单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折

目的探讨单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法自2006年5月至2010年5月采用后外侧单切口加闭合复位经皮固定治疗三踝骨折34例,其中男21例,女13例,年龄23～65岁,平均40.3岁。结果患者均获得6～24月随访,平均12.4月。无伤口感染,内固定松动断裂,骨折不愈合等并发症,疗效评定：优24例,良7例,可3例,优良率91.2%。结论单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折是一种可用于治疗三踝骨折的微创术式,具有创伤小,骨折愈合快,愈合率高,踝关节功能恢复满意的优点,临床取得了较好疗效。     

老年性肱骨近端骨折治疗方法的选择

目的分析老年性肱骨近端骨折手术与保守治疗的疗效。方法对47例老年性肱骨近端骨折患者,采用切开复位肱骨近端锁定接骨板（LPHP）固定27例,手法复位肩肘固定带悬吊固定治疗20例。采用Constant评分法评定疗效。47例患者获得9～24个月随访,平均14个月。结果取用切开复位LPHP内固定二部分骨折11例,优良率90．9％;手法复位二部分骨折11例,优良率45．5％;切开复位LPHP内固定三部分骨折13例,优良率76．9％;手法复位三部分骨折9例,优良率33．3％;切开复位LPHP内固定四部分骨折3例,良2例,可1例。Neer二部分骨折行手术治疗比保守治疗效确切,差异有统计学意义（P〈0．05）;Neer三部分骨折行手术治疗疗效明显优于保守治疗,差异有统计学意义（P〈0．01）。所有切开复位内固定骨折x线片示无骨折不愈合。结论老年性肱骨近端骨折,采用切开LPHP内固定术,疗效确切,明显减少并发症,是治疗老年骨质疏松的理想选择。     

后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折的疗效分析

目的 探讨后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折的疗效分析。方法 选取我院于2019年1月至2020年1月收治的76例闭合性三踝骨折患者,按照随机数字原则分为2组,其中观察组接受后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗,对照组根据骨折位置采用多切口的传统手术方式。比较两组不同手术方式后,患者的手术时间、术中出血量、术后3、6及9个月美国足与踝关节协会(AOFAS)评分标准,Bunwell-Charnley影像学评价情况。结果 观察组在治疗三踝骨折的手术中,用时更短,术中出血量也较少,根据术后3、6及9个月AOFAS评分标准的提示踝关节的功能也恢复得更好。Bunwell-Charnley影像学评价标准两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折能够明显缩短手术时间、减少术中出血量,术后患者能够达到了解剖复位,减少畸形愈合,术后踝关节的功能可以得到更好地改善。     

C型臂下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折治疗效果对比

目的:评价在C型臂X线机下闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效与手法复位石膏固定术疗效对比。方法:2005年1月～2012年1月对我院47例在C型臂X线机下闭合复位经皮穿刺克氏针内固定及手法复位石膏固定治疗的Ben-nett骨折患者,复查X线片,对比观察术后愈合情况、有无并发症;按TAM系统评定法评定掌指关节功能进行对比。结果:复查X线片显示经皮穿刺克氏针内固定者骨折呈一期愈合;手法复位石膏固定者多呈二期愈合,多为畸形愈合。按TAM系统评定法评价掌指关节功能,闭合复位即经皮穿刺克氏针内固定者其中优良24例,差2例,优良率92.3%。手法复位石膏固定者其中优良8例,差13例,优良率38.09%,手术组与非手术组优良率差异有统计学意义。结论:C型臂X线机下闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折复位可靠、并发症少、操作简单,适合在基层医院推广使用。     

三踝骨折手术临床分析

目的：探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法：对1998～2008年41例采用切开复位内固定的患者手术疗效进行回顾性分析总结。结果：本组41例患者均随访6～12个月，治疗效果根据Cedell主观标准评定，其中优30例，良8例，差3例，优良率92．7％。结论：积极手术治疗，准确的骨折复位和有效的内外固定，可减少并发症，促进踝关节功能恢复，提高疗效，降低伤残的程度。     

闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术体会

目的探讨闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术操作技巧及疗效。方法自2008年1月至2010年1月采用闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折28例。结果 28例均获随访,随访时间12个月¹年6个月,平均16个月,优良率90.6%。结论闭合复位经皮微创空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法,由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点,临床上值得推广应用。     

微创手术治疗Bennett骨折37例

目的探讨微创手术(闭合穿针内固定)治疗Bennett骨折的疗效。方法闭合复位,闭合交叉克氏针固定,术后石膏外固定早期功能锻炼。结果 37例患者按TAM系统评定法评定功能,31例优,6例良。结论微创手术治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,尤其适用于新鲜骨折。     

旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折42例治疗体会

目的 分析手法复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折后的功能和预后.方法 按Lauge-Hansen分型,42例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,均采用手法复位内固定治疗.结果 根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节疗效评定标准:优36例,良4例,可2例;优良率95.2%.结论 采用手法复位后内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到并维持解剖复位,获得更好的临床疗效.     

