生长激素治疗中后期性早熟的临床评价

目的 观察生长激素（GH）对中后期性早熟患儿的最终成年身高的影响。方法 将12例性早熟（ICPP）患儿随机分A、B两组，A组联合使用促性腺激素释放类似物（GnRHa）与GH，B组单用GnRHa，并作对照，比较治疗前后骨龄（BA）、身高（HT）、预测成年身高（PAH）及第二性征的发育、血黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）的变化。结果 A组身高增长大于B组（P〈0．05），A组PAH由149cm增加到158cm，B组PAH由150cm增加到153．5cm．两组治疗前后骨龄无显著变化。结论 联合使用GnRHa及GH对中后期ICPP患儿更有益提高身高。     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症远期疗效观察

目的　观察基因重组人生长激素 (r hGH)治疗儿童生长激素缺乏症 (GHD)的远期疗效。方法　采用跟踪调查方法观察了 2 6名特发性生长激素缺乏症病人 ,经 10年远期身高随访。结果　生长激素 (GH)治疗≤ 3月组 ,远期身高标准差积分 (SDS)较治疗前无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗 3月～ 1年组 ,远期身高SDS较治疗前明显增加 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;治疗≥ 1年组 ,远期身高SDS较治疗前显著增加 (P >0 .0 1)。结论　GH治疗效果与治疗持续时间有关 ,≤ 3个月远期疗效不明显 ,而治疗时间越长 ,效果越好     

生长激素治疗儿童特发性矮小症疗效分析

目的:探讨生长激素治疗儿童特发性矮小症(ISS)对成年终身高的改善情况。方法:回顾性分析已确诊为ISS并使用生长激素治疗,且目前已达到成年终身高的86例患儿,其中男50例,女36例。根据用药时间分为长疗程组(≥1年)65例和短疗程组(<1年)21例。观察患儿身高标准差积分(HSDS)、基线身高标准差积分(BHSDS)、遗传靶身高(TH)、遗传靶身高标准差积分(THSDS)、接近成年终身高(NAH)、接近成年终身高标准差积分(NAHSDS) 等指标。结果:长疗程组患儿NAHSDS大于短疗程组(P<0.05);长疗程组患儿NAHSDS大于THSDS(P<0.05);短疗程组患儿NAHSDS小于THSDS(P<0.05);75.6%(65/86)的患儿最终身高达到正常身高,其中长疗程组中95.2%患儿最终身高达到正常身高。结论:使用生长激素治疗ISS患儿,长疗程(≥1年)较适宜。     

重组人生长激素治疗垂体性侏儒症的临床观察

用基因工程重组的人生长激素治疗垂体性侏儒症（GHD）13例6个月，所有患儿身高都有不同程度增加。平均共增高8．3±1．2cm，身高落后值（SDS）由治疗前的-5．51±0．94减少到治疗后的-4．20±0．96。在6个月的用药期，13例患儿身高增长速率明显增加，为16．6±2．4cm·y-1，与治疗前24±0.6cm·y-1相比增加非常明显（P＜0．001）。除少数患者用药初期与注射部位皮肤出现暂时性红斑外，未见其他不良反应。     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症远期疗效观察

目的 观察基因重组人生长激素(r-hGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的远期疗效。方法 采用跟踪调查方法观察了26名特发性生长激素缺乏症病人,经10年远期身高随访。结果 生长激素(GH)治疗≤3月组,远期身高标准差积分(SDS)较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗3月～1年组,远期身高SDS较治疗前明显增加,差异显著(P<0.05);治疗≥1年组,远期身高SDS较治疗前显著增加(P>0.01)。结论 GH治疗效果与治疗持续时间有关,≤3个月远期疗效不明显,而治疗时间越长,效果越好。     

