儿童屈光不正与弱视关系探讨

目的 探讨儿童屈光不正与弱视的关系。方法 对520例患儿（928眼）进行散瞳验光。其中男279例,女241例,年龄3～13岁,记录并统计弱视的发病情况。结果 患儿远视、近视及混合性散光分别占46．77％、45．15％及8．08％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差别高度显著性（P〈0．01）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异显著（P〈0．01）。结论 妨碍儿童视觉功能的屈光不正以远视、近视为主,混合性散光最少;弱视防治重在学龄前,近视防治重在学龄期。     

儿童屈光不正与弱视研究

为了解儿童屈光不正与弱视的关系,对782例患儿（1408眼）进行散瞳验光,男420例,女362例,年龄3～14岁。结果：患儿远视、近视及混合性散光分别占46．80％、45．1％及8．10％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差异显著（P＜0．01）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期,差异显著（P＜0．01）;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异显著（P＜0．01）。提示：妨碍儿童视觉功能的屈光不正以远视、近视为主,混合性散光最少;弱视防治重在学龄前,近视防治重在学龄期。     

阿托品滴眼液联合倍他洛尔滴眼液治疗近视观察

目的：观察0．1％阿托品滴眼液联合0．25％盐酸倍他洛尔滴眼液治疗青年近视的疗效。方法：148例近视患者随机分为2组,观察组74例每晚睡前点用0．1％阿托品滴眼液和0．25％盐酸倍他洛尔滴眼液各1滴;对照组74例每晚睡前点用0．1％阿托品滴眼液1滴。治疗前后按统一标准检查视力和验光。治疗结束后随访观察3～6个月。结果：治疗前后观察组屈光度的变化值为（O．78±0．03）D,高于对照组的（0．60±0．01）D（P〈0．05）;治疗6个月后观察组与对照组的屈光度降低率分别为83．7％和67．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组视力显著提高和提高比例分别为34．9％和57．0％,明显高于对照组的25．7％和50．0％（P〈0．05）。两组2个月内视物模糊、畏光症状发生率分别为32．6％和30．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2个月后视物模糊、畏光症状发生率分别为12．8％和27．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗过程中出现阿托品过敏性结膜炎的比例分别为16．3％和17．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿托品滴眼液联合倍他洛尔滴眼液治疗近视疗效确切,不良反应少,     

矫正眼镜对远视儿童屈光演变的影响

目的 了解不同程度的屈光矫正对儿童远视性屈光不正的屈光演变影响。方法 对105例（210眼）3～6岁远视性和复性远视散光的屈光不正儿童给予1％阿托品眼膏散瞳验光，配镜处方根据检影验光度数给予不同程度的欠矫、第一组给予验光检影度数的80％（30例）、第二组给予75％（40例）．第三组给予70％（35例），连续观察3年的屈光变化。结果 各组患儿的远视屈光度均逐年降低，但第一组的平均每年递减度数明显低于第二组和第三组（P〈0．01），第二组和第三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 不同程度的屈光矫正对远视儿童的正视化过程有影响，适当欠矫有利于中高度远视儿童的正视化过程。     

2005-1014年上海石化地区高中毕业生近视情况分析

<正>近视是最常见的屈光不正之一,据近期中国、美国、澳大利亚合作开展的一项调查显示:我国近视眼人数已近亿,从1998年世界第四位上升到目前第1位;近视眼发病率也已经达到世界平均水平的1.5倍,青少年近视发生率更是高达50%~60%[1]。在近年的应届高中毕业生体检中,近视的学生人数呈增多趋势。本文通过对2005—2014年上海石化地区的10 031名参加高考体检的应届高中毕业生的近视情况进行统计分析,以了解石化地     

老年2型糖尿病甲状腺激素水平与代谢指标相关性分析

目的分析老年2型糖尿病甲状腺激素水平与代谢指标的相关性。方法选择2010年1月至2012年6月于我院就诊的300例老年2型糖尿病患者作实验组,并按照糖化血红蛋白水平分为四组。选择健康体检者300例作正常对照组。分别检测所有试验者的甲状腺素总量（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、游离甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）和血清三碘甲腺原氨酸总量（TT3）,并对其进行比较。结果实验组患者的FT3、TT3均明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;GHbAIc〈6．5％组患者的Fr3、Tr3明显高于GHbAl（6．5％-7．5％）组、GHbAle（7．6％-10．0％）组、GHbAlc〉10．0％组,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组患者的TT4、FT4、TSH比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论准确检测患者的甲状腺激素代谢指标对老年2型糖尿病患者的病情控制有重要意义。     

