吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和血液学不良反应观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和血液学不良反应。方法随机抽取2010年1月～2012年12月我院收治的晚期恶性肿瘤患者76例,按照入院的先后顺序,将其随机分成吉西他滨单药治疗组和吉西他滨与奥沙利铂联合治疗组,对比分析两组患者化疗2个周期后的临床疗效及血液学不良反应的发生率。结果联合组和单药组的治疗总有效率分别为71．05％和52．63％,联合组显著高于对照组（P〈0．05）;联合组血液学不良反应如中性粒细胞减少、血小板下降、红细胞减少的发生率均明显高于单药组（P〈0．05）。结论与吉西他滨单药化疗相比,吉西他滨联合奥沙利铂化疗可提高对晚期恶性肿瘤的近期疗效,但其导致血液学不良反应的发生率增高,临床应权衡利弊后应用。     

吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察

目的：在真实临床背景下,比较吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法87例晚期胰腺癌患者分为三组：吉西他滨单药组（ G组）23例,吉西他滨1000 mg · m－2,静滴30 min,第1、8天。吉西他滨联合奥沙利铂组（GM组）33例,在G组基础上联合奥沙利铂130 mg· m－2,第1天。吉西他滨联合替吉奥胶囊组（ GS组）31例,在G组基础上联合口服替吉奥胶囊80／100／120 mg· d－1,每天2次,第1～14天;三组均每21 d为一周期。每2～3个周期进行评价。结果三组比较,其有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和临床受益率（CBR）均未取得统计学意义（P＞0．0167）;GM组和GS组的中位无进展生存（PFS）和中位总生存时间（OS）均明显高于G组,差异有统计学意义（P＜0．0167）;而GM组和GS组比较,虽后者略显优势,但差异无统计学意义（P＞0．0167）。三组患者的主要不良反应为血液学毒性和消化道反应,联合化疗组的末梢神经损害和皮疹发生率略高于单药组,但差异不显著（ P＞0．05）。结论在真实临床背景下,GM方案和GS方案较吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌可获得更好的生存期,且不良反应可以耐受,二者均可作为首选治疗方案。     

吉西他滨联合替吉奥一线治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性观察

目的：探讨替吉奥（S-1）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析27例未接受化、放疗的晚期胰腺癌患者,分为吉西他滨联合顺铂组（对照组,n=13例）和吉西他滨联合替吉奥组（研究组,n=14例）,观察两组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）及毒副反应情况。结果两组患者均完成规定治疗。对照组和研究组的RR分别为23．08％和27．57％,两组RR相仿,无统计学差异P〈0．05）;对照组和研究组的DCR为46．15％和71．43％。两组DCR比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,研究组毒副反应轻于对照组（P〈0．05）。对照组中位进展时间mTTP 2.90个月,中位总生存时间（mOS）5.47个月;研究组mTTP3.80个月,mOS 8.6个月。两组中位生存时间有显著差异（P〈0．05）.结论 S-l联合GEM治疗晚期胰腺癌安全、有效,且毒副反应较轻,患者耐受性好。     

恩度联合化疗一线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合吉西他滨、顺铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效,探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响和心脏毒性的耐受。化疗前和化疗后第3周及第6周采用ELISA法测定血清VEGF的水平。方法45例老年晚期肺鳞癌患者接受恩度联合吉西他滨和顺铂方案治疗,每3周为1个周期。用药1周期后评价毒性,2周期后评价疗效。结果总共完成的治疗周期数为156个,平均3．44个周期,完全缓解为8．89％（4／45）,部分缓解为40．00％（18／45）,总有效率为48．89％,疾病控制率为82．2％（37／45）。化疗后3周,血清VEGF水平明显下降,较化疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗后6周血清VEGF水平显著下降,与化疗后3周比较差异有统计学意义（P〈0．05）。G3,4级的毒性主要是血液学毒性。有3例患者出现严重频发房性早搏和相关症状。肌钙蛋白升高,LEVF降低。9例在治疗后出现了心电图变化,表现ST—T段改变和I度房室传导阻滞以及窦性心动过速,行心脏彩超及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查均无异常。6例出现了轻至中度血压升高。化疗后患者生活质量QOL评分高于治疗前（P〈0．05）。结论恩度联合吉西他滨和顺铂方案一线治疗老年晚期肺鳞癌疗效可靠,可以抑制肿瘤的生长和转移,抑制血管内皮生长因子的表达。心血管的毒性可以耐受,该方案毒性低、安全性好。     

