不同手术时机对高血压脑出血患者预后的影响

目的：探讨不同手术时机对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取2006年1月～2008年1月在我院治疗的高血压脑出血患者98例．按照不同的手术时机分为超早期组、早期组和晚期组,随访观察患者的预后。结果：超早期组患者术后再出血与早期组、晚期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;超早期组患者术后肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱、肾功能衰竭发生率及死亡率明显低于早期组及晚期组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者意识情况恢复率明显高于早期组、晚期组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者残疾率明显低于早期组、晚期组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。超早期组患者GOS量表评分优良率明显高于早期组、晚期组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：超早期手术是改善高血压脑出血患者的预后的有效方法。     

高血压性脑出血微侵袭术后再次出血的临床分析

目的探讨高血压性脑出血患者微侵袭术后再次出血的病因、临床表现及预后。方法将采取微侵袭手术治疗高血压性脑出血术后再次出血患者46例设为观察组,选择同期采取相同手术方式而术后未再次出血患者52例设为对照组,分析微侵袭术后再次出血的临床相关因素,并比较6个月后2组预后情况。结果 2组在术后高舒张压状态、血压控制不稳、术中止血困难、血肿形态不规则、影响血凝相关病史情况方面比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。观察组6个月后的预后情况明显差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微侵袭手术治疗高血压性脑出血术后应积极控制血压波动,特别是控制舒张压;加强术中止血困难、血肿形态不规则、影响血凝相关病史等方面的处理,对改善患者预后具有积极意义。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择本院2012年6月-2013年12月收治的基底节区高血压脑出血患者60例,其中30例行超早期小骨窗开颅显微手术治疗（观察组）,30例行传统开颅手术治疗（对照组）,比较两组患者的血肿清除率、住院时间及并发症发生率,术后随访,观察患者的日常生活能力。结果两组患者的血肿清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;术后随访6个月,观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿,利于患者术后神经功能及日常生活能力的恢复。     

救护车安全转运系统在老年高血压脑出血急救过程中的应用观察

目的探讨救护车安全转运系统在老年高血压脑出血急救过程中的应用。方法选取2008年3月-2012年3月急诊科诊治的200例老年高血压脑出血患者,随机分为对照组（未启动安全转运模式,而是由患者家属送至本院）和观察组（启动安全转运模式）,每组各100例,通过CT平扫估计2组的颅内出血量,并比较2组的颅内出血量和病死率。结果观察组的颅内出血量为（45.2±2.5）ml少于对照组的（57.1±2.8）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组病死率为4.0%低于对照组的12.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论救护车的安全转运系统能够明显提高老年高血压脑出血患者抢救的成功率,值得临床推广。     

门诊高血压患者自我管理干预效果分析

目的分析门诊高血压患者自我管理干预效果。方法选取2012年1月～2013年5月本院门诊收治的120例高血压患者,按数字法随机的分为观察组与对照组各60例,对照组患者进行一般的健康教育,观察组患者进行高血压患者自我管理干预,患者随时进行复诊。观察两组患者生活行为、相关知识掌握情况及血压控制情况等。结果经干预后,观察组患者按时服药、合理饮食、戒烟戒酒、定期检查、生活规律情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者相关知识掌握优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血压值控制达标、血压测量频率达标情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自我管理干预能有效的提高门诊高血压患者的自我管理能力,改善患者日常生活方式,增加患者对高血压相关知识的掌握,减少并发症的发生,值得在临床上推广与应用。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将58例高血压脑出血患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效,神经功能恢复情况及预后情况。结果观察组30例患者首次清除血肿量均达到60%以上。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组总有效率均比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗前后神经功能缺损评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后GOS评分比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效显著,具有血肿清除率高、神经功能恢复良好、预后良好等优点,值得临床推广应用。     

软通道治疗高血压脑出血141例疗效观察

目的探讨软通道治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 141例高血压脑出血患者,以治疗方式的不同为依据将141例患者分为观察组（71例）和对照组（70例）,对照组行神经内科常规治疗,观察组在此基础上加行软通道微创早期引流术治疗,对两组患者的治疗总有效率及术后日常生活能力进行比较。结果行软通道微创早期引流术治疗的观察组患者其治疗总有效率为94.4%明显优于对照组的77.1%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后日常生活能力评分观察组为（80.5±19.5）分,明显优于进行神经内科常规治疗的对照组的（65.5±22.4）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将软通道微创手术应用于高血压脑出血的治疗中可有效的提高治疗效果,改善患者生活质量,值得临床推广和应用。     

