血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶在肝硬化中的应用价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）在肝硬化中的应用价值。方法测定90例肝硬化患者（肝硬化组）和90例健康人（对照组）血清RBP、PA、ADA、CHE,并按childpush分级标准进行分组比较。结果肝硬化组RBP、PA含量和CHE活性较正常对照组显著降低（P〈0．05）,ADA活性明显升高（P〈0．05）;按childpugh分级,RBP、PA含量和CHE活性随肝硬化程度的加重而降低,ADA活性随肝硬化程度的加重而升高,各组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清RBP、PA含量和ADA、CHE活性的检测对判断肝硬化程度具有直接指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断、治疗和预后判断的指标。     

视黄醇结合蛋白与前白蛋白评估脑外伤预后的临床研究

目的研究脑外伤患者血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）在预后评估中的价值。方法对急性脑外伤患者于伤后12h内进行血清PA、RBP水平检测,并结合格拉斯哥昏迷评分（GCS）、预后评分（GUS）进行分析其与病情及预后的关系。结果脑外伤后血清PA、RBP浓度均明显低于正常对照组（P〈0．01）,重型亚组与轻型亚组之间PA、RBP有显著差异,不同预后组之间浓度存在显著性差异（P〈0．01）。结论PA和RBP可作为评估脑外伤病情及预后的指标。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法化学发光法测定77例慢性肺心病呼吸衰竭患者治疗前后及35例正常对照组血清rITI’3、FT3、TT4、FT4、rT3、TSH水平,观察它们与动脉血中Pa02及PaC02的关系。治疗前血清FT3水平低于治疗后及正常对照组（P〈0．01）;rT,水平高于治疗后及正常对照组（P〈0．01）;呼吸衰竭死亡组FT3水平低于存活组（P〈0．01）,rT3水平高于存活组（P〈0．01）;FT3与Pa02呈正相关（P〈0．01）;FT3与PaC02呈负相关（P〈0．01）;rT3与PaC02呈正相关（P〈0．01）,与Pa02呈负相关（P〈0．01）。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平减低,检测血清甲状腺激素水平有助于对患者预后的评估。     

突发性耳聋患者内脂素和RBP4含量变化的研究

目的探讨突发性耳聋患者血清内脂素（visfatin）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清内脂素和RBP4含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清内脂素和RBP4含量,并比较治疗前后血清内脂素和RBP4的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗后血清内脂素[（24．26±2．17）μg／L]和RBP4含量[（46．65±5．26）mg／L]显著高于其它疾病对照组[内脂素：（20．67±2．14）μg／L;RBP4：（34．37±5．73）mg／L]和健康对照组[内脂素：（17．61±2．45）μg／L;RBP4：（24．82±5．24）mg,／L]（t=10．38,10．41,12．16,15．06,P〈0．01）,较治疗前明显降低[内脂素：（32．24±2．37）μg／L;RBP4：（57．43±6．19）mg／L]（t=17．25,15．12,P〈0．01）。同时重度组突发性耳聋患者血清内脂素[（36．52±2．46）μg／L]和RBP4[（67．17±5．92）mg,／L]浓度明显高于中度组[内脂素：（28．92±2．26）μg／L;RBP4：（55．34±5．95）mg／L]（t=11．21,11．17,P〈0．01）,中度组患者明显高于轻度组[内脂素：（25．31±2．32）μg／L;RBP4：（47．48±5．82）ms／L],且差异有统计学意义（t=10。43,10．49,P〈0．01）。突发性耳聋患者血清内脂素和RBP4含量之间呈正相关（r=0．68,P〈0．01）。结论血清内脂素和RBP4水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。     

肺癌化疗患者早期肾损伤时血清CysC、RBP浓度的变化

目的：探讨胱抑素c（CystatinC,CysC）和视黄醇结合蛋白（Retinol—BindingProtein,RBP）浓度变化在评估肺癌化疗患者早期肾损伤中的临床价值。方法：采用免疫比浊法分别测定第一疗程第一、二周期32例肺癌化疗患者血清CysC和RBP的浓度,同时测定血清肌酐（Crea）及尿素（BUN）的浓度,以100例健康体检者为对照。结果：经两个周期的化疗,CysC浓度明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,第二周期与第一周期同期相比CysC浓度差异有统计学意义（P〈O．05）。RBP浓度明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,但第二周期与第一周期同期相比RNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。BUN、Crea水平仅在化疗后第二周期略有升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;与第一周期同期相比差异有统计学意义（P〈0．05）。经直线相关性分析显示：CysC和RBP含量变化与eGFR呈负相关（P〈0．05）。结论：与正常对照相比,化疗诱发早期肾损伤的患者其血清CysC和RBP浓度明显升高,检测血清CysC和RBP浓度有助于化疗诱发早期肾损伤的诊断,具有较高的临床应用价值。     

血清HSP70和HS-CRP联合检测在妊娠期高血压疾病诊断中的应用

目的探讨血清热休克蛋白70和超敏C-反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法用ELISA双抗体夹心法和免疫比浊法检测26例轻度子痫和82例重度子痫前期患者和50例非孕对照组及50例同孕龄对照组,分析各组血清HSP70、HS-CRP含量变化。结果轻、重度子痫前期患者血清HSP70含量均明显高于同孕龄对照组和非孕对照组（P〈0．01）,重度子痫前期组亦显著高于轻度子痫前期组（P〈0．01）;HS-CRP含量：非孕对照组与同孕龄对照组及轻度子痫前期比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组和同孕龄对照组及非孕对照组（P〈0．01）。妊娠期高血压疾病程度与HSP70、HS-CRP含量呈正相关（r=0．452,0．481,P〈0．05）。结论血清HSP70和HS-CRP是妊娠期高血压疾病诊断的敏感指标,对血清HSP70和HS-CRP联合检测在妊娠期高血压疾病早期诊断和预后估计中有重要临床价值。     

急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1水平的变化及意义

目的观察急性胰腺炎（AP）患者血清高迁移率族蛋白1（HMGBl）水平的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性及临床意义。方法选择50例AP患者,按病情轻、重分2组,重症急性胰腺炎（SAP）24例,轻症急性胰腺炎（MAP）26例;选择同期年龄及性别相匹配的正常对照组20例为研究对象。正常对照组检测血清HMGBl水平一次,病例组人院后第1、2、3天分别检测HMGBl含量,并对患者不同时段进行APACHEⅡ评分,评估其病情严重程度与血清HMGBl水平变化病死率的关系。结果AP患者血清HMGBl水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组血清HMGBl水平在入院后前3d均显著高于MAP组（P〈0．05）,MAP组入院后第3天血清HMGBl水平低于入院后第1、2天（P≤0．01）,SAP组在入院后第2天血清HMGBl水平高于第1天（P〈0．01）,入院后第3天血清HMGBl水平仍维持较高水平（P〈0．05）。AP患者血清HMGBl水平与APACHEII的评分呈正相关（P〈0．01）。AP死亡者血清HMGBl水平显著高于存活者（P〈0．01）。结论AP患者血清HMGBl水平与APACHEII评分、28d病死率密切相关,其HMGBl指标对AP疾病的诊断、病情程度及预后具有指导意义。     

不稳定性心绞痛患者血清脂联素和白细胞介素-6水平的关系研究

目的探讨抑炎因子脂联素（adiponectin）及促炎因子白细胞介素