替吉奥联合吉西他滨与单药吉西他滨治疗进展期胰腺癌的疗效比较

目的 评价吉西他滨单药以及与替吉奥联合治疗局部晚期或转移性胰腺癌的有效率、临床受益反应（评价指标包括患者的疼痛强度、止痛药物消耗量、体力状况评分和体重变化）、生存时间和不良反应。方法 回顾性分析2009年1月至2011年10月收治的62例晚期胰腺癌患者,分为吉西他滨单药组（30例）和吉西他滨＋替吉奥联合组（32例）。单药组：吉西他滨1 000 mg·m-2、第1,8天,静脉滴注30 min,每3周重复。联合组：吉西他滨用法同单药组,替吉奥口服2次·d-1,第1~14天,每3周重复。结果 62例患者均可评价客观疗效,可评价临床受益反应者56例（单药组27例,联合组29例）。单药组和联合组有效率分别为23.3％和31.3％（P〈0.05）,临床受益率分别为59.2%和72.4%（P〉0.05）。2组6个月生存率分别为60.0%和68.7%（P〉0.05）,1年生存率分别为26.6%和31.2%（P〉0.05）。中位无疾病进展时间（PFS）分别为3.9个月和5.4个月（P〈0.05）,中位总生存时间分别为7.8个月和9.1个月（P〉0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 吉西他滨联合替吉奥与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌安全有效,前者有效率优于后者。在延长生存期方面也显示出一定的优势,但该差异无统计学意义。     

吉西他滨联合替吉奥对比联合奥沙利铂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的：观察和比较吉西他滨联合替吉奥（GS方案）与吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX方案）治疗晚期胰腺癌的近期疗效和安全性。方法选择经病理组织学或细胞学证实为胰腺癌且影像学评估无法行根治手术的49例晚期胰腺癌患者,将其随机分为吉西他滨联合替吉奥组（GS组,26例）与吉西他滨联合奥沙利铂组（GEMOX组,23例）进行治疗,观察和比较两组患者的近期临床疗效、临床受益反应、生存情况和不良反应的发生情况。结果 GS组和GEMOX组的有效率分别为46.2％和26.1％,差异无统计学意义（P=0.146）;疾病控制率分别为80.8％和52.2％,差异有统计意义（P=0.033）;临床受益反应率分别为92.3％和69.6％,差异有统计学意义（P=0.005）;中位疾病进展时间分别为6.3月、4.5月,差异有统计学意义（P=0.007）;中位生存时间分别为11.6月和9.1月,差异有统计学意义（P=0.013）;严重不良事件的总发生率分别为19.2%和21.7％,差异无统计学意义（P=0.300）。结论相比于联合奥沙利铂,吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的有效率更高,生存期明显延长,不良反应少且可耐受,值得临床进一步推广应用。     