美托洛尔治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的观察美托洛尔对治疗老年收缩期高血压的治疗效果。方法选取2012年6月～2014年2月收治老年收缩期高血压患者100例,按数字法随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者给予美托洛尔治疗,对照组患者给予硝苯地平治疗。观察两组患者治疗前后血压控制及不良反应情况。结果两组患者在治疗前血压无明显差异,治疗后,两组患者收缩压较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者治疗后收缩压明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良发应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔能有效的控制老年收缩压期高血压,且不良反应少,临床效果确切。     

显微镜下超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨超早期显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法300例高血压脑出血患者均采用显微手术治疗,其中156例（早期组）采用超早期（发病6 h内）手术,144例（对照组）未采用超早期手术治疗,并对两组治疗结果进行相关因素分析。结果两种手术治疗方法,患者恢复情况早期组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血应采用超早期显微手术。     

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析

目的：观察CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的短期疗效。方法选择2012年4月至2014年3月该院收治的高血压基底节区脑出血患者168例,随机分为两组,其中对照组84例,给予常规开颅血肿清除术;观察组84例,给予微创穿刺血肿清除术。比较两组患者术后1个月病死率及格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果两组患者术后1个月病死率[对照组为9.52%（8/54）、观察组为3.57%（3/84）]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术后1个月GCS改善程度[（2.4±0.8）分]优于对照组[（2.0±0.7）分],差异有统计学意义（t=3.449,P<0.05）。结论 CT定位下早期行微创穿刺血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血效果明显,对临床治疗高血压基底节区脑出血具有指导意义,值得推广应用。     

高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施

目的探讨研究高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血压脑出血患者100例,并将其随机分为对照组与观察组两组,对照组患者接受常规护理方法,观察组患者进行高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法,观察比较两组患者的生存质量。结果在进行护理干预前两组患者的生存质量差异比较无统计学意义（P〉0．05）,护理干预后,观察组高血压脑出血患者总有效率94．5％（47／50）;对照组高血压脑出血患者总有效率75．5％（38／50）,观察组患者的生存质量明显高于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法对改善高血压脑出血患者的生存质量有明显效果,能够有效降低患者病死率,是一种合理有效的护理模式。     

尼莫地平注射液治疗脑出血的疗效及安全性

目的观察尼莫地平治疗急性脑出血的临床疗效和安全性。方法对60例起病在48h内经头颅CT证实的急性脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液静脉滴注,连用21d。比较两组治疗前后,颅内血肿体积,患者神经功能缺损程度评分,血肿周围水肿带面积的改变及临床疗效和继续出血、再出血及血压变化情况。结果治疗组总有效率为90%与对照组比较具有明显统计学差异（P〈0.05）,治疗组血肿周围水肿带面积明显缩小（P〈0.05）,神经功能缺损评分明显改善（P〈0.01）,血肿体积改变不明显,没有出现再出血,血压明显降低及颅内压明显增高的的不良反应。结论在脑出血的急性期给予尼莫地平治疗,可明显改善病情,安全有效,无明显不良反应。     

妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理

目的 探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理方法及效果。方法 选取的妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者52例,随机分为两组,其中对照组（26例）实施常规护理,观察组（26例）在此基础上实施综合护理,对比两组临床效果。结果 观察组的成功止血时间较对照组明显缩短（36.5±3.2）min VS（61.8±6.1）min,且在血压控制率上明显高于对照组（96.2%VS 73.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者实施综合护理,可使患者血压得到有效控制,缩短止血时间,效果显著,值得推广。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果观察

目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2011年7月~2013年6月本院收治的100例妊娠高血压综合征患者,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用硫酸镁进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用拉贝洛尔进行治疗。比较两组治疗前后血压的改变、24 h尿蛋白量及分娩结局。结果治疗后两组收缩压及舒张压均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后收缩压及舒张压的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组24 h尿蛋白量与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组24 h尿蛋白量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组早产发生率、新生儿宫内窘迫发生率及新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征效果确切,可平稳维持血压,较好缓解蛋白尿,减少产后并发症。     

