血清PCT、IL-6水平预测重症急性胰腺炎并发感染的临床研究

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平预测重症急性胰腺炎(SAP)并发感染的价值.方法 前瞻性纳入宜春市妇幼保健院2018年8月至2020年8月收治的68例SAP患者,入院当天检测患者血清PCT、IL-6水平,入院次日,观察患者是否发生感染,将并发感染的患者纳入感染组,未并发感染的患者纳入未感染组.比较两组一般资料及血清PCT、IL-6水平,分析血清PCT、IL-6水平与SAP患者并发感染的相关性,评估血清PCT、IL-6水平对SAP患者并发感染的预测价值.结果 纳入的68例SAP患者,并发感染28例,占41.18％;两组血清PCT、IL-6水平相比,感染组水平均高于未感染组(P＜0.05);两组其他资料相比,差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析显示,血清PCT、IL-6水平高与SAP患者并发感染有关(P＜0.05).绘制受试者工作特征曲线图(ROC)显示,血清PCT预测SAP患者并发感染AUC为0.819;血清IL-6预测SAP患者并发感染曲线下面积(AUC)为0.810;血清PCT、IL-6水平联合预测SAP患者并发感染AUC为0.870.结论 血清PCT、IL-6水平升高与SAP患者并发感染有关,联合检测血清PCT、IL-6水平对SAP患者并发感染有较高预测价值.     

血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-22水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的:探讨血清白细胞介素-6、8、10、22（IL-6、IL-8、IL-10、IL-22）水平在急性胰腺炎（AP）早期诊断中的价值。方法:选择近3年滕州市中医院收治的123例轻度急性胰腺炎（MAP组）、37例中度和28例重度急性胰腺炎（MSAP+SAP组）患者以及30例健康体检者（对照组）作为研究对象。MAP组患者中男...     

血清PCT、IL-6水平与重症社区获得性肺炎预后的相关性及临床价值

目的：探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平与重症社区获得性肺炎预后的相关性及临床价值。方法：将2020-12～2021-04来禹州市人民医院就诊治疗的222例社区获得性肺炎患者作为研究对象,根据患者肺部感染(CPIS)评分,将65例CPIS>6分的患者分为重症组,将157例CPIS≤6分的患者分为轻症组,另取同期来我院体检的60名健康者作为对照组,对比3组受检者血清PCT、IL-6表达水平。将65例重症社区获得性肺炎患者依照预后情况为两亚组：存活组43例和死亡组22例,对比两组患者各指标水平,分析血清PCT、IL-6水平对重症社区获得性肺炎预后预测价值。结果：3组患者血清PCT、IL-6表达水平对比差异显著,重症组高于轻症组与对照组(P<0.05);存活组与死亡组患者性别、入院体温对比无明显差异(P>0.05),死亡组患者年龄、APACHEⅡ评分、PCT、IL-6表达水平明显高于存活组(P<0.05);Logistic回归分析表明：PCT、IL-6为重症社区获得性肺炎不良预后的独立影响因素(P<0.05)。结论：血清PCT、IL-6水...     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6水平的动态变化及临床意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎(SAP)血清中的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测23例重症急性胰腺炎和30例轻型急性胰腺炎(MAP)及20例对照组血清TNF-α、IL-6的水平变化。结果入院时SAP患者TNF-α水平(59.1±15.5)pg/ml显著高于MAP组(38.9±9.72)pg/ml和对照组(14.2±4.5)pg/ml,MAP患者血清TNF-α水平也较对照组显著升高,但IL-6水平SAP(45.5±11.7)pg/ml和MAP(43.4±13.3)pg/ml较对照组(39.3±11.0)pg/ml无明显升高;SAP血清IL-6在入院的第7天升高最明显(188.5±51.7)pg/ml,分别高于MAP组(115.8±27.8)pg/ml和对照组,MAP亦明显高于对照组;在入院第14天SAP血清TNF-α(36.4±7.6)pg/ml,IL-6(112.6±25.2)pg/ml仍然高于MAP(15.4±3.7)pg/ml、(44.7±13.2)pg/ml和对照组,而MAP与对照组无明显差别。结论检测血清TNF-α和IL-6的水平变化,对重症急性胰腺炎的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的应用价值。     

