鼻内筛前神经并下鼻甲封闭治疗季节性变应性鼻炎临床观察

目的：探讨季节性变应性鼻炎的临床治疗方法。方法：根据近年来国内外治疗变应性鼻炎的经验,采用筛前神经并双侧下鼻甲封闭治疗季节性变应性鼻炎。结果：所有病例封闭后症状和体征明显改善。根据病情分级评定疗效,全部症状消失或减轻,显效率100%;结论：鼻内筛前神经并双侧下鼻甲封闭治疗季节性变应性鼻炎可作为临床治疗季节性变应性鼻炎的一种有效的新方法,值得推广。     

微波热凝筛前神经结合用鼻炎片治疗变应性鼻炎

目的 :探讨提高变应性鼻炎疗效的方法。方法 :应用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经 ,结合用鼻炎片治疗变应性鼻炎 98例 ,随访 1a总有效率为 96 %。结果 :此方法对打喷嚏、水样鼻涕为主要症状的患者有明显效果。结论 :鼻内窥镜下微波热凝筛前神经结合用鼻炎片治疗变应性鼻炎具有视野清、操作简便、疗效持久等优点 ,值得临床应用。     

激光切断筛前神经加微波热凝下鼻甲治疗变应性鼻炎

1996年4月～2001年3月作用Nd-YAG激光切断筛前神经 微波凝固下鼻甲治疗变应性鼻炎，现分析如下。     

筛前神经疤痕疗法治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲

变应性鼻炎的治疗临床上以芗控制症状为主，无法达到根除作用。根据筛前神经的分布特点，1999年初以来，我院对34例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲者在行鼻中隔矫正同时行筛前神经末梢部分刮除及划痕，称之为筛前神经疤痕疗法，起到对变应性鼻炎根除或控制症状的作用，效果满意。     

鼻内镜下高频电凝筛前神经治疗变应性鼻炎98例观察

目的：探讨鼻内镜下高频电凝治疗变应性鼻炎的疗效。方法：在鼻内镜直视下高频电凝筛前神经治疗变应性鼻炎98例。结果：随访1年,显效78例（79．6％）,有效14例（14．3％）,无效6例（6．1％）,总有效率93．3％。结论：鼻内镜下高频电凝筛前神经治疗变应性鼻炎,具有视野清晰、操作简便、患者痛苦小、疗效好等优点。     

微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎85例分析

变应性鼻炎为临床常见病,治疗方法较多而且疗效各异,自2002年3月～2004年2月,我们应用微波治疗仪在鼻内窥镜下热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎85例,经随访1年疗效显著,现报道如下:     

冀管神经和筛前神经同时切除治疗常年性变应性鼻炎

采用Ｎｏｍｕｒａ法并加以改良切除冀管神经，同时经上颌窦筛窦径路切除筛前神经治疗９例常年性变应性鼻炎，术后随访Ｉａ３个月至３ａ１１个月，显效７例，有效２例，均无任何并发症。认为这一方法治疗常年性变奕性鼻炎是切实可行的。     

鼻内镜下筛前神经、翼管神经等离子消融治疗变应性鼻炎临床观察

目的观察鼻内镜下鼻腔翼管神经、筛前神经等离子消融治疗变应性鼻炎的方法及疗效。方法采用鼻内镜下鼻腔翼管神经、筛前神经等离子消融治疗变应性鼻炎279例。按照"常年性变应性鼻炎诊断及疗效评定标准",用计分法分别评定其疗效。结果该组279例术手随访半年进行评价。其中显效28.1%(79/279),有效59.3%(165/279),无效12.6%(35/279),总有效率为87.4%。治疗前总分为(9.43±1.39)分,治疗后为(5.58±1.62)分,P0.05。结论鼻内镜下鼻腔翼管神经、筛前神经等离子消融治疗变应性鼻炎,具有治疗部位精确、操作方便、术中出血少等优点,短期效果显著,但长期疗效有待于进一步观察。     

