额颞大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤60例临床分析

急性重型额颞部颅脑损伤多数为对冲性损伤,常并存脑挫裂伤和颅内血肿,伤情较严重,死亡率和致残率较高.及时的手术治疗起着关键性作用.我科1998年1月至2003年4月采用额颞大骨瓣开颅治疗60例重型额颞颅脑损伤,疗效良好,现分析如下:     

对冲性重型额颞部颅脑损伤临床特点与治疗

目的探讨对冲性重型额颞部颅脑损伤的临床特点及治疗策略。方法对本院2002年1月~2009年10月住院治疗104例对冲性重型额颞部脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 104例患者中,恢复良好60例、中残16例、重残4例、死亡20例,其中死于多脏器功能衰竭3例,放弃治疗4例,病死率19.2%。结论对冲性重型额颞部颅脑损伤,病情危重,变化快,应高度重视。密切观察病情变化,早期动态复查颅脑CT,适当放宽手术指征,及时手术。同时采取综合规范化治疗,防治并发症,才能有效降低病死率、致残率。     

外伤性额颞部脑挫裂伤伴血肿42例分析

目的探讨额颞部脑挫裂伤伴血肿在临床表现和病变转归中的特殊性及治疗体会.方法回顾总结1998年3月-2002年3月治疗额颞部脑挫裂伤伴血肿42例,手术治疗26例,保守治疗16例.结果死亡2例,余40例均健康生存,无神经功能缺损症状.结论额颞部脑挫裂伤伴血肿是一种临床上较多见的并具有特殊性的疾病,其特点与该部位的解剖(毗邻小脑幕切迹,在侧裂血管附近)有关,充分认识其特点并积极处理,预后都较满意.     

额颞大骨瓣开颅治疗急性额颞部颅脑损伤69例临床分析

后枕部着力的额颢部对冲伤是较为复杂的颅脑损伤，伤情重、变化快、死亡率高。传统的额颢骨瓣因减压不彻底导致术后恶性脑水肿、脑膨出，加重脑疝而死亡。我院自2001年8月至2004年10月采用标准脑外伤大骨瓣开颅治疗额颢部颅脑损伤69例，获得了较好疗效，现报告如下。     

额颞大骨瓣开颅治疗额颞部重型颅脑损伤

目的:探讨额颞大骨瓣开颅对额颞部重型颅脑损伤的治疗方法及效果。方法:采用额颞大骨瓣开颅,对38例额颞部颅脑损伤的病人进行治疗。其中3例行对侧额顶部血肿微创穿刺血肿清除术,25例去骨瓣减压,8例做浮动骨瓣,5例骨瓣复位。结果:存活26例,死亡12例。结论:额颞部重型颅脑损伤适宜施行额颞大骨瓣开颅治疗。     

对冲性额颞叶脑挫裂伤38例临床分析

对冲性额颞叶脑挫裂伤，是颅脑损伤中较为常见的一种，现将我院1999年1月至2004年12月手术治疗38例对冲性额颞叶挫裂伤的临床资料作一回顾性分析、总结。     

额颞大骨瓣减压治疗急性额颞部颅脑损伤

我院自 1998年 8月至 2 0 0 3年 4月采用额颞大骨瓣减压治疗额颞部颅脑损伤 12 1例 ,获得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 82例 ,女 39例。受伤到入院时间1～ 2 0小时 ,平均 6小时。受伤原因 :车祸伤 84例 ,坠落伤 31例 ,其他 6例。GOS评分 :3～ 5分 6 3例 ,6～ 8分 5 8例。一侧瞳孔散大 6 7例 ,双侧瞳孔散大 6例 ,双瞳等大 4 8例。头颅CT检查 :一侧额颞严重脑挫裂伤、脑肿胀伴硬膜下血肿共 82例 ,硬膜下血肿伴脑内血肿2 4例 ,硬膜外血肿伴硬膜下血肿 15例。本组患者中线移位都超过 1cm。合并顶叶、枕叶、双额叶及…     

改进手术方法治疗额颞部重型颅脑损伤

目的 探讨高原额颞部重型颅脑损伤的改进手术方法及效果。方法 采用改良式Keuy问号形切口，沿前额发际内正中旁3era，向后呈弧形在顶骨结节前转向颞部到达乳突上缘，从耳后发际边缘拐向前缘止于颧弓上。从颞骨鳞部开窗，颅骨钻孔取下扩大骨瓣，切开硬脑膜，清除血肿及挫碎脑组织。同时去骨瓣减压，将骨瓣浸泡在55％酒精瓶内密封低温冷藏。结果 本组46例患者经手术治疗后存活36例，良好28例，中度残废6例，重度残废2例；死亡10例。结论 46例患者采用改进手术方法扩大入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤，存活36例，取得了较好的效果。     

对冲性额部脑挫裂伤的临床特征与治疗分析

目的探讨对冲性额部脑挫裂伤的临床特征和治疗策略。方法对98例对冲性额部脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS评分：恢复良好65例,中残20例,死亡13例。结论对冲性额部脑挫裂伤患者有不同于其它脑挫裂伤患者的损伤机制、临床特征,临床上要引起高度重视,严密诊查,动态复查头颅CT,及时处理,不拘泥于传统手术治疗指征,以免丧失手术时机,要尽量提高该类患者的救治成功率。     

