应用Onyx胶介入治疗脑动静脉畸形12例分析

目的:探讨新型液体栓塞剂Onyx胶在脑动静脉畸形血管内栓塞治疗中的应用价值及技术要点.方法:对采用Onyx胶栓塞治疗的12例脑动静脉畸形患者的临床资料进行分析.其中畸形血管团小于3 cm 6例,3～6 cm 4例,大于6 cm 2例,Spetzler-Martin分级Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.结果:本组Onyx胶介入治疗的技术成功率为100%;6例完全栓塞,2例获90%栓塞,4例获75%栓塞.结论:Onyx胶是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料;掌握栓塞技巧可以减少并发症的发生;Onyx胶介入治疗脑动静脉畸形的长期疗效有待随访结果的验证.     

12例脑动静脉畸形Onyx胶栓塞治疗的体会

目的探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值。方法全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后,用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形12例。结果12倒脑动静脉畸形患者,共行20次栓塞治疗,畸形血管团栓塞达80％以上者6例,其中3例完全栓塞,栓塞50％-80％者4例,栓塞50％以下者2例。发生颅内出血并发症1例,脑缺血I例。经过相应处理后好转。结论Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是脑动静动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分。     

Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形

探讨0nyx栓塞治疗脑动静脉畸形的方法及疗效。方法采用seldinger技术经股动脉行全脑血管动脉造影．明确畸形血管团后,采用Marathon漂浮导管超选择进入畸形血管团内,使用Onyx对7例脑动静脉畸形进行栓塞。结果5例畸形血管团栓塞体积达50％～60％．50％以下2例,所有患者都进行了有效的栓塞．无1例出现并发症。结论Onyx是目前较理想的治疗脑动静脉畸形的栓塞材料．栓塞效果确切,但操作要谨慎,尽量减少并发症的发生。     

应用新型液体栓塞剂Onyx18治疗脑动静脉畸形

目的:探讨新型液体栓塞剂Onyx18在脑动静脉畸形血管内治疗的应用价值及技术要点。方法:采用Onyx18栓塞5例脑动静脉畸形,畸形血管团<3cm1例,3~6cm3例,>6cm1例;Spetzler-Martin分级:II级1例,III级2例,IV级2例。结果:2例完全栓塞,1例获90%栓塞,2例获75%栓塞。结论:较NBCA相比,Onyx18是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,需要掌握栓塞的技巧,减少并发症的发生,但是其长期疗效有待随访结果的验证。     

Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形应用价值

目的探讨Onyx胶在治疗脑动静脉畸形中的应用价值.方法采用Onyx-18胶栓塞治疗12例脑动静脉畸形患者,畸形血管团大小均在3 cm以上,其中6 cm及以上者3例,所有畸形血管团为多支血管供血.结果12例BAVM中,畸形血管团栓塞80%以上2例,栓塞50%～80%7例,栓塞50%以下3例.发生颅内出血并发症3例,其中1例死亡.结论Onyx胶是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,但需注意掌握栓塞技巧,减少并发症的发生.     

Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的价值

目的 探讨Onyx胶栓塞在治疗脑动静脉畸形中的价值.方法 采用Onyx-18胶栓塞治疗18例脑动静脉畸形患者,畸形血管团人小均在3cm以上,其中6cm及以上者7例,所有畸形血管团为多支血管供血.结果 畸形血管团在影像学上完全栓塞4例,畸形血管团栓塞〉80%4例,栓塞50%～80%6例,栓塞〈50%4例.并发生颅内出血1例.结论 Onyx胶是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料.血管内栓塞是脑动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分,但需注意掌握栓塞技巧,减少并发症的发生.     

液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形治疗中的探索

目的：探讨应用液态栓塞剂Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）的技术方法和临床意义。方法：在全麻下采用Onyx对8例脑AVM进行血管内栓塞，反复使用路图观察Onyx流动方向，用DSA方法评估栓塞效果。结果：一次性栓塞畸形血管面积达95％1例，70％以上3例，30-70％4例。术后并发出血l例，微导管留置1例。结论：Onyx有可控性好、一次栓塞的畸形团多等优点，有助于脑AVM的治疗。     

脑动静脉畸形的Onyx胶介入栓塞治疗疗效观察

目的 探讨Onyx胶介入栓塞治疗脑动静脉畸形(BAVMs)的方法及疗效.方法 回顾性分析10例应用Onyx胶进行血管内介入栓塞的BAVMs患者的临床特点、治疗经验及疗效.结果 10例患者Onyx胶介入栓塞治疗均获成功;基中4例完全栓塞(≥95%),2例获90%栓塞,4例获75%栓塞.结论 应用Onyx胶介入栓塞治疗BAVMs是较为安全、有效的方法.Onyx胶是比较理想的栓塞材料,但其远期疗效仍需大量病例随访观察.     

Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的治疗探讨

目的:总结非黏附性栓塞材料乙醇聚合物的衍生物(Onyx)栓塞治疗脑动静脉畸形(cAVM)的临床效果,总结Onyx的应用经验.方法:对2011年10月至2012年12月14例cAVM患者进行Onyx栓塞治疗并随访.结果:其中完全栓塞5例,大部分栓塞4例,小部分栓塞5例,均未发生并发症.经2~6个月随访,其中1例4个月后再次出血死亡,2例完全栓塞病例3个月后复查数字减影血管造影(DSA)显示cAVM未见复发.结论:Onyx具有良好的可控性,是目前较理想的治疗脑动静脉畸形的栓塞材料,配合术者熟练的操作技巧,能完全栓塞cAVM.     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(cAVM)的临床意义。方法:应用血管内栓塞治疗cAVM 23例,栓塞剂为NBCA或Onyx,栓塞后2例行显微手术治疗,4例行咖玛刀治疗。结果:畸形血管团完全消失5例,消失80%以上6例,60%~80%7例,60%以下5例。栓塞后1例发生脑出血。结论:血管内栓塞治疗cAVM的方法是安全的,可治愈部分cAVM,对于大型、重要功能区的cAVM,血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率,降低致残率和病死率。     

颅内动静脉畸形的术后护理

目的:探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的术后护理。方法:回顾性分析32例脑动静脉畸形Onyx栓塞治疗患者的术后临床资料并总结护理经验。结果:32例患者中治愈28例,死亡4例,有效率为87.5%,术后并发症少。结论:对脑动静脉畸形的Onyx栓塞治疗患者进行积极而有效的术后管理,可以有效预防并发症。     

脑动静脉畸形合并动脉瘤的血管内治疗

目的：探讨脑动静脉畸形（ Cerebral arteriovenous malformation,AVM）合并动脉瘤治疗策略、治疗方法。方法：经全脑数字减影血管造影（ Digital subtraction angiography DSA）检查确诊出血的10例患者,根据AVM血流动力学及动脉瘤特点,取不同栓塞策略,先栓塞动脉瘤后栓塞动静脉畸形。结果：畸形团内型5例,用Onyx胶、弹簧圈栓塞,单纯弹簧圈栓塞2例;与供血动脉相关型4例,与畸形团无关型1例,弹簧圈栓塞动脉瘤,再Onyx胶栓塞畸形血管。复查DSA,动脉瘤全部栓塞,AVM完全消失5例,3例栓塞80％,2例栓塞60％~80％,1例术后出现病变对例肢体轻度偏瘫。后期再次栓塞畸形血管团2例,行开颅切除畸形血管团1例,立体定向放射治疗2例。结论：动静脉畸形合并动脉瘤的血管内栓塞治疗可取得较好的效果,畸形团供血动脉瘤优先栓塞动脉瘤和载瘤动脉,畸形团内动脉瘤则以闭塞该部血流为主,如技术条件允许也尽量先栓塞带瘤血管巢。     

Onyx-18胶栓塞治疗15例脑动静脉畸形的体会

目的:探讨Onyx-18介入栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值。方法:回顾性分析15例采用Onyx-18血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形患者的临床资料,对栓塞结果进行分析,总结经验。结果:15例患者中,畸形血管团栓塞60%以上13例,其中8例治愈性栓塞,60%以下2例。15例中1例患者于术中颅内出血。5例术后3个月复查,其中1例复发。结论:Onyx-18是目前治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,能提高血管内栓塞安全性。     

液态栓塞剂Onyx治疗脑动静脉畸形

目的探讨并总结液态栓塞剂Onyx治疗脑动静脉畸形（AVM）的应用和经验。方法 2006年1月～2008年1月应用液态栓塞剂Onyx成功治疗脑AVM42例,畸形团的直径小于3cm13例,3～6cm21例,大于6cm8例。结果 6例完全消失,13例达90%以上,20例达80%～90%,3例80%以下。并发症：2例有术后头痛,1例有血管团对侧远端肢体麻木,1例微导管遗留体内。结论 Onyx治疗脑动静脉畸形有很好的疗效,并发症少。     

非粘附性栓塞材料Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形疗效的临床研究

目的:探讨用新型非粘附性液体栓塞材料Onyx(美国MTI公司产)栓塞脑动静脉畸形(arteri-ovenous malformation,AVM)的疗效。方法:2003年9月至2004年9月用微导管技术应用Onyx胶栓塞22例脑动静脉畸形。畸形团的位置:10例位于大脑重要功能区,8例位于大脑深部组织区,4例位于小脑半球。畸形团的直径:<3 cm 5例,3~6 cm 11例,>6 cm 6例。结果:22例脑动静脉畸形得到有效栓塞。其中,3例畸形团从影像上完全消失,8例90%以上消失,6例80%~90%消失,5例消失在80%以下。栓塞术后并发症少见,2例有短暂神经功能障碍,2例微导管头端粘附于畸形团内,无法撤出,微导管被留置于大血管内。结论:由于Onyx良好的非粘附性,可以向畸形团内注入更多的量,故在栓塞脑动静脉畸形是安全、有效的。     

颅内动静脉畸形Onyx栓塞治疗并发脑出血临床分析

目的探讨颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的原因及应对策略。方法回顾性分析我院介入放射科及神经外科2006年1月至2011年5月对36例因动静脉畸形行血管内Onyx胶栓塞治疗时术中或术后并发脑出血患者的临床资料。结果36例患者中5例出现颅内出血,发生率为13．89％;血管内栓塞术后立即出血3例（8.33％）,回病房后出血2例（5．56％）;其中2例（5．56％）行颅内血肿清除减压术,I例（2．28％）行单纯开颅减压术,2例（5．56％）行单纯保守治疗。术后随访1～1．5年,2例（5．56％）残留神经功能障碍,均为开颅患者,其中1例偏瘫,2例肢体麻木。结论颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的机制较为复杂,其中术后畸形血管团及邻近脑实质血流动力学的急剧变化是重要原因;及时、正确地处理颅内出血,可减轻出血对脑实质的损害,降低致残率;术中术后持续低血压调控、术后持续镇静镇痛24h以上、分次栓塞、术前准确评估、术中精确操作等均可减少并发颅内出血的可能性。     

硬脑膜动静脉瘘介入诊治新进展

硬脑膜动静脉瘘是较常见的颅内动静脉畸形,脑血管造影可以及时准确的诊断,并显示其供血动脉,引流静脉,瘘口的位置,血流情况。为进一步选择治疗方案奠定基础。本文主要探讨硬脑膜动静脉瘘介入治疗的研究进展。介绍Onyx在治疗硬脑膜动静脉瘘中的应用,疗效,注意事项。Onyx是目前较理想治疗脑动静脉畸形的栓塞材料。     

低级别幕上脑动静脉畸形显微外科手术与血管内栓塞的疗效对比

目的:对比研究显微外科手术与血管内栓塞治疗低级别幕上脑动静脉畸形的疗效。方法:回顾分析应用显微外科手术与血管内栓塞治疗48例低级别幕上脑动静脉畸形患者的资料,对比两种治疗方法的平均住院日、临床症状改善情况、术后并发症发生率、术后3个月预后情况。结果:对于低级别幕上脑动静脉畸形,显微外科手术治疗组平均住院日及术后并发症发生率高于血管内栓塞治疗组。结论:对于低级别幕上脑动静脉畸形,单一血管内栓塞治疗住院周期短,术后并发症少。     

脑动静脉畸形应用Onyx胶栓塞治疗的观察和护理

目的：报告21例脑动静脉畸形应用新型液态栓塞剂Onyx栓塞治疗的护理体会,包括术前对患者及家属进行有关疾病知识的健康教育,心理护理,完善各项术前准备及术后观察与护理,防止并发症的发生。方法：均采用缓慢注射Onyx栓塞脑动静脉畸形。结果：栓塞前后脑动静脉畸形闭塞30%~50%共7例,50%~80%共8例,80%以上6例。结论：做好围手术期各个环节的护理,加强术后病情监测,尤其是对血压的监测与控制,是保证栓塞治疗效果的关键。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床研究

目的 探讨α－氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）生物胶血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的效果及技术要点。方法 对469例脑动静脉畸形应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗。结果 成功栓塞469例脑动静脉畸形,467例痊愈,2例死亡。469例病人共行1108次栓塞,栓塞次数1－8次／例,平均2．3次。栓塞程度：100％栓塞155例,90％－100％栓塞93例,80％－90％栓塞105例,70％－80％栓塞78例,60％－70％栓塞27例,栓塞60％以下11例。栓塞后行γ-刀（或X－刀）放射治疗117例、手术切除32例。并发症有脑梗死1例,于尿激酶溶栓后恢复,脑出血4例,2例导管断裂滞留畸形团内。结论 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形是一种安全、可靠、有效的治疗手段。