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目的 分析肺结核合并白色念珠菌感染的易患因素、临床特征、治疗和预后,探讨两病并存的早期诊断与治疗方法.方法 回顾86例肺结核合并白色念珠菌感染的临床资料,并进行分析.结果 肺部白色念珠菌感染的临床表现无特异性,X线表现除肺结核征象外,主要表现为合并中下肺片状模糊阴影;易息因素多见于:长期使用广谱抗生素,联用多种抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂,长期卧床,体质衰弱,住院时间过长,慢性支气管炎和阻塞性肺疾病(COPD),呼吸衰竭,糖尿病,低蛋白血症,血液系统疾病,多脏器衰竭,机械通气等;肺部真菌感染病死率较高.结论 肺结核合并白色念珠菌感染多为继发感染,明确诊断后,在抗结核治疗的同时给予抗真菌治疗有效. 相似文献
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笔者对近年来我院 30例白色念珠菌感染的临床资料进行分析 ,并进一步探讨该菌与临床感染的关系。1 资料与方法1.1 资料 来自我院近年来呼吸道感染 12例 ,肠道感染 6例 ,泌尿道感染 5例 ,阴道感染 4例 ,血液 2例 ,胆道 1例。其中男 12例 ,女 18例 ,年龄 10~ 72岁。1.2 方法 试剂 :血平板琼脂、SS琼脂、沙保罗氏培养基 ,生化管均购自于浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。方法 :将尿液、血液、痰液、脓液等接种于血平板 ;大便接种于 SS平板。各标本均接种于沙保罗氏培养基。 SS平板、血平板置于 37℃温箱 2 4h观察结果 ,沙保罗氏培养基… 相似文献
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目的 探讨慢阻肺合并肺部白色念珠菌感染的临床表现、诱因、诊断、治疗和预后。方法 回顾2000年8月~2003年4月收治的COPD合并肺部白色念珠茵感染病人38例,均在基础治疗的同时应用抗真菌治疗,疗程30~90d。结果 好转34例,(89.5%),无效4例(10.5%)均合并多脏器功能衰竭。结论 抗真菌治疗效果满意,预后与早诊断、早治疗和及时去除诱发因素有关。 相似文献
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病例介绍:患者,女,50岁,诊断为阴道炎,多次应用甲硝唑,青霉素、氟哌酸、庆大霉素等治疗。后因病情加重,出现全身瘙痒,全身间断性起小脓泡,于2000-05来我院就诊。 实验室诊断:①标本收集:病人洗净阴部后,取阴道分泌物做细菌培养。②方法:首先将无菌棉签上的分泌物均匀地接种到琼脂培养基上,置37℃温箱中培养2~3d,有中等大小湿疹,黄白色乳酪样呈浆糊状,具有显著酵母样菌落,做糖发酵反应,葡萄糖( ),麦芽糖( ),蔗糖( ),乳糖( ),因此诊断为白色念珠菌。依据药敏培养应用制霉菌素14d后,皮肤浓疱消失,阴道分泌物培养白色… 相似文献
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目的普通外科深部非白色念珠菌感染的发生的病原真菌的种类,易患因素、耐药情况及防治。方法回顾性分析2004年3月—2008年6月间郑州大学第一附属医院普通外科收治的31例非白色念珠菌病人的易感因素、病原学种类特点、耐药情况及治疗措施。结果易感因素主要为使用广谱抗生素、中心静脉插管、全胃肠外营养、高龄、大型手术、入住重症监护病房等。31例病人分离出40例菌株,同一患者可培养出不同菌株。非白色念珠菌的主要致病真菌是热带念珠菌、葡萄牙念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌,大部分对氟康唑耐药。31例经抗真菌治疗者中8例死亡,病死率25.81%。结论非白念感染感染多发生多存在宿主因素,菌株以热带念珠菌、葡萄牙念珠菌为主,大部分对氟康唑耐药,部分对伊曲康唑耐药。对高危病人应重视病原学检查及药物敏感性测定,消除易感因素,及时合理选用抗真菌药物和加强支持治疗,有望进一步改善预后。 相似文献
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目的对肝胆外科的病房出现白色念珠菌深部感染的各危险因素与防治措施进行探讨。方法对我院2008年11月—2011年11月于我科治疗的24例白色念珠菌深部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者经治疗两周后,有19例患者进行真菌培养的复查呈阴性,后好转出院,约79.2%;共死亡5例,约占20.8%。结论深部白色念珠菌感染为肝胆外病房最常见的并发症,一旦发生需合理应用抗生素以及肾上腺皮质激素进行治疗,并警惕出现深部的真菌感染,尽可能早期诊断,并及时予以治疗。 相似文献
