青村镇农村地区老年人常见慢性病的调查与社区防治探讨

目的了解农村社区老年人群中常见慢性病的患病现状,为开展社区慢性病管理制定相应对策。方法整群抽取青村镇6个自然村中60岁以上本籍常驻人口5013例作为研究对象。通过体检、血脂检测和临床判断,确定该人群中的冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病和肥胖的患病率,探讨农村社区慢性病防治的重点与干预方法。结果完成体检4309例,占85．9％;采血检测4281例,占99．3％;其患病率：冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、肥胖,分别为4．2％、6．4％、53．7％、8．7％、12．7％;血脂异常率：TC、TG、HDL—C、LDL—C,分别为40．1％、25．9％、21．8％、23．1％。结论青村镇农村社区老年人的慢性病以高血压为主,其次为肥胖、糖尿病、脑卒中和冠心病,女性高于男性;社区慢性病管理,以高血压为重点,老年女性应特别关注。     

1968例机关干部血脂异常及其他心脑血管病危险因素的分析

笔者于2001年5月-2003年12月,对本市部分机关干部及离退休干部1968人健康体验人群中,发现约604例血脂异常,经研究分析结果提示,以高甘油三脂为首位,其次为混合型、高胆固醇型、高LP(a)、低HDL—C,分别占血脂异常总数的44．53％、18．21％、16．72％、16．55％、3．97％。高甘油三脂型以30—50岁男性为多,混合型、高胆固醇型及高LP(a)发病率相近,合并其他心血管危险因素随年龄增长而增多,故应重视血脂异常的防治,以战少心血管事件的发生。     

高血压糖尿病血脂异常患病情况分析

目的了解平煤集团职工高血压、糖尿病和血脂异常患病情况。方法采用整群抽样抽取978人，采用体格检查及测定生化指标的方法收集资料。测定职工的空腹血糖（GLU）、胆固醇（Cn）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP），空腹血糖〉17．0mmol／L为糖尿病的诊断标准。胆固醇〉5．72mmol／L或甘油三酯〉1．7mmol／L或高密度脂蛋白〈0．91mmol／L为血脂异常的诊断标准。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压的判定标准。结果①高血压检出率为18．2％。②糖尿病检出率为3．9％。③血脂异常检出率为37．0％。结论高血压、糖尿病和血脂异常是影响本组人群健康的常见病，年龄增大是高血压、糖尿病和血脂异常的重要危险因素。     

成人血脂异常的特点及影响因素分析

目的：了解成人血脂异常的流行特点及影响因素。方法2014年在社区18以上人群中进行现况调查,采用问卷形式收集人口学资料、生活方式、经济状况等资料,采集空腹静脉血测定总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、血糖等指标。依据中国血脂异常成人防治指南确定血脂异常诊断标准。结果社区血脂异常成人患病率为43 N．2％,男性血脂异常患病率为47．6％,女性为40．2％,两者差异有统计学意义（ P ＜0．05）。男性40～59岁患病率最高,女性随着年龄增长,血脂异常患病率逐渐升高。多因素Logistic回归分析显示,与血脂异常有显著关联的因素有性别、是否吸烟、体重指数水平、蔬菜食用量、收缩压、血肌酐、血糖、血尿酸。结论社区血脂异常患病率明显高于市人群的水平,40～59岁男性、老年女性是重点人群,在社区应加强健康教育以及血脂管理。     

武汉某社区老年人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及危险因素分析

目的调查分析老年人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及危险因素,为老年性非酒精性脂肪性肝病的预防提供对策。方法选取武汉某社区的926例60—90岁老年人作为研究对象,调查非酒精性脂肪性肝病的患病率并分析其相关危险因素。结果926例老年人群中NAFLD共273例,患病率为29．5％。经多元Logistic回归分析,血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病为老年人群中NAFLD的主要危险因素。结论老年人群非酒精性脂肪性肝病患病率较高,血脂异常、肥胖症、糖尿病和高血压为NAFLD的主要危险因素。     

