脑深部肿瘤立体定向铱-192核素瘤内近距离照射的研究

报告１９９１年１２月～１９９５年１２月用立体定向对脑深部肿瘤１４２例进行了铱１９２后装管置入作了间质内放疗。男１０６例，女３６例，年龄５～７７岁，平均３５．９岁。术后１２０例随访１～４年，平均２．２年，结果显示：平均生存期２６个月，比未经间质内放疗者平均１３个月显著延长，证明铱－１９２瘤内放疗是治疗脑深部肿瘤一种可行有效的方法。     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

１９９１年１月至１９９６年１２月采用ＣＴ引导立体定向技术对３８６例脑深部和脑功能区病灶进行了活检手术，男２３２例，女１５４例，年龄４．５～７１岁，平均４０．５岁。病变位于脑深部９０例，鞍区７４例，基底节区７３例，三脑室后部４６例，多发病灶４５例，脑室内２３例，小脑半球１９例，脑干内１４例，斜坡２例。结果共有３７２例作出了病理诊断，活检阳性率为９６．３７％，其中肿瘤３２７例（肿瘤检出率８４．７２％），炎性病变３２例（８．２９％），其它病变１３例（３．３７％）。未作出病理诊断者１４例（３．６３％）。发生手术并发症７例（１．８１％）：出血５例（１．３％），癫痫１例，中止手术１例。认为立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法。文章还对立体定向活检术的并发症及预防，如何提高阳性率等问题进行了讨论     

脑深部肿瘤立体定向铱—192核素瘤内近距离照射…

报告１９９１年１２月～１９９５年１２月用立体定同对脑深部肿瘤１４２例进行了铱１９２后装置入作了间质内放疗，男１０６例，女３６例，年龄５～７７岁，平均３５．９岁，术后１２０例随访１～４年，平均２．２年，结果显示：平均生存期２６个月，比未经间质内放疗者１３个月显著延长，证明铱－１９２瘤内放疗是治疗脑深部肿瘤一种可行有效的方法。     

立体定向脑内窥镜手术操作体会

目的为了减少脑组织损伤、并能在直视下进行手术，临床应用脑内窥镜处理脑深部病变。方法采用ＣＴ引导立体定向技术，应用ＡＥＳＣＵＬＰ及ＨＢ－２型神经内窥镜，治疗脑深部病变５４例患者；其中包括脑肿瘤切除３０例，脑内异物摘除８例，脑囊肿摘除５例，脑脓肿摘除３例，脑内病变活检２例，脉络丛烧灼治疗脑积水２例，脑内血肿清除及取出脑内寄生虫各２例。结果手术有效率９６％（术后１个月）。术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。结论立体定向脑内窥镜手术具有一定的临床应用价值和较好的发展前景。     

铱192核素行脑胶质瘤间质内放疗的动物实验与临床初步应用

目的：采用动物实验用立体定向技术瘤内置管作间质内放疗的生物学效应研究及临床初步应用分析。方法：动物实验用Ｇ４２２皮下荷瘤鼠模型及Ｃ６脑胶质瘤脑荷瘤鼠进行，每种分２．５Ｇｙ、１０Ｇｙ照射组及对照三组，观察皮下荷瘤鼠经间质内照射后的肿瘤生长抑制及脑荷瘤鼠经内照射后的鼠生长期延长情况及病理学观察。实验结果表明用铱１９２后装瘤内置管行间质内照射可引起肿瘤生长明显受到抑制，脑荷瘤鼠照射后生存期显著延长。临床应用：在此基础上我们用铱１９２后装机瘤内置管对５６例脑深部胶质瘤进行了铱１９２核素瘤间质内照射，肿瘤位于大脑半球深部２５例；基底节区１３例；三脑室后部１１例；脑室内４例；小脑内３例。３０例为原发胶质瘤，２６例为术后复发胶质瘤。行单管单点照射３９例；双管１５例；三管治疗２例；照射剂量３５～６５Ｇｙ，平均５６．５Ｇｙ。一般住院１５～２０天，无手术严重并发症，无死亡。１、２、３年存活率分别为９２．８％、８３．９％和７１．４％。结论：经实验与临床初步应用证明，铱１９２核素脑瘤内置管间质内放疗是治疗脑深部胶质瘤的一种有效方法     