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目的分析结核性胸膜炎合并白色念珠菌感染的原因。方法回顾性分析42例结核性胸膜炎合并白色念珠菌感染患者临床资料。结果42例患者均诊断为结核性胸膜炎合并白色念珠菌感染,确诊后通过停用抗生素类药物,同时给予抗真菌治疗并予免疫调节剂治疗,半月以上均有效。结论结核性胸膜炎合并白色念珠菌感染与患者免疫功能低下,肺部严重病变,肺部正常组织破坏及长期使用抗生素,免疫抑制剂等有关。 相似文献
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艾滋病合并肺结核28例临床及CT表现 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核的临床及CT表现特点。方法对28例已确诊AIDS合并肺结核患者的临床资料及CT表现进行分析。结果AIDS合并肺结核常见临床表现为:咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦、呼吸困难、腹泻、浅表淋巴结肿大等。CT表现多为:弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。空洞及钙化少见。结论AIDS合并肺结核的临床及CT表现多为不典型,其表现与机体免疫状态有关。当AIDS患者肺内出现弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液时应首先诊断合并肺结核的可能。 相似文献
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目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的CT表现,提高早期诊断水平。方法回顾性分析我院收治的并经临床及病理确诊的55例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的CT表现。结果 CT表现为双肺云雾样、磨玻璃状改变43例(占78.18%),双肺呈磨玻璃影伴索条状及网状影18例(占32.73%),表现为碎石路征14例(占25.45%),合并有散在斑片影、局限性肺气肿、结节灶、胸腔积液、淋巴结肿大6例(占10.91%)。结论双肺云雾样、磨玻璃状改变、网状磨玻璃影及碎石路征为艾滋病合并肺孢子菌肺炎的特征性表现,CT出现上述表现时对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断有很大价值。 相似文献
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艾滋病合并肺部机会性感染24例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨艾滋病合并肺部机会感染的临床特征,增强对艾滋病引发肺部机会性感染的诊断意识。方法分析24例我院诊断艾滋病患者病例资料,并复习相关文献资料。结果艾滋病容易引发肺部机会性感染,其中以卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核和真菌感染最常见。结论艾滋病合并肺部机会性感染发病率逐年增多,应受到重视。 相似文献
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目的探讨肾移植后肺部真菌感染的CT表现。方法回顾性分析经实验室或病理证实的58例肺部真菌感染的CT影像表现。结果双肺弥漫、散在多发41例;左肺多发7例,左肺下叶单发3例,左肺上叶单发1例;右肺多发3例,右肺下叶单发2例,右肺上叶单发1例。真菌感染的肺部CT表现比较复杂,多种征象同时出现,34例表现为双肺弥漫分布的磨玻璃影;12例表现为肺内实变影;12例表现为结节或肿块样病变,大部沿血管束走行;6例出现双肺粟粒结节。结论肾移植后肺真菌感染影像学表现多种多样,病变常多部位发生,多种影像表现同时出现,病灶形态变化快。CT检查对肾移植后肺部真菌感染的早期诊断具有重要价值。 相似文献
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深部白色念珠菌感染临床株基因分型及药敏分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 了解天津地区院内深部白色念珠菌感染的好发部位 ,分析危险因素 ,研究其基因分型及不同基因型药敏分析。方法 收集深部白色念珠菌感染病例及临床分离株 ,应用 PCR方法扩增白色念珠菌2 5 S r DNA基因内含子区 ,内含子大小及其中可转座 型内含子片段的缺失或插入作为分型依据。采用微量肉汤稀释法对不同基因型白色念珠菌进行药敏分析。结果 深部白色念珠菌感染以肺部感染为主 ,老年患者居多 ,均有基础疾病 ,抗生素、激素的大量使用、各种侵入性操作及免疫功能低下是重要危险因素。临床分离的 2 5株白色念珠菌经 PCR分为三型 :A型 12株 (45 0 bp) ,B型 10株 (84 0 bp) ,C型 3株 (45 0 bp、84 0 bp)。A、B型为主要基因型 ,其药敏结果无显著性差异。结论 必须重视院内深部念珠菌感染的预防和监控。PCR方法快速简捷、特异性强、重复性好 ,比较适合临床白色念珠菌的分型研究。 相似文献
