超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果

目的：探讨超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果。方法回顾性分析90例充血性心力衰竭患者的临床资料。结果三组患者心脏同步化运动相关指标比较，左室舒张充盈时间/R-R 间期、LRVPEI、SPWMD、Ts1、Ts2比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的应用效果较为显著。     

超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的临床价值

目的:探讨超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的临床价值。方法:选取2012年8月~2014年8月某院收治的80例充血性心力衰竭患者为研究对象,按照左室射血分数,将80例患者随机分为A组、B组和C组,A组左室射血分数为34%~45%,B组25%~34%,C组低于25%;按照QRS波时限情况,将80例患者分为A1组、B1组和C1组,A1组QRS波时限为120~130ms,B1组为131~140ms,C1组大于140ms。分析不同左室射血分数、QRS波时限和心脏同步化运动的关系。结果:A组、B组和C组患者左室舒张充盈时间/R-R间期、左室和右室射血前时间差值对比差异明显,且组间对比差异明显,具有统计学意义(P0.05);A1组、B1组和C1组左室舒张充盈时间/R-R间期、左室和右室射血前时间差值对比差异明显,具有统计学意义(P0.05),且组间对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动效果显著,值得临床推广应用。     

心脏再同步治疗合并窄QRS间期的慢性心力衰竭的疗效观察

为评价常规超声和组织多普勒（TDI）超声指导下窄QRS间期合并心室不同步患者行心脏再同步治疗（CRT）对临床预后的影响,将91例经常规超声和TDI确定为心脏收缩不同步的慢性充血性心力衰竭患者分为CRT组43例（窄QRS间期组21例,宽QRS间期组22例）和对照组48例（窄QRS间期23例,宽QRS间期25例）。对所有患者进行1年的随访评价心功能及生存率。结果表明,与对照组相比,CRT组的6min步行试验变化、生活质量积分变化、NYHA分级改善明显增加。超声结果显示与对照组相比,CRT组左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）明显减少,左室射血分数（LVEF）明显增加。与各对照组亚组相比,CRT-窄QRS亚组NYHA分级改善,6min步行距离变化、LVEF变化、生活质量积分变化明显增加。同时,LVESV和LVEDV明显减少。结论：应用超声多普勒指导的窄QRS间期患者也可以从CRT中获益。     

美心力治疗充血心力衰竭的疗效观察

目的：观察美心力治疗充血性心力衰竭（心衰）的疗效。方法：用超声心动图评定18例衰患者应用美心力治疗前后心脏泵血功能及左室收缩与舒张,肌时观察治疗前后心衰的症状、体征和临床心功能的变化。结果：应用美心力治疗后心衰的症状、体征、临床心功能以及心脏泵功能和左室收缩、舒张功能均显著改善（P＜0．05－0．01）。结论：美心力是一种安全、有效的治疗心衰的药物。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法我院收治的老年充血性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者入院后均给予充血性心力衰竭的常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,均给予卡维地洛口服治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P〈0．05）。两组患者治疗后,左室功能均有明显的改善（P〈0．05）,观察组患者的左室功能改善情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭可以有效的提高患者的治疗效果,改善患者的心功能,值得临床推广。     

辛伐他汀联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1、BNP水平和心功能的影响

目的观察辛伐他汀联合缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1、BNP水平和心功能的影响。方法68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予缬沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,疗程均为1年。比较两组治疗前后血清TNF-α、IL-1、BNP水平的变化和心功能疗效及心脏彩超指标。结果治疗组1年后血清TNF-α、IL-1、BNP水平较对照组显著下降（P〈0．05）;心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0．05）;左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）和左室内径缩短率（FS）均较对照组有明显改善（P〈0．01）。结论辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著降低患者血清TNF-α、IL－1、BNP水平,明显改善心功能,疗效优于单加缬沙坦。     

75例充血性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白T的检测及临床分析

目的：研究充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）的动态变化及对预后判断的临床意义。方法：检测75例不同病因、不同心功能分级的充血性心力衰竭患者及60例正常对照组cTnT及经彩色多普勒心脏超声测左室射血分数（LVEF）进行比较。结果：不同病因、不同心功能分级的充血性心力衰竭患者cTnT及LVEF与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：检测cTnT对于判断充血性心力衰竭患者病情严重程度及预后具有重要的临床意义。     

