二维经颅彩色多谱勒血流显像对脑动静脉畸形血流动力学的评价

本文观察了１２例脑动静脉畸形病人的二维经颅彩色多谱勒血流显像。并与脑管造影作对照。结果表明，二维经颅彩色多谱勒血流显像能准确显示脑动静脉畸形的大小、部位，以及供应动脉和引流静脉。结论认为二维经颅彩色多谱勒血流显像在脑动静脉畸形的诊断、评价治疗效果等方面有重要作用。     

脑动静脉畸形的血流动力学研究现状

脑动静脉畸形存在着动静脉短路,通常其供血动脉的血流阻力降低,血流速度增快,对血CO_2改变的反应性降低或消失。多普勒超声技术和单光子放射断层扫描技术的应用可提供定位诊断依据,了解脑盗血的范围和程度,术中了解其供血动脉的部位和方向,准确进行病灶定位,减少手术中出血和脑损伤,提供畸形血管切除后脑血流动力学改变的依据。     

237例脑动静脉畸形的彩色经颅多普勒超声检测与DSA比较分析

目的探讨彩色经颅多普勒超声无创诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床应用价值。方法采用Acuson Sequoia512型彩色多普勒超声诊断仪,电子相控阵变频探头,使用频率2.0MHz,经颞窗、枕窗探测颅底主要血管及部分分支血管,了解各血管血流动力学改变以及AVM大小、部位、供血分支、引流静脉及颅内盗血情况,并与DSA检查结果进行比较分析。结果237例中除18例因透声窗不满意检测失败外,实际检测219例,其中明确诊断176例,可疑25例,未见明显异常18例,与DSA比较其总检出率为92%。结论彩色经颅多普勒超声能实时、动态观察畸形血管团及供血动脉血流动力学改变,了解引流静脉及颅内盗血情况,准确提供颅内血流动力学参数,因而可作为脑AVM诊断、疗效评估及随访的一种无创性检查手段。     

经颅彩色多普勒对脑动静脉畸形X—刀治疗的疗效评价

脑动静脉畸形是一种先天性血管发育异常,由一组盘绕成团的异常动脉和静脉组成,中间夹有被压缩的硬化性神经组织,产生一系列的血流动力学障碍。目前最准确的诊断方法为DSA,尽管MRI及CT对AVM诊断各有其优点,但均不能动态地观察     

脑动静脉畸形实验模型及其血流动力学研究

目的　建立脑动静脉畸形 (AVM)模型 ,检测其血流动力学改变。方法　将大鼠左侧颈外静脉与颈总动脉行端侧吻合 ,测定吻合前后及模型动物饲养 16周后的血流动力学改变。结果　大鼠静脉动脉的端侧吻合形成动静脉分流 ,左侧局部脑血流量显著降低、右侧颈外静脉压增加、颈总动脉压降低 ,血流速度增快。16周后左侧局部脑血流量较动静脉吻合形成即刻升高、右侧颈外静脉压和颈总动脉血流速度进一步增加 ,右侧颈总动脉压无明显改变。结论　大鼠颈部动静脉分流形成低灌注压、高血流量、静脉高压的模型 ,符合 AVM的血流动力学特征。长期的脑低灌注压使脑血管反应改变 ,脑血流量有所增加     

脑动静脉畸形手术并发症的血流动力学机理

脑动静脉畸形（AVMs）手术并发症的发生率为8％～30 ％，死亡率12．5％以下~[1]。从血流动力学角度分析并发症发生的机理包括：① 手术过程中牵拉、分离等操作造成脑组织损伤及术后水肿；2、高血压引起手术残腔再出血；3、残留AVMs破裂再出血；④正常灌注压突破（NPPB）；⑤供血动脉逆行性栓塞；6、引流静脉闭塞性充血(OH)。前3点与手术操作有关，不再赘述。本文着重讨论后3点。     

脑动静脉畸形血流动力学分析

目的 报告脑动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)血流动力学参数的临床实测与理论分析结果,探讨其变化的原因和意义.方法 对37例脑AVM患者和同期15例非心脑血管病患者的大脑前、中和后动脉的阻力、压力、流速、流量、直径和血管壁面切应力进行测量或测算及统计处理.并以电学和优化原理进行推导和解释.结果 病例组参与脑AVM供血的动脉与未参与供血的动脉相比,流速加快,流量增大,压力降低;病例组参与脑AVM供血的动脉与对照组的同名动脉相比,阻力降低,直径增粗,血管壁面切应力趋向守恒;上述变化可由电学原理推导证明或优化理论解释.结论 动静脉直接交通足脑AVM低阻力的结构基础,并导致AVM血管高流速和流量,而参与脑AVM供血的动脉直径增粗和血管壁面切应力趋向守恒是遵循能耗优化普遍性原理的适应性改变.     