高选择性翼管神经分支切断术加筛前神经阻断术对难治性变应性鼻炎患者临床疗效及其影响因素研究

目的 探讨高选择性翼管神经分支切断术加筛前神经阻断术对难治性变应性鼻炎(AR)患者的临床疗效及其影响因素。方法 回顾性分析难治性AR患者的87例的临床资料,所有患者均给予高选择性翼管神经分支切断术加筛前神经阻断术治疗,分别于患者手术前和手术后6个月、手术后12月和手术后24个月采用鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分以及主观症状视觉模拟评分法(VAS)评价患者的治疗效果,同时对患者开展为期2年的随访,根据手术前和手术后24个月RQLQ和VAS评分改善情况将87例患者分为治疗有效和治疗无效两组,采用Logistic回归方程分析影响其远期手术治疗效果的因素。结果 87例患者手术前、手术后6个月、12个月和24个月RQLQ评分中鼻部症状、眼部症状、非鼻眼症状、活动限制、睡眠障碍、实际困难和情感障碍七个方面以及主观症状VAS评分中鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼部症状和肺部症状六个方面评分对比均存在显著差异(P<0.05)。手术后24个月,87例患者中手术治疗有效者69例(79.31%),手术治疗无效者18例(20.69%);两者临床资料对比在合并鼻息肉和哮喘症状方面存在明显差异(P<...     

前组筛窦切除、下鼻甲部分切除、鼻丘电凝三联术治疗常年性变应性鼻炎

我科自1992年开展鼻内前组筛窦切除,配合鼻丘电凝、下鼻甲粘膜部分切除术治疗常年性变应性鼻炎,取得较好效果。观察其远期疗效,对术后1～5年或以上的60例患者做了随访,总有效率为86.6％。 1 临床资料 60例常年性变应性鼻炎患者,男27例、女33例,年龄18～64岁。病程2～30年。均有常年喷嚏、水样涕、鼻塞三个主要症状。无明显发病季节。本组病例变应原皮肤试验均呈阳性反应,主要为室内粉尘、尘螨和霉菌。其中一种或一种以上抗原皮肤试验阳性为( )18例、( )29例、( )13例。鼻分泌物嗜酸性细胞计数阳性38例。14例曾行脱敏治疗无效(脱敏时间在6～12个月)。所有病例下鼻甲都有不同程度的肿胀肥厚。其中11例伴有鼻息肉,13例伴有支气管哮喘。按症状与体征分级标准诊断为重度34例(56.6％),中度23例(38.4％),轻度3例(5％)。     

鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎临床观察

目的：探讨鼻内镜下微波热凝鼻后下神经、筛前神经治疗变应性鼻炎的效果。方法：在鼻内镜下微波热凝中、下鼻甲后端之间的鼻腔外侧壁鼻后下神经分布处黏膜及鼻丘和相应鼻中隔前上部筛前神经分布区域黏膜,待局部黏膜变白为止。结果：经随访2年,总有效率87％,显效率65％,有效率22％,无效率13％。结论：经鼻内镜微波热凝治疗变应性鼻炎具有可视性强,操作方便,不良反应轻,疗效显著的特点,有较好的临床应用价值。     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的疗效。方法 190例变应性鼻炎在鼻内窥镜下利用微波凝固筛前神经分布的鼻丘、下鼻甲和鼻中隔黏膜治疗;随访1年以上,采用治疗前后的症状分级记分和体征分级记分对远期疗效进行对比。结果总有效率为91.7%,症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分,其差异均有显著性(P<0.01)。结论鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位,视野清楚,操作简单,疗效满意。     

下鼻甲注射得保松等混合药液封闭治疗变应性鼻炎78例临床观察

目的探讨下鼻甲注射复方倍他米松注射液药物封闭治疗变应性鼻炎的临床效果。方法在下鼻甲注射混合药液,每侧3ml（含10%氯化钠2ml、2%利多卡因0.5ml、复方倍他米松注射液0.5ml）,对78例变应性鼻炎患者进行治疗。注射当天和注射后5个月,用VAS评分法对鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕四个主要症状进行评分,比较注射前后的分值变化,确定其疗效。分值降低5分以上为显效,降低3分以上为有效,分值降低不足3分为无效。结果注射后5个月,显效16例（20.5%）,有效54例（69.2%）,近期总有效率89.7%,无效为8例（10.3%）;41例随访2年,11例（14.1%）未复发,为临床痊愈。结论下鼻甲药物注射（氯化钠、复方倍他米松注射液、利多卡因）是治疗变应性鼻炎的简单有效方法之一。     

射频治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨射频行筛前神经分支和下鼻甲点状烧灼术治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的疗效。方法 在鼻内窥镜下运用射频治疗PAR患者48例（手术组），手术同时射频行双侧鼻腔筛前神经鼻外侧支和鼻中隔支以及双下鼻甲黏膜点状烧灼术，用症状和体征评分方法评定其疗效，并与保守治疗患者27例（对照组）进行比较。结果 一年后手术组有效率为98％，对照组为67％，其差异有显著性（P〈0．05）。结论 鼻内窥镜下筛前神经分支和下鼻甲联合射频术是治疗PAR的一种有效而简便的方法，联合手术疗效更确切。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗的疗效

