安全而可靠的方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效。方法 35例患者随机分成两组,对照组采用甲氨蝶呤20mg肌注/qod。治疗组采用甲氨蝶蛉20mg肌注/qod单次注射,口服米非司酮50mg/次,2次/d,连服3d。总量300mg。6d为1个疗程。观察两组的疗效和不良反应。结果治疗组的治愈率、β-HCG下降和转阴时间、包块消失时间明显优于对照组,不良反应低。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效明显,安全,值得推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗73例异位妊娠临床疗效观察

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法：将2005年6月～2008年7月在我院确诊为异位妊娠应用米非司酮联合甲氨蝶呤药物保守治疗的145例患者随机分为两组。实验组：73例,肌内注射甲氨蝶呤0．4mg／kg．每日1次,连续5日,并同时口服米非司酮;对照组：72例,仅肌内注射甲氨蝶呤0．4mg／kg,每日1次,连续5日。治疗前后常规检测血常规,肝功能、肾功能,定期监测β-HCG水平及B超监测包块直至正常。结果：（1）实验组治疗成功率为90．4％,对照组成功率为75％,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）实验组血β—HCG降至正常的平均时间为（20．34±6．82）天,而对照组为（25．23±8．31）天,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）实验组住院时间为（12．05±5．70）天,对照组时间为（16．13±6．45）天,差异有显著性（P〈0．05）;（4）实验组与对照组在不良反应方面差异无显著性（P〉0．05）。结论：应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠成功率高,疗程短,安全,简便,值得临床推广。     

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠82例分析

目的探索异位妊娠最简便、有效，成功率高的保守治疗方法。方法采用随机对照方法研究未破裂型异位妊娠82例。42例治疗组给予氨甲蝶呤（MTX）50mg／m^2单次肌内注射，同时服用米非司酮75mg，2次／d连服方案。40例对照组单用MTX肌内注射方案（同治疗组）。治疗前后观察患者的生命体征，自觉症状，监测血β-HCG，B超测异位妊娠包块直径。结果治疗组成功率高于对照组，差异有显著性，血β-HCG下降至正常时间治疗组短于对照组，差异有显著性。结论两种方案均有效，可保留生育能力，但米非司酮联合氨甲蝶呤效果要确切，疗程短。     

氟尿嘧啶联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨氟尿嘧啶联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法120例异位妊娠患者随机数字表法分为三组,氟尿嘧啶组40例、米非司酮组40例和联合给药组40例。三组每天均给予一般治疗和活血化瘀中药。氟尿嘧啶组采用静脉滴注给药,5％葡萄糖注射液500mL加入氟尿嘧啶10mg／kg,滴速10}f驴min,每天一次,给药1周。米非司酮组患者采用口服米非司酮,每天2次,每次50mg,给药1周。联合给药组采用氟尿嘧啶和米非司酮治疗。比较各组的临床治疗效果。结果联合给药组的治愈率为92．5％,氟尿嘧啶组的治愈率为77．5％,米非司酮组的治愈率为80．O％。联合给药组的治愈率高于氟尿嘧啶组和米非司酮组（x2=6．23,5．87,均P〈0．05）。结论氟尿嘧啶联合米非司酮和活血化瘀中药治疗异位妊娠可以提高治愈率,且不良反应少,值得临床推广使用。     

中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的可行性、安全性及疗效。方法 2005年7月～2011年10月本院收治的异位妊娠符合保守治疗条件的患者250例随机平均分为两组,研究组125例用中药杀胚化瘀方每日1剂口服1周,联合米非司酮50mg口服每12小时1次,治疗3d;对照组125例单次肌内注射甲氨喋呤（50mg/m2）24h后联合米非司酮口服（服法同上）。观察比较两组治疗成功率、药物毒副反应、患侧输卵管再通率及妊娠情况。结果两组治疗成功率无明显差异（P〉0.05）;而消化系统、骨髓造血系统并发症及肝功损害发生率,研究组明显低于对照组（P〈0.05）,患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率研究组明显高于对照组（P〈0.05）,再次异位妊娠发生率研究组较对照组为低。结论中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果较好,药物毒副作用轻,输卵管再通率及宫内妊娠率高,值得在临床推广应用。     

氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的 观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 观察组64例:MTX0.4mg/kg×5天,一次肌肉注射,米非司酮50mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组63例:MTX0.4mg/kg×5天,一次肌肉注射.治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变.结果 阴道流血和血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间观察组均明显优于对照组.结论 联合用药值得临床推广应用(P＜0.05).     

88例异位妊娠患者的药物治疗分析

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将88例异位妊娠患者随机分成观察组和对照组各44例,观察组采用甲氨喋呤（MTX）肌内注射联合口服米非司酮,对照组单用MTX肌内注射。结果观察组治愈42例（95．5％）,无效2例。对照组治愈35例（79．5％）,无效9例。观察组的治愈率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组血13-HCG转阴时间为11—22d（平均11d）,对照组14—35d（平均21d）,观察组比对照组明显缩短（P〈0．05）。结论甲氨喋呤联合米非司酮用药能更快、更有效地抑制滋养细胞增长,提高疗效,缩短治疗时间,是异位妊娠的有效治疗方法。