吉西他滨联合替吉奥对比吉西他滨单药三线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的观察吉西他滨联合替吉奥方案对比吉西他滨单药方案三线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法收集我院2012年6月~2014年6月进行三线治疗的晚期非小细胞肺癌患者68例,其中38例接受吉西他滨联合替吉奥化疗,30例接受吉西他滨单药化疗。采用RE-CIST 1.1版标准评价化疗有效率,采用美国国立癌症研究所毒性判定标准(NCI-CTCAE)4.0评价毒性反应。结果吉西他滨联合替吉奥组的有效率、中位无进展生存时间和总生存时间均高于吉西他滨单药组。联合化疗组骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎及疲乏发生率较单药组高,但主要为I~II级毒性反应。结论吉西他滨联合替吉奥三线治疗晚期非小细胞肺癌优于吉西他滨单药,耐受性良好,可作为晚期非小细胞肺癌三线治疗的选择。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑制度（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法121例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成两组,其中58例恩度联合化疗治疗f试验组）;63例仅接受化疗（对照组）。观察两组的近期总有效率、临床获益率和疾病进展时间。结果试验组总有效率37．93％（22／58）,对照组为19．05％（12／63）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组临床获益率为81．03％（47／58）,对照组为63．49％（40／63）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组的中位疾病进展时间为7．9个月,对照组为6-3个月（P〈0．05）。试验组每个周期的药物不良反应发生率与对照组发生率的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,可延长疾病进展时间,耐受性好,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效

目的：观察吉西他滨联合替吉奥治疗晚期食管癌的临床疗效。方法：选取我院收治的晚期食管癌患者35例,给予吉西他滨联合替吉奥治疗,观察临床疗效及用药不良反应。结果：初治总有效率50.00%,临床获益率81.25%,复治总有效率47.37%,临床获益率78.95%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：替吉奥联合吉西他滨为一种有效的晚期食管癌治疗方案,毒副反应较轻,安全性可以保证。     

卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的Meta分析

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂与替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验（ RCT）进行质量评价和Meta分析。结果：共纳入14项RCT,合计1051例患者。卡培他滨化疗组和替吉奥化疗组的总有效率、完全缓解率和部分缓解率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。安全性方面,卡培他滨化疗组手足综合征的发生率高于替吉奥化疗组[RR=2.59,95%CI（1.61,4.17）,P〈0.0001],而口腔黏膜炎的发生率低于替吉奥化疗组[RR=0.64,95%CI（0.50,0.82）,P=0.0004]。恶心呕吐、腹泻、神经毒性、肝脏毒性、肾脏毒性、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少等不良反应的发生率两组的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的有效性相似,但卡培他滨联合铂类更易引起手足综合征,而替吉奥联合铂类更易引起口腔黏膜炎。     

紫杉醇＋顺铂方案联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇＋顺铂（TP）方案联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法：选择晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者110例,均为ⅢB-Ⅳ期患者,随机分为两组：治疗组55例,给予TP方案联合沙利度胺治疗,21d为一周期,并于化疗第一天起给予沙利度胺100mg／d,睡前顿服,若能耐受,一周后加至200mg／d,连续1：2服3个月;对照组55例,单纯TP方案化疗。所有病例均为初治患者,以前未进行过放化疗,入组的每例患者至少接受2个周期的治疗。结果：治疗组与对照组有效率分别为41．18％、37．74％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;临床获益率分别为86．27％、69．81％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组食欲增加率、体重增加率及KPS评分好转率均优于对照组（P〈0．05）。中位无进展生存时间（PFS）治疗组为7．45个月（5～26个月）,对照组5．77个月（4～20个月）;中位总生存期（OS）治疗组为12．88个月（6～26个月）,对照组为11．32个月（5～21个月）（P〈0．05）。两组Ⅲ-Ⅳ级不良反应均较少见,除Ⅲ一Ⅳ级恶心、呕吐发生率治疗组明显低于对照组外（P=0．03）,余不良反应发生率两组无明显差异（P〉0．05）。沙利度胺最常见的不良反应嗜睡、便秘发生率低（10％～30％）,不良反应较轻。结论：TP方案联合沙利度胺治疗晚期NSCLC未能明显提高近期疗效,但临床获益率、生活质量明显提高,生存期延长,无明显毒副作用,安全性高,值得临床推广应用。     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