CT引导立体定向脑深部病变活检术（附310例报告）

１９９１年１月至１９９５年９月采用ＣＴ引导立体定向技术对３１０例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术。病变位于鞍区６２例，基底节区５１例，第三脑室后部３８例，大脑半球深部７４例，脑室内２１例，颅内多发性病灶３８例，脑干内９例，小脑半球１７例。活检总阳性率为９６％，肿瘤检出率为８５．８％。５例并发颅内出血（１．６１％）。认为ＣＴ引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。     

CT引导立体定向手术1115例临床分析

为了探讨ＣＴ引导立体定向手术的手术特点、手术指征及并发症等问题，作者总结１１１５例（１０个月～９０岁）该类手术的临床经验。主要手术包括：脑肿瘤的内放疗（注入同位素胶体或后装１９２Ⅰｒ）、内化疗、内窥镜激光切除、射频热凝治疗、脑内血肿清除、脑深部脓肿排空、脑深部病变活检、脑内核团或传导束毁损、脑深部金属异物摘除、脑移植手术等。本组手术一次定位成功率９９．８％，手术总有效率（术后１个月）９１．８％。本文认为ＣＴ引导立体定向手术具有操作简便、手术创伤小、疗效可靠、病人术后恢复快、并发症少等优点，在神经外科手术中具有较大的发展前途。     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

１９９１年１月至１９９６年１２月采用ＣＴ引导立体定向技术对３８６例脑深部和脑功能区病灶进行了活检手术，男２３２例，女１５４例，年龄４．５￣７１岁，平均４０．５％岁。病变位于离深部９０例，鞍区７４例，基底节区７３例，三脑室后部４６例，多发病灶４５例，脑室内４５例，脑２３例，小脑半球１９例，脑干内１４例，斜坡２例。结果共有３７２例作出了病理诊断，活检阳性率为９６．３７％，其中肿瘤３２７例（肿瘤检出率８     

CT引导立体定向脑深部病变活检术

１９９１年１月至１９９５年９月采用ＣＴ引导立体定向技术对３１０例脑深部或脑功能欧美同灶进行了活检手术，病变位于鞍区６２例，基底艽我，第三脑室后部３８例，大脑半球深部７４例，脑室内２１例，颅内多发性病灶３８例，脑干内９例，小脑半球１７例。活检总阳性率为９６％，肿瘤检出率为８５．８％。５例并发颅内出血。     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究于新，刘宗惠，田增民，李士月，黄红云，修波，赵全军，徐永革，杜青祥１９９１年１月至１９９６年１２月采用ＣＴ引导立体定向技术对３８６例脑深部或脑功能区病灶进行了定向活检手术，男２３２例，女１５４例，年龄４．５～７１岁...     

立体定向~(32)P内放疗治疗脑恶性肿瘤

立体定向３２Ｐ内放疗治疗脑恶性肿瘤吕冰陈红旗陈殿森魏月芳薛绛宇我科自１９９６年９月至１９９７年２月共采用ＣＴ引导立体定向３２Ｐ内放疗治疗恶性脑肿瘤７例，６例疗效明显，仍存活，生存质量较高，现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组病例男５例，女２例。年...     

两种剂量内放射治疗脑深部肿瘤的临床疗效探讨

两种剂量内放射治疗脑深部肿瘤的临床疗效探讨丁学华朱诚卢亦成张光霁张晓鹏陈志刚我院自１９９１年３月至１９９４年５月采用ＣＴ引导下立体定向后装高剂量率１９２Ｉｒ间质内放射治疗脑深部肿瘤６３例，现将两种不同剂量治疗的有关资料分析报告如下。临床资料与结果１．...     

立体定向技术行脑深部病变131例活检和治疗的临床分析

报告对１３１例脑深部病进行活检和治疗，病变位于丘脑箕底节３６例，大脑半球７５例，鞍区６例，小脑半球４例，桥小脑角１例，侧脑室内２例，Ⅲ脑室前部２例，松果体区５例，活检病理诊断准确率为９６．９％，活检部位出血并发颅内血肿的发和死亡率为０．７６％，同时讨论了立体定向手术入路，如何提高活检阳性率，后装治疗放置及并发症的预防等问题。     

立体定向技术行脑深部病变131例活检和治疗的临床分析

报告对１３１例脑深部病变进行活检和治疗。病变位于丘脑和基底节３６例，大脑半球７５例，鞍区６例，小脑半球４例，桥小脑角１例，侧脑室内２例，Ⅲ脑室前部２例，松果体区５例。活检病理诊断准确率为９６．９％，活检部位出血并发颅内血肿的发生率和死亡率为０．７６％，同时讨论了立体定向手术入路，如何提高活检阳性率、后装治疗管放置及并发症的预防等问题。     

脑内窥镜立体定向手术40例

采用ＣＴ引导立体定向技术，施行脑内窥镜手术４５例，包括脑肿瘤切除２５例，脑囊肿摘除８例，脑内异物摘除６例，脑脓肿瘤除３例，脉络丛烧灼治疗脑积水２例，脑内寄生虫取出１例，病变均位于脑深部或重要功能区，术中应用钬激光和Ｎｄ：ＹＡＧ激光效果良好，手术有效率９５％（术后１月）术后无昏迷，偏瘫，颅内感染等严重并发症。     

脑内窥镜立体定向手术40例

采用ＣＴ引导立体定向技术，施行脑内窥镜手术４５例，包括脑肿瘤切除２５例，脑囊肿摘除８例，脑内异物摘除６例，脑脓肿摘除３例，脉络丛烧灼治疗脑积水２例，脑内寄生虫取出１例。病变均位于脑深部或重要功能区。术中应用钬激光和Ｎｄ：ＹＡＧ激光效果良好。手术有效率９５％（术后１月）。术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。     

立体定向后装高剂量率~（192）Ir间质内放射治疗脑胶质瘤及转移瘤

本文报告应用ＣＴ引导下立体定向或术中插植施源管后，应用后装高剂量率￣（１９２）Ｉｒ间质内放射治疗２９例脑胶质瘤及２例转移瘤的初步随访结果。随访时间３～２１个月，结果表明：有２４例（７７．４％）症状体征改善，肿瘤缩小及消失者２１例（６７．８％）．７例随访一年以上者中，一年生存率为７１．４％，到目前为止，平均生存期为１５个月，认为间质内放疗具有疗程短，疗效佳，并发症少等优点。     

CT脑立体定向开放手术临床应用(附100例报告)

ＣＴ脑立体定向开放手术临床应用（附１００例报告）张剑宁，章翔，易声禹，李安民，梁景文自１９９４年５月～１９９６年１２月，我科采用ＣＴ脑立体定向技术引导开颅手术治疗颅内病变１００例，其中脑重要功能区及深部小病灶７２例（功能区皮质下６０例。深部１２例），...     

CT引导立体定向近距离铱-192后装内放疗治疗脑胶质瘤16例报告

ＣＴ引导立体定向近距离铱－１９２后装内放疗治疗脑胶质瘤１６例报告詹怀义，叶建平，李鸣我科自１９９１年以来采用ＣＴ引导立体定向活检加高活度铱－１９２后装近距离肿瘤间质内放疗治疗脑胶质瘤１６例。男１０例，女６例。年龄１８～７０岁，平均４４岁。病灶直径２～...     

囊性胶质瘤立体定向活检并内放疗联合γ-刀治疗

目的探讨立体定向穿刺活检加内放疗联合γ-刀治疗囊性胶质瘤的有效性和安全性。方法对24例脑深部及功能区囊性脑胶质瘤行CT导向立体定向穿刺活检,抽吸囊液并置入同位素,2p内放疗后再对胶质瘤实体部分（包括囊壁）行γ-刀治疗,其中13例置入Ommaya管。结果术后24例临床症状均有好转或改善。术后2～3个月行影像学复查,显效17例,有效5例,无效1例,恶化1例,有效率为91．7％（22／24）。术后随访6～36个月,术后6、12、24、36个月生存率分别为95．8％（23／24）、83-3％（20／24）、63．2％（12／19）、46．2％（6／13）。无手术严重并发症发生。结论利用立体定向术加内放疗联合γ-刀治疗脑深部及功能区囊性胶质瘤,具有微创、安全、并发症少、有明显的近期效果和有效的肿瘤控制率等优点。