脓毒症前降钙素原与血清IL-6的变化研究

目的探讨前降钙素原（PCT）及白细胞介素6（IL-6）与脓毒症在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用。方法应用双抗体夹心免疫发光法及双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定130例健康人和130例脓毒症患者急性期及恢复期血清PCT和IL-6含量。结果PCT和IL-6水平在脓毒症患者组显着高于正常对照组,急性期显着高于恢复期,死亡组大于存活组。结论PCT和IL-6在脓毒症发病机制中起重要作用,对早期诊断及判断预后有重要意义．     

新生儿细菌感染与降钙素原、白介素-6水平的相关性研究

目的探讨降钙素原、白介素-6(IL-6)水平在新生儿细菌感染早期诊断及判断预后中的作用。方法随机选择细菌感染急性期新生儿30例作为研究对象(设为研究组),同时选取健康新生儿30例作为健康对照组,分别检测研究组感染急性期、感染恢复期以及健康对照组新生儿血清中降钙素原、白介素-6水平,并进行统计学分析。结果研究组感染急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于感染恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染恢复期和健康对照组血清降钙素原及白介素-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿细菌感染急性期,PCT和IL-6均显著增高,随着病情好转后两者的水平逐渐下降。PCT和IL-6可作为早期诊断新生儿感染的辅助方法,对早期发现新生儿感染性疾病及判断患儿预后有着重要意义。     

头孢哌酮和中药治疗重症胰腺炎与IL-6、IL-8相关性的探讨

目的：了解头孢哌酮与中药柴芩承气汤配伍治疗急性重症胰腺炎与IL-6、IL-8相关性。方法：酶联免疫吸附法。结果：头孢哌酮与中药柴芩承气汤配伍可以明显下调急性重症胰腺炎时IL-6、IL-8、血AMY水平,IL-6、IL-8与血AMY、胰腺湿重呈正相关,头孢哌酮钠 柴芩承气汤组的IL-6、IL-8与血AMY、胰腺湿重低于其余组,而其差异具有显著性。结论：头孢哌酮钠 柴芩承气汤是治疗急性重症胰腺炎的良好选择,柴芩承气汤在茵毒并治中作用显著。     

急性白血病患者血清IL-3、IL-6及IL-8水平的变化及意义

目的 探讨急性白血病(AL)患者治疗前后血清白细胞介素(IL)3、IL-6、IL-8水平的变化及意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA),对94例初诊AL患者治疗前后血清IL-3、IL-6、IL-8水平进行检测.结果 急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性髓细胞白血病(AML)初诊患者血清IL-3水平均明显低于正常对照组(P＜0.01),而血清IL-6、IL-8水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);经治疗ALL完全缓解(CR)患者血清IL-3、IL-6、IL-8水平恢复正常,而AML-CR患者血清IL-3水平较初诊时明显升高(P＜0.01),但仍明显低于正常对照(P＜0.01),IL-6、IL-8水平恢复正常;ALL未缓解(NR)及AML-NR组与初诊组相比无性差异(P＞0.05).AML初诊患者血清IL-3水平与ALL-初诊患者无显著性差异,IL-6水平明显低于ALL患者(P＜0.05),而IL-8水平明显高于ALL患者(P＜0.01).AML各亚型之间血清IL-3水平无显著性差异;M1及M5患者血清IL-6水平明显高于其他亚型(P＜0.01);M4及M5患者血清IL-8水平明显高于其他亚型(P＜0.01).结论 IL-3、IL-6、IL-8与AL发生发展有关,其水平与AL类型有关,观察IL-3、IL-6、IL-8水平的变化可作为判断AL患者病情及疗效的辅助指标.     

TNF-α、IL-1β、IL-6水平变化与急性胰腺炎的相关性及诊断价值分析

目的：对肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、IL-6水平变化与急性胰腺炎（AP）的相关性及诊断价值进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2011年1月至2013年12月该院收治的临床确诊AP患者（AP组）和同期健康体检者（健康对照组）,各76例,AP组患者中包括重症胰腺炎（重症胰腺炎组）29例和轻症胰腺炎（轻症胰腺炎组）47例,对所有研究对象展开对症治疗,进行TNF-α、IL-1β、IL-6水平检测,并对检测结果进行对比分析。结果治疗前重症胰腺炎组和轻症胰腺炎组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于健康对照组,且重症胰腺炎组高于轻症胰腺炎组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后AP组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AP患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平随着病情的变化而变化,因此动态监测TNF-α、IL-1β、IL-6水平可为临床诊断和病情评估提供可靠的参考依据,值得关注。     