DP方案联合参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效评价

目的评价DP胡里奥方案联合参芪扶正注射液治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机均分为两组,各40例。治疗组予DP化学治疗（简称化疗）方案（多西他赛75 mg/m^2、第1天给药,顺铂25 mg/m^2静脉滴注、第1-3天给药,均静脉滴注）联合参芪扶正注射液（初始化疗第1天开始连续静脉滴注250 m L,滴注14 d后,间歇7 d,每21 d为1个周期）治疗,对照组单用DP化疗方案。至少2个周期后评价疗效、卡氏生活质量（KPS）评分改善情况及T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞比例。结果治疗组有效率（32.50%）较对照组（25.00%）高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组KPS评分改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗组CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋,NK细胞治疗前后比较差异无统计学意义,对照组除CD8^＋外均较治疗前下降,且治疗组治疗后各指标水平均显著高于对照组治疗后（P〈0.05）。结论 DP化疗方案联合参芪扶正注射液治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效较好,可使KPS评分得到改善并提高患者的免疫功能。     

恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选择2010年2月～2013年2月在本院肿瘤内科治疗的中晚期非小细胞肺癌患者117例患者,随机分为单纯化疗组（对照组）58例和恩度联合顺铂组（观察组）59例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为59．32％,对照组总有效率为37．93％;两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩度联合顺铂胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

GP方案与NP方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的45例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组22例,NP方案组23例,化疗2周期后评价疗效。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.9%和43.5%,疾病控制率分别为72.7%与69.6%,1年生存率分别为54.5%与52.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 GP方案与NP方案治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效肯定,副作用可耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合 FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌临床疗效观察及安全性

目的：探讨重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合 FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将53例中晚期胃癌患者随机分为观察组31例和对照组22例,观察组采用恩度联合 FOLFOX4方案治疗,对照组采用 FOLFOX4方案。对比2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平变化及不良反应。结果治疗3个月后观察组有效率为58.06%高于对照组的31.82%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前2组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）水平无显著差异（P ﹥0.05）,治疗后2组患者血清 CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平均显著降低,且观察组血清 CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率较高,但2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论恩度联合 FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

唑来磷酸联合普伐他汀治疗绝经后妇女骨质疏松

目的探讨唑来磷酸和普伐他汀对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用。方法前瞻性研究我院92例绝经后骨质疏松女性患者,随机分成唑来磷酸＋普伐他汀组（A组）、唑来磷酸组（B组）和普伐他汀组（C组）,分别按照各自的方案治疗并检测各组治疗前后骨密度值、骨钙素含量。结果各组患者治疗前后骨密度值、骨钙素含量的差异有统计学意义（P〈0.05）,A组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量均较B、C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但B、C两组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合使用唑来磷酸和普伐他汀对骨质疏松有更好的治疗作用。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察

目的：探究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2013年12月我院收治的宫颈炎患者100例,随机分成试验组和对照组,每组50例。试验组患者给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对照组患者给予阿奇霉素治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果试验组患者治疗有效率（94％）高于对照组（62％）（P 〈0.05）。试验组2例（4％）患者出现轻度恶心等不良反应,对照组1例（2％）患者出现不良反应,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的症临床效果显著。     

镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折59例

目的探讨镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折患者的临床效果及安全性。方法将118例锁骨骨折患者随机分为对照组和观察组,各59例。对照组术中采用钢板螺钉内固定,观察组采用镍钛记忆合金环抱器,术后均内服中药汤剂进行治疗。观察患者的手术时间、术中出血量及愈合时间,分析临床疗效,记录术后并发症。结果观察组总有效率为96.61%,显著高于对照组的74.58%（P〈0.05）;观察组手术时间显著短于对照组（P〈0.05）;两组愈合时间及术中出血量无显著差异（P〉0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折的临床疗效好,且手术时间短,并发症少,值得推广。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察

目的：探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2011年9月-2013年9月收治的58例反流性食管炎患者,将患者随机分为对照组及观察组,各29例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率为96.55%（28/29）,高于对照组患者的68.97%（20/29）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论反流性食管炎患者应用奥美拉唑联合莫沙必利治疗能够改善患者的临床症状,且不良反应少。