麻痹性散瞳下近视患者两种验光方法的对比观察

目的探讨近视患者在麻痹性散瞳下采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光检测结果有无差异,了解电脑验光能否取代检影镜验光,指导临床验光工作,提高效率。方法随机选取2006年在我院就诊验光的42例近视患者在麻痹性散瞳下对每只眼随机先后采用电脑验光仪和带状光检影镜分别验光检测出屈光不正的度数。所获数据进行统计学分析。结果42例80只眼在麻痹性散瞳下分别采用电脑验光仪验光与带状光检影镜验光两种方法检测结果的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于近视患者而言电脑验光的结果还不够准确,它还不能取代检影验光。但电脑验光简便、快速,可为检影验光提供参考,可用于屈光不正的群体普查工作。     

健康教育对糖耐量减低者的干预效果观察

目的观察健康教育对糖耐量减低（IGT）者的干预效果。方法65例糖耐量减低者,随机分为干预组（34例）和对照组（31例）,干预组通过调查问卷了解IGT者的生活方式、健康知识水平、心理状况等情况,采取个体化的运动、饮食处方、理论知识宣教、生活方式干预、心理疏导、遵医行为指导等于预措施;对照组给予一般的健康宣教和提供健康咨询,观察时间1年。结果在缺少运动、糖尿病知识掌握、合理饮食、抑郁情绪、遵医行为等五个方面（发生率）,干预组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;干预组空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;一年后,发展为糖尿病患者或正常者的发生率,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对糖耐量减低者进行健康教育,能改善其生活方式,提高其健康水平,减少糖尿病的发病率。     

社区护理千预对青少年近视及眼部感染的控制和预防应用价值

目的探讨社区护理干预对青少年近视及眼部感染预防和控制的应用效果。方法于2011年9月筛选260例患者随机分成干预组和对照组，每组调查者130例。干预组调查者给予持续性综合社区护理干预，时间为2年；对照组不采取护理干预措施。2年后调查两组研究对象的近视及眼部感染发病情况。结果2年后的调查结果显示，干预组调查者的近视及眼部感染的发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）：干预组社区护理干预的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用社区护理干预可明显降低青少年近视及沙眼、角膜炎、虹膜炎等眼部感染的发病率，并可对近视情况加以控制，指导感染治疗。     

两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果观察

目的探讨两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果。方法选取2010年12月～2012年12月来本院就诊的肝门部胆管癌89例患者,按胆道引流方法的不同分为经内镜鼻胆管引流术（ENBD）组45例及经皮经肝穿刺胆管引流术（PTCD）组44例,对两组患者的引流成功率、肝功能相关指标、胆汁引流量及并发症发生率进行比较。结果ENBD组的引流成功率为73．33％,明显低于PTCD组的90．91％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组引流前后肝功能相关指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组引流后的肝功能相关指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的胆汁引流量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ENBD组并发症发生率为17．78％,PTCD组并发症发生率为29．54％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种胆管引流术均可有效缓解肝门部胆管癌引起的黄疸,改善肝功能;PTCD为Ⅳ型肝门部胆管癌首选治疗方法,但PTCD后胆道出血发生率较高。     