改良翼点入路治疗额颞部颅脑损伤

<正> 额颞部病变传统习惯应用单额、双额冠状切口或翼点入路切口,但对额颞广泛脑挫裂伤特别是已发生脑疝的病人往往达不到完全暴露病灶,充分减压的目的。从1999年5月至2003年6月我科采用改良翼点入路治疗20例额颞部严重脑挫裂伤伴颅内血肿,获得满意效果,现报告如下。1 临床资料 本组男16例,女4例,受伤到入院时间为0.5～12.0h,平均3.5h。车祸伤10例,坠落伤2例,井下砸伤5例,打击伤3     

改良额颞瓣减压术治疗重型颅脑损伤18例分析

1998-07～2003-04我院采用改良额颞瓣减压术治疗18例重型额颞部创伤患者,获得较好的疗效,结果报告如下.     

改进手术方法治疗额颞部重型颅脑损伤的体会

额颞部重型颅脑损伤占颅脑外伤的比例较高,因损伤重、死亡率高、手术治疗难度比较大。过去手术治疗强调颞肌下充分减压,术后出现较多问题,笔者自2000年以来采用改良式手术方法治疗额颞部重型颅脑损伤46例,取得较好的效果,现报道如下。     

单侧开颅减压术治疗额颞脑挫裂伤的临床效果

目的 探究单侧开颅减压术治疗额颞脑挫裂伤的临床效果。方法 回顾性分析洛阳市东方人民医院2017年1月至2022年7月收治的142例额颞脑挫裂伤患者的临床资料,依据手术方式分为A组(70例)和B组(72例)。A组患者接受单侧开颅减压术治疗,B组患者接受双侧开颅减压术。比较两组患者治疗前后颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察两组患者并发症发生情况。结果 A组患者疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者颅内压、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者颅内压、NIHSS评分均降低,且A组低于B组(P<0.05)。A组患者并发症发生率高于B组,但差异无统计学意义(P=0.162)。结论 单侧开颅减压术治疗额颞脑挫裂伤效果确切,患者预后较好,颅内压、病情及神经功能改善。     

大骨瓣减压治疗重型额颞部颅脑损伤85例临床分析

型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高,为了降低死亡率和减少伤残率,正确的手术处理是治疗的最重要的环节,血肿及时清除及彻底的减压又是手术成功的关键.我科自 2003年 5月至2008年 5月采用额颞部大骨瓣减压治疗重型额颞部颅脑损伤 85例,获得较好疗效,现报告如下.     

额颞叶脑挫裂伤合并原发性脑干损伤的治疗体会

额颞叶脑挫裂合并原发性脑干损伤多属于急性特重型颅脑损伤，死亡率高，特别是合并有丘脑下部损伤者，处理非常棘手。我院自1997年5月至2002年3月共收治额颞叶脑挫裂伤合并原发性脑干损伤病人19例，占同期重型颅脑损伤12．5％。治疗体会如下。     

额下-翼点联合入路治疗单侧额颞部颅脑损伤

目的　评价额下 -翼点联合入路治疗单侧额颞部颅脑损伤的应用价值。方法　采用额下 -翼点联合入路开颅术治疗 3 9例单侧额颞部颅脑损伤患者 ,并加以分析、总结。结果　根据GOS评估良好 2 9例 ,中残 3例 ,重残 2例 ,植物生存 1例 ,死亡 4例。结论　额下—翼点联合入路是治疗单侧额颞部颅脑损伤的较佳手术方法     

额颞部对冲性脑损伤的外科手术治疗分析

目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的外科手术治疗分析。方法:回顾性分析我院2011年11月份至2012年11月份收治的90例额颞部对冲性脑损伤患者的临床资料,应用GCS评估法对患者的预后进行评估。结果:所有患者出院后随访,患者痊愈13例,轻度残疾22例,中度残疾23例,重度残疾19例,植物状态4例,死亡9例,手术治疗的总有效率为64.4%。结论:额颞部对冲性脑损伤的患者,其CT显示多半有脑水肿的发生,临床上扩大翼点开颅是理想的手术方式,值得临床上广泛应用。     

不同手术方式治疗老年双额颞部重型颅脑损伤的疗效对比

目的:对比不同手术方式治疗老年双额颞部重型颅脑损伤患者的效果及术后意识的改善效果。方法:将116例老年双额颞部重型颅脑损伤患者采用随机数字表法分为两组,每组各58例,对照组采用常规双侧皮骨瓣开颅术,观察组给予冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅术,对比术后疗效及并发症发生率。结果:观察组治愈好转率(79.31%)高于对照组(62.07%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、3 d及7 d的GCS评分均高于术前(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的GCS评分提高的幅度优于对照组(P<0.05)。结论:冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅术应用于老年双额颞部重型颅脑损伤患者效果确切,减压更为充分,能够促进患者意识的恢复,提高生存率。     

改良式切口治疗额颞部重型颅脑损伤64例临床观察

目的:观察改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择128例额颞部重型颅脑损伤患者,随机分为观察组64例,采用改良式Kelly切口进行治疗,对照组64例,采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,记录两组患者术后3个月内颅内高压发生率及死亡率,对数据进行统计学比较。结果:观察组近期颅内高压发生率及死亡率均明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的治疗,能够改善患者预后,提升整体医疗质量,值得临床推广应用。