心脏再同步化治疗对扩张型心肌病患者左心房功能的影响

目的：观察心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）终末期心力衰竭患者的左心房功能的影响。方法选择41例进行CRT治疗的DCM终末期心力衰竭患者,于术前、术后1周,测量左心房内径（left atrial diameter,LAD）、肺动脉压力（pulmonary arterial pressure,PAP）、左室舒张末内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左室射血分数（left ventricular ejec-tion fraction,LVEF）、QRS波时限、P波终末电势（p-wave terminal force-V1,PTFV1）、Ⅱ导联P波时限（PⅡ时限）。结果术后1周的观察显示,LAD缩小、PAP降低,LVEDD、LVESD均缩小,LVEF增加（P＜0．01）,QRS波时限缩短,PTFV1负值减小,PⅡ时限缩短（P＜0．05）。结论该研究显示,CRT可逆转扩张型心肌病患者左心房重构,改善左心房功能,近期疗效显著。     

窄QRS波心衰患者心室再同步检测的意义

心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）是针对慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）和心室收缩不同步病人的一种非药物治疗手段，已逐渐成为特定CHF患者的一线疗法，2005年ACC／AHA已将CRT作为符合条件的CHF患者的Ⅰa类适应证。目前，只有当患者出现宽QRS综合波时，才适合做CRT，尽管带有窄QRS综合波的患者可能出现不同步，但未引起临床的注意。但随着超声新技术的应用，人们对窄QRS波患者出现的心脏不同步现象开始逐渐重视，对此本文就目前这一研究进展做一概述，以期为窄QRS波患者的CRT治疗提供依据。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值

目的探讨缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床价值。方法80例CHF患者在常规治疗的基础上（洋地黄、利尿剂、血管扩张剂）随机分为依那普利组（n=40），服依那普利2．5～20mg／d，缬沙坦组（n=40），服缬沙坦40—160mg／d。共治疗6个月。治疗前后分别进行心功能评估，记录6min步行距离，观察心脏超声心动图指标变化。结果两组治疗后与治疗前比较，心功能（NYHA分级）及6min步行距离均有显著改善（P〈0．01）。左室射血分数、左室收缩末期容量、左室舒张末期容量均有显著改善（P〈0．01）。而治疗后两组间比较以上各指标差异无显著性（P〉0．05），不良反应发生率两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样，治疗CHF疗效显著，且耐受性更好。     

心脏起搏器综合征患者心室失同步化和收缩功能的变化研究

目的探讨心脏起搏器综合征患者心室失同步化和收缩功能的变化的临床意义。方法2010年5月～2012年5月我院因慢室率心房颤动（房颤）而安置VV]型起搏器的患者152例中,产生PMS患者19例（PMS组）,其他133例未产生PMS的患者中,随机选取20例患者（无PMS组）,另选取20例房颤未安置起搏器的患者作为对照组。所有患者均用组织多普勒影像技术测定左、右心室侧壁和室间隔的收缩峰值速度（Vs）、加速度（As）和达峰时（Ts）。结果PMS组与无PMS组左、右心室侧壁的Vs、As与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;PMS组与无PMS组之间h、As比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;三组Vs、As比较室问隔收缩比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。PMS组与无PMS组左、右心室侧壁与室间隔Ts较对照组显著延长（P〈0．05）;PMS组与无PMS比较,左室侧壁与室间隔Ts比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而右室侧壁与室间隔Ts比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右室失同步化是PMS中的一个重要因素,而心室收缩功能的变化和左室失同步化并不重要。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察曲美他嗪（trimetazidine，TMZ）对慢性充血性心力衰竭患者的临床药效及不良反应。方法 115例慢性充血性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级）患者随机分为两组。对照组（n=50例）应用常规药物，曲美他嗪组（n=65）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪，用药期12周，定期门诊随访观察治疗前后心功能分级及超声心动图检查等。结果 曲美他嗪组总有效率（92．3％）明显优于对照组（66．0％）（P〈0.01）；曲美他嗪能明显改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状和体征，左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）明显提高（P〈0．01或0．05），且无严重不良反应出现。结论 慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上，加用曲美他嗪可进一步改善心功能，对治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