医院3411例产妇剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的通过比较剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨促进自然分娩,降低剖宫产率的措施。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2009年1月至2013年9月3411例剖宫产病例进行回顾性分析,比较剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率及剖宫产指征变化。结果2009年剖宫产率为44．6％（538／1207）,2012年剖宫产率为33．7％（831／2463）,2013年1—9月剖宫产率为33．3％（555／1666）,2012年剖宫产率与2009年比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;2012年阴道助产率与2009年比较有所升高,差异有统计学意义[2．7％（66／2463）比0．6％（7／1207）]（P〈0．05）。2012年与2009年的新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2009年与2012年的剖宫产指征：妊娠并发症、多胎妊娠及瘢痕子宫发生率上升。差异有统计学意义[21．4％（178／831）比14．9％（80／538）、8．3％（69／831）比2．6％（14／538）、11．9％（99／831）比8．7％（47／538）]（P〈0．05）,而社会因素、巨大儿、产程异常及其他因素剖宫产的发生率明显下降,差异有统计学意义[5．8％（48／831）比15．6％（84／538）、5．5％（46／831）比7．8％（42／538）、3．5％（29／831）比6．5％（35／538）、5．6％（46／831）比9．5％（51／538）]（P〈0．05）。结论加强孕期管理,控制孕期血糖及体质量增长,减少巨大儿发生;减少社会因素刮宫产;提高医护人员胎心监护识别技术及阴道助产技术提升,可促进自然分娩并降低剖宫产率。     

急性心肌梗死溶栓治疗与介入治疗的效果对比分析

目的比较直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者的近期临床效果。方法选取本院2009年12月～2012年12月收治的AMI患者174例,分为溶栓组68例和PCI组106例,对比两组患者梗死相关动脉血管（IRA）再通率、病死率、严重并发症发生率、平均住院时间。结果PCI组IRA再通率明显高于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCI组病死率明显低于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCI组严重并发症发生率明显低于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PCI组平均住院时间明显短于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AMI直接PCI治疗优于溶栓治疗。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂及内脂素的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血脂及内脂素（Visfatin）的影响,分析临床治疗效果。方法：收集本院内分泌科2010年1月-2012年1月收治的T2DM患者84例,随机均分为对照组和罗格列酮治疗组。比较治疗前后空腹血糖（Fastingplasmaglucose,FPG）、Hbalc、TC、TG、低密度脂蛋白（Lowdensitylip—oprotein,LDL）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoprotein,HDL）、内脂素等生化指标变化情况。结果：治疗前两组FPG、Hbalc、TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达无统计学差异（P〉0．05）。治疗后两组FPG和Hbalc的表达水平均显著减低（P〈0．05,P〈0．01）,罗格列酮组FPG和Hbalc减低幅度显著高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,罗格列酮组治疗后TC、TG、LDL和内脂素表达明显低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）,HDL明显高于治疗前（P〈0．05）。罗格列酮组临床治疗有效率（95．2％）明显高于对照组（P〈0．05）。罗格列酮组不良反应发生率（23．8％）与对照组（21．4％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：罗格列酮具有高效的降血糖作用,可以显著降低T2DM患者的血脂和内脂素水平,临床疗效显著,不良反应率低,建议在临床推广应用。     

氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察

目的探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月本院收治的原发性高血压患者160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用缬沙坦治疗．观察组在对照组治疗的基础上加用氢氯噻嗪,治疗1个月后比较两组患者的临床效果和血压变化。结果观察组总有效率为87．5％,明显高于对照组的75．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前,两组患者的DBP、SBP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组患者的DBP、SBP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．且观察组下降较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率均为3．75％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压效果显著,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

足月儿呼吸窘迫综合征与选择性剖宫产关系的临床分析

目的分析足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）与选择性剖宫产的关系。方法收集2009年1月-2012年12月在我院NICU住院且符合RDS诊断标准的足月儿共59例．分析其与选择性剖宫产的关系。结果不同分娩方式足月儿并发RDS的发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。剖宫产占88．14％。其中选择性剖宫产占67．80％;不同胎龄的剖宫产及选择性剖宫产儿并发RDS的发生率差异有统计学意义（分别为P〈0．01和P〈0．05）;选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS胸片分级、使用肺表面活性物质（PS）及需要机械通气比例的差异均有统计学意义（P均〈0．05）,但使用CPAP的比例、辅助通气和CPAP时间的比较差异无统计学意义（P均〉0．05）;选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS病死率的比较（25．00％vs16．67％）．差异无统计学意义（P〉0．05）。结论足月儿RDS与剖宫产尤其是选择性剖宫产密切相关。     

老年期眼底动脉硬化相关因素探讨

目的 研究老年期眼底动脉硬化的相关因素。方法选择本院2010年1月～2012年1月1000例60岁以上老年期人群为研究对象。检测其血压、血糖、血脂水平,分析患者一般资料和血脂、血糖、血压3项临床指标与眼底动脉硬化的关系。结果不同年龄患者眼底动脉硬化的患病率和严重程度有显著差别,且眼底动脉硬化的发生率与年龄增长呈现一定正比关系（P〈0．05）;男性发病率高于女性,体型正常较体型偏瘦或偏胖者发病率低（P〈0．05）;炯龄越长者,动脉硬化发生率越高（P〈0．05）。血压、血糖和血脂水平与眼底动脉硬化的发生率显著相关（P〈0．05）。结论与老年期患者眼底动脉硬化相关的各项因素为年龄、性别、体质量指数、炯史以及血压、血脂、血糖水平,提醒患者放松精神,注意合理饮食,不吸烟,并适当进行锻炼活动可在一定程度上改善硬化状况。     

循证护理和人性化护理服务在肝胆外科病房中的应用

目的探讨循证护理和人性化护理服务在肝胆外科病房中的应用效果。方法．选取2011年6月至2012年5月我院收治的肝胆外科患者120例进行分析,按照护理方法分成循证护理组和人性化护理组,每组60例,循证护理组采用循证护理,人性化护理组采用人性化护理服务,观察两组护理后生活质量评分和并发症发生率。结果护理后循证护理组在整体健康状况和躯体功能评分上明显高于人性化护理组（P〈0．05）,情感功能评分明显低于人性化护理组（P〈0．05）,两组在角色功能、认知功能和社会功能评分上比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组在并发症发生率上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论循证护理后患者的整体健康状况和躯体功能有所改善,而人性化护理服务更偏重于对患者的情感护理,护理后并发症发生率均有所减少。     

儿童屈光不正与弱视研究

为了解儿童屈光不正与弱视的关系,对７８２例患儿（１４０８眼）进行散瞳验光,男４２０例,女３６２例,年龄３￣１４岁。结果：患儿远视、近视及混合性散光分别占４６．８０％、４５．１％及８．１０％;远视及混合性散光的弱视患病率高于近视性,差异显著（Ｐ〈０．０１）;学龄前患儿以远视为主,学龄期患儿以近视为主;学龄前患儿弱视患病率高于学龄期,差异显著（Ｐ〈０．０１）;弱视患病率随屈光不正程度的增加而升高,差异     

青年人肺癌的临床特点与治疗分析

目的探讨青年人（≤40岁）肺癌临床特点及治疗效果。方法选取我院2006年1月-2012年12月收治的原发性肺癌患者1084例，140例青年患者为研究组，其余41—73岁患者644例为对照组，观察2组患者的治疗方法、X线结果及手术治疗效果等。结果研究组患者实施手术治疗比例为44．3％（62／140）低于对照组的64．0％（604／944），差异有统计学意义（P〈0．05）。2组X线临床表现征象主要有孤立肿块、肺不张、阻塞性肺炎、胸腔积液及纵膈增宽，研究组孤立肿块、肺不张、胸腔积液比例低于对照组，阻塞性肺炎、纵膈增宽比例高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组鳞癌发病率低于对照组，腺癌发病率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组小细胞癌发病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组左侧、下页、周围型比例低于对照组，右侧、上页、中心型比例高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。研究组Ⅰ～Ⅲ期患者比例低于对照组，Ⅳ期患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组总体5年生存率为19．4％（12／62）低于对照组的48．6％（294／604），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年人肺癌患者及时进行诊断是治疗的关键，需了解其临床特点及手术指征，增加切除率得到更好远期效果。     

VSD在降低整形外科感染中的效果观察

【摘要】目的探讨VSD在降低整形外科感染中的临床效果。方法将本院2011年3月～2013年10月整形外科收治的86例整形患者分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予常规换药处理,观察组给予VSD治疗,比较两组患者的治疗效果、创面修复时间和感染发生率。结果观察组患者的创面愈合良好、无渗液者40例（93．02％）,对照组创面愈合良好、无渗液者34例（79．07％）,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的1周愈合率为48．8％,明显高于对照组的20．9％,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的感染发生率为4．65％,对照组为18．60％,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD在降低整形外科感染中的临床效果显著。