SOFA与APACHEⅡ评分对多器官功能障碍综合征患者预后的比较

目的观察序贯器官衰竭评估（SOFA）与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者的预后评估价值。方法ICU病房的MODS患者57例,分存活组和死亡组,对其病历资料进行回顾性分析。结果死亡组的APAPCHEⅡ、SOFA、最大SOFA和ASOFA评分均明显高于存活组,差异有统计学意义;最大SOFA和ASOFA评分ROC曲线下面积略高于入院时的SOFA,APACHEⅡ评分ROC曲线下面积低于0.7。结论最大SOFA和ASOFA评分对死亡与存活的分辨能力略高于人院时的SOFA;APACHEⅡ评分系统对预后的判别能力稍逊于最大SOFA和ASOFA。     

血小板与淋巴细胞比值与脓毒症患者病情及预后的相关性

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)与脓毒症患者病情严重程度及预后的相关性.方法 回顾性分析142例脓毒症患者的临床资料,根据患者住院后28-d死亡情况分为死亡组(40例)和存活组(102例).比较两组患者临床资料.采用Pearson相关分析PLR与脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA评分)和急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ评分)的相关性.采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素.结果 死亡组患者年龄、急性肾损伤发生率、血乳酸(Lac)、PLR、SOFA评分及APACHE Ⅱ评分均高于存活组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,PLR与SOFA评分和APACHE Ⅱ评分呈正相关(r= 0.600和0.549,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,高Lac水平、高PLR及高SOFA评分是脓毒症患者住院后28-d死亡的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,PLR预测脓毒症患者早期死亡的AUC为0.885[95％CI(0.821～0.932),P=0.000],取最佳诊断界值240.8时,相应的灵敏度为80.00％,特异度为91.18％.结论 PLR升高是脓毒症患者早期死亡风险增加的独立危险因素,且可在一定程度上反映脓毒症疾病的严重程度.     

CRRT治疗脓毒症AKI患者预后的影响因素分析

目的 探讨持续肾脏替代（CRRT）治疗脓毒症急性肾损伤（AKI）患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年5月中国科学技术大学附属第一医院南区重症医学科接受CRRT治疗的70例脓毒症AKI患者的临床资料,依据患者CRRT治疗后随访28 d是否存活,将其分为存活组（22例）与死亡组（48例）。比较两组患者年龄、性别、基础病、CRRT启动时间及频率、平均动脉压（MAP）、急性生理与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分等。应用logistic回归分析筛选患者预后的影响因素,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素对患者预后的评估价值。结果 单因素分析结果显示,初始MAP、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分是患者28 d死亡的影响因素（P<0.05）;多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分是影响患者预后的影响因素（P<0.05）。结论 CRRT是抢救脓毒症AKI的重要手段,APACHE Ⅱ评分与SOFA评分是影响患者预后的相关因素,对评估预后具有重要参考价值。     

APACHEII评分和SOFA评分对鲍曼不动杆菌感染患者预后的预测价值比较

目的：比较急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭估计评分（SOFA）对鲍曼不动杆菌感染预后的预测价值。方法：回顾性分析1 359例鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料，计算患者入院24 h内和确诊感染鲍曼不动杆菌的APACHEⅡ、SOFA评分，比较2种评分预测鲍曼不动杆菌感染患者特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC），及其灵敏度和特异度。结果：1 359例鲍曼不动杆菌感染病例中，死亡例数为399例，病死率为29.4%，多重耐药例数为742例，占54.6%。病死组APACHE Ⅱ评分和SOFA 评分均高于存活组，有显著性差异（P<0.01），确诊时APACHEⅡ、SOFA 评分预测死亡的AUC 分别为0.913，0.904。结论：确诊时APACHE Ⅱ评分和SOFA 评分均可用于对鲍曼不动杆菌感染患者预后结局的预测。     

脓毒症患者早期血小板减少对预后的预测价值

目的 探讨脓毒症患者早期发生血小板(Plt)减少对预后的预测价值。方法 回顾性分析334例脓毒症患者的临床资料,依据入ICU 28 d内的生存情况分为死亡组(72例)和存活组(262例)。比较两组的相关资料。采用多因素logistic回归分析脓毒症患者死亡的危险因素,绘制ROC曲线评估Plt减少、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和血乳酸对预后的预测价值。结果 与存活组相比,死亡组年龄大,入ICU 24 h时的血乳酸、降钙素原(PCT)、SCr水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分升高,而氧合指数和第7天Plt计数降低(P<0.05)。Plt减少以及APACHEⅡ评分、SOFA评分、血乳酸水平升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素。Plt减少、APACHEⅡ评分、SOFA评分和血乳酸水平预测脓毒症死亡的AUC分别为0.819、0.857、0.848和0.859(P<0.01)。Plt减少的约登指数为0.638,其预测脓毒症死亡的灵敏度为91.67%,特异度为72.14%。结论 脓毒症患者早期1周内发生Plt减少,对预后有较高的预测价...     

