利凡诺尔引产致阴道后穹窿裂伤1例报告

1 病例 患者,女,17岁,未婚.因G1P0孕22周要求终止妊娠入院.查:T36.8℃, P 80次min,R22次/min,BP110/80mmHg,体重56kg,一般情况好,神清,检查合作.无贫血貌,无浮肿,心肺无异常.专科情况:宫高25cm,腹围88cm,胎位头,胎心音148次/min.妇检:外阴婚型,阴道通畅,宫颈光滑后位,稍硬,长2cm,受容,宫口未开.双附件无异常.骨盆内外测量无异常.     

染色体异常伴幼淋巴细胞白血病一例

患者　男 ,80岁 ,因乏力、左上腹部包块 1年 ,伴体重减轻 2月 ,于 2 0 0 2年 8月入院。既往有慢性支气管炎病史 ,曾从事采油厂建筑工作多年。病程中无明显诱因出现乏力、低热、夜间盗汗。查体 :T36 .5℃ ,R18次 /分 ,P80次 /分 ,BP17/ 8k Pa,贫血貌 ,皮肤无出血 ,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无异常。腹部膨隆 ,肝肋下 3cm,脾大 ,甲乙线 2 0 cm,甲丙线 18cm,丁戊线 1cm,质硬 ,无触痛 ,无腹水。实验室检查 :血常规 :Hb6 4 g/ L,WBC2 14 .5× 10 9/ L,分叶核粒细胞0 .0 4 ,淋巴细胞 0 .2 9,幼稚淋巴细胞占 0 .6 7,PL T113×…     

间变型弥漫大B细胞淋巴瘤伴肝累及一例

患者男，57岁。因腹股沟淋巴结肿大4个月，乏力，发热，纳差19d，于2004年7月19日入院，体检：38.4℃，神志清，皮肤巩膜轻度黄染，两侧腹股沟淋巴结肿大，心率140次/min。肝肋下2cm，入院后肝脾进行性肿大，肝大入盆，全身衰竭，恶病质，骨髓涂片报告见到恶性肿瘤细胞。     

妊娠合并重度贫血一例

病例:盛某,女,26岁,某工厂工人,G2P0,因停经37+4w、重度贫血(HGB 67g/L)于2003年3月17日入院。既往史:2001年12月药流一次,此次孕17+5w门诊建卡,化验血HGB98g/L、PLT 172×109/L、RBC 3.14×1012/L,给予口服富马酸亚铁(剂量不详)治疗。孕期无心慌、气短、头晕、乏力等症状。查体:精神好,贫血貌,眼睑结膜、口唇、双手指甲及双足趾甲略苍白,双下肢元浮肿。T 37℃、P 80次/rain、BP 15.0/10.0kPa,宫高31cm、腹围101cm,估计胎儿体重3300g,骨盆外测量正常,无宫缩,宫颈未消,宫口未开,胎监NST有反应型。     

妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转4周一例

病例:女性患者,22岁,主因初孕36~( 1),枕位,持续性右下腹痛1天于2001-12-10 16:40入院。入院查体:血压16/10kPa,心肺(—),肝脾肋下触及不满意,右下腹压痛,无反跳痛,肾区无叩击痛,浮肿(—)。产科情况:宫高33cm,腹围102cm。无宫缩,先露头,浅入,胎心136次/min。骨盘外测量正常。B超示羊水稍多。其它未见异常,入院后即请外     

利凡诺中孕引产致宫颈阴道裂伤2例

1 病例介绍 例1，女，21岁。孕17周要求终止妊娠。于1996年8月27日入院。血压14.7/9.3kPa，心、肺、肝脾（-），肾区无叩击痛。血尿常规无异常。入院后给予利凡诺100mg羊膜腔内注射。例2，女24岁。孕20周要求终止妊娠。于1997年1月5日入院。血压17.3/10.7kPa，心、肺、肝、脾（-），双下肢无水肿。血尿常规正常。给利凡诺100mg羊膜腔内注射。两患均在48h内出现腹痛，顺利娩出死婴。术后清宫时发现宫颈后唇和阴道穹窿有一长约4cm纵裂伤，分层修补后，阴道填塞阴康宁2片，每日一次。     

肾上腺结核所致低渗性脑病反复误诊为肺性脑病误诊分析

自2006 -2008年三年间,我院先后九次收治一老年女患者,此患者有慢支肺气肿病史十余年,有陈旧心肌梗塞病史及鼻窦毛霉菌手术史.平素食欲欠佳,反应迟钝.患者九次因反复咳嗽咳痰十余年,意识障碍入院,7次昏迷,2次嗜睡,略贫血,有时轻度发绀,无球结膜水肿,无颈静脉怒张,桶状胸,双肺少量干湿性罗音,心脏听诊正常,腹部软,肝脾未触及,双下肢无浮肿.     

