Ⅱ+Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨单药±奥沙利铂同期放化疗疗效对比

目的 比较Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨 ±奥沙利铂同期放化疗疗效。方法 回顾分析2002—2010年分别接受卡培他滨术后同期放化疗(单药组,427例)和奥沙利铂+卡培他滨术后同期放化疗(双药组,248例)的临床资料。治疗模式均为全直肠系膜切除术+同期放化疗 ±辅助化疗。放疗方法为真骨盆 45.0~50.4 Gy分25次。结果 采用倾向评分配比法按1∶1平衡基线特征后产生单双药组各 248例,其中单药、双药组 5年样本数分别为81、104例。匹配后单、双药组的 5年OS (78.1%∶74.9%)、DFS (74.4%∶67.9%)、LRC (94.5%∶92.8%)和DMFS (77.1%∶70.9%)均相近(P=0.547、0.292、0.484、0.364),但双药组3、4级不良反应发生率显著高于单药组(38.3%∶24.6%,P=0.001)。结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨+奥沙利铂同期放化疗疗效未优于卡培他滨单药同期放化疗,而不良反应增加。单药卡培他滨同期放化疗仍为标准方案。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗14例晚期结直肠癌

对于晚期、复发转移的结直肠癌患者需要采取以化疗为主的综合治疗 ,我科于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月应用卡培他滨 (希罗达 )与奥沙利铂治疗晚期结直肠癌 14例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月收治的晚期结直肠癌患者 14例。其中男 11例 ,女 3例 ;年龄 33～ 78岁 ,中位年龄 6 2岁 ;KPS积分均大于 6 0 ,预计生存期大于 3个月 ;结肠癌 4例 ,直肠癌 10例 ;经过手术治疗者 10例 ,病理确诊管状腺癌 /腺癌 ;未经化疗的初治患者 12例 ,有化疗史的复治患者 2例 ;肺转移 4例 ,肝转移 6例 ,腹腔转…     

奥沙利铂联合卡培他滨在Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后化疗中的疗效观察

观察奥沙利铂联合卡培他滨对胃癌术后患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:将本院自2007年1月至2009年12月间收治的中晚期胃癌术后患者84例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用奥沙利铂和卡培他滨联合应用的XELOX方案,对照组采用FOLFOX方案。观察两组患者不良反应、1年生存率、无进展生存期等指标。检测化疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果:观察组患者白细胞减少、恶心呕吐等一般化疗反应的发生率显著低于对照组;腹泻和神经毒性的发生率两组之间差异无显著性;观察组手足综合症的发生率显著高于对照组;观察组患者平均化疗（3.93±0.42）个周期,一年生存率为83.3%,无疾病生存期（9.1±2.3）个月,均显著优于对照组;化疗后两组患者CD3+、CD4+细胞的比例以及CD4+/CD8+的比值均较化疗前显著升高,CD4+、CD25+细胞的比例显著下降（P<0.05）,观察组患者上述指标变化更显著。结论:对胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案可显著改善机体的免疫抑制状态,恢复淋巴细胞亚群比例,取得良好的治疗效果。      

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂组成的XELOX方案治疗晚期大肠癌的近期疗效与安全性。方法采用XELOX方案治疗晚期大肠癌62例。卡培他滨2000mg/m^2,d1～14,分早晚口服;奥沙利铂130mg/m^2,d1,静点。每21天为1周期,至少2周期。结果近期疗效CR1例,PR26例,SD20例,PD15例,有效率43.5%。初治组有效率55.6%,显著高于复治组的26.9%（P〈0.05）。毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性。结论XELOX方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应轻,是晚期大肠癌,特别是初治者的有效治疗方案。     

卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案治疗Ⅲ期结直肠癌的临床观察

目的 探讨Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者术后应用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案的安全性及有效性.方法 采用比例风险回归方法,对接受5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(de Gramont)方案、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂(mFOLFOX4)方案以及XELOX方案辅助化疗的256例Ⅲ期CRC患者术后3年的无病生存率(DFS)和总生存期(OS)进行分析;对各组的毒副反应发生率进行Kaplan-Meier评估;对mFOLFOX4组和XELOX组患者进行预后相关因素多变量分析.结果 de Gramont组患者98例,mFOLFOX4组患者87例,XELOX组患者71例.与de Gramont组比较(66.2%),mFOLFOX4组(79.7%)和XELOX组(81.5%)的3年无病生存率均显著提高(P=0.015,P=0.004),中位生存时间de Gramont组为37.8个月,mFOLFOX4组为40.2个月,XELOX组为41.4个月.mFOLFOX4组和XELOX组与de Gramont组比较,中位生存时间显著提高(P=0.024,P=0.014),复发风险率分别降低18.0%(P=0.024)和21.0%(P=0.003),而mFOLFOX4组与XELOX组的疗效相当,3年DFS和OS的差异均无统计学意义.在预后相关因素分析中,XELOX组更具生存优势.3组中,mFOLFOX4组的毒副反应发生率更高,尤其是3级或4级反应;而XELOX组相对较低.结论 XELOX辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌疗效好,用药安全,患者具有良好耐受性和依从性,可在临床上推广应用.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法 XELOX方案化疗,即：奥沙利铂130 mg/m2,静滴2 h,第1天;口服卡培他滨2000 mg/m2,第1～14天;每21 d重复。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果入组的58例患者均经病理学确诊,其中胃腺癌49例,胃印戒细胞癌9例。在可评价疗效的56例患者中,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）23例,总缓解率为48.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期10.6个月,1年生存率48.6%。其中,初治32例,CR 4例,PR 16例,有效率62.5%;复治24例,CR 0例,PR 7例,有效率29.2%。主要不良反应为粒细胞减少（41.4%）、贫血（27.6%）、血小板减少（25.9%）、恶心、呕吐（31.0%）、外周感觉神经毒性（44.8%）、手足综合征（36.2%）,无化疗相关死亡。结论 XELOX方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,是值得推广验证的新联合化疗方案。     