生长激素治疗生长激素缺乏症的时机探讨及疗效观察

目的 :观察重组人生长激素 (r hGH)治疗原发性生长激素缺乏 (GHD)患儿的临床疗效 ,并探讨治疗的最佳时机。方法 :用r hGH治疗 18例GHD患者 1年 ,对比治疗前后生长指标的变化及不同骨龄阶段的生长效果。结果 :治疗后患者身高标准差积分、生长速度 (GV)、身高年龄 (HA)及骨龄 (BA)较治疗前明显增加 (P <0 0 1) ,其中以治疗开始后的前 6月身高增长最快 ,相应骨龄的增长也最快。小骨龄组的患者GV、△HA及△BA明显快于大骨龄组。结论 :GH能有效的促进GHD患儿身高增长 ,GHD患儿宜尽早给予GH治疗。     

生长激素缺乏症患儿的护理干预研究

目的探讨运动、饮食、心理护理干预对生长激素缺乏症（GHD）治疗效果的影响。方法选择确诊并随访的GHD患儿68例，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组采用一般的健康教育及用药指导，观察组在对照组的护理基础上联合进行运动、生活饮食及心理的护理干预指导，比较2组治疗期间不良反应及治疗前、后患儿的身高、体重、骨龄及生长速率的变化。结果观察组治疗后3、6个月身高略高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05），但体重、骨龄、生长速率均明显高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论对GHD患儿进行运动、生活饮食及心理干预可促进患儿的生长发育，增强其信心，同时减少不良反应的发生．一定程度提高重组人生长激素的治疗效果，值得临床借鉴。     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症安全性和有效性的大样本临床研究

目的 采用大样本再评价注射用重组人生长激素(安苏萌)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的安全性和有效性.方法 1012例GHD患者(观察组)按照0.1 IU·kg-1·d-1的剂量行睡前皮下注射安苏萌,疗程6个月,观察平均身高、生长速率、身高落后标准差、骨龄、生长激素(GH)抗体的变化以及不良反应的发生情况,并与106例未使用安苏萌治疗的GHD患儿(对照组)比较.结果 观察组患儿生长速率由(2.50±0.85) cm/年增至(13.44±4.27)cm/年,净增高速率为(10.94±3.69) cm/年.治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后抗GH抗体的阳性率为13.34％,且对疗效无影响.少数患儿注射部位出现一过性红肿反应,未做处理可自行消失.结论 安苏萌治疗GHD的疗效显著,有明显地促进身高增长的效果,并且不会使青春发育提前,使用安全.     

实验诊断生长激素缺乏症最佳截断值的探讨

目的运用受试者工作特性（ROC）曲线分析法,分析矮小儿童不同的生长激素（GH）激发试验峰值、胰岛素样生长因子1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）值对生长激素缺乏（GHD）症诊断的临床价值;并确定诊断GHD的最佳截断值。方法选择141例矮小患儿,其中临床诊断为可疑GHD矮小患儿71例,作为观察组,非GHD矮小患儿70例,作为对照组;用化学发光法测定患儿的血清GH、IGF-1、IGFBP-3值。采用中文ROC曲线软件进行ROC曲线分析。结果GH峰值应用ROC曲线分析,曲线下面积（91．6％）最大,当GH峰值为7．93μg／L时,兼顾了较好的敏感性（0．83）及特异性（0．86）。IGF-1、IGFBP-3值应用ROC曲线分析,两者的曲线下面积（69．5％、62．4％）均小;两者均表现出较低的敏感性（0．54、0．31）,即有较高的漏诊率（46％、69％）。结论GH激发试验峰值最具诊断价值;IGF一1、IGFBP-3值用于诊断GHD的价值不大。GH峰值为7．93μg/L时,是诊断GHD的最佳截断值。     

重组人生长激素治疗生长激素缺乏症疗效观察

目的 探讨重组人生长激素（r-hGH）治疗儿童生长激素缺乏症（GHD）的疗效.方法 原发性生长激素缺乏症（GHD）患儿22例,给予r-hGH治疗,每晚皮下注射,0.1IU/kg,疗程6个月,观察治疗前后患儿身高的变化,生长速率以及骨龄变化情况.结果 22例患儿治疗前后身高分别为（108.5±9.9）cm、（114.9±10.7）cm,生长速率由治疗前（3.4±0.4）cm/年增至（12.8±1.5）cm/年,骨龄由（7.5±1.2）岁增至（8.6±1.3）岁,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 皮下注射r-hGH治疗儿童生长激素缺乏症安全、有效,值得临床推广.     