血浆血小板活化因子水平与感染性重症监护病房患者病情程度及预后状况的关系研究

目的：探讨血浆血小板活化因子（PAF）水平与感染性重症监护病房（ICU）患者病情严重程度及预后的关系。方法：选取75例感染性ICU患者作为观察组,同期选取66例健康体检者作为对照组,比较两组患者血浆PAF水平的差异,计算急性生理与慢性健康评分（APACHE）、序贯器官功能衰竭评分（SOFA）,分析血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的关系,并按住院期间患者的预后状况将患者分为存活组和死亡组,两组比较上述指标的差异。结果：观察组血浆PAF水平明显高于对照组（P＜0.05）。Spearman相关性分析发现,血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关。存活组患者血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于死亡组（P＜0.05）。结论：血浆PAF与感染性ICU患者病情严重程度及预后具有明显的相关性,血浆PAF可作为患者病情程度和预后状况的评估指标。     

多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用

目的 研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症组32例。另取同期接受体检的健康人30例为健康对照组。分别采用免疫发光分析法、免疫速率散射比浊法以及酶联免疫吸附法检测各组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-27(IL-27)水平,同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。比较三组血清学指标水平以及APACHEⅡ、SOFA评分,并作相关性分析。另外,将细菌性脓毒症病人根据治疗后生存状况分为死亡组与存活组,比较两组病人血清PCT、CRP、IL-27水平及APACHEⅡ、SOFA评分。并作多因素Logistic回归分析。 结果 革兰阴性菌脓毒症组血清PCT、CRP、IL-27水平以及APACHEⅡ、SOFA评分明显高于革兰阳性菌脓毒症组,而革兰阳性菌脓毒症组明显高于健康对照组(均P＜0.05)。经Preason相关性分析可得:脓毒症病人血清PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(均P＜0.05)。死亡组血清PCT、IL-27、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组(均P＜0.05)。经多因素logistic回归分析可得:PCT、CRP、IL-27以及APACHEⅡ评分均为影响细菌性脓毒症病人预后的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 联合检测血清PCT、CRP、IL-27水平以及计算APACHEⅡ、SOFA评分可诊断细菌性脓毒症,并可有效评估病人预后。     

手术后急性呼吸窘迫综合征发生及预后相关因素的研究

目的 探讨手术后患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预后的相关因素.方法 将5年内发生ARDS的手术后患者纳入研究,按照30 d后的生存情况分为病死组和生存组.对患者性别、年龄、合并症、是否吸烟、体重指数、手术时间、术中失血量及输血、补液量、APACHEⅡ评分、氧合指数（PaO2/FiO2）、确诊前住院天数、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血小板、白细胞等因素与其发生及预后进行分析.将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析.结果 75例ARDS患者病死21例,生存54例.单因素分析结果显示：2组年龄、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、白蛋白和血小板差异均有统计学意义（P〈0.05）;logistic回归分析结果显示：PaO2/FiO2、年龄和APACHEⅡ评分与病死率高度相关（P〈0.05）.结论 PaO2/FiO2、年龄和APACHEⅡ评分是影响预后的高危因素.     

APACHEⅡ评分在预测百草枯中毒预后中的应用

目的：探讨APACHEⅡ评分在评估百草枯中毒预后中的价值及影响患者预后的因素。方法回顾性分析入该院EICU的急性百草枯中毒患者41例,根据患者最终转归分为死亡组和存活组,比较两组在APACHEⅡ评分等各方面的差异。根据服毒剂量,将患者分为＜30 mL组、30～50 mL组、＞50 mL组,比较三组的预后。结果死亡组的服毒量、急性肺损伤发生率、A-PACHEⅡ评分均明显高于存活组（P＜0．01）,两组在男女比例、年龄、服毒至就诊时间等方面无统计学差异（P＞0．05）。服毒量＜30 mL组的死亡率、急性肺损伤发生率均明显低于30～50 mL组及＞50 mL组（ P＜0．05）,后两组之间的死亡率、急性肺损伤发生率均无统计学差异（ P＞0．05）;三组的APACHEⅡ评分、死亡患者存活时间存在显著差异,服毒量越大,APACHEⅡ评分越高（P＜0．01）,存活时间越短（P＜0．05）。结论 APACHEⅡ评分可用于预测百草枯中毒患者的预后,服毒量是影响百草枯中毒预后的重要因素。     

