血清胆碱酯酶等生化指标对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

目的探讨血清胆碱酯酶（ChE）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ—GT）活力以及血糖（GLU）、载脂蛋白Al（ApoAl）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）浓度对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值。方法检测78例非酒精性脂肪性肝病患者及95例健康对照者血清ALT、γ-GT、ChE、GLU、ApoAl、TG、Tc含量。结果非酒精性脂肪性肝病组ALT、γ—GT、ChE、TG、TC等5项生化指标均升高,其中Tc和ChE与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,并且异常例数所占比例较高（TG升高46例,占59．0％;ChE升高43例,占55．1％）;TC、ALT、γ-GT与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而GLU、ApoAl与对照组比较差异无统计学意义。结论血清ChE等5项生化指标测定对非酒精性脂肪性肝病有一定的诊断价值,尤以血清ChE更有意义。     

复方甘草酸苷联合丹参治疗酒精性肝病的实验研究

目的观察复方甘草酸苷联合丹参注射液对酒精性肝病大鼠肝脏功能的影响,并探讨机制。方法40只雄性大鼠按数字表法随机分为对照组、模型组、安慰剂组、治疗组。采用高度白酒灌胃法制作酒精性肝病模型。治疗组大鼠每天灌胃丹参2．5g·kg^-1·d^-1,复方甘草酸苷9g·kg^-1·d^-1;安慰剂组大鼠灌胃等量0．9％氯化钠注射液;对三组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT）、IV型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）和透明质酸酶（HA）检测,同时做组织学观察。结果模型组大鼠ALT、AST、TBIL、GGT、HA、LN、IV—C均升高,与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。安慰剂组大鼠ALT、AST、TBIL、GGT、HA、LN、IV—C也升高,与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）,与模型组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组大鼠HA、LN、IV-C与对照组差异均无统计学意义（均P〉0．05）,ALT、AST、TBIL和GGT升高,但与模型组和安慰剂组差异均有统计学意义（均P〈0．05）,组织学结果显示治疗组大鼠肝细胞索排列紊乱、少数细胞脂肪变性,但和模型组比较明显改善。结论复方甘草酸苷联合丹参注射液能改善酒精性肝病大鼠肝脏功能、减轻肝纤维化,并减轻炎性反应。     

双环醇治疗药物性肝病的临床研究

目的观察双环醇治疗药物性肝病的疗效。方法对2008年1月～2009年12月贵阳医学院附属医院收治的39例药物性肝病患者,分别使用双环醇片和注射用还原型谷胱甘肽进行治疗。观察两种药物治疗前后ALT、AST、γ-GGT和TBiL的变化情况。结果两组患者治疗前后组间比较,ALT、AST、γ－GGT和TBiL4项生化指标都有所下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。与对照组相比,治疗组治疗后ALT和γ－GGT下降较为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用双环醇治疗药物性肝病,能加快病情的恢复,疗效较肯定。     

缺糖基转铁蛋白与天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的临床应用

目的探讨缺糖基转铁蛋白(CDT)与天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)在酒精性肝病中的应用价值。方法选取60例酒精性肝病患者作为酒精组,60例非酒精性肝病患者作为非酒精组;并选择同期60例体检健康者作为对照组。采集所有受检者治疗前或体检当天的空腹静脉血,以及酒精组患者治疗4周后的空腹静脉血,分别检测CDT、m-AST水平。比较三组患者血清缺糖基转铁蛋白百分比(%CDT)与m-AST水平;分析酒精性肝病患者CDT与m-AST联合检测的敏感性和特异性;比较不同类型酒精性肝病患者治疗前后血清%CDT与m-AST水平。结果酒精组患者的%CDT与m-AST水平均明显高于非酒精组、对照组,非酒精组患者的%CDT与m-AST水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CDT检测的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.808,敏感性为81.67%,特异性为83.33%;m-AST检测的ROC曲线下面积为0.764,敏感性为91.67%,特异性为63.33%;CDT与m-AST联合检测的ROC曲线下面积为0.875,敏感性为93.33%,特异性为76.67%。治疗后,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者血清%CDT与m-AST水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CDT及m-AST联合检测可提高诊断酒精性肝病的敏感性,且对疾病的治疗具有一定的临床价值。     

酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平检测的临床意义

目的 探讨酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平的变化及意义。方法 应用生化法对68例酒精性肝病患者（其中酒精性脂肪肝36例,酒精性肝炎32例）进行了血清ALT、γ-GT和CG水平的测定,并与35例正常健康人作比较。结果 酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,血清ALT和γ-GT、CG水平呈明显相关（r值分别为0.6236、0.5087、P值均小于0.01）。结论 检测酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平的变化对了解病情、观察预后均具有十分重要的临床价值。     

保肝汤对酒精性脂肪肝预防和治疗作用的实验研究

目的探讨保肝汤对酒精性脂肪肝模型大鼠的预防和治疗作用。方法以酒精灌胃加高脂饮食的方法建立酒精性脂肪肝大鼠模型。分设空白对照组、模型组、阳性药（硫普罗宁片）治疗组、保肝汤预防组和治疗组（设3．30、7．50、15．00g生药／kg三个剂量）。观察指标为：（1）动物一般情况（饮食、活动等）;（2）肝脏系数;（3）肝组织脂肪变性程度;（4）血清ALT和AST水平。结果（1）模型组动物一般情况较空白对照组差,各药物组较模型组均有不同程度改善;（2）模型组与空白对照组比较肝脏系数显著升高（P〈0．01）;药物组与模型组比较：保肝汤预防组和治疗组肝脏系数均不同程度下降（P〈0．05,P〈0．01）;（3）模型组肝组织脂肪变性程度（积分）较空白对照组严重（P〈0．01）,预防组和治疗组脂肪变性程度均较模型组明显减轻（P〈0．05,P〈0．01）;（4）与空白对照组比较,模型组血清AST（P〈0．05）和A坍（P〈0．01）含量显著升高;药物组血清AST和ALT均较模型组明显降低（P〈0．05）。结论保肝汤有预防和治疗酒精性脂肪肝作用。     

血液标本因素与肝功能指标相关性研究

目的：研究和分析血液标本因素脂血、溶血、保存时间和温度与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、^y一谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）间的关系，探讨其对肝功能指标的影响。方法：选取桂阳县中医医院体检中30名脂血人员和330名健康人员分成4组，30名脂血人员和30名健康体检人员为脂血组，溶血组、储存时间组和温度组各100名，采用全自动生化分析仪检测脂血组、溶血组、储存时间组和温度组中ALT、AST、叫一GGT、TBIL水平，并应用t检验对结果进行统计分析。结果：脂血中ALT、AST、γ—GGT、TBIL水平均高于非脂血标本（P〈0．05）；溶血中ALT、AST、TBIL水平均高于非溶血标本（P〈0．O．5），但是γ-GGT差异无统计学意义（P〉0．05）；即刻检测结果与12h后检测结果、4℃保存与室温保存检测结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液标本因素脂血和溶血对肝功能生化指标有影响，在以后的检验实践中一定要注意血液标本状态，确保肝功能各项指标检验结果的准确。     

硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察

目的观察硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床效果。方法将40例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组予多烯磷脂酰胆碱和硫普罗宁治疗,对照组给予基础护肝治疗。观察2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ—GT）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平变化情况。结果治疗后,2组ATJT、AST、γ—GT、TBIL、TC、TG水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病能明显抑制炎性反应的发生,促进肝细胞恢复,降低血脂胆固醇,抑制纤维化,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及肾功能的影响

目的：观察硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及肾功能的影响。方法将120例酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用葡醛内酯片、维生素 B片口服治疗,治疗组采用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及肾功能[尿素氮（ BUN）、血肌酐（Cr）]及脂肪肝分级变化。结果2组治疗后ALT、AST及γ-GT均降低（ P ＜04．05）;治疗组治疗后改善ALT、AST及γ-GT优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C指标均改善（ P ＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。2组总有效比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗前后Cr、BUN组间、组内比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后脂肪肝分级明显改善（ P ＜0．05）,对照组治疗后脂肪肝分级无显著性变化（ P ＞0．05）。结论硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能明显改善酒精性脂肪肝患者肝功能、降低血脂,且对肾脏无损伤,具有安全性。     