更新理念、进一步提高高血压防治水平

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。严重威胁人类健康与生命，已成为全球性公共卫生问题。2004年我国公布的成人营养与健康调查资料显示，我国成人高血压和血脂异常患病率均为18．8％，即高血压与血脂异常患者均达到1．6亿，并且由于生活方式的急剧转变和人口老年化，这一数字还会上升。可见在我国人群中控制高血压的紧迫性。     

北京市朝阳区常住成年人慢性病流行特征分析

目的探讨北京市朝阳区成年人超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征患病率,为慢性病的预防控制提供科学依据。方法 2010年5~10月对北京市朝阳区12 384名18~70岁常住居民进行问卷调查,并采集静脉血进行相关指标检测,描述北京市朝阳区成年人超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征患病率等指标,采用χ2检验的方法推断性别间慢性病患病率是否有差异,采用趋势χ2检验的方法推断慢性病患病率是否随年龄增加呈线性趋势。结果朝阳区成年人(18~70岁)超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征患病率经标准化后分别为38.37%、20.91%、23.15%、11.40%、45.40%和13.14%。年龄与慢性病患病密切相关,随着年龄的增长,慢性病患病率均增加。高血压患病率的性别差异无统计学意义;肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合征患病率,男性高于女性(P<0.01)。结论北京市朝阳区成年人超重、肥胖、糖尿病、血脂异常患病率高于全市水平,高血压、代谢综合征患病率低于全市水平。男性是慢性病防治的重点人群。     

血脂异常与冠心病相关性的临床观察简

目的探讨血脂异常与冠心病的相关性。方法选择我院心内科2010年1月-2012年12月行冠脉造影术的532例住院患者,其中：男293例,女239例。分为冠心病组426例、非冠心病组106例。分析其临床资料,用统一方法、统一试剂及标准方法检测血脂水平,分析总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL—C）等血脂蛋白水平的指标与冠心病的相关性。结果冠心病患者TC升高者128例（30．1％）,TG升高者180例（42．3％）,LDL-C升高150例（35．2％）,均显著高于非冠心病组TC升高16例（15．2％）,TG升高28例（26．4％）,LDL—C升高21例（19．8％）。冠心病组HDL升高22例（5．2％）明显低于非冠心病组15例（14．2％）。结论高TC、TG、LDL—C与低HDL—C是冠心病的重要危险因素,因此积极预防和控制血脂异常是冠心病防治的重要措施。     

壮族高血压患者血脂水平的流行病学研究

目的探讨壮族高血压患者血胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等四项指标的变化及其与高血压的关系。方法对包括351名高血压患者在内的2843例壮族城镇居民的血脂四项指标进行测定。用SPSS软件对其结果进行分析。结果壮族人高血压患病率12．3％，无性别差异，患病率随年龄增长而升高（P〈0．01），高血压患者与非高血压组比较其CHO、TG、LDL-C高，HDL-C低（P〈0．01）；不论性别、年龄，高CHO、高TG、低HDL-C和高LDL—C者患高血压率均显著增高（P〈0．01）。结论壮族人高血压患病率与全国其他地区报道持平，高血压与血脂水平有关，与年龄也有关，高血压患者CH0、TG、LDL-C高，HDL—C低；血脂紊乱者患高血压率高。     

某高校职工高血压患病率及危险因素分析

目的:研究高校职工高血压患病情况及相关危险因素.方法:利用2010年某高校职工健康体检及流行病学抽样调查的相关数据,进行统计分析.结果:高血压患病率为33.2％,男性患病率高于女性,性别间患病率差异具有统计学意义(P＜0.05).高血压患病与性别、年龄、高血压家族史、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、运动、体质量、腰臀比及血脂异常有关.结论:高校职工为高血压高发人群,应加强高校高血压防治工作的宣教力度,合理营养,加强运动,改善生活方式.     

代谢综合征的相关因素及预防

目的探讨代谢综合征相关因素及预防。方法通过2011年3月至2011年12月在大理州人民医院体检中心行健康体检的716例20~65岁的人群进行调查,其中男性551例,女性165例。结果代谢综合征患病率为9.8%,其中男性10.8%,女性8.9%。结论 65岁以下人群代谢综合征男性高于女性。高血糖、血脂紊乱、高血压、超重或肥胖是代谢综合征的危险因素。     

2型糖尿病合并高血压患者血脂异常特点以及与性别的关系

目的研究2型糖尿病合并高血压患者血脂异常的特点,对比分析2型糖尿病合并高血压患者与非高血压患者血脂异常与性别的关系。方法统计分析2006年12月至2012年6月在我院进行2型糖尿病体检以及治疗的患者临床资料。结果血压正常组中血脂异常率为41.49%,高血压组中血脂异常率为57.66%,P<0.05;高血压组中:女性患者在多个分类组中比例均高于男性患者,在CHOL、TG和LDL三组中,女性患者的发生率几乎是男性患者的2倍;血压正常组中:CHOL、TG以及HDL血脂异常指标的人数女性均比例比男性高,P<0.05。结论 2型糖尿病合并高血压患者中血脂异常的发生率要明显的高于2型糖尿病非高血压患者,2型糖尿病女性患者的血脂发生率要明显的高于男性患者。     

新疆维族急性冠脉综合征患者血管内皮功能与脉压指数的相关性

【摘要】目的 研究新疆维吾尔族(维族)急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能的变化及其与脉压指数(PPI) 的相关性。方法 选取经冠状动脉造影确诊为ACS 的维族患者208 例(研究组)及同期住院经冠状动脉造影排除冠心病的维族患者157 例(对照组),于入院时测量身高、体质量、血压,记录主要基础疾病史。取空腹肘正中静脉血,测量空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用酶联免疫吸附法测定血浆血管性假性血友病因子(vWF)及凝血因子Ⅷ(CFⅧ)水平。结果 2 组年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、体质量指数、PPI、HDL-C 和FBG 差异均无统计学意义。研究组收缩压、舒张压、脉压、TG、TC、LDL-C 以及vWF、CFⅧ水平均高于对照组（均P＜0.05）。血浆vWF、CFⅧ水平与脉压、PPI 均呈正相关,且vWF 与CFⅧ水平也呈正相关(均P＜0.01)。结论 新疆维族ACS 患者血管内皮功能明显受损,且血管内皮受损程度与脉压、PPI 呈正相关,脉压和PPI 可间接评价血管内皮功能。     

建康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的分布特征

目的：探讨健康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的患病率与分布特征。方法：用ELISA方法测定489名20～80岁男性志愿者的血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。结果：①直线相关分析显示,TG、HDL与年龄无显著相关,LDL、TC与年龄呈正相关（P〈0．05）,校正是否吸烟后,LDL、TC与年龄相关性仍存在,相关系数为0．123～0．173（P〈0．05）。②总体人群血脂异常检出率为57．8％,20岁以后即有40％以上人群出现血脂异常,并随年龄增加,30—69岁年龄组的检出率为54．3％～68．8％,70岁以后下降。③血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多,其余依次为高LDL血症、高TC合并高TG血症、低HDL血症,分别为42．0％、28．7％、24．8％、19．1％、12．7％。结论：①成年健康男子血脂异常随年龄增长而呈升高趋势。②血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多。     