叶酸对H型高血压患者血压控制及同型半胱氨酸血清水平的影响

目的：探讨叶酸对H型高血压患者血压控制及同型半胱氨酸（Hcy）血清水平的影响。方法将120例H型高血压患者按数字表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予系统降压方案治疗,观察组在对照组基础上联合叶酸治疗,2个疗程后对比两组血压控制情况及Hcy血清水平。结果两组治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均明显下降,观察组下降更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）, Hcy血清水平对照组较治疗前稍下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论叶酸可降低H型高血压患者Hcy血清水平,利于血压控制,建议临床合理选用。     

高血压脑出血急诊抢救探究

目的探究高血压脑出血急诊抢救措施。方法97例高血压脑出血患者,采用双盲法分为观察组(50例)和对照组(47例)。对照组患者给予常规急诊抢救处理,观察组患者在对照组基础上给予综合急诊抢救处理。对比两组急救成功情况、出血控制时间、血压控制时间、送至手术室时间及并发症发生情况。结果观察组血压控制时间、出血控制时间及送至手术室时间分别为(10.49±2.02)min、(2.12±0.78)d、(25.58±6.34)min,均短于对照组的(18.95±2.26)min、(5.23±0.79)d、(38.79±5.69)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8.00%(4/50),明显低于对照组的23.40%(11/47),差异具有统计学意义(χ^2=4.3976,P=0.0360<0.05)。观察组患者急救成功率为78.00%(39/50),显著高于对照组的57.45%(27/47),差异具有统计学意义(χ^2=4.7064,P=0.0300<0.05)。结论给予高血压脑出血患者综合急诊抢救处理,可在较短时间内控制患者血压及出血,降低并发症发生率,提升急诊抢救成功率,具有较高的临床应用价值。     

左旋氨氯地平联合通心络胶囊辅治老年高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察左旋氨氯地平（施慧达）联合通心络胶囊辅治老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法将128例老年高血压合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各64例。2组在接受常规治疗及口服降糖药治疗的同时,观察组给予施慧达2.5mg口服,每天1次;通心络胶囊3粒,每天3次。对照组给予硝苯地平控释片30mg,每天1次。观察2组血压、血糖、血脂控制指标及眼底病变视力恢复情况。结果 2组患者血压控制情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组血糖控制总有效率为92.2%高于对照组的81.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组血脂指标明显改善（P〈0.05）,对照组无明显改善（P〉0.05）;且2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组视力改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论施慧达联合通心络胶囊辅治老年高血压合并糖尿病疗效好、依从性好,具有良好的应用前景。     

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压对母婴预后的影响

目的：观察拉贝洛尔治疗妊娠并高血压对母婴预后的影响。方法将220例患有妊娠高血压的患者随机分为观察组和对照组各110例,对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用拉贝洛尔进行治疗,治疗结束后测定2组患者血压情况以及分娩结局。结果治疗后2组患者的收缩压与舒张压较治疗前均有显著下降,观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组新生儿体质量差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者产后出血、早产、新生儿宫内窘迫发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）,结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压,能够有效地控制血压,减少并发症的发生。     

微创术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取本院收治的高血压脑出血患者98例,并随机分为两组,观察组49例给予微创颅内血肿清除术并同时加丹参注射液10～20mL治疗,对照组49例应用小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为89.80%,对照组为75.51%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组的手术时间、术中平均出血量、再出血率、住院时间及GCS评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血,能有效地降低再出血率,并发症少,生存率高,有利于神经功能恢复及提高患者的生活质量。     

两种手术方式在高血压脑出血中的手术治疗效果分析

目的：探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果。方法90例高血压脑出血患者分为观察组（实施超早期微创穿刺手术治疗）和对照组（实施小骨窗显微手术治疗）,观察两组患者术后神经功能缺损改善情况及日常生活活动能力改善情况。结果观察组和对照组治疗后的NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者日常生活活动能力分级中4级、5级及6级所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超早期微创穿刺手术和小骨窗微创手术治疗高血压脑出血,二者疗效近似,可根据高血压脑出血患者具体内容和临床情况选择上述治疗方法。