485株革兰阴性杆菌的菌谱组成及耐药率与用药量分析

革兰阴性杆菌是引起各种感染及院内感染的主要病原菌,极易产生耐药性,并引发难以控制的暴发流行。因此,加强对革兰阴性杆菌的耐药性监测,对控制院内感染、指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义。本文分析了我院2000年1月-2000年4月临床分离的485株革兰阴性杆菌的组成及主要革兰阴性杆菌的耐药率与我院抗生素使用情况,分析报告如下。     

1204株革兰阴性杆菌感染分布特点及耐药性分析

目的 总结革兰阴性杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 从院内感染的各类感染标本中分离的1 204例革兰阴性杆菌,对其进行分析统计,并对其耐药性进行分析.结果 1 204株革兰阴性杆菌主要菌群分布依次是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属;产ESBLs的大肠埃希菌和...     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨外科重症监护病房（SICU）患者感染病原菌的分布及耐药性特征,为本院SICU防治院内感染提供参考。方法对我院2006年1月～2007年12月SICU各类感染标本所分离的菌株分布及细菌耐药性进行回顾性分析。结果分离出的348株细菌中以革兰阴性杆菌为主,占71.8%,其次为真菌14.4%,革兰阳性球菌占10.9%。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（29.4%）,其次为大肠艾希菌和克雷伯菌属,各占18.1%和13.8%。铜绿假单胞菌呈多重耐药性,对亚胺培南的耐药率达16.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为90.9%,产超广谱β-内酰胺酶大肠艾希菌和克雷伯菌属的检出率分别为69.8%和79.2%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.2%。结论外科ICU的院内感染及多重耐药情况严重,加强病原菌分布及耐药性的监测,对指导临床合理用药十分重要。     

678株革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的监测2006年本院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性。方法采用Micro—Scan4半自动细菌分析仪及MIC药敏试剂对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测，并对结果进行回顾性分析。结果678株革兰阴性杆菌中，肠杆菌科424株（62．54％），较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌；不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37．46％），较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势；亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌，其耐药性呈多重耐药趋势，应合理应用抗生素，并持续有效地开展药敏监测。     

多重耐药菌在老年肺部感染中的临床研究

目的了解老年患者肺部感染多重耐药菌分布及耐药状况特点,以便指导临床用药,减少多重耐药菌产生,提高患者治愈率。方法采用回顾性调查的方法对402例老年肺感染患者痰细菌培养及药物敏感试验结果进行分析。结果共分离出病原菌192株,革兰阴性杆菌127株（66.1%）,革兰阳性球菌45株（23.4%）,真菌20株（10.4%）。药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率达91.3%,对美罗培南的耐药率最低,耐药率19.9%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为53.5%和40.4%。结论老年肺部感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,且存在较严重的耐药现象,应针对病原菌合理选用抗菌药物。     

维持性血液透析病人多重耐药菌感染特点分析

目的探讨分析尿毒症病人维持性血液透析多重耐药菌感染所具有的特点、临床常见细菌谱及其耐药性,为临床血液透析病人的实际用药提供参考依据。方法收集2011-2016年期间贵州省人民医院肾内科收治的1 376名进行维持性血液透析病人资料,对其多重耐药菌感染的病原菌、分布及耐药性问题进行回顾性调查。结果在调查期间发生多重耐药菌感染的透析病人43例(3. 13%)、53例次,多重耐药菌感染病人标本中共分离多重耐药菌53株,其中革兰阳性球菌13株(25. 49%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌15株,以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌感染多发生在呼吸道和泌尿道;鲍曼不动杆菌全部为呼吸道感染;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生在血液感染和导管感染,说明多重耐药菌种感染发生部位具有偏好性。利奈唑胺和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率最低;美洛培南对大肠埃希菌、产ESBL大肠埃希菌等多重耐药菌种具有显著的抗菌性。结论维持性血液透析病人为多重耐药菌的高发人群,多重耐药的革兰阴性杆菌为主要致病菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及产ESBL阳性大肠埃希菌感染高发,应加强抗菌药物的合理应用,积极控制病原菌的耐药性。     

526株铜绿假单胞菌感染的分布与耐药性

随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的革兰阴性杆菌引起的医院感染已成为临床治疗的难题。铜绿假单胞菌作为一种常见的条件致病菌,它所引起的感染是目前最常见、耐药性最复杂的感染之一。为了探讨青岛市部分医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况,笔者对2002年1月-2004年6月分离的526株铜绿假单胞菌进行了分析,以了解其感染分布和对抗生素的耐药性,现报道如下。     

多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎的临床观察

目的 探究多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎的危险因素及预后情况.方法 选取2015年1月至2019年12月本院收治的46例重症肺炎且经细胞培养显示为革兰阴性杆菌感染患者为研究对象,根据是否多重耐药分为多重耐药组(n=26)与非多重耐药组(n=20).比较两组理化指标、急慢性APACHE-Ⅱ评分及预后情况.结果 46例患者共分离革兰阴性杆菌122株;多重耐药试验发现革兰阴性菌对庆大霉素耐药性高,鲍曼不动杆菌对抗生素耐药性高,大肠埃希杆菌对环丙沙星具有较高耐药性;与非多重耐药组相比,多重耐药组APACHE-Ⅱ评分较高、住院时间长、死亡率高、血清白蛋白水平低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多重耐药革兰阴性杆菌预后差、死亡率高,应加强药敏检测,合理应用抗生素,增强患者预后,值得临床推广应用.     

重症监护病房院内感染致病菌的流行情况及其耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)院内感染的特点及细菌耐药性情况,以指导临床用药.方法 回顾性分析ICU于2008年1月1日至2009年12月31日分离的致病菌菌群分布及其耐药性情况.结果 ICU收治的812例患者中,184例(22.66%)发生院内感染,院内感染的发生以第3季度最高(34.39%).共分离致病菌239株,以革兰阴性杆菌为主,占61.92%,其中大肠埃希菌最多,鲍曼不动杆菌其次;革兰阳性球菌占31.38%;真菌占6.69%.感染部位以下呼吸道最多见,其次为泌尿系统.鲍曼不动杆菌呈多重耐药甚至泛耐药表现;全部革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均保持高敏感性;全部真菌对氟康唑、伊曲康唑具有较高的敏感性.结论 革兰阴性杆菌为ICU院内感染的主要致病菌.     

浅谈院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及耐药性

目的:探讨院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:对2011年12月至2013年4月我院收治的101例下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌培养分离,并进行药敏试验。结果:院内下呼吸道多重耐药菌感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其中,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对复方新诺明、万古霉素的耐药率最低,对其他抗生素均严重耐药。结论:院内下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌主要是革兰阴性菌,其具有普遍较高的细菌耐药率。     

肺部感染的主要的革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：调查我院肺部感染病人的革兰阴性杆菌耐药状况,为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法：从肺部感染病人的痰标本分离的革兰阴性杆菌采用法国生物梅里ATBEXEPRESSION系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果：肺部感染病人中共分离到1089株革兰阴性杆菌,前七位分别是：铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌株、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌共968株,脑膜脓毒性黄杆菌20株,其他革兰阴性杆菌101株。药敏结果显示：亚胺培南对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药率较低分别为：22．9％、1．7％,阿米卡星、头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率分别为：35％、44．5％;亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌抗菌活性最强,耐药率为0％;亚胺培南对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌天然耐药,复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌最敏感,耐药率分剐为：10．3％、15％;肺炎克雷伯菌、犬肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分离率分别为60％、62．8％。结论：我院肺部感染病人痰标本分离的革兰阴性杆菌呈多重耐药,除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌对亚胺培南天然耐药外,亚胺培南的抗菌活性最强,其他抗生素的耐药性高。临床应根据细菌药敏结果选择敏感药物进行治疗,以防止细菌耐药情况继续恶化。     

惠阳、大亚湾地区院内肺部感染细菌耐药特点及临床对策

目的了解惠阳、大亚湾地区院内肺部感染的细菌种类及耐药情况,探讨其可能的临床治疗对策。方法选择2012年1~12月于惠州市惠阳区人民医院及惠州市大亚湾人民医院住院期间院内获得性肺部感染培养阳性患者273例,用标准微生物方法按全国临床检验操作规程,对合格标本进行分离培养及药敏试验。对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果 273例患者分离菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、白色念珠菌。院内获得性肺部感染主要以革兰阴性细菌为主,且对大部分抗生素呈现多重耐药,但对美罗培南保持了较高敏感性,耐药率低于5%。结论惠阳、大亚湾地区院内肺部感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,治疗上需重拳出击、降阶梯疗法,治疗策略应该建立在病原学药敏结果基础上,同时对主要菌株的耐药性进行动态监督,才能做出恰当的经验性抗菌治疗,取得更好的治疗效果。     

632株革兰阴性杆菌的耐药性分析

为了解我院革兰阴性杆菌的耐药状况,2004年我们对本院临床分离的632株革兰阴性杆菌进行了抗生素耐药性监测,现将监测结果报告如下.     

外科重症监护病房细菌耐药性与qacEΔ1-sul1基因检测

目的研究外科重症监护病房分离细菌构成、耐药性特征以及革兰阴性杆菌消毒剂-磺胺耐药相关基因qacE△1-sul1的携带情况,为合理使用抗菌药物和消毒剂提供依据。方法统计分析外科重症监护病房各种标本分离细菌及其药敏试验结果,筛选革兰阴性杆菌实验菌株检测qacE△1-sul1基因。结果外科重症监护病房分离菌株大部分对常用抗菌药物呈多重耐药,消毒剂-磺胺耐药相关基因qacE△1-sul1的携带率高达80.6%。结论外科重症监护病房是院内感染的高发科室,控制抗菌药物高耐药率和防范携带耐消毒剂基因多药耐药菌定植及感染,是医院感染控制的重中之重。     

肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中 期、 期明显低于 期、 期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,存在多重耐药     

2004年院内细菌耐药监测及临床意义

目的了解我院2004年临床标本中的细菌耐药趋势,探讨临床用药对策。方法对501份临床标本所分离出的22种307株细菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计。结果病原菌分离率为60．20％,其中,革兰阴性杆菌46．6％,革兰阳性菌为29．0％、真菌为24．4％。革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶占16．1％（主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为55．1％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为71％,耐万古霉素肠球菌为3．3％,高耐氨基糖苷类肠球菌为70％。药敏结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦,头孢哌酮／他唑巴坦耐药率较低,产超广谱。内酰胺酶菌对三代头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素呈多重耐药,金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对抗生素呈多重耐药,未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论细菌对抗生素呈多重耐药日益严重,临床微生物工作者应加强细菌耐药性监测,为临床诊疗提供合理的用药依据。     

重症监护病房中产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性细菌致院内感染的临床调查

目的 分析重症监护病房(ICU)中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌所致院内感染的临床特点及细菌耐药的情况。方法 收集2002年5月～2003年2月ICU临床分离的革兰阴性杆菌共计380株，用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌，琼脂扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性。结果 在380株革兰阴性杆菌中分离出产ESBLs革兰阴性杆菌69株(18．2％)，依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌。感染部位主要分布于下呼吸道和外科手术部位。药敏结果显示上述产ESBLs革兰阴性杆菌均对亚胺培南高度敏感。结论 产ESBLs革兰阴性杆菌已成为ICU中院内感染的主要致病菌之一，亚胺培南对其仍具有显的抗菌活性，临床工作府加强对此类细菌感染的重视。     

100株革兰阴性杆菌耐药性分析

近年来，随着抗生素在临床上的广泛应用，大量耐药菌的产生已成为目前临床治疗很棘手的问题，尤其是院内感染的革兰阴性杆菌耐药情况更为突出。为了研究院内革兰阴性杆菌感染对临床常用抗菌药的耐药性，为临床用药提供参考，笔者于２０００年６月～２００１年７月对１００例本院重危病房病人标本中分离的１００株革兰阴性杆菌，用亚胺培南（IPM）等１２种抗生素对其进行了体外抗菌活性的测定。现将结果报告如下。１资料和方法１．１一般资料１００例重危病房病人中，男性７２例，女性２８例；年龄７～８４岁。菌株来源：１００株革兰阴性…     

2012-2013年儿童医院主要病原菌分布及耐药性变迁

目的：了解近2年某儿童医院主要病原菌分布情况及对常用抗菌药物耐药性变迁,为儿科临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：收集2012-2013年本院细菌实验室相关数据,统计主要病原菌的检出率、耐药率,对耐药率明显变化的病原菌进行字2检验。结果：近2年儿童医院检出主要病原菌均以革兰染色阴性杆菌为主,革兰染色阴性杆菌对各类抗菌药物耐药率均有不同程度升高;而铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率升高明显（P<0.05）。结论：近2年儿童医院院内感染菌的分布和耐药率有一定变化,特别是铜绿假单胞菌耐药率有升高趋势,提示儿童医院院内感染菌非发酵菌及其耐药率有上升趋势,应加强控感管理,合理使用抗菌药物。     

2006年某医院常见病原菌耐药情况调查

目的了解某院病原菌的耐药率，为临床合理选用抗菌药和控制感染提供参考。方法对某院2006年1—12月从临床标本分离确认的1459株革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的药敏试验结果进行耐药率统计。结果绿脓杆菌临床分离率23．5％，占首位，其次是大肠埃希菌，占16．9％和肺炎克雷伯菌，占10．8％。绿脓杆菌对所有抗生素都有不同程度耐药，以头孢菌素尤甚，呈高耐药率和多重耐药性，对亚胺培南耐药率较低18．0％。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药发生率为59％和62％。MRSA、MRSE和MRSH的耐药率分别为28．5％、57．9％和63．7％。粪肠球菌对万古霉素的耐药率为3．3％，麦皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌未检出耐万古霉素菌株。结论应加强细菌耐药性监测，重视病原学，合理应用抗菌药物，防止耐药细菌扩散、流行。