Dyslipidemia in northeastern China

Dyslipidemia, is a major risk factor for premature coronary artery disease. Our aim was to estimate the prevalence of dyslipidemia (blood lipid abnormalities) and other risk factors associated with coronary artery diseases among an adult population in northeastern China. Throughout the months of September and October of 2007,a population-based cross-sectional study was conducted and a total of 3,815 individuals were included. Total cholesterol (TC), high-density cholesterol (HDL-C), low-density cholesterol (LDL-C), and triglycerides (TG) were measured. A binary logistic regression analysis was conducted to determine risk factors associated with dyslipidemia. The prevalence of hypercholesterolemia, high LDL-C, low HDL-C, and hypertriglyceridemia were 17.3%, 27.8%, 11.66% and 29.85%, respectively. The prevalence of hypertension, central obesity, alcoholic liver disease (ALD), non-ALD, diabetes and metabolic syndrome was higher in serum lipid abnormality groups than in the non-dyslipidemia group (p < 0.001). In a binary logistic regression, hyperlipidemia was positively correlated with age, male, hypertension, high body mass index, etc. There were negative correlations with being female and the level of education a subject had attained. Dyslipidemia is a major risk factor for premature coronary artery diseases and an important public health issue in the northeastern part of China. Dyslipidemia is more frequent than expected based on previous studies. To control dyslipidemia, routine evaluations in clinics and community centers are needed, as well as effective public health education.     

Pharmacy- and community-based screenings for diabetes and cardiovascular conditions in high-risk individuals.

OBJECTIVE: To assess a model to screen minority, elderly, and at-risk individuals for diabetes, hypertension, and dyslipidemia in pharmacy and non-health care settings. DESIGN: Multicenter, prospective, observational trial. SETTING: 26 pharmacies and 4 non-health care settings. PARTICIPANTS: 888 individuals with one or more of the following risk factors: first-degree relative with diabetes, age 55 years or older, obesity, previous diagnosis of hypertension, or a previous diagnosis of dyslipidemia. Intervention: Measurement of plasma glucose, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and blood pressure; risk assessment using a risk factor tool; referral of participants with abnormalities to physicians. MAIN OUTCOME MEASURES: Adherence with follow-up, physician recommendations, and new diagnoses of diabetes, hypertension, and dyslipidemia. RESULTS: Pharmacists screened 888 participants in pharmacies and non-health care settings; 794 scored at least 10 on the risk factor tool and received further screenings. Of these, 81% were referred for follow-up for at least one abnormality: 15% glucose, 68% blood pressure, 66% total cholesterol, and 26% HDL-C. For those referred, the mean (+/- SD) fasting plasma glucose concentration was 179 +/- 87 mg/dL, and the random glucose concentration was 234 +/- 90 mg/dL. Of participants completing follow-up, 16% received one or more new diagnoses as follows: diabetes, 8; hypertension, 9; and dyslipidemia, 29. Therapy changed for 42% of participants. Participants who were elderly, of African American and Hispanic race/ethnicity, or those with elevated cholesterol values were at significantly greater risk for elevated glucose levels. Screenings in community pharmacy settings had improved follow-up rates with physicians compared with screenings conducted in non-health care settings. CONCLUSION: Pharmacists identified individuals with elevated glucose, cholesterol, and blood pressure values through community-based screenings. Pharmacists also identified individuals who could benefit from further control of previously diagnosed hypertension and hyperlipidemia.     

郑州市某社区居民糖尿病危险因素分析

目的探讨郑州市某社区居民2型糖尿病的危险因素。方法采用整群随机抽样方法抽取600名居民,进行问卷调查,单因素分析采用卡方检验,对有意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果该社区居民糖尿病的患病率为12.5%,男女患病率分别为11.58%、13.82%,年龄偏大(OR=2.915)、血脂异常(OR=2.582)、高血压(OR=1.201)可增加2型糖尿病的危险,适度饮酒(OR=0.967)会减少2型糖尿病发生的危险。结论年龄偏大、血脂异常和高血压是该社区居民糖尿病的危险因素,适当饮酒是保护因素。     

青岛市城阳区非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析

目的了解健康人群中非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患病率及相关危险因素,为防治NAFLD提供依据。方法以城阳人民医院健康体检的745例人群为研究对象,以是否患NAFLD将其分为NAFLD组和对照组,收集相关资料进行显著性分析。结果 NAFLD总检出率23.0%,有明显的家族史、性别、年龄差异;NAFLD组各危险因素检出率均高于对照组;除HDL,NAFLD组各临床指标均值均高于对照组;Logistic回归分析显示家族史、年龄、BMI、SBP、TG、UA、FINS、CHD、HT、HDL与NAFLD的发生密切相关。结论家族史、肥胖、年龄、高血压、TG、UA、FINS、CHD、HT升高是NAFLD的危险因素,HDL是其保护因素。     

Pharmacologic treatment of type 2 diabetic dyslipidemia

Patients with diabetes mellitus have a higher risk for cardiovascular heart disease (CHD) than does the general population, and once they develop CHD, mortality is higher. Good glycemic control will reduce CHD only modestly in patients with diabetes. Therefore, reduction in all cardiovascular risks such as dyslipidemia, hypertension, and smoking is warranted. The focus of this article is on therapy for dyslipidemia in patients with type 2 diabetes. Patients with the metabolic syndrome (insulin resistance) share similarities with patients with type 2 diabetes and may have a comparable cardiovascular risk profile. Diabetic patients tend to have higher triglyceride, lower high-density lipoprotein cholesterol (HDL), and similar low-density lipoprotein cholesterol (LDL) levels compared with those levels in nondiabetic patients. However, diabetic patients tend to have a higher concentration of small dense LDL particles, which are associated with higher CHD risk. Current recommendations are for an LDL goal of less than 100 mg/dl (an option of < 70 mg/dl in very high-risk patients), an HDL goal greater than 40 mg/dl for men and greater than 50 mg/dl for women, and a triglyceride goal less than 150 mg/dl. Nonpharmacologic interventions (diet and exercise) are first-line therapies and are used with pharmacologic therapy when necessary. Lowering LDL levels is the first priority in treating diabetic dyslipidemia. Statins are the first drug choice, followed by resins or ezetimibe, then fenofibrate or niacin. If a single agent is inadequate to achieve lipid goals, combinations of the preceding Drugs may be used. For elevated triglyceride levels, hyperglycemia must be controlled first. If triglyceride or HDL levels remain uncontrolled, pharmacologic agents should be considered. Fibrates are slightly more effective than niacin in lowering triglyceride levels, but niacin increases HDL levels appreciably more than do fibrates. Unlike gemfibrozil, niacin selectively increases subfraction Lp A-I, a cardioprotective HDL. Niacin is distinct in that it has a broad spectrum of beneficial effects on lipids and atherogenic lipoprotein subfraction levels. Niacin produces additive results when used in combination therapy. Recent data suggest that lower dosages and newer formulations of niacin can be used safely in diabetic patients with good glycemic control. Current evidence and guidelines mandate that diabetic dyslipidemia be treated aggressively, and lipid goals can be achieved in most patients with diabetes when all available products are considered and, if necessary, used in combination.     

新疆维吾尔族人群脂蛋白(a)与冠心病及冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨新疆巴州地区维吾尔族人群脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病(coronary heart disease,CHD)及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2007年1月~2011年12月在巴州人民医院住院并行冠状动脉造影检查确诊的维族CHD患者358例;对照组361例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清Lp(a)值及其他生物化学指标,并结合造影情况,探讨高Lp(a)血症与CHD及冠脉病变程度的关系。结果 CHD组高Lp(a)血症的患病率为24.86%,明显高于对照组的14.96%,并具有统计学意义(P=0.007);血Lp(a)水平(217.71±178.69)mg/L显著高于对照组(174.54±146.32)mg/L(P=0.012)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素作用后发现,高Lp(a)血症是CHD的独立危险因素(OR=1.618,95%CI:1.175~3.419;P=0.013)。CHD组中随着病变支数的增加,高Lp(a)血症的患病率也增加,差异具有统计学意义(P=0.028);血Lp(a)水平也随之增加,差异具有统计学意义(P=0.015)。结论本研究人群高Lp(a)血症是CHD发生的独立危险因素,高Lp(a)血症的患病率及血Lp(a)水平与冠脉狭窄程度呈正相关性,可以作为CHD发病的预测因子。