手法闭合复位微创固定手术在肱骨近端骨折患者中的疗效研究

目的比较手法闭合复位联合微创锁定钢板内固定手术与常规切口切开复位内固定手术在治疗肱骨近端骨折患者中的疗效研究。方法选取2011年1月~2015年1月于我院就诊的肱骨近端骨折患者80例,分为微创组和常规组,微创患者首选经过手法复位治疗,再应用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口插入锁定接骨板进行微创固定治疗;常规组应用常规手术治疗,即经三角肌胸大肌间隙入路显露骨折端,在直视下复位断端,并固定接骨板。观察指标分别为,出血量、手术时间长短、切口长度、术后并发症、活动度,对两组患者以上指标进行比较。结果对80例肱骨近端骨折患者随访8~12个月,微创组手术切口长度为(6.53±0.45)cm,较常规组切口长度(16.41±1.34)cm小;微创组出血量(122.25±25.39)m L,较常规组出血量(315.19±49.61)m L少;微创组手术时间(42.61±10.58)min,常规组(69.44±17.62)min,微创组较常规组手术时间短;比较患者术后肩关节前屈活动度和外旋活动度,微创组活动度分别为(136.4±10.5)度、(43.5±6.2)度均优于常规组患者(106.6±12.5)度、(36.8±5.6)度;随访患者不良反应总发生率,微创组为35.0%,低于常规组患者45.0%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论手法闭合复位联合微创锁定钢板内固定手术治疗,相较于常规切口切开复位内固定手术,更微创、损伤更少、功能恢复更快、不良反应发生率更低、安全性更高,值得应用与推广。     

手法、外固定器联合治疗三踝骨折脱位的临床效果观察

目的观察分析探讨手法、外固定器联合治疗三踝骨折脱位的临床疗效。方法选取我院于2009年2月至2010年3月收治的42例三踝骨折脱位患者,采用手法复位与外固定器联合治疗,观察其临床治疗效果。结果治疗后随访疗效评定:治愈38例(90.5%),好转4例(9.5%);主观感觉评定:好35例(83.3%),可6例(14.3%),差1例(2.4%);治疗后满意程度与主观预后显著相关(P<0.05)。结论手法复位和外固定器联合治疗三踝骨折脱位效果良好,值得临床推广和应用。     

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效

目的：探讨经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法：60例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组给予切开复位钢板固定术治疗,观察组给予经皮微创钢板内固定术治疗。结果：观察组患者治愈率为100.0％,高于对照组的75.0％;两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折效果显著,值得推荐。     

内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨微创解剖钢板内固定术联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：入选的70例胫骨远端骨折患者为本院2009年1月～2010年7月住院治疗患者,根据手术方法不同随机分为观察组（微创解剖钢板内固定术联合早期康复疗法治疗）和对照组（行常规切开复位内固定术）各35例,观察比较两组的手术效果。结果：观察组的骨性愈合时间明显缩短,术中出血量少,住院时间短,分别与对照组比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。且术后踝关节功能进行评定显示,观察组的优良率达97.1%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论：内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折疗效可靠,有利于患者疾病的早日康复,值得临床医生予以重视。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的：探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及临床疗效。方法关节镜监视下对32例胫骨平台骨折患者（ Schatzker Ⅰ～Ⅳ型）进行复位固定。结果32例均获得随访,时间4～39个月。术后3～6个月骨折均完全愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征、关节强直等并发征。术后9个月关节功能按HSS评分：优25例,良7例。结论在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位和微创钢板接骨术损伤小,复位固定确切,有利于膝关节功能早期恢复,疗效满意。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床观察

目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取本院骨科2010年1月～2012年12月收治的胫骨骨折患者80例,所有患者均通过X线或CT诊断确诊,将患者随机分为观察组和对照组,观察组应用微创经皮钢板内固定治疗,对照组应用锁定钢板内固定治疗,比较两组术后疗效等情况.结果 术后观察组优良率为95.0％,对照组优良率为90.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术中出血量和骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折具有良好的效果,且术中出血量少,骨折愈合时间快,利于患者早期功能的恢复锻炼,值得临床推广应用.     

踝关节骨折手术治疗的观察

目的 观察踝关节骨折的手术治疗效果.方法 通过手术治疗的76例踝关节骨折患者按Danis-Weber分类A型3例,B型40例,C型33例.内固定治疗方法:内踝骨折行松质骨螺钉或克氏针钢丝张力带内固定,外踝骨折行切开复位钢板螺钉固定,后踝骨折移位超过关节面1/4者行复位,从前向后或从后向前拧入半螺纹拉力螺钉固定.术后均采用石膏绷带或支具外固定,6～8周摄X线片显示有骨痂形成时下地负重.结果 全部患者均得到随访,随访时间9个月～5年,平均2.1年.68例(89.5％)X线片显示:骨折愈合,无移位,踝关节位置及间隙正常.8例(10.5％)可见踝关节周围骨不同程度的骨质疏松.踝关节主动活动71例(93.4％)达到正常范围.4例有轻度背伸受限(均为术后9个月内).按AOFAS功能评分:优62例,良11例,可2例,差1例,优良率96.0％.结论 对于移位需手术的踝关节骨折行切开复位内固定和早期功能锻炼,能取得良好的治疗效果.     

闭合复位经皮空心钉固定微创治疗踝关节骨折的临床研究

目的探讨闭合复住经皮空心钉内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法回顾性分析解放军305医院2006年7月至2011年8月期间收治12例军人患者的临床资料，男11例，女1例，年龄19-53岁。应用闭合复位经皮空心钉内固定手术治疗。结果全部病例获得随访。骨折愈合时间为8-14周。采用美国足踝骨科协会（AOFAS）中足评分标准进行临床评估。平均评分为92分，其中优90-100分，共10例；良80-90分，共2例，优良率为96．2％。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定是治疗踝关节骨折的一种较理想的微创术式，有骨折愈合快，踝关节功能恢复满意的优点，值得临床选择应用。     

急诊经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨急诊经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 分析我院2004年10月-2009年10月采用急诊经皮微创锁定钢板技术治疗的28例患者;按AO分型：A1型10例,A2型9例,A3型5例,B1型4例.结果 28例均平均随访10.5个月（8-24个月）,所有患者骨折均愈合,仅1例出现表皮水疱感染,未出现皮肤坏死、内固定松动断裂等并发症;根据美国足踝骨科学会评分系统评价踝关节功能,其中优23例,良3例,优良率为92.9%.结论 急诊经皮微创锁定钢板技术具有创伤小,同定牢靠且符合生物力学特征,骨折愈合快及关节功能恢复好等优点,是治疗胫骨远端骨折可靠、有效的方法.     

浅析后踝骨折钢板内固定手术治疗

目的 应用钢板内固定技术治疗后踝骨折患者的疗效分析.方法 选取76 例后踝骨折患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,平均每组38 例.采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组后踝骨折病情治疗效果明显优于对照组;下床活动时间、住院治疗时间、骨折完全愈合时间明显短于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组.结论 钢板远端存在多个螺钉孔,可实施不同方向上骨质的良好复位内固定,并通过固定钢板近端,获得更加理想的骨折端固定效果.对于较大骨折块的患者,不仅能够通过钢板远端的螺钉孔实施拉力固定,而且可以利用钢板近端经骨皮质实施更加有效的加强固定,为踝关节功能的早期恢复和术后的恢复性锻炼提供一定的保证.     

应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果。方法对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,96例中使用单边外固定架治疗68例,环形外固定架治疗28例,全部患者均急诊手术。结果 89例患者骨折正常愈合,愈合时间4～15个月,平均6.5个月;6例发生骨折不愈合患者在去除外固定架1个月时行内固定加植骨术,术后平均9个月骨折愈合;1例截肢。所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.6%;踝关节功能优良率为78.9%。结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能够有效固定骨折端,为闭合创面提供条件,手术操作简单,创伤小,可获得较满意的治疗效果。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术与切开复位内固定术治疗68例后踝骨折患者的疗效比较

目的:探讨后踝骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法:将2014年1月~2018年1月治疗后踝骨折的68例患者随机分为两组,A组采用切开复位内固定术治疗,B组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗,比较两组的手术疗效。结果:B组患者术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间明显少于A组,踝关节功能AOFAS评分优良率、骨折愈合率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折,能减少组织剥离与手术出血量,加快骨折愈合,促进踝关节功能恢复。