一例肾功能正常患者ECT肾动态显像误诊肾衰报告

患者,男,41岁,皮肤紫癜半年伴头晕入院.体格检查:体温36.5℃,脉搏88次/分,Bp120/90mmHg,呼吸18次/分,发育正常,营养良好,双下肢皮肤散在点片状陈旧性紫癜,其余皮肤未见明显异常,淋巴结正常,心肺听诊正常,全身无明显浮肿,血生化检查示肝、肾功能正常,电解质、血沉、抗链"0"、类风湿因子、生化八项、血脂检查均正常,血、尿常规正常.肌酐清除率(CCr)96mL/min,心脏、泌尿系统超声正常,肝胆脾胰超声示脂肪肝,心电图正常,X线胸片示颈椎轻度骨质增生.初步诊断:①过敏性皮肤紫癜;②脂肪肝.为进一步了解双肾功能,行99mTc-DTPA肾动态显像.     

尼曼-匹克氏病一例

患儿 女,10个月,因阵发性咳嗽伴发现肝脾肿大半月而入院.查体:体温37℃,呼吸40次/分,脉搏100次/分.神清,精神可,贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染,呼吸稍促,浅表淋巴结轻度肿大,双肺呼吸音稍粗,可闻及湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝右肋下7 cm,质中,脾左肋下6 cm,质中,移动性浊音(-).神经系统检查未引出病理性神经反射.智力正常.父母非近亲结婚,无类似该病家族史.     

以暴发性肝衰竭为主要表现的Wilson病一例

病例 :　患儿 ,女 ,6岁 ,10天前因吃大量豆类等物后出现尿黄如浓茶 ,继之皮肤巩膜黄染且进行性加重。乏力明显 ,伴少尿 ,腹胀 ,浮肿 5天。恶心呕吐一次 ,无发热。当地医院以“急性黄疸型肝炎”治疗无效 ,于 2 0 0 2年 7月 14日转入我院。既往健康 ,家族中无类似患者。查体 :神志清 ,精神萎靡 ,皮肤巩膜重度黄染 ,颜面浮肿、肝掌 (+) ,无蜘蛛痣 ,腹膨隆、腹壁静脉曲张。肝、脾未触及 ,肝区扣击痛 (+) ,腹水征 (+) ,双下肢轻度浮肿。肝功 :ＡＴＬ 39.0 5Ｕ/Ｌ、ＡＳＴ 135 .9Ｕ/Ｌ、ＴＢｉＬ 4 6 3.6 μｍｏｌ/Ｌ、ＤＢｉＬ 2 11.9μｍｏｌ/Ｌ…     

全内脏反位并原发性肾病综合征1例

全内脏反位临床极少见,我院发现1例并原发性肾病综合征,现报告如下。 临床资料 患者,男性,44岁,因间断全身浮肿伴腹胀2年于1994年10月31入院,查体,Bp16/8Kpa发育正常,营养中等。皮肤粘膜无出血点,瘀斑及皮诊,浅表淋巴结不大。双肺呼吸音清。心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内0.5cm,心率92次/分,未间及杂音。腹膨隆,肝脾未触及,腹水征阳性。双下肢浮肿.实验室检查,Hb91g/l,     

残角子宫妊娠破裂一例

一、临床资料 病例,患者25岁,因停经5个月,持续性腹痛1d,于1999年6月28日入院。患者孕1产0,月经周期30d,有痛经史,末次月经1999年1月16日。无外伤史。婚前及早孕时未查体。停经40d出现早孕反应,停经4月感胎动。查体:体温36℃,脉搏116次/min,呼吸28次/min,血压12/8.5kPa。无贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及。子宫底脐上1指,轮廓清楚,有宫缩,宫底左     

肾上腺区巨大髓外造血组织瘤样增生一例

患儿男,6岁.因右肾上腺区肿物1年于2007年12月入院.既往有遗传性球形红细胞增多症病史,脾功能亢进,曾多次输血治疗.体检:体温36.3℃,呼吸16次/min,脉搏88次/min,血压13/7 kPa(1 KPa=7.5 mm Hg).神志清,反应可,皮肤苍黄,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),肝右肋下6 cm,脾左肋下16 cm.     