TCD联合经颅彩色多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例报告

脑动静脉畸形(Arteriovenous malformation,AVM)未破裂时常以头痛为主要表现,患者此时多到神经科就诊。临床上需要一种便捷、高效、价廉的检查手段确诊。经颅多普勒超声(Transcranial doppler,TCD)在临床上广泛使用,联合经颅彩色多普勒超声(Transcranial color doppler,TCCD)能够相     

经颅多普勒对脑动静脉畸形栓塞治疗评价

经颅多普勒对脑动静脉畸形栓塞治疗评价邹建军，孙海峰，谢世荣，胡黎立，周立志，韩景信血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）不仅从形态上闭塞畸形血管团，同时还纠正了颅内异常的血流动力学变化，改善病人临床症状。因此，观察栓塞前后脑ＡＶＭ的血流动力学变化，对评...     

经颅多普勒与经颅彩色多普勒联合诊断动脉远端小型动静脉畸形一例报道

<正>1病例资料患者男性,49岁,因"左侧后枕部疼痛1周"于2015年9月17日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经内科门诊。患者就诊1周前无明显诱因出现左侧后枕部胀痛,伴眩晕、恶心、多汗、视力减退、视物双影,平均每日发作一次,一次持续数小时,口服镇痛药后头痛、恶心、呕吐等症状完全缓解,但仍遗留有轻微的视力减退及视物双影。既往史:体健,无吸烟饮酒史,无脑血管病家族史。入院查体:血压:125/80 mm Hg(左上     

经颅彩电多普勒对X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形的分析

目的应用经颅彩电多普勒超声观察脑动静脉畸形患者,经X刀立体定向放射治疗后脑血流变伦,以便评价.方法用电脑影像仪测量15例AVM病人治疗前后的脑血流速度(MCA、ACA、PCA、VA及BA)、阻力指数和脉动指数.结果治疗前后脑血流速度有所改变.结论应用经颅彩色多普勒观察分析X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形,可作一赏试.     

经颅彩色多普勒血流显像对出血性脑血管病的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声血流显像技术（CDFI）对出血性脑血管病及脑血管痉挛诊断的价值。方法回顾性分析266例出血性脑血管病患者的CDFI诊断结果，并与数字减影脑血管造影（DSA）结果进行对照分析。结果以DSA为金标准，CDFI检出率颅内动脉瘤为84．5％（82／97）、脑动静脉畸形为91．7％（88／96）、烟雾病为96．8％（61／63）、脑血管痉挛86．2％（75／87），CDFI假阴性25例：结论彩色多普勒超声能实时、动态、无创地观察颅底血管及血流动力学变化，对筛选诊断颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等出血性脑血管病以及观察蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生发展过程具有重要的临床指导意义。     

经颅多普勒过度换气试验对脑动静脉畸形供血动脉的评价

目的　应用经颅多普勒 (TCD)过度换气试验了解脑动静脉畸形 (cAVM)供血与非供血动脉的反应。方法　对 6例病人行常规TCD检查及过度换气试验 ,对 1例患者的手术前、后进行观察。结果　供血动脉过度换气反应率 (7 2 8± 2 94)明显低于非供血动脉 (2 7 49± 4 16) ,P <0 0 0 0 1。结论　过度换气试验是评价畸形供血动脉简便、敏感和可靠的方法 ,有助cAVM的诊断、术后判断及随访。     

脑动静脉畸形的多普勒超声研究

本文报道经颅多普勒超声(TCD)研究29例脑动静脉畸形(AVM)的血流动力学改变,50％小型AVM供血动脉的流速正常,50％小型AVM和大中型AVM供血动脉的流速均增快;中型AVM同侧颅外颈内动脉(PICA)流速增快,大型AVM双侧PICA流速均增快。AVM切除后供血动脉流速均减慢、脉动指数(PI)增大,其中中型AVM同侧PICA流速减慢,大型AVM双侧PI-CA流速均减慢且双侧颅内非AVM供血动脉的舒张末期流速减慢和PI增大。3例大型AVM手术中或手术后发生脑血流过度灌注现象。     