目的 评价变应原特异性免疫治疗(SIT)对螨虫引起的常年变应性鼻炎的疗效.方法 90例以尘螨为主要变应原的中-重度常年性变应性鼻炎患者分为两组:A组60例,采用SIT治疗及必要时药物对症治疗;B组30例,仅采用药物治疗.比较两组治疗前、治疗6个月和12个月症状的VAS评分和用药评分变化.结果 治疗6个月和12个月后,两组VAS评分均较治疗前下降(P＜0.05);A组低于B组(P＜0.05).治疗后A组用药评分下降,B组无明显变化.治疗12个月后,A组有效率93.33％,高于B组的76.67％ (P＜0.05).结论 SIT对于尘螨引起的常年性变应性鼻炎有较好的疗效.     

改良雷火神针治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的：观察改良雷火神针治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将46例患者采用随机分组法分为两组,治疗组25例采用改良雷火神针治疗,对照组21例采用传统的雷火灸。结果经2个疗程治疗后,治疗组显效率和总有效率分别为60.0%和96.0%,对照组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%,两组间比较,差异无明显统计意义（P＞0.05）。结论改良雷火神针治疗过敏性鼻炎,经济实用,效果显著,值得临床推广应用。     

矫正鼻中隔偏曲控制变应性鼻炎合并支气管哮喘发作的疗效

目的观察矫正鼻中隔偏曲对控制变应性鼻炎伴哮喘患者哮喘发作的疗效。方法对36例常年性变应性鼻炎伴哮喘患者施行鼻中隔偏曲矫正术和下鼻甲前端部分切除术,其中伴有支气管哮喘病史14例,占38.88%。所有患者随访1年以上,评价其临床效果。结果36例常年性变应性鼻炎,21例临床症状消失、体征明显改善;13例临床症状明显缓解、体征改善;2例无效;总有效率94.44%。对合并支气管哮喘患者,9例术后哮喘症状明显减轻,5例哮喘症状有所减轻;有效率达100%。结论该手术安全、有效并易于操作,是治疗常年变应性鼻炎伴哮喘发作的有效手段。     

辅舒良水溶性鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的　观察辅舒良 (丙酸氟替卡松 )水溶性鼻喷雾剂对常年性和季节性变应性鼻炎的临床疗效。方法　按随机抽样的方法对 36例 10～ 6 0岁常年性和季节性变应性鼻炎患者使用辅舒良水溶性鼻喷雾剂治疗 ,于治疗前、治疗后 2、4周各项指标观察记分。结果　 36例在治疗后 2、4周平均记分均明显降低 ,统计学分析差异均有显著性 (P均 <0 0 1) ;治疗 2周后总有效率高达 10 0 % ,无 1例发生明显的毒副反应。结论　辅舒良水溶性鼻喷雾剂使用方便 ,起效快 ,效果好 ,无明显毒副作用 ,是治疗变应性鼻炎的全新选择     

曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎的临床疗效。方法用曲安奈德鼻喷雾剂治疗42例12-60岁常年性变应性鼻炎患者,治疗时间1个月。在治疗前以及治疗后1周、1个月、6个月分别观察记录并评分。结果42例在治疗后1周、1个月、6个月各项观察指标记分均明显降低,分析差异有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后1周、1个月、6个月的有效率有统计学差异（P〈0.05）。无1例发生明显的毒副反应。结论曲安奈德鼻喷雾剂是治疗过敏性鼻炎安全、有效的药物。     

布地奈德雾化吸入治疗成人变应性鼻炎所致慢性咳嗽的疗效观察

目的：观察布地奈德雾化吸入治疗成人变应性鼻炎所致慢性咳嗽的疗效。方法：54例患者随机分为观察组（29例）和对照组（25例）,给予相同的喷鼻和抗组胺药物,观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,于治疗2周及随访1个月后分别评价疗效。结果：2周后观察组有效率为93.1%,对照组有效率为60.0%,二者疗效相比,差异有统计学意义（χ2=8.512,P〈0.05）;随访1个月后观察组有效率为96.6%,对照组有效率为95.8%,二者疗效相比,差异无统计学意义（χ2=0.019,P〉0.05）。结论：在变应性鼻炎一般治疗的基础上,加用布地奈德雾化吸入,是较短时间内缓解咳嗽有效安全的方法。