白细胞介素-11雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的疗效观察

目的探讨白细胞介素-11(IL-11)雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的临床疗效,为鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗提供新方法。方法选取2010年4月~2013年6月间于我院肿瘤科住院治疗的初诊为鼻咽癌的患者84例,于放疗后2周即药物雾化吸入前,及放疗第3~7周观察口腔黏膜反应变化情况;于放疗结束后1周,观察口腔黏膜反应愈合情况,对比分析IL-11雾化吸入对鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗效果。结果两组患者放疗后第2周均出现口腔黏膜反应,但观察组患者的口腔黏膜反应分级与对照组相比无显著变化,但随着放射治疗的持续以及放射剂量的增加,观察组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅰ~Ⅱ度黏膜反应为主,而对照组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅱ~Ⅲ度黏膜反应为主,两组患者组间比较发现,观察组患者的口腔黏膜反应程度较对照组显著增加(P0.05);放疗结束1周后,观察组对于口腔黏膜炎治疗的总有效率为90.5%,与对照组相比显著升高(x2=27.064,P=0.000)。结论IL-11雾化吸入能够有效减轻鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜反应的程度,对于口腔黏膜炎的治疗具有促进作用。     

护理干预减轻鼻咽癌放疗不良反应的效果观察

目的观察护理干预对减轻鼻咽癌放疗期间急性放疗反应口腔黏膜炎和慢性放疗反应张口困难的临床效果：方法将80例鼻咽癌首次放疗患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，进行系统的护理干预。结果观察组口腔黏膜反应轻于对照组，比较第4周、第6周两组口腔黏膜反应发生情况差异显著（P〈0．01）；随着放射剂量的累加，观察组张口困难的发生率低于对照组、程度轻于对照组，比较第4周、第6周两组张口困难发生情况差异显著（P〈0．01）。结论系统的护理干预能有效地预防鼻咽癌放疗不良反应的发生，值得临床推广应用。     

护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果观察

目的 观察并探讨护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果.方法 选取我院2010年7月至2012年1月收治鼻咽癌患者70例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组35例,采用常规鼻咽癌放疗护理;护理干预组35例,在对照组护理基础上,加用不良反应预防综合护理干预措施;护理时间均为2个月,比较干预后两组患者口腔黏膜急性放射性反应分级,张口困难程度分级,皮肤反应分级,情绪反应分级以及全身不良反应分级情况等.结果 护理干预组患者口腔黏膜急性放射性反应分级,张口困难程度分级均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组患者皮肤及情绪分级均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时护理干预组患者全身不良反应分级亦明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果满意,能够有效改善口腔黏膜、张口困难、皮肤及情绪等不良反应,减少全身不良反应发生.     

四联混合液在鼻咽癌放射性口腔黏膜溃疡的临床应用

目的：探讨四联混合液口腔护理鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应的疗效。方法：本课题选用60例均采用直线加速器放疗的鼻咽癌产生口腔黏膜反应患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组在放疗期间给予常规口腔护理,每日放疗前后及进食后采用0.9%氯化钠溶液配合庆大霉素含漱,必要时遵医嘱给予对症处理;治疗组除常规口腔护理外,从放疗第1天开始采用四联混合液含漱,进行疗效对照和评价。结果：经观察两组护理后的疗效,放疗结束后按RGOT急性放射性口咽黏膜损伤分级及疼痛的VAS评分方法进行临床评价,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：四联混合液能有效减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应,减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行。     

鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜反应护理的措施及其临床意义

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间防治口腔黏膜反应的护理措施及其临床的意义。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月我科收治确诊鼻咽癌患者62例,全部患者均行首程放射治疗,放疗方式均为三维适形放疗,其中33例患者在放射治疗期间不仅给予常规治疗及常规护理,还特殊给予口腔黏膜反应相关护理措施（实验组）;另外29例患者在治疗期间仅给予常规治疗及常规护理（对照组）。分别在放疗期间第4周末以及放疗结束后第1周对所有患者口腔黏膜进行评估。结果放疗第4周末时,两组均以1、2级反应为主,其中实验组1级反应24例,对照组2级反应14例;两组比较,均有显著性差异CP〈0．05）。放疗结束后1周口腔黏膜反应情况,观察组以0-1级黏膜反应为主,对照组以1-3级为主;两组比较有显著性差异。结论口腔的特殊护理措施是降低放射性口腔黏膜反应的关键要素之一,是保证患者顺利完成放疗计划的主要因素,对于提高患者的放疗中的生活质量有着重要意义。     