Ⅱ至Ⅲ期直肠癌术后口服卡培他滨同步放化疗的临床观察

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗直肠癌的主要手段，术后5年生存率徘徊在50％左右，化放疗是晚期直肠癌的主要治疗手段之一。自2001年10月至2005年3月我科治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌术后患者60例，其中30例接受术后放、化疗，另30例仅接受术后放疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效、不良反应和安全性。方法：45例进展期胃癌（AGC）患者采用奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案化疗,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,2个周期后评价疗效。结果：45例中有43例可评价疗效,获完全缓解（CR）1例（2.33%）,部分缓解（PR）25例（58.14%）,无变化（SD）14例（32.56%）,进展（PD）3例（6.98%）。对所有患者随访12个月,中位疾病进展时间（mTTP）5.7个月,中位生存时间（mOS）11.6个月。主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等,无治疗相关性死亡。结论：XELOX方案治疗AGC有一定疗效,患者耐受性良好,值得临床推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效、不良反应和安全性。方法:45例进展期胃癌(AGC)患者采用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:45例中有43例可评价疗效,获完全缓解(CR)1例(2.33%),部分缓解(PR)25例(58.14%),无变化(SD)14例(32.56%),进展(PD)3例(6.98%)。对所有患者随访12个月,中位疾病进展时间(mTTP)5.7个月,中位生存时间(mOS)11.6个月。主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等,无治疗相关性死亡。结论:XELOX方案治疗AGC有一定疗效,患者耐受性良好,值得临床推广。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌54例

进展期胃癌的主要治疗手段是化疗,目前以氟尿嘧啶、亚叶酸钙为基础的FOLFOX4联合化疗方案正在广泛应用,但对于老年进展期胃癌患者,由于静脉置管长期持续输液给患者带来不便和不适,存在消化道、口腔粘膜反应较大的弊端。     

卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌分析

目的：对卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效及安全性进行观察及分析。方法：32例确诊晚期胃癌患者使用卡培他滨＋奥沙利铂（艾恒）治疗2疗程以上,对治疗前后疗效及临床受益、毒副反应等指标进行观察及比较。结果：该方案近期疗效较好,总有效率达56.3%。临床受益者84.3%,毒副反应较轻,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论：卡培他滨、奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,使用方便并且毒副反应较轻,是治疗晚期胃癌的有效方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌23例

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法 采用FOLFOX4方案,即L-OHP85 mg/m2静脉滴注2h,第1天,四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,注射后立即静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1、2天,5-Fu600mg/m2持续静脉滴注第1、2天;每2周重复,28 d为1个周期.改良XELOX方案,即L-OHP 85mg/m2静脉滴注2 h,第1天,Cap每天2000mg/m2分两次口服第1天至第10天,每2周重复,28 d为1个周期.2个周期化疗结束后进行疗效评价.结果 入组观察43例,总有效率为46.5%.其中FOLFOX4组有效率为45.0%,中位疾病进展时间(TTP)为24周;改良XELOX方案组总有效率为47.8%,中位TTP为27周.两组有效率和TTP比较差异无统计学意义.患者不良反应主要为外周神经感觉异常,症状可逆.结论 L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好,患者不良反应可耐受.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌68例

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法：经病理证实的进展期胃癌患者,应用卡培他滨2000mg／m^2,分早晚2次口服,d1-d14,服用2周后休息1周;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,持续4h以上,d1,21天为1个周期。结果：全组68例患者,获CR2例,PR34例,总有效率为52．9％,中位疾病进展时间（TTP）为7．3个月。中位生存期（OS）11．9个月。1年生存率为42．9％。毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞减少3例、血小板减少5例、恶心呕吐1例以及腹泻4例,无Ⅳ度毒副反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