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目的:探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床特征。方法:对2004~2006年来我院住院就诊的3例艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的一般资料、临床表现、体征、实验室检查进行分析。结果:3例患者均为男性,临床症状除非特征性的表现如发热、消瘦、贫血、肝脾淋巴结肿大外,合并有皮疹;2例有消化道症状,其中1例腹痛、腹泻、排红色糊状便;l例吞咽困难,进食梗阻感;2例有呼吸系统症状;合并口腔念珠菌感染。3例皮疹刮片或分泌物涂片均见淋巴结和皮肤病理活检切片中可见成堆的PAS染色阳性的圆形或腊肠样分隔孢子。经过分离在形态学、培养皆证实为马尔尼菲青霉菌。结论:艾滋病患者机会性感染中马尔尼菲青霉病的临床表现多样,且多伴有皮疹。 相似文献
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高州市艾滋病流行现状与对策 总被引:1,自引:0,他引:1
吴小玲 《国际医药卫生导报》2014,20(19):3048-3052
目的了解高州市艾滋病流行现状,探讨艾滋病防控策略。方法用描述性流行病学方法,对高州市所有的HIV/AIDS病例进行分析。结果1999年高州市报告首例艾滋病例,到2013年12月累计报告HIV/AIDS病例272例,其中死亡124例。发病以男性居多;年龄分布以55~65岁所占比例最大,占25.00%;职业以农民发病最多,占66.18%;病例感染途径以异性传播为主要途径,占87.55%;样本来源以其他就诊者检测为主,累计报告病例137例,占50.37%;2008年至2013年,HIV抗体初筛样本量累计为303600份;高危人群干预共采样本2601份,其中6份阳性。结论高州市艾滋病发病数呈逐年上升趋势,已成为艾滋病中度流行区;尽管高州市在艾滋病防控工作中做了大量工作,但仍可从加大主动监测力度,加强艾滋病健康宣教和扩大高危人群干预覆盖面等方面对艾滋病进行进一步防控。 相似文献
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艾滋病伴弓形体脑病的CT诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析艾滋病伴弓形体脑病的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析40例资料完整的艾滋病伴弓形体脑病的CT表现.结果 28例病变位于基底节区,5例位于大脑半球,7例呈弥漫分布.多发病变29例,单发11例.环形或多发环形强化者18例,结节或团块强化者8例,混合强化者14例.结论 CT对艾滋病并发弓形体脑病具有重要诊断价值,但应与淋巴瘤及其它机遇感染相鉴别. 相似文献
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中枢神经系统损害为主的艾滋病并发隐球菌感染13例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的提高对以中枢神经系统损害为主的全身性获得性免疫缺陷疾病(AIDS)并发新型隐球菌感染脑膜炎的认识。方法对13例以中枢神经系统损害为主的AIDS并发新型隐球菌感染脑膜炎患者进行临床综合分析。结果13例中枢神经系统损害为主的AIDS并发新型隐球菌感染脑膜炎患者均有神经系统症状,脑脊液中均发现新型隐球菌。结论隐球菌脑膜炎为AIDS常见机会性感染及主要致死病因之一。 相似文献
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艾滋病患者并发肺结核和肺结核患者的影像学差异对比 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨艾滋病合并肺结核和单纯肺结核患者的X线平片及胸部CT影像表现的差异,为临床诊断艾滋病合并肺结核提供参考.方法 选择2011年7月至2015年6月期间本院收治的艾滋病合并肺结核患者42例为研究组,另选择本院同期收治的80例单纯肺结核患者为对照组,所有患者均行胸部X线及CT检查,对比分析两组患者的X线平片及CT表现的差异.结果 病灶位置位于单纯结核好发部位、病灶仅累及1段、有致密斑片影、有小片淡薄影、有纤维增殖病灶、有空洞形成、有粟粒状病灶、有胸腔积液和有肺外结核的研究组分别为12例、14例、14例、24例、6例、4例、14例、14例和12例,与对照组的58例、60例、62例、6例、46例、38例、4例、12例和4例比较差异明显(x2=19.972、17.416、14.367、21.473、10.972、9.793、6.479、4.074和7.143,P<0.01或P<0.05).结论 艾滋病合并肺结核和单纯肺结核患者的影像学表现有明显差异. 相似文献