血清降钙素原联合序贯器官衰竭估计评分在小儿脓毒症中的诊断及预后价值

目的：观察血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）联合序贯器官衰竭估计（SOFA）评分对小儿脓毒症的诊断及预后评估价值。方法128例脓毒症患儿分为全身炎症反应综合征（SIRS）组25例,轻度组45例,严重组31例,休克组27例。根据预后将其分为存活组与死亡组。比较各组血清PCT、CRP 及SOFA 评分。结果①患儿的血清PCT、CRP及SOFA评分均高于正常,且均随病情加重呈上升趋势,除严重组与休克组的CRP水平接近外,其他相邻两组的比较,差异均有统计学意义。②死亡组血清PCT、CRP 及SOFA 评分均高于存活组,PCT 与SOFA评分两组差异有统计学意义;CRP水平差异无统计学意义。③血清PCT、CRP与SOFA评分均是脓毒症患者发生的独立危险因素。结论血清PCT 联合SOFA 评分对脓毒症患儿的诊断及预后评估有一定意义。     

急性重度有机氟中毒预后影响因素分析及临床治疗策略研究

目的:探讨影响急性重度有机氟中毒预后的因素及有效治疗方法。方法:急性重度有机氟中毒患者8例,ARDS治疗指南机械通气策略(肺复张手法,最佳PEEP,保护性肺通气策略),大剂量甲强龙、俯卧位通气,血必净等综合治疗;记录氧合指数,动脉血乳酸,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,急性肺损伤Murray评分,SOFA评分,水平,机械通气时间、ICU住院时间,预后等。根据预后分为死亡组及存活组,进行单因素分析,了解影响患者预后的危险因素。结果:存活6例,死亡2例,死亡率25%,远低于文献报道的80%(P<0.05);死亡组入院时脏器衰竭数量,APACHAII,急性肺损伤评分,SOFA评分,动脉血乳酸,初始PEEP,ICU住院及呼吸机使用时间都超过存活组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:在ARDS治疗指南基础上,联合俯卧位通气,激素及血必净等综合治疗策略,改善急性重度有机氟患者预后;患者入院时基础状况与预后相关。     

脓毒症高风险评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值

目的　探讨脓毒症高风险评分（HRSS）对脓毒症患者死亡风险的预测价值，并与序贯器官功能衰竭（SOFA）评分、快速序贯器官功能衰竭（qSOFA）评分进行比较。方法　选择2016年2月—2018年6月于我院住院的脓毒症患者125例，将其分为存活组（86例）和死亡组（39例），记录HRSS、SOFA和qSOFA评分基础指标，HRSS评分包括年龄、呼吸频率、血氧饱和度、脉搏、收缩压、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、体温和皮肤异常情况，SOFA评分包括氧合指数、血小板、胆红素、肌酐、心血管评分和GCS评分，qSOFA评分包括意识、呼吸频率和收缩压，计算HRSS、SOFA和qSOFA评分。结果　死亡组患者收缩压、氧合指数均低于存活组，年龄、皮肤异常、血清胆红素、血肌酐、心血管评分和意识障碍比例均高于存活组（均P＜0.05）。死亡组患者HRSS、SOFA和qSOFA评分均高于存活组（P＜0.05）。HRSS、SOFA和qSOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.795（95%CI：0.714~0.876，P＜0.01）、0.828（95%CI：0.756~0.900，P＜0.01）和0.624（95%CI：0.511~0.736，P＜0.05），其临界值分别为4.5、9.5和2.5分时，约登指数最大，分别为0.455、0.588和0.224。结论　HRSS评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值与SOFA评分相当，优于qSOFA评分。     

血清endocan水平在老年社区获得性肺炎病情及预后评估的价值

目的 分析血清endocan水平在老年社区获得性肺炎病情及预后评估的价值。方法 选取我院2020年2月至2021年2月住院老年CAP患者80例作为研究组,同期选取体检中心纳入正常老年人40例作为对照组,将预后存活的61例患者作为存活组,19例死亡的患者作为死亡组,收集受试者年龄、性别、血压等基线资料,分别于治疗前和预后测定所有受试者的血清endocan水平,比较研究组、存活组、死亡组和对照组的endocan水平、CURB-65及APACHE Ⅱ评分;分析CAP危险因素。结果 研究组、死亡组和存活组的endocan水平、CURB-65及APACHE Ⅱ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且endocan水平与CURB-65评分和APACHE Ⅱ评分均呈正相关;老年CAP危险因素主要有endocan水平、CURB-65评分、APACHE Ⅱ评分、年龄、吸烟、饮酒、合并心律失常和脑血管等疾病有关,与性别无关。结论 endocan水平与CURB-65及APACHE Ⅱ评分呈正相关,表明endocan水平可能与老年CAP患者病情严重程度及预后相关。     