重组人生长激素治疗ISS及GHD患儿的疗效及安全性分析

目的探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症(ISS)及生长激素缺乏症(GHD)的临床疗效及安全性。方法选择2011年9月至2012年12月在我院采用重组人生长激素治疗的28例ISS及30例GHD患儿为研究对象,记录治疗前后患儿生长速率(GV)、体重、身高、骨龄、身高标准差计数(HtSDS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及不良反应发生率。结果治疗后患儿GV、HtSDS与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后IGF-1水平显著升高(P<0.05);两组治疗前后体重、身高、骨龄均未见显著改变(P>0.05);ISS患儿GV与IGF-1水平未见相关性(r=0.235,P>0.05);GHD患儿GV与IGF-1水平显著相关(r=0.638,P<0.05);ISS及GHD患儿不良反应发生率12.1%,经处置后患儿均顺利完成治疗。结论重组人生长激素可促进ISS及GHD患儿生长,不会使骨龄明显提前,安全性好。     

波生坦用于儿童先天性心脏病相关肺动脉高压66例临床评价

目的探讨波生坦治疗儿童先天性心脏病（CHD）相关肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法选取医院2012年至2013年收治的66例CHD患儿,其中左向右分流组（A组）38例,功能性单心室（FSV）组（B组）28例,均口服波生坦治疗,随访并评估临床疗效与不良反应。结果 A组患儿治疗1-3个月后肺动脉高压均明显下降,心功能明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患儿治疗前心功能Ⅳ,Ⅲ,Ⅱ级构成比分别为32.14%（9/28）,46.43%（13/28）,21.43%（6/28）,末次随访各级构成比分别为0,21.43%（6/28）,71.43%（20/28）,另2例（7.14%）为心功能Ⅰ级,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗前脉搏血氧饱和度（Sp O2）为（79±5）%,末次随访时Sp O2为（85±5）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前B组患者颜面部水肿14例、胸腔积液15例、心包积液9例,末次随访时颜面部水肿2例、胸腔和心包积液各1例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论波生坦治疗儿童CHD相关PAH疗效良好,值得临床推广。     

心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响

目的 观察评价无器质性心脏早搏患者焦虑抑郁情况及抗抑郁药物治疗及其对患者生活质量的影响.方法 无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者212例完全随机分为观察组和对照组,各106例,2组均给予美托洛尔,每次25～ 50 mg,2次/d.观察组同时给予氟西汀20～40 mg,1次/d(72例)或氟哌噻吨美利曲辛(34例),1片/次,早晨及中午各服1次,疗程2个月.治疗前后分别观察2组临床症状、心电图及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化,并采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”进行生活质量评估.结果 观察组SAS、SDS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义[SAS:(39 ±9)分比(52±10)分;SDS:(39±10)分比(58 ±11)分;P＜0.01],而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的SAS、SDS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义[SAS:(39±9)分比(53±10)分;SDS:(39±10)分比(58±9)分;P＜0.01].对照组治疗后心悸、胸闷、气促、胸痛症状的改善率分别为30.2％ (32/106)、42.6％(43/101)、46.0％( 23/50)、48.6％( 17/35),观察组改善率分别为84.9％( 90/106)、95.9％ (93/97)、96.4％ (53/55)、92.1％(35/38),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组心脏早搏的临床疗效为84.0％(89/106),亦明显高于对照组的53.8％ (57/106).观察组“中国心血管病人生活质量评定问卷”的得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心脏早搏患者伴有焦虑抑郁障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗能有效缓解患者的临床症状、减少早搏的发生,同时能够改善患者的生活质量.     