磷酸肌酸钠对充血性心力衰竭患者脑钠肽及心功能影响

目的探讨磷酸肌酸钠治疗对充血性心力衰竭（CHF）患者脑钠素及心功能的影响。方法选择60例充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以利尿剂,洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸脂类药物作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗,观察治疗前后患者的临床心功能分级,治疗前后做血浆脑钠肽水平及心脏超声心功能指数测定。结果心功能改善率总有效率治疗组83．3％,对照组66．7％,（P〈0．05）,且治疗组心脏左室射血分数（56．75±8．73）,明显优于对照组（45．61±8．92）,P〈0．05。两组治疗后脑钠素浓度均降低,治疗组治疗效果更明显,两组比较有显著差异有统计学意义（P〈0．01）。结论磷酸肌酸钠治疗可降低血浆脑钠素水平,明显改善心功能。     

联合依那普利与酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的：通过对比观察依那普利、酒石酸美托洛尔联合治疗与常规法治疗充血性心力衰竭的效果,探讨联合用药的价值。方法：将本院2007年6月-2009年6月收治的114例充血性心力衰竭患者随机分为常规组（n=57）和依那普利、酒石酸美托洛尔联合治疗组（观察组,n=57）,比较两组的治疗效果。结果：常规组总有效率为63．16％,观察组总有效率为85．96％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组血压、心率、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEP）均有明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但观察组改善优于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭效果更佳,安全性更高。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。比较2组临床疗效及超声心动图检查结果。结果治疗组总有效率为94.3%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后测量左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）均降低,左室射血分数（LVEF）升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔治疗CHF对左室重塑有逆转作用,有利于增加衰竭心脏的收缩力,提高心排血量,改善患者生存质量。     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系

目的探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系。方法选取本院收治的150例心力衰竭患者,随机分为收缩性心力衰竭组（80例）和舒张性心力衰竭组（70例）,另选取150例正常老年人作为对照组。对三组患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平进行相关性分析。结果收缩性心力衰竭组的心电图QRS波时限和血浆脑钠肽水平分别为（137．13±38．26）ms、（80．53±24．65）ng／L,明显高于舒张性心力衰竭组和对照组（P〈0．05）;收缩性心力衰竭组左心室射血分数为（38．84±5．87）％,明显低于其它两组（P〈0．05）。结论心力衰竭患者的心电图QRS波时限与患者心功能分级和血浆脑钠肽水平相关,与左心室收缩功能呈负相关。心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平可用于心力衰竭分型。     

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择112例慢性充血性心力衰竭患者（心功能II—IV级）,随机分为两组：对照组采用常规治疗方法．治疗组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,疗程6个月。观察治疗前后左室收缩（LVS）、舒张末期内径（LVD）,左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果治疗后两组临床疗效显效及总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;LVS、LVD、LYEF及6min步行试验差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后左室射血分数、6min步行试验均显著提高（P〈0．01）,左室收缩、舒张末期内径显著缩小（P〈0．01）;对照组治疗前后,左室射血分数、6min步行试验均显著提高（P〈0．01）,而左室收缩、舒张末期内径无显著改变（P〉0．05）。结论厄贝沙坦治疗CHF可获得有益的临床疗效,并且有良好的耐受性和安全性。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的对照研究

探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法采用随机对照研究方法,将216例心功能Ⅱ一Ⅲ级的充血性心力衰竭患者分为治疗组和对照组。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、强心剂常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。治疗前和治疗6个月后分别检测两组患者心率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、收缩压、舒张压及6rain步行试验结果。结果治疗组心功能改善的总有效率为93．52％,高于对照组的78．70％（P〈O．01）;两组治疗后患者的LVEDD、LVESD、LVEF、心率、收缩压、舒张压以及6min步行试验的距离均有所改善（均P〈0．05）,治疗组治疗后以上指标的改善均优于对照组（均P〈0．05）。结论卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好。安全性高。     

缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法抽取本院收治的70例慢性充血性心力衰竭患者分为2组,对照组30例行依那普利治疗,实验组40例行缬沙坦联合依那普利治疗。随访1～2个月,比较两组患者的临床疗效和超声心动图变化。结果实验组患者的总有效率为95．0％,对照组为76．7％（P〈0．05）实验组患者的超声心动图指标优于对照组（P〈0．05）。结论应用缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心衰可改善超声心动图指标,提高临床疗效。     

贝那普利与美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察贝那普利和美托洛尔（倍他乐克）联合应用治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 采用贝那普利和美托洛尔联合治疗CHF患者42例，并与单独应用贝那普利治疗的40例患者进行比较，观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95．2％和80．0％（P〈0．05），治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均明显下降（P〈0．05），LVEF增加明显（P〈0．05）。结论 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效，可明显提高CHF的疗效。