卡培他滨联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶亚叶酸钙联合奥沙利铂在Ⅲ期结直肠癌辅助化疗中的疗效和安全性比较

目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX4方案)在Ⅲ期结直肠癌辅助化疗中的疗效和安全性.方法 回顾性分析118例Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料,其中76例应用FOLFOX4方案治疗,42例应用XELOX方案治疗,比较两组患者的3年无病生存率(DFS)和不良反应的发生率.结果 FOLFOX4组未完成8个周期化疗的患者有28例,XELOX组有8例,差异有统计学意义(P=0.044).FOLFOX4组患者的3年DFS为72.4%,XELOX组为73.8%,差异无统计学意义(P=0.866).FOLFOX4组和XELOX组患者各种常见不良反应的总发生率差异并无统计学意义(均P>0.05),但在3～4度不良反应中,FOLFOX4组患者中性粒细胞减少的发生率高于XELOX组(P<0.05),而XELOX组患者血小板减少和手足综合征的发生率高于FOLFOX4组(均P<0.05).结论 XELOX方案与FOLFOX4方案作为Ⅲ期结直肠癌辅助化疗的疗效相同,但XELOX方案的耐受性更好.     

Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗疗效及失败原因分析

目的 分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗Ⅱ期临床研究结果.方法 2005-2007年间共131例病理诊断明确的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者纳入研究,所有患者均接受根治术后同期化放疗和辅助化疗.治疗方案为全盆腔放疗50 Gy分25次,放疗期间同期应用卡培他滨1600mg/m2,每天分2次服用,连用2周停l周.结果 同期放化疗期间3+4级不良反应发生率为28.2％.随访率为93.9％,3年总生存率、无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为85.1％、96.7％和79.5％.共31例出现复发,包括5例局部区域复发和28例远处转移.单因素分析提示病理低分化或中低分化、未接受辅助化疗、ⅢC期和淋巴结阳性率＞30％是影响总生存的因素(x2=15.49、15.85、8.80和9.76,P=0.000、0.000、0.011和0.002),ⅢC期、未接受辅助化疗和淋巴结阳性率＞30％是影响无远处转移生存的因素(x2 =6.51、11.57和9.70,P=0.034、0.001和0.002).但未接受辅助化疗者中病理为低分化或T4期的患者更多(x2 =7.20、6.48,P=0.027、0.039).结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术及卡培他滨同期放化疗后局部区域控制率高,远处转移是主要失败原因.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效.方法:82例晚期胃癌患者随机分为两组,A组采用奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,B组采用顺铂+5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸化疗,观察其有效率及不良反应.结果: A组有效率为54.55%,B组有效率为28.95%,P<0.05,两者有显著性差异.且A组的胃肠道反应明显减轻.其他相关不良反应能耐受.结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应能够耐受,可在晚期胃癌病人中应用.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效。方法：82例晚期胃癌患者随机分为两组,A组采用奥沙利铂＋卡培他滨方案化疗,B组采用顺铂＋5～氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸化疗,观察其有效率及不良反应。结果：A组有效率为54．55％,B组有效率为28．95％,P〈0．05,两者有显著性差异。且A组的胃肠道反应明显减轻。其他相关不良反应能耐受。结论：奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应能够耐受,可在晚期胃癌病人中应用。     

卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌分析

目的:对卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效及安全性进行观察及分析。方法:32例确诊晚期胃癌患者使用卡培他滨 奥沙利铂(艾恒)治疗2疗程以上,对治疗前后疗效及临床受益、毒副反应等指标进行观察及比较。结果:该方案近期疗效较好,总有效率达56.3%。临床受益者84.3%,毒副反应较轻,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论:卡培他滨、奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,使用方便并且毒副反应较轻,是治疗晚期胃癌的有效方案。     

放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的:评价术前放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨的方法治疗局部晚期(T3-4)直肠癌的临床疗效和安全性.方法:54 例局部晚期直肠癌患者接受术前盆腔放射治疗(50 Gy/25次),同步接受奥沙利铂联合卡培他滨的化疗方案(奥沙利铂 100 mg/m2 ,静脉滴注第1天和第22天;卡培他滨 825 mg/m2,口服 2次/d,第1～14天以及第22～35天).结果:54 例患者中有51 例接受了手术治疗,其中10 例(19.7%)患者获得了病理完全缓解(pathologic complete response, pCR),R0切除率为100%,保肛率为51.0%.1年和2年生存率分别为91.0%和83.8%.最常见的不良反应是血液学不良反应,3度以上的不良反应主要是贫血(1.9%)、白细胞减少(11.2%)和血小板减少(1.9%);最常见的非血液学不良反应是腹泻.结论:术前放射治疗联合卡培他滨与奥沙利铂的治疗方案对局部晚期直肠癌有一定的疗效,且不良反应率较低,是一种有效及较为安全的综合治疗方法.