112例急诊ICU收治的糖尿病酮症酸中毒预后因素研究

目的:研究分析影响糖尿病酮症酸中毒预后的因素,从而为临床预防和治疗提供参考。方法:对我院急诊ICU收治的112例糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析,按照患者预后分为死亡组和存活组,分析其危险因素。结果:112例患者,死亡29例(25.89%),存活83例(74.11%),死亡组和存活组的平均年龄,基础病情况,机械通气率,系统性炎症反应综合征发生率(SIRS),脓毒症性休克发生率,24h内最差的序贯器官衰竭评分(SOFA)等各项分析指标均具有显著差异,组间对比,P0.05。结论:基础疾病,是否机械通气,有无发生系统性炎症反应综合征,脓毒症性休克以及24h内SOFA评分等均是影响糖尿病酮症酸中毒患者预后的危险因素,在临床治疗和预防中应加以重视。     

氨基末端B型钠尿肽前体及肌钙蛋白I对脓毒症预后的预测价值

目的 评价氨基末端B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP）及肌钙蛋白I（cTnI）对脓毒症预后判断的作用.方法 人选住院的脓毒症患者66例,按病情严重程度,分为一般脓毒症组（24例）、严重脓毒症组（22例）及脓毒症休克组（20例）;根据患者的28天生存率,分为死亡组（20例）和存活组（46例）.在入院24小时内检测血清cTnI、NT-pro-BNP及降钙素原（PCT）水平,并进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）,比较各组血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分,分析NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT水平、APACHEⅡ评分的相关性.结果 脓毒症休克组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组及一般脓毒症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.严重脓毒症组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分高于一般脓毒症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.死亡组的血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于生存组（P＜0.05）.血清NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT呈正相关（r分别=0.901,0.866,P＜0.05）,血清NT-pro-BNP、cTnI水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.602、0.521,P＜0.05）.结论 血清cTnI与NT-pro-BNP联合检测可以作为常规临床检测指标来判断脓毒症患者的预后.     

SP患者病情严重程度与降钙素原、临床肺部感染评分的相关性分析

目的 探究SP患者病情严重程度与PCT、CPIS评分的相关性.方法 回顾性选择90例在商丘市第一人民医院接受医治的SP患者,选例时间为2019年11月至2021年2月,依据患者28 d治疗的预后结局,将预后存活者为存活组(64例),预后死亡组为死亡组(26例).给予所有患者抗感染、化痰及对症支持治疗.比较存活组和死亡组的基础资料、SP患者并发症及28 d后病死率、SP患者血清PCT、CRP、CPIS评分与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性.结果 存活组男性、女性患者占比、年龄、血清CRP水平与死亡组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血清PCT、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分两组相比,存活组低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸衰竭、酸碱失衡及电解质紊乱、心力衰竭属于发生率和死亡率均较高的SP患者并发症;SP患者血清CRP与APACHEⅡ评分、SOFA评分无相关性(P＞0.05);血清PCT、CPIS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=1.718、0.211,P ＜0.05);血清PCT、CPIS评分与SOFA评分呈正相关(r=1.025、0.994,P＜0.05).结论 SP患者血清PCT、CPIS评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关,PCT、CPIS评分对SP患者病情严重程度的评估具有一定价值,通过对患者血清PCT水平、CPIS评分进行监测,有利于判断SP患者病情严重程度和指导治疗.     

早期乳酸动态监测指标对严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评价

目的：评价早期乳酸动态监测指标预测严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的价值。方法选择2011年1月至2013年4月严重脓毒症或脓毒症休克患者115例,按治疗结局分为存活组和死亡组。所有患者入 ICU 后,尽早开始治疗,记录患者的年龄、性别、入 ICU 第1个24 h 内 APACHEⅡ评分、SOFA 评分、Ramsay 评分、医院住院时间、ICU 住院时间、原发病发生情况、可疑感染源、28 d 病死率;记录2组患者液体复苏不同时点的体温、心率、呼吸频率、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、ScvO2改变情况（ScvO2 variation ）乳酸浓度、乳酸清除率等,评价各指标预测患者预后的准确性,分析影响患者预后的因素。结果2例因入组后24 h 内放弃治疗而排除本研究,所有患者至入院28 d 共21例死亡。与存活组比较,死亡组 APACHEⅡ评分及 SOFA 评分均升高,医院住院时间延长,T24时的乳酸浓度明显升高,T12、T24时的乳酸清除率明显下降（P ＜0．05）。T24时乳酸清除率ROC 曲线下面积最大（AUC ＝0．78,95％CI：0．56～0．82）,预测患者28 d 预后的准确性最高,不同时点 ScvO2、S cvO2 variation相关的 ROC 曲线下面积较小,预测患者28 d 预后的准确性较差。多因素 logistic 回归分析结果显示,T24时的乳酸清除率和 APACHEⅡ评分是患者存活的独立相关危险因素。结论入 ICU 后第1个24 h 内的乳酸清除率与脓毒症患者预后的相关性最好,对预后的评价价值最高,即使超出入 ICU 最初6 h 的最佳治疗窗后,脓毒症患者的治疗也应以乳酸清除率为指导。     

红细胞分布宽度在脓毒性休克患者中的变化研究

目的 观察红细胞分布宽度(RDW)在脓毒性休克患者中的变化情况及其临床应用价值。 方法 将研究对象分为脓毒性休克组(脓毒性休克组又分为死亡组和存活组)、脓毒症组和健康对照组,观察各组患者的RDW水平,同时与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)等进行相关性分析。 结果 脓毒性休克组、脓毒症组患者RDW明显高于健康对照组(P＜0.05)。与存活组相比,死亡组入院后1、3、5、7、10 d的RDW升高(P＜0.05)。入院第1个24 h脓毒性休克组RDW与CRP、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分成正相关性(r=0.836,0.683,0.589,0.727,0.311,P＜0.05)。RDW与APACHEⅡ评分和SOFA评分联合可以提高脓毒性休克患者的死亡预测能力。 结论 RDW水平升高对脓毒症具有预示作用,同时对脓毒性休克患者不良预后具有判断作用。     

降钙素原及内毒素对腹腔感染脓毒症患者预后的评估

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）及内毒素对于腹腔感染脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析腹腔感染脓毒症86例的临床资料,根据预后（存活和死亡）和病情严重程度（局部感染、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克）分组,比较不同组别之间的PCT及内毒素水平,比较PCT和内毒素同急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）和脓毒症相关器官功能障碍评分（ sepsis-related organ failure assessment score ,SO-FA）的相关性,并比较PCT、内毒素和两个临床评分系统对于患者预后的评估价值。结果根据不同评分及预后分组,各组之间PCT水平差异具有统计学意义,而内毒素水平差异无统计学意义。 PCT与两个评分系统具有很好的相关性,而内毒素与评分系统无显著相关。 PCT、内毒素、APACHE Ⅱ和SOFA评分对于预后的受试者工作特征曲线（ ROC 曲线）下面积分别为85.7％、56．3％、86．7％和86.0％。结论 PCT较内毒素能更好地评价腹腔感染脓毒症患者的预后。     

血小板数量动态变化对脓毒症预后预测价值的初步探讨

摘要：目的　探讨血小板数量动态变化对脓毒症28 d病死率的预测价值。方法　回顾性研究2018年1月—2019年12月我院重症监护病房（ICU）连续收治的脓毒症患者,采集入ICU后14 d内血小板计数（PLT）动态数据。以第7天PLT较基线降低幅度大于20%为标准定义进行性血小板减少（PTCP）,绘制ROC曲线评价PTCP和序贯器官衰竭（SOFA）评分对脓毒症28 d病死率的预测价值。应用Logistic回归分析脓毒症28 d病死率的危险因素。采用Kaplan-Meier法对合并与未合并PTCP患者进行生存分析。结果　148例脓毒症患者纳入研究,死亡组30例,生存组118例,28 d病死率20.3%。与生存组相比,死亡组SOFA评分、高值D-二聚体（hD-dimer）占比、TCP、PTCP发生率显著升高（P＜0.01）。入院5 d后死亡组PLT呈进行性下降趋势,第7、10、14天生存组PLT高于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.01）。PTCP、SOFA以及两者联合预测脓毒症死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.683、0.691及0.778。Logistic回归显示,PTCP是脓毒症28 d死亡独立危险因素（P＜0.01）。Kaplan-Meier生存分析显示,合并PTCP时28 d生存率明显降低（P＜0.01）。结论　PTCP是脓毒症28 d死亡的独立危险因素;PTCP对脓毒症28 d病死率有一定预测价值,联合基线SOFA评分可提高预测效能。