55例鼻咽癌同期调强放化疗Ⅰ～Ⅱ期临床研究

目的研究鼻咽癌同期调强放化疗的不良反应和最优化方案。方法2005年2月至2008年3月,55例Ⅱ～Ⅳa期的鼻咽癌患者分成单纯放疗组、同期放化疗加辅助化疗组和同期增敏放化疗加辅助化疗组进行前瞻性研究。体检和影像检查评价近期疗效。CTC3.0评价急性不良反应。结果全部患者随访期6～42个月,中位随访期19个月,随访率100%。局部控制率98.2%。1例15月后局部复发;1例11月后肝转移。患者出现的口干、胃肠道反应、皮肤反应、骨髓抑制和体质量下降均不影响治疗完成。急性口腔黏膜反应使化疗不能按计划进行。放疗结束时22例完全缓解,其中单纯放疗、同期放化疗和同期增敏放化疗分别有8例、8例和6例;33例部分缓解,单纯放疗、同期放化疗和同期增敏放化疗各有11例、21例和1例。结论急性口腔黏膜反应是限制同期调强放化疗完成的主要因素。不含5-Fu方案更能被接受,有可能取得更好效果。     

鼻咽癌调强放疗不良反应的预防及处理

目的对鼻咽癌调强放疗相关不良反应的预防及处理措施进行探讨,提高放疗期间的安全性。方法选取我院2011年2月～2013年5月收治的80例接受调强放疗的鼻咽癌患者,按照人院顺序分为干预组与对照组各40例,干预组给予不良反应预防措施,对照组不给予相关措施,比较两组患者放疗中及治疗后的不良反应情况。结果干预组40例患者出现急性皮肤反应（0～2级）38例,消化道反应5例,骨髓抑制（3级）4例,口腔黏膜急性反应2例;对照组40例患者出现急性皮肤反应（0～3级）40例,消化道反应11例,骨髓抑制（3级）8例,口腔黏膜急性反应6例。干预组放疗期间不良反应发生率及程度均低于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论对鼻咽癌调强放疗患者实施相关预防措施可有效降低放疗期间不良反应发生率。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性。方法将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为放化疗组和单放疗组,各35例。比较两组疗效和不良反应。结果两组肿瘤消退率（CR＋PR）分别为91．4％和65．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例均有不同程度的口腔黏膜、消化道反应和外周血白细胞（WBC）下降,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗不良反应可耐受。     

参麦清热滋阴方减轻头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的作用

目的 观察林毅教授所创的参麦清热滋阴方对头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎的作用。方法 回顾性收集在广州中医药大学第二附属医院放疗科2020年1月至2021年12月接受规范的放射治疗的Ⅱ～Ⅳa期头颈部肿瘤130例。根据放疗过程中有无服用中药参麦清热滋阴方分为观察组（68例）、对照组（62例）。两组患者从开始出现放射性口腔黏膜炎时均接受了西药含漱治疗：地塞米松液+维生素B12液+利多卡因+0.9%生理盐水组成的漱口液,每6 h漱口1次至放疗结束1周。观察组除以上西药含漱处理之外,从放疗开始每日服用中药参麦清热滋阴方,至放疗结束后2周。按WHO关于急性放射性口腔黏膜炎分级标准、中国版肿瘤患者生活质量量表（QOL）,比较两组患者出现3级以上放射性的口腔黏膜炎的比例及出现3级放射性口腔黏膜炎的放疗次数,在放疗结束时放射性口腔黏液炎的分级、生活质量、口腔黏膜恢复所需时间。结果 观察组在放疗过程中出现3级放射性口腔黏膜炎的例数较对照组少,出现时间较对照组延后,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组、对照组在放疗结束时放射性口腔黏膜炎分级分布方面,观察组严重放射性口腔黏膜炎占比低于对照组...     

薄荷水混合液雾化吸入预防放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的探讨头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜反应的有效预防措施。方法将69例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分为观察组35例及对照组34例。观察组用薄荷水10ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000U注射液雾化吸入,每天2次,每次30min,至放疗结束;对照组用生理盐水10ml＋地塞米松5mg注射液雾化吸入,每天2次,每次30min,至放疗结束。比较2组口腔黏膜反应出现的时间和程度。结果观察组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组口腔黏膜反应出现时间晚于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论薄荷水混合液雾化吸入可用于预防放射治疗所致口腔黏膜反应。     

鼻咽癌同期调强放化疗的临床研究

目的研究鼻咽癌同期调强放化疗的优化方案及其不良反应。方法2006年1月至2008年5月,35例Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者分成同期放化疗加辅助化疗组和同期增敏放化疗加辅助化疗组进行前瞻性研究。同期化疗采用DDP40mgd1～3＋5-Fu1.0d1～4,4周为1个周期;同期增敏化疗DDP30mgqw,放疗后辅助化疗DDP40mgd1、8、15＋紫杉醇90mgd1、8、15,休息1周继续。均行调强放疗,PGTV和CTV的中位剂量分别是70.6Gy和61.6Gy。临床检查结合CT用于近期疗效评价。CTC3.0评分标准评价急性副反应。结果全部患者随访期4～32个月,中位随访期是18个月,随访率100%。局部控制率98.2%。患者出现的口干、胃肠道反应、皮肤反应、骨髓抑制和体重下降均不影响治疗完成。急性口腔黏膜反应是化疗不能按计划进行的主要原因。放疗结束时14例完全缓解（CR）,同期放化疗和同期增敏放化疗各有8例和6例;21例部分缓解（PR）,同期放化疗和同期增敏放化疗各有17例和4例。结论急性口腔黏膜反应是限制同期调强放化疗按计划进行的主要因素。不含5-Fu的同期增敏化疗加辅助化疗的方案更能被患者接受,有可能取得更好效果。     

复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果与不良反应。方法:120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为苦参组和对照组,每组60例,2组均给予同期放化疗。苦参组从放化疗开始时加用复方苦参注射液20mL加至250mL0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注,每日1次,至放疗结束;同时将复方苦参注射液5mL加入5mL生理盐水注入雾化器,采用氧气雾化吸入法,用面罩置于患者口鼻上,嘱患者吸入气雾,将药液雾化完毕,每日2次,至放疗结束。结果:苦参组有效率(95.0%)与对照组(91.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。苦参组的放射口腔黏膜反应、放射皮肤损伤及有关消化道反应、Ⅲ/Ⅳ度白细胞降低、肝肾功能异常及白色念珠菌感染比例均低于对照组,苦参组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液虽未能提高同期放化疗疗效,但能减轻同期放化疗引起的不良反应,提高生活质量,促成放化疗顺利完成。     

超声雾化吸入在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果

目的:观察分析超声雾化吸入在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果。方法:选取某院2016年10月24日～2017年11月30日接收治疗的鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应患者40例作为研究对象,将之以随机对照分组的方法分成两组:观察组(20例)均采用超声雾化吸入的方式治疗口腔黏膜反应,对照组(20例)均采用常规方式治疗口腔黏膜反应,观察比较两组患者在治疗3d、5d、7d时的口腔黏膜反应程度。结果:两组患者在治疗3d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05);两组患者在治疗5d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05);两组患者在治疗7d时的口腔黏膜反应程度比较,观察组显著轻于对照组(P0.05)。结论:通过对鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应患者采用超声雾化吸入,可有效治疗口腔黏膜反应,提高患者的舒适度和生活质量,值得临床推广。     

重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果分析

目的:研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果.方法:将86例化疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组,各43例.对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗.观察并对比两组治疗效果以及口腔黏膜修复时间.结果:试验组治疗总有效率为83.72%,明显高于对照组的55.81%;Ⅱ级及以上口腔黏膜平均修复时间明显短于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著,能缩短黏膜修复时间,值得临床推广.     

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的护理分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理效果。方法选择本院2010年10月—2013年10月收治的100例鼻咽癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,分别实施常规护理和舒适护理。观察两组患者护理后口腔黏膜损伤情况。结果放射治疗第5周,两组患者均出现口腔黏膜炎,观察组患者出现口腔黏膜损伤的时间迟于对照组。第1～4周,两组患者口腔黏膜炎的发生率比较,差异有统计意义（P〈0.05）。放射治疗第7周末,观察组患者口腔黏膜损伤在Ⅲ级和Ⅳ级的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对鼻咽癌患者实施舒适护理,可以显著减少和延缓患者放射性口腔黏膜损伤的发生,且有效降低患者口腔黏膜损伤程度。     

阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究

目的观察阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例。两组患者均接受同步放化疗的综合治疗,放疗采用全程调强放疗IMRT技术。放疗同时予2个周期PF方案化疗,21 d为1个周期;放疗结束后继续完成2个周期PF方案化疗,共4个周期。同时,观察组联合应用细胞保护剂阿米福汀,1次/d静滴,每周一、周三、周五放疗前各1次。两组患者放疗期间每周化验血常规,每周观察及记录口腔内黏膜情况、唾液腺功能及放疗局部皮肤反应、消化道反应。放疗结束后3个月,评价全部患者的近期临床疗效。结果 40例患者均完成所有治疗,对照组和观察组的近期有效率RR分别为80%和90%,差异无统计学意义(χ~2=0.196,P>0.05)。毒副反应方面,观察组在放射性黏膜炎、急性口干及血液学毒性方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可降低患者的毒副反应,且不影响疗效,值得临床推广。     

紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌

目的研究紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌的疗效。方法 67例病理确诊的鼻咽癌复发患者随机分为试验组和对照组。对照组33例,单纯放疗。试验组34例,放疗开始给予紫杉醇脂质体同期化疗,1次/周,40 mg/（m^2·次）,静脉输入,共5～6次,当天放疗前3 h注射结束。两组均采用三维适形技术,放疗剂量：60～64 GY/6.0～6.4周,两组分别观察疗效及不良反应。结果 61例均可评价。鼻咽癌复发病灶完全缓解（CR）试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、54.5%（18/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为79.4%（27/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的主要不良反应为皮肤黏膜反应,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体同期放化疗近期疗效理想,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。     

五倍子水煎剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

目的观察五倍子水煎剂对于减轻鼻咽癌放射治疗所导致的口腔黏膜反应的治疗效果。方法将70例接受鼻咽癌放疗的患者随机分成2组,对照组和治疗组各35例,观察组用五倍子水煎剂每日口腔含漱7次,时间点分别为3餐的餐前、餐后和睡前,对照组采用生理盐水混合剂于3餐的餐前、餐后和睡前7个时间进行口腔含漱。如果两组有疼痛严重的患者,需进行抗炎治疗。观察比较两组患者在放疗第4周末、第8周末的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度。结果两组患者在放疗后的第4周末和第8周末检查口腔黏膜损伤程度和疼痛程度,发现两组患者存在显著性差异,P<0.05。治疗组患者的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度都远低于对照组。结论使用五倍子水煎剂治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜损伤,可以减少损伤程度和疼痛程度。     

鼻咽癌IMRT同期化疗的疼痛管理

目的：通过对羟考酮止痛治疗时机的分析,探讨如何提高鼻咽癌IMRT同期放化疗患者放射性口腔黏膜炎的止痛效果。方法选取2012年1月～2014年3月我院收治的鼻咽癌患者102例,均给予相同的IMRT同期放化疗、营养干预及口腔护理等,采用视觉模拟评分法（VAS）对放化疗中口腔黏膜炎损伤疼痛进行评分,随机分为1、2、3组,1组患者轻度疼痛（1～3分）开始口服盐酸羟考酮缓释片;2组患者中度疼痛（4～6分）开始口服盐酸羟考酮缓释片;3组患者重度疼痛（7～9分）开始口服盐酸羟考酮缓释片;观察比较三组患者疼痛评分变化、生活质量改善、营养状况、平均止痛药物使用量以及药物不良反应等情况。结果在第7周放疗结束后,1组患者VAS评分和QOL评分均较2、3组具有明显差异（P＜0.05）,1组患者营养不良发生率及恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕头痛等药物不良反应发生率均显著少于2、3组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,三组患者均未出现呼吸抑制等阿片类药物严重不良反应,1组患者人均止痛药物使用量显著少于2、3组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽癌IMRT同期放化疗所致的口腔黏膜损伤疼痛患者,早期给予镇痛治疗,镇痛效果明显,药物不良反应少,患者营养状况良好,生活质量高,对提高放化疗治疗效果具有重要意义。     

鼻咽癌患者多西他赛同期放疗时不良反应的护理

目的总结多西他赛联合放疗治疗鼻咽癌患者的不良反应的护理干预。方法将50例鼻咽癌患者在放疗期间,放疗使用直线加速器6MV-X线,5次/周,2Gy/次。总共60Gy～70Gy。同期化疗采用多西他赛根据体表面积对应的量加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,于放疗开始使用,每周1次,连用7周。经临床观察,不良反应轻重不一,出现骨髓抑制、口腔黏膜炎较严重,针对这些情况,采取相应的护理措施,做到用药前耐心的解释,放化疗中密切观察,做好口腔护理,预防感染及心理护理,确保放化疗的顺利进行。结果在鼻咽癌放疗过程中加用多西他赛,疗效显著。但不良反应有所加重,如恶心呕吐,口腔黏膜炎等胃肠道反应及骨髓抑制反应等,经过我们的细心护理并予对症处理后均可耐受,50例患者能按时完成治疗。结论通过恰当有效的护理干预,能有效减轻鼻咽癌患者多西他赛同期放化疗的不良反应,提高患者生活质量。