重症急性胰腺炎患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定的临床价值。方法选择59例SAP患者,其中非感染者28例,并发感染者31例;另选取26例健康体检者作为对照组。分别对SAP患者及对照组进行血清PCT和CRP水平的测定。结果 SAP感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）;而感染组血清PCT和CRP水平则明显高于非感染组（P〈0.01）。结论监测血清PCT和CRP水平可作为判断SAP患者是否合并感染、病情严重程度,观察治疗效果及评估预后的重要指标。     

血小板平均体积变化与急性胰腺炎病情发展的相关性研究

目的 探讨血小板平均体积（MPV）变化与急性胰腺炎（SAP）病情发展的相关性.方法 用血细胞分析仪测定血小板平均体积,并分析MPV与SAP病情严重程度之间的关系及应用醋酸奥曲肽（SS）联合重组人生长激素（GH）治疗后对其的影响.结果 入院时轻型患者外周血MPV与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,重症患者MPV显著高于轻型患者（P＜0.05）;GH组治疗后APACHEⅡ积分和MPV均明显低于SS组及对照组（P＜0.05）.结论 血小板平均体积变化能反映AP病情的变化,可帮助判断预后与指导治疗.     

IL-1和IL-6在脊髓损伤大鼠神经细胞中的表达及其动态变化

目的探讨SD大鼠脊髓损伤部位神经细胞中IL-1和IL-6表达的动态变化及其意义。方法采用ELISA法检测大鼠脊髓组织匀浆内IL-1、IL-6含量;用免疫荧光双标记技术,在荧光显微镜下观察脊髓组织切片中IL-1、IL-6在脊髓神经细胞内的表达及其与神经丝蛋白（NF）共定位情况。结果①脊髓损伤后,IL-1、IL-6除在胶质细胞表达外,在脊髓神经细胞也有较强表达,且明显高于正常对照组;此外,假手术组也明显高于正常对照组。②ELISA检测结果表明：脊髓损伤组细胞因子IL-1和IL-6在脊髓损伤后1h内就迅速升高,至第6h达到第一个高峰,而后下降,而假手术组在第12h达第一个高峰;至第1d后损伤组和假手术组都逐渐升高,至第5d达到第二个高峰,第7d后稍下降,但仍高于正常对照组。结论脊髓损伤后,脊髓组织内神经胶质细胞和神经细胞均能表达大量的细胞因子IL-1、IL-6,参与机体炎症反应,推测脊髓灰质内的神经细胞可能具有调节脊髓损伤局部炎症反应的生物学功能。     

急性坏死性胰腺炎36例诊治体会

目的探讨急性坏死性胰腺炎的合理治疗策略。方法以病史、症状、体征、B超和CT扫描等方法进行明确诊断。以剖腹探查手术清除腹内炎性液体和胰腺坏死组织,并以非手术辅助治疗（禁食水、胃肠减压、解痉剂应用、电解质维持、抗生素应用）等方法保证患者顺利康复。结果36例急性坏死性胰腺炎患者,治愈33例（91.7%）,死亡3例（8.3%）,效果良好。结论确诊急性坏死性胰腺炎,B超和CT扫描是极其重要的手段。手术治疗是抢救此病的重要措施。     

高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型的建立及分析

目的建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型。方法SD大鼠脂肪乳剂灌胃2周建立高脂血症模型,逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠诱发重症急性胰腺炎（SAP）模型。将雄性SD大鼠50只随机分为4组,即正常组（n=10）、HL组（n=10）、SAP组（n=15）、HAP组（n=15）。正常组均衡饲料饲养2周;HL组脂肪乳剂灌胃2周;SAP组逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液;HAP组脂肪乳剂灌胃2周＋逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液。检测各组的血清淀粉酶、三酰甘油及胆固醇水平,观察胰腺组织病理改变。结果SAP组及HAP组血清淀粉酶活性较正常组明显升高（P〈0．05）,胰腺组织出现水肿、出血及坏死改变;HL组血清三酰甘油、胆固醇值较正常组明显升高（P〈0．05）,胰腺组织无明显的炎症改变;HAP组胰腺组织病理改变较SAP组严重。结论自制脂肪乳剂灌胃2周结合逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液可成功建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型;高脂血症可加重重症急性胰腺炎大鼠胰腺的病理改变。     

生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎

目的观察生长抑素联合加贝酯治疗重型急性胰腺炎的疗效。方法选取我院重型急性胰腺炎患者53例,分为单用生长抑素组、生长抑素联合加贝酯组、生长抑素联合乌司他丁组。观察血清淀粉酶、白细胞、血糖、血钙恢复时间及腹痛、上腹部压痛缓解时间的指标差异。结果生长抑素联合加贝酯组、生长抑素联合乌司他丁组以上指标恢复时间均短于单用生长抑素组,P<0.05。生长抑素联合加贝酯组白细胞恢复时间短于生长抑素联合乌司他丁组(P<0.05),而其他指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用生长抑素联合加贝酯、生长抑素联合乌司他丁治疗重型急性胰腺炎较单独应用生长抑素效果好。生长抑素联合加贝酯组白细胞恢复时间较生长抑素联合乌司他丁组短,而两组在血清淀粉酶、血糖、血钙恢复时间及腹痛、上腹部压痛缓解时间的指标上无明显差异。     

D-二聚体在急性胰腺炎临床分型及严重程度评估中的意义

目的探讨D-二聚体在急性胰腺炎（AP）临床分型及严重程度评估中的意义。方法选取45例AP患者,将其分为轻度AP（MAP）组22例,中度AP（MSAP）组19例,重度AP（SAP）组4例,入院即刻抽取其静脉血,应用全自动血凝仪,采用免疫比浊法测定D-二聚体含量。入院24 h内完善胰腺增强CT检查,计算MCTSI评分。结果MAP、MSAP、SAP组的D-二聚体含量分别为（588.95±644.44）、（2170.53±3035.69）、（5362.50±2884.26）μg/L;散点图提示D-二聚体含量与MCTSI呈正相关,Spearman秩相关提示两者呈正相关（r=0.593,P〈0.01）。结论 D-二聚体与AP严重程度呈正相关,可作为早期判断AP严重程度的指标之一。     

社区获得性肺炎患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义

目的：探讨成人社区获得性肺炎（CAP）患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义。方法选择2012年12月-2013年7月住院的成人 CAP 患者105例作为观察组,同期于体检中心随机抽取33例健康体检者作为对照组,观察组于入院后运用抗生素前、治疗后第3、7天抽取静脉血,对照组于体检当天抽取静脉血,2组均采用电化学发光法测定血清 PCT、IL-6浓度,散射比浊法测定血清 CRP 浓度,比较2组间及观察组治疗前后 PCT、IL-6、CRP 浓度。结果 CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP、wBC 计数、中性粒细胞百分比测定值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP 浓度治疗前均明显高于治疗后第3、7天,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 PCT、IL-6和 CRP 测定对 CAP 有一定的诊断价值,且可以作为疗效观察的重要指标。     

重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的实验研究

目的 探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α），白介素6（IL-6）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠脑损伤的作用。方法 以5％牛磺胆酸钠胰胆管注射（1ml／kg）制成大鼠急性胰腺炎模型，分析大鼠脑脊液内TNF-α和IL-6含量、脑组织含水量、脑电图及脑组织病理改变。结果 SAP大鼠脑脊液内TNF-α、IL-6显著升高，脑组织含水量显著升高（P〈0．05），脑电图呈尖慢波和三相波改变，神经细胞出现水肿和核固缩。结论 TNF-α、IL-6参与了SAP大鼠脑损伤的病理过程。     

老年急性胰腺炎患者57例临床分析

目的：总结老年急性胰腺炎（AP）的临床特点,提高对老年急性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析近4年来我院急诊科收治的57例老年（60～87岁）AP 患者（观察组）的临床资料,并与同期收治的61例非老年（16～59岁）AP 患者（对照组）进行对比分析。结果观察组患者呕吐,发热和腹肌紧张三个临床表现的发生率均低于对照组患者（P ＜0．05）;观察组 CT 检查发现患者胰腺肿大和胰周积液的发生率低于对照组（P ＜0．05）,而胸腹腔积液,胆囊结石和胆道扩张的发生率高于对照组（P ＜0．05）;观察组患者的并发症（休克,意识障碍,MODS,酸碱失衡,电解质紊乱和消化道出血）发生率高于对照组患者（P ＜0．05）。结论老年 AP 患者中胆道疾病的发生率较高,临床表现不典型。老年 AP 患者全身反应和并发症严重,死亡率高。