脑动静脉畸形实验模型及其血液动力学研究

目的：建立脑动静脉畸形（AVM）的病理生理学模型,检测血液动力学改变。方法：将大鼠左侧颈外静脉与颈总动脉行端侧吻合,结扎吻合口近尾端的颈总动脉,测定吻合前后及模型动物饲养16周后的局部脑血流量、右侧颈外静脉压力、颈总动脉压力、颈总动脉的血流速度。结果：大鼠静脉动脉的端侧吻合形成动静脉分流,左侧局部脑血流量显著降低,右侧颈外静脉压增加,颈总动脉压降低,顿总动脉血流速度增快。16周后,局部脑血流量较动静脉吻合形成即刻升高,右侧颈外静脉压和颈总动脉血流速度进一步增高,右侧颈总动脉压无明显改变。结论：大鼠颈部动脉分流形成低灌注压、高血流量、静脉高压的模型,符合AVM的血液动力学特征。长期的脑低灌注压使脑血管反应改变,脑血流量有所增加。     

脑动静脉畸形的静脉引流特征与出血危险性相关研究

本文对经过脑血管造影证实的５２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的静脉引流特征与出血危险性的相关关系进行了研究。结果表明，脑ＡＶＭ的引流静脉数目与出血危险性呈负相关（Ｐ〈０．０５），引流静脉数目减少，出血率越高，越多出血率越少；引流静脉无早现的ＡＶＭ比早现的ＡＶＭ出血率高（Ｐ〈０．０１）；；引流静脉无或轻度扩张的ＡＶＭ的出血率明显高于有明显扩张的ＡＶＭ（Ｐ〈０．０５）；深静脉引流的脑ＡＶＭ出血率高，浅静脉引     

脑动静脉畸形术中的多普勒超声应用研究

本文报道手术中应用两种不同型号的多普勒超声仪经脑皮层检测脑动静畸形（ＡＶＭ）１７例，仅１例住于皮层下３．５ｃｍ的ＡＶＭ以１０ＭＨｚ多普勒超声检测未显示病灶信号。ＡＶＭ供血动脉通端流速比近端快，脉动指数（ＰＩ）更降低，畸形血管因血流更紊乱，其流速低于邻近供血动脉、其ＰＩ比供血动脉远近端均低。多普勒超声应用于ＡＶＭ术中能提供ＡＶＭ精确定位资料，区分ＡＶＭ供血动脉和脑营养动脉，ＡＶＭ引流静脉和脑正常静脉，并检验ＡＶＭ切除是否彻底。     

栓塞对脑动静脉畸形血液动力学的影响

栓塞虽可使脑 AVM 体积缩小,但对其血液动力学影响仍不明确。本文报告30例脑 AVM栓塞治疗前后经颅多普乐(TCD)测得的供血动脉流速改变。单支动脉供血的 AVM 完全栓塞后流速下降50%以上并低于正常值。多支动脉供血者部分栓塞后,早期见被栓塞的供血动脉流速降低,而未被栓塞者流速只有轻度下降或无改变;晚期见被栓塞的供血动脉流速可进一步下降抑或回升,提示 AVM内部血栓形成或再通,而未被栓塞者流速普遍增高。作者认为应争取对每一支供血动脉均行栓塞治疗,对栓塞后残余的 AVM 应采取积极态度,后续的手术时机以两周内为佳。     

巨大型脑动静脉畸形术中激光多普勒血流测定仪监测

目的:研究GAVM周边rCBF术中变化。方法:8例GAVM术中行LDF监测。结果:GAVM切除后,周边LDF值上升(223.48±22.06)%(P＜0.001),并维持于高平台平均(69.64±11.25)min。5例LDF值升幅超过200%,其中4例发生脑过度灌注(P＜0.01)。术中静脉注射硫苯妥钠使LDF值下降(31.05±8.27)%(P＜0.01)。结论:①GAVM切除后,周边rCBF值显著上升。②GAVM术中LDF监测有助预测脑过度灌注。③应用短效巴比妥类药物,系统降压,可缓解脑过度灌注。④病灶周边麻痹性扩张的微血管床短时内不能恢复自动调节功能。