魔芋精粉对大鼠酒精性肝损伤保护作用的研究

目的研究魔芋精粉对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组（10只）、模型组（14只）、魔芋精粉组（16只）,用白酒灌胃的方式建立大鼠酒精性肝损伤模型,12周后,测定大鼠血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及肝组织水平。结果魔芋精粉组中ALT、AST的含量均低于模型组（P〈0．05）,大鼠肝组织中丙二醛含量低于模型组（P〈0．05）,超氧化物歧化酶活性高于模型组（P〈0．05）。结论魔芋精粉对酒精性肝损伤有一定的保护作用。     

水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的 观察水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果,探讨其对肿瘤坏死因子-α[（TNF-α）的影响.方法 非酒精性脂肪性肝病患者分别给予水飞蓟宾（单独用药组）、水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸（联合用药组）治疗,比较治疗前后的TC、TG、LDL、ALT、AST、γ-GT、TNF-α水平.另选30例健康成年人（健康对照组）,检测其血清TNF-α水平作为参考.结果 治疗后,两组的TC、TG、LDL、ALT、AST、γ-GT水平均明显降低,联合用药组明显低于单独用药组（P＜0.05）;与健康对照组比较,两组的TNF-α水平明显增高,经治疗后两组的TNF-α水平均明显降低（P＜0.05）;单独用药组总有效率为81.0％,联合治疗组为93.1％,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病效果显著,患者的TNF-α明显增高,TNF-α可能参与非酒精性脂肪性肝病的病理生理过程.     

五味子护肝片对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的观察五味子护肝片对急性酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用。方法通过急性酒精性肝损伤小鼠模型,观察五味子护肝片连续给小鼠灌胃30d后小鼠血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL）和肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的变化。结果五味予护肝片中、高剂量组均可降低血清中ALT、AST、TG、VLDL活性或含量,升高肝脏组织s0D活性、降低MDA含量,与肝损伤模型组比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）;肝组织病理学改变较肝损伤模型组显著减轻（P〈0．05）。结论五味子护肝片对急性酒精性肝损伤小鼠肝脏有保护作用。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法选取2010年4月—2013年4月我院消化科收治的酒精性肝病住院患者112例,将患者随机分为对照组和治疗组,各56例。对照组在常规治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液,治疗组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽,两组均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后的肝功能变化情况,肝功能指标包括ALT、AST、总胆红素（TBil）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组总有效率为89.3%（49/56）,高于对照组的69.6%（39/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组ALT、AST、TBil及GGT均较治疗前降低,且治疗组ALT、AST、TBil及GGT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病可显著改善肝功能,疗效显著。     

新疆伊犁不同民族饮酒与肝脏损害的调查研究

目的了解新疆伊犁四个民族饮酒与酒精性肝病关系。方法对伊犁维吾尔族、哈族、锡族、汉族不同日饮酒量的人群进行调查饮酒方式，年限、饮酒量的调查，进行体格检查，腹部超声波检查和血液生化分析，除外非酒精性慢性疾病。结果肝脏生化检查中，ALT升高者在汉族人群中最高（17．3％），AST及AST／ALT〉2的阳性率为维吾尔族最高（分别为43．3％、51．9％）；CGT的阳性率平均为20％；高甘油三酯血症锡伯族是汉族的三倍（15．3％／45．3％）P〈0．01；脂肪肝的发生率分别为锡（75．58％）、维（65．38％）、哈（58．70％）、汉（49．61％），有显著性差异（P〈0．01）。结论超量饮酒或酗酒可造成肝脏损害，汉族对酒精耐受力最低，以致于引进酒精性肝病，锡伯族更为明显，维吾尔族、哈萨克族次之。     

复方甘草酸苷联合硫普罗宁钠治疗酒精性肝硬化的疗效评价

目的探讨复方甘草酸苷联合硫普罗宁钠治疗酒精性肝硬化的疗效。方法将82例酒精性肝硬化患者随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41）,前者接受复方甘草酸苷联合硫普罗宁钠治疗,后者仅接受硫普罗宁钠治疗．现对比分析两组患者的疗效。结果（1）治疗前,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、y-谷氨酰转肽酶（GGT）相比差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,观察组ALT、AST、TBA、GGT显著低于对照组（P〈0．05）。（2）观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷联合硫普罗宁钠可显著改善酒精性肝硬化的肝功能。     

慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标与临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC），层黏蛋白（LN）的变化及其与临床关系。方法：比较各型慢性肝炎患者血清纤维化指标及生化指标的关系。结果：慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者血清纤维化指标水平均显著高于对照组。慢性肝炎重度组与肝硬化组之间血清HA、PCⅢ、LN水平差异无显著性（P〉0．05），肝硬化ⅣC水平显著高于中度组（P〈0．05）。慢性肝炎重度组血清HA、PCⅢ水平明显高于中度组（P〈0．05）。A／G〈l、ALB〈35g/L、AST／ALT〉I时，血清HA、PCⅢ、ⅣC、LN水平均渐升高，其中HA、PCⅢ水平显著升高（P〈0．05）。ⅣC水平在AST／ALT〉1时显著升高（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ水平是早期肝硬化的相对灵敏性指标．其灵敏性高于ⅣC；临床上应用血清纤维化指标无创性评估肝纤维化时可结合ALB、A/G、AST／ALT值作综合分析。     

酒精性肝病患者血清中CA125临床意义

目的探讨CA125是否可用于诊断酒精性肝病的敏感指标。方法收集120例肝病患者和19个正常人的晨起空腹血清,将这些肝病患者分为原发性肝癌组。肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化组、酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组,用ELISA法检测受检者血清中CA125水平。结果原发性肝癌组、肝炎后肝硬化组、酒精性肝硬化组及脂肪肝组血清CA125水平分别为（797±1468）U／L,（327±364）U／L、（210±207）U／L、（77±64）U／L明显高于健康对照组的（17±9）U／L（P〈0．05或P〈0．01）,但非酒精性脂肪肝组为（38±33）U／L,与正常对照组无明显差异（P〉0．05）。结论CA125可作为酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化的一个敏感性指标和早期诊断指标。     

还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的：观察还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：86例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,对照组给予饮食控制,同时口服辛伐他汀5mg,po,qn;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽1．8g,ivd,qd,两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率88．64％,明显高于对照组总有效率（61．90％）（P〈0．05）。各组治疗后ALT及血清胆固醇、血清甘油三酯明显降低（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组治疗后ALT明显降低（P〈0．05）,血清胆固醇及血清甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎能有效降低血清ALT水平,疗效明显优于单用辛伐他汀。     

干病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果评价

目的评价肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果,总结两者联用在肝病治疗中的应用价值。方法以本院2008年3月～2010年6月确诊为非酒精性脂肪性肝炎的门诊、住院患者为观察对象。按照人院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均给予去除病因治疗,包括戒酒、调整饮食、体育锻炼等。治疗组在对照组的基础上采用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪进行治疗。观察两组患者治疗前后临床症状的变化、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、体重指数（BMI）、腰围／臀围（ACR）及肝脏的超声影像学改变。结果治疗组总有效率为90．0％,显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）;治疗组ALT、AST、BMI降低情况与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎安全有效,无不良反应,值得临床推广。     

硫普罗宁联合复方甘草甜素治疗酒精性肝病的疗效

目的：探讨硫普罗宁联合复方甘草甜素对中重度酒精性肝病的疗效。方法：将46例酒精性肝病患者随机分为两组，每组23例。治疗组采用硫普罗宁200mg和复方甘草甜素注射液40ml静脉滴注，对照组采用谷胱甘肽1．2g静脉滴注。治疗前后分别检测两组血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST），并对照两组疗效。结果：治疗后治疗组血清TBil、ALT和AST均值明显低于对照组（37．85&#177;19．68vs．68．33&#177;13．07μmol&#183;L^-1，P〈0．01；56．33&#177;14．78vs．89．38&#177;35．67μ&#183;L^-1，P〈0．01：79．76&#177;24．65vs．121．32&#177;23．44．μ&#183;L^-1，P〈0．01）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：硫普罗宁联合复方甘草甜素可明显改善酒精性肝病患者肝功能，使总有效率明显提高。