肾上腺区巨大髓外造血组织瘤样增生一例

患儿男,6岁.因右肾上腺区肿物1年于2007年12月入院.既往有遗传性球形红细胞增多症病史,脾功能亢进,曾多次输血治疗.体检:体温36.3℃,呼吸16次/min,脉搏88次/min,血压13/7 kPa(1 KPa=7.5 mm Hg).神志清,反应可,皮肤苍黄,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),肝右肋下6 cm,脾左肋下16 cm.     

肾上腺区巨大髓外造血组织瘤样增生一例

患儿男,6岁.因右肾上腺区肿物1年于2007年12月入院.既往有遗传性球形红细胞增多症病史,脾功能亢进,曾多次输血治疗.体检:体温36.3℃,呼吸16次/min,脉搏88次/min,血压13/7 kPa(1 KPa=7.5 mm Hg).神志清,反应可,皮肤苍黄,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),肝右肋下6 cm,脾左肋下16 cm.     

脐带多种异常致宫内死胎一例

病例:患者,女30岁,主因1胎孕40+6w于2002年12月16日入院。患者妊娠早期无明显早孕反应,孕40多d时有少量阴道出血,曾肌注“绒毛膜促性腺激素”3d,孕4个多月自感胎动至今,其余无异常。患者既往体健,曾于1995年、1996年孕早期自然流产两次。查体:T 36.8℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 110/80mmHg。心肺未见异常。无宫缩,     

双胎产后急性肺水肿1例

1 临床资料 患者21岁,因“孕38+5w,孕2产1,双胎,不规则宫缩2h”于2014年5月9日23:00时人住我科.早孕期反应轻,孕4+月感胎动.孕期无毒物及放射线接触史.无阴道出血及流液史.近5d来感间歇性呼吸困难,孕期共检查5次,未见明显异常.近期无急性上呼吸道感染史,无发热、咳嗽、咳痰及哮喘症状发作.既往无“高血压、心脏病”病史,无“肺结核、糖尿病”病史.人院检查:T36.5℃、P84次/min、R 20次/min、Bp 130/80 mmHg.一般情况好,步入病房,口唇无紫绀,查体合作.腹部增大明显,肝、脾未触及增大.双肺呼吸音清,无干、湿性啰音.心率80次/min,律齐,心音正常有力,未闻及收缩期及舒张期杂音.双下肢水肿(+).产科情况:宫底高度38 cm,腹围102 cm.胎心分别为148次/min、143次/min,均为头位.     

母子同患遗传性球形红细胞增多症2例

病例:例1:徐某,男,2月,因面色苍白,皮肤轻度发黄,乏力1月,加重3天入院。系第一胎足月顺产,出生无窒息史,父母非近亲婚配,有遗传性球形红细胞家族史,其母患此病,3岁时行脾切除术,治愈。体格检查:神清,T36℃R36次/分,P120次/分.体重3.5kg,面色苍白,轻度发黄,巩膜全身皮肤轻度黄染,前囱平坦,口唇无紫绀,心肺正常,腹软,肝大助下1.5cm质软,脾左肋弓下2cm,质软,实验室     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

足月分娩羊水栓塞一例报告

病例:患者,27岁,因孕39~( 1)w,阵发性下腹痛4h于3月29日8点入院。孕妇为经产妇,孕期顺利。因其他原因,未行产检。其于1997年4月足月顺产1女婴,体重3500g。入院查:体温36℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压115/85mmHg,心肺听诊正常。腹隆起,肝脾肋下触及不满意。产检:宫高39cm,腹围99cm,胎位LOA,头先露,半定,肛查: