椎管内肿瘤296例分析

作者报告椎管内肿瘤２９６例。肿瘤主要发生于胸段,占４１．９％,其次为腰骰和颈段,分另占２５％和２４．３％。病理学分类以神经纤维瘤最多,占１２２例,其次为脊膜瘤和先天性脊髓肿瘤。早期临床表现：髓内肿瘤以肢体麻木无力为主：而髓外肿瘤则以根性神经痛为主：硬脊膜外转移性肿瘤多以突发疼痛起病。早期诊断,尽早手术切除,是治疗本病最有效的方法。     

椎管内肿瘤的发病情况及临床病理特点

目的：分析椎管内肿瘤的发病情况及临床病理特点。方法：总结327例椎管内肿瘤,就其发病年龄、性别、部位及病理类型进行分析。结果：脊髓肿瘤发病率为脑瘤的1110,胸颈腰段分别为57．5％．20.49％和20.18％。神经鞘瘤,脊膜瘤,胶质瘤和先天性肿瘤分别占29．05％,25．38％,14．69％和18.05％。良性肿瘤占3／4。结论：脊髓肿瘤发病率低,胸腰段多发,多为神经鞘瘤,脊膜瘤,胶质瘤和先天性肿瘤。良性肿瘤多见。     

椎管内脊膜瘤52例临床分析

本文报道脊膜瘤５２例的临床表现和手术治疗效果。通过随访表明９４．７％的患者手术后恢复了工作或能行走。讨论了脊膜瘤的临床特征和肿瘤复发的可能因素。     

腰椎间盘突出症伴同节段硬脊膜瘤二例并文献复习

目的探讨腰椎间盘突出症并同节段硬脊膜瘤的早期诊断及治疗。方法报道2例腰椎间盘突出症并硬脊膜瘤的诊断、治疗,复习文献,分析治疗的方法。结果本组2例患者术后均随访10-15个月,疗效评定优。结论对于腰腿疼痛的病人,术前MRI和CT检查应列为常规。手术用半椎板或扩大的半椎板减压。如有下腰段不稳,术中加用椎弓根螺钉内固定、植骨。手术应先行腰椎间盘摘除术、松解神经根,再切除硬脊膜瘤。     

椎管内脊膜瘤的影像回顾分析

目的探讨椎管内脊膜瘤的影像学特点,并与手术、病理对照分析。方法回顾性分析经手术及病理证实的8例椎管内脊膜瘤影像表现。结果资料完整的8例患者中,男3例,女5例;年龄30~76岁,平均(53±3)岁。8例患者全部行CT+MRI检查。肿块均为单发,胸段5例(62.5%),颈段2例(25.0%),腰段1例(12.5%)。肿瘤位置、形态与周边关系与术中描述基本一致。术后病理证实均为脊膜瘤。结论脊膜瘤影像学表现典型,MRI为首选,二级医院术前要做影像充分平估。     

多节段椎管内肿瘤6例临床分析

目的探讨多节段椎管内肿瘤的手术方法及脊柱稳定性的维护。方法我院近3年的手术病例6例,对6例多节段椎管内肿瘤病人的临床特点、影像学表现、手术方式和疗效进行回顾性分析,病变位于胸段1例,胸腰段3例,腰段2例;6例病人肿瘤均位于髓外硬脊膜下。肿瘤性质为神经鞘瘤4例,脊膜瘤1例,神经纤维瘤1例。均行手术切除。结果 6例病人均全切肿瘤,恢复良好,随访2年,见患者脊柱无明显变形。结论椎管内多节段肿瘤通过后椎板成形,可以完全暴露肿瘤,术后还纳椎板固定有助于患者脊柱的稳定。     

椎管内肿瘤296例分析

作报告椎管内肿瘤296例,肿瘤主要发生于胸段。占41.9%,其次为腰骶和颈段,分别占25%和24.3%,病理学分类以神经纤维瘤最多,占122例,其次为脊膜瘤和先天性脊髓肿瘤。早期临床表现：髓内肿瘤以肢体麻木无力为主;而髓外肿瘤则以根性神经痛为主;硬脊膜外转移性肿瘤多以突发疼痛起病。早期诊断,尽早手术切除。是治疗本病最有效的方法。     

显微外科手术治疗脊膜瘤临床体会

目的 探讨脊膜瘤的显微外科手术治疗经验与技巧,提高其临床疗效.方法 对经显微外科手术治疗的脊膜瘤患者23例临床资料进行回顾性分析.重点分析显微外科手术治疗脊膜瘤的临床方法 优势.结果 肿瘤全切21例,大部分切除2例.出院时痊愈4例,好转17例,无变化2例.随访6个月-5年1例复发.结论 合理利用显微外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓和神经损伤,提高肿瘤的手术全切率降低肿瘤复发.     

脊髓肿瘤的研究和治疗进展

脊髓肿瘤也可称为椎管内肿瘤 ,是神经外科常见病 ,约占神经系统肿瘤的 10 %～ 15 % ;在脊髓不同节段肿瘤的发生率与各自所占比例基本一致 ,以胸段最多见〔1,2〕。脊髓肿瘤的分型中 ,除传统的将其分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤以外 ,哑铃型肿瘤也成为近年来神经外科和脊柱外科医生的一个重要研究方面。脊髓肿瘤的主要病理类型包括神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤、先天性肿瘤、肉瘤、转移瘤、结核瘤、脂肪瘤、血管瘤和各种囊肿等 ,国内外绝大多数机构统计结果显示神经鞘瘤占第一位 ,仅少数报道与脊膜瘤的发病率接近。近年来 ,由于放…     

椎管内脊膜瘤21例MRI影像学表现

目的:探讨椎管内脊膜瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法:回顾性分析21例经手术和病理证实的椎管内脊膜瘤的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果:MRI诊断结果与手术病理诊断结果一致。本组21例均经手术及病理证实,14例发生在胸段脊髓,5例发生于颈段脊髓,2例发生于腰骶椎。肿瘤大小约为2³.5cm,4例有局部钙化。典型的脊膜瘤T1WI显示等信号;T2WI为等或低信号;3例T1WI呈略低信号,T2WI呈较高信号;1例同时伴有脑膜瘤。T1WI增强扫描21例肿瘤均显著均匀增强。结论:椎管内脊膜瘤在MR图像上具有一定的形态及信号特点,T1W1等信号,T2W1低信号,信号均匀,增强后肿块明显强化,对于术前正确诊断具有一定意义。     

脊柱后路再手术硬脊膜损伤或脑脊液漏的防治

骨科脊柱手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的发生率约为2．11％～9．37％。脊柱后路二次以上手术时，国外文献报道[5]硬脊膜损伤率高达17．4％，国内文献未见脊柱再手术时硬脊膜损伤、脑脊液漏的专题报道。为探讨脊柱再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏发生的原因以及如何采取有效的防治措施，对我院1997年1月-2006年7月发生的脊柱二次以上手术75例患者进行回顾性总结分析，现报告如下。     

颈段哑铃形椎管肿瘤35例临床分析

报告经手术与组织学检查证实颈段哑铃形椎管肿瘤３５例，占同期颈段椎管肿瘤２８％，３５例Ｉ期手术，无手术死亡病例。行肿瘤全切除３３例，２９例为神经鞘膜瘤。术后３０例得到８个月－１７年的随访且结果满意，其中２３例恢复原来工作，５例自理生活及２例仍需他人照料，ＭＲＩ成像较ＭＧ、ＣＴ更为理想，可提供较大空间分辨，有助于精确定位和定性。手术在椎管内，外肿瘤暴露困难时，Ｔ型切开硬脊膜以及敞开椎间孔采用显微技术将     

脊膜瘤的显微外科手术治疗

目的总结显微神经外科技术切除脊膜瘤的经验。方法74例脊膜瘤患者均采用显微外科手术切除,术后随访3个月~6年。结果74例患者肿瘤全切,神经功能完全改善68例,显著改善4例,明显改善2例,无恶化病例和死亡病例,无复发病例。结论采用显微外科技术切除脊膜瘤是首先和疗效可靠的治疗方法。     

上颈段脊髓肿瘤手术41例报告

本文报道上颈段肿瘤41例(髓内13例,硬脊膜下27例,硬脊膜外1例),均经手术及病理证实。39例于入院时有不同程度的各种瘫痪。作者采用显微外科技术切除肿瘤,术后24例痊愈,11例好转,4例无改变,3例死亡。作者对手术操作及术后化学治疗中的问题等进行了讨论。     

椎管内脊膜瘤的手术治疗与复发因素探讨

随着磁共振成像（MRI）和显微外科技术的推广应用，对椎管内脊膜瘤的早期诊断率和手术疗效均有了明显的提高。我院自1998年3月至2005年2月共收治椎管内脊膜瘤44例，现将其诊治情况报道如下，并对手术治疗与复发因素作一探讨。     

微创显微手术切除脊膜瘤78例临床研究

目的:总结脊膜瘤的显微手术技巧.方法:回顾性分析经病理证实的78例脊膜瘤的显微手术经验.结果:显微镜下全切69例,大部分切除9例(其中3例为哑铃形肿瘤).出院时痊愈42例,好转18例,无变化15例,恶化3例.结论:采用正确的手术入路、手术步骤和显微手术技巧是全切除脊膜瘤的关键.     

7例高颈段椎管肿瘤手术的诊治体会

高颈段椎管内肿瘤指位于颈1～4椎管内，以枕颈部疼痛、四肢和躯干的感觉、运动障碍为主要表现的一组肿瘤，包括神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤、先天性肿瘤等。因其位置位于重要结构，病情往往较重，手术风险较大。我院1997年8月至2003年4月间收治了7例病人，共行10次手术，占同时期中枢神经肿瘤的2％，报告如下：     

椎管内硬脊膜外血管母细胞瘤伴出血1例报道并文献复习

脊髓血管母细胞瘤是一种良性的血管性肿瘤,约占脊髓肿瘤的2%,多位于硬脊膜下髓内,硬脊膜外罕见,国内外仅有零星个案报道[1-4]。为提高对该病的认识,现报道我院MRI诊断后由手术病理证实的1例并复习文献如下。     

43例脊膜瘤显微外科治疗体会

目的总结脊膜瘤的显微外科治疗经验和技巧,提高其临床疗效。方法对43例显微手术治疗的脊膜瘤患者进行回顾性分析。结果所有肿瘤均全切除,无手术死亡、致残及相关并发症,全部患者恢复满意。结论合理利用显微神经外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓及神经损伤,提高手术治疗效果,手术全切除肿瘤及累及的脊膜可降低肿瘤的复发率。     

椎管内脊膜瘤的MRI诊断

目的：探讨椎管内脊膜瘤MRI诊断及鉴别诊断。方法：选择18例经手术病理证实的椎管内脊膜瘤，观察肿瘤形态、边界、MRI信号特征、强化特征及与脊髓、硬膜囊、椎体附件的关系。结果：脊膜瘤好发于女性，发病部位以上中胸段多见、颈段次之，髓外硬膜内脊膜瘤多呈扁丘状或椭圆形，其硬膜面平直，夹角多为钝角，其脊髓面固钝，肿瘤纵径大于横径，可见“硬膜下”征，肿瘤少见囊变及出血信号；髓外硬膜外脊膜瘤多呈“哑铃”状向椎管外侵犯，致椎间孔扩大，患侧蛛网膜下腔变窄。注射Gd—DTPA后可见“硬膜尾”征及肿瘤脊髓面重度强化带。结论：MRI对椎管内脊膜瘤定位准确；而椎管内脊膜瘤具有特征性MRI强化表现，因此，MR检查具有重要的定性诊断价值。