基因重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小儿童临床研究

目的观察基因重组人生长激素（rhGH）治疗青春期前特发性矮小（ISS）的疗效。方法29例青春期前特发性矮小患儿分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,均予rhGH（0．13～0．15）U／（kg·d）,临睡前皮下注射,疗程6个月至12个月;对照组14例,男7例,女7例,未给予rhGH治疗。结果治疗组治疗后生长速率（GV）为（9．27±1．6）cm／年,对照组为（4．83±2．1）cm／年,两组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）,治疗后治疗组骨龄身高标准差积分（HtSDSBA）为（0．82±0．51）,对照组为（1．51±0．89）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,两组骨龄增长／年龄增长（△BA／ACA）比较差异无显著性（p〉0．05）。结论使用rhGH治疗ISS儿童,可使生长加速,在短期内有明显的促生长作用,对骨龄的影响不大,且不会引起青春发育提前。     

经皮椎体后凸成形术治疗多发骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的评估椎体后凸成形术（应用BMP-2磷酸钙骨水泥）治疗多发骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性。方法选取骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共54例,在C型臂X线机引导下行椎体后凸成形术。分别在患者手术前后及随访时对疼痛、镇痛药使用、活动能力及影像学结果进行分析。结果所有手术顺利完成,椎体前缘高度由术前的（1．98±0．61）cm恢复到术后的（2．23±0．60）cm（P〈0．01）,末次随访时为（2．23±0．53）cm;椎体中部高度由术前的（1．92±0．61）cm恢复到术后的（2．27±0．54）cm（P〈0．01）,末次随访时为（2．26±0．60）cm;椎体后缘高度术前、术后及末次随访时无显着性差异（P〉0．05）。椎体后凸Cobb角亦得明显矫正,由术前的（24．32±12．37）°,改为术后的（21．85±11．02）°,与术前相比具有显着的统计学差异（P〈0．05）,末次随访时为（22．77±12．01）°。术后随访平均20．4个月,术后6个月随访时疼痛症状较术前缓解或消失,VAS评分由术前的（8．20±1．14）,下降至（2．70±1．24）（P〈0．01）;止痛药使用评分由术前的（1．59±0．91）,下降到术后的（0．21±0．32）（P〈0．01）,活动能力评分由术前的（2．91±0．75）提高到术后的（1．30±0．34）（P〈0．01）,无严重临床并发症发生。结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折方法简单,安全性高,可迅速缓解患者的疼痛,减少镇痛药依赖并改善生活质量。     

庆大霉素局部注射和肌内注射治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效对比

目的 比较局部注射和肌内注射庆大霉素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 将24例慢性细菌性前列腺炎患者按就诊先后顺序随机分为A组和B组.A组12例患者为前列腺内直接注射给药,庆大霉素80 mg,1次/2 d;B组12例患者为肌内注射给药,庆大霉素80 mg,1次/d.A组患者给药3次后,B组患者给药6次后,应用放射免疫分析法测定前列腺液和血清中庆大霉素浓度,同时测定前列腺液pH值.结果 A组患者治疗总有效率100.0％ (12/12),B组总有效率33.3％ (4/12),差异有统计学意义(P＜0.05).给药后1、4、24h和1周后,A组患者前列腺液庆大霉素浓度均比血清中高,差异均有统计学意义[1 h:(14 833±10 684) μg/L比(3267±1105) μg/L;4 h:(11 208 ±5675) μg/L比(1257±335) μg/L;24 h:(1554±696)μg/L比(272±97) μg/L;1周:(487±127) μg/L比(0±0) μg/L,均P＜0.01];B组患者前列腺液庆大霉素浓度均比血清中低,差异均有统计学意义[1 h:(217±213) μg/L比(2643±811) μg/L;4 h:( 700±244) μg/L比(1170±256) μg/L;24h:(206±118) μg/L比(766±234) μg/L;1周:(39±7) μg/L比(23±9) μg/L,均P＜0.01];A组患者前列腺液中庆大霉素浓度与B组患者比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗前后,A组患者前列腺液pH值差异有统计学意义[(8.3±2.2)比(6.3±1.8),P＜0.05];B组患者前列腺液pH值差异无统计学意义[(8.3±2.4)比(8.1±2.1),P＞0.05].结论 局部注射庆大霉素治疗慢性细菌性前列腺炎较肌内注射疗效更好.     

丹红注射液治疗急性脑梗死的临床价值分析

目的分析丹红注射液治疗急性脑梗死的临床价值。方法按住院时间,将72例急性脑梗死患者分为A组与B组。给予A组患者丹参注射液治疗,给予B组患者丹红注射液治疗,比较两组临床治疗效果。结果 A组治愈8例,显效10例,有效9例,无效9例,总有效率为70.00%;B组治愈10例。显效16例,有效9例,无效1例,总有效率为97.22%,B组患者的治疗效果更佳(P<0.05)。治疗前后神经功能缺损评分比较,A组患者治疗前(16.11±3.28)分,治疗后(8.63±1.27)分;B组患者治疗前(15.97±3.19)分,治疗后为(5.93±1.67)分。组内对比两组患者治疗后分值均低于治疗前,组间对比B组分值降低更多,效果更为显著(P<0.05)。结论丹红注射液治疗急性脑梗死,临床效果更佳,更具有应用价值。     

重组人生长激素对小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及身高均值标准差积分的影响

目的探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、两者比值及身高均值标准差积分（HtSDS）在重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）中的临床应用价值。方法对32例确诊为追赶生长失败的SGA患儿应用rhGH治疗（0．15～0．20u·b^-1·d^-1）,每晚睡前皮下注射,治疗3、6、9、12个月后进行随访,比较治疗前后的血清IGF-1、IGFBP-3,HtSDS、年生长速率（GV）的变化。结果GV治疗前为（4．1±0．5）cm／年,治疗后3、6、9、12个月分别升至（12．4±3．2）cm／年、（11．0±2．3）cm／年、（10．1±3．5）cm／年、（9．4±1．8）cm／年,显示治疗后追赶生长明显（F=51．35,P〈0．01）;HtSDS治疗前为（-2．81±0．64）,治疗后分别为（-2．55±0．73）、（-2．39±0．65）、（-2．21±0．58）和（-2．09±0．94）,显示治疗后身高与同年龄同性别正常儿童差距逐步缩小,与治疗前相比差异有统计学意义（F=4．99,P〈0．01）。IGF-1、IGFBP-3明显升高,各监测时间点和治疗前相比差异有统计学意义（F=34．52、14．04,均P〈0．01）,以IGF-1升高更明显,3个月之后维持在较高的水平,6个月达高峰;IGF-1／IGFBP-3比值和治疗前相比有所上升,但差异无统计学意义（F=1．82,P〉0．05）。rhGH治疗6个月内,血清IGF-1和身高标准差积分相对治疗前的变化（AHtSDS）存在显著正相关（r3=0．72,r6=0．91）,9个月后不存在相关性（r9=0．26,r12=0．33）。治疗期间未发生严重不良事件。结论rhGH治疗SGA后IGF-1、IGFBP-3升高,以IGF-1升高更明显,6个月内血清IGF-1和AHtSDS存在显著正相关,9个月后不存在相关。rhGH治疗小于胎龄儿是安全有效的。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产中的应用

目的观察戊乙奎醚术前应用于无痛人工流产的临床结果。方法选择22-35岁女性患者1200例（ASA I-Ⅱ级）。随机分配成A、B两组,A组为对照组（600例）术前30 min肌内注射1 ml注射用水,B组为戊乙奎醚组（600例）,患者术前30 min肌内注射戊乙奎醚0.5 mg。测定30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分（VAS）方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药30 min,A、B两组唾液分泌量分别较用药前变化（2.88±19.51）mg,（-21.30±20.32）mg,其B组用药前后唾液分泌量的下降差异有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分,B组用药前后明显增加;给药30 min,两组心率变化较用药前无明显变化,两组用药前后变化差异无统计学意义（P〈0.05）。观察期间无严重不良反应。术中牵扯宫颈时两组心率变化（-27.72±6.90）,（4.32±7.20）bpm,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无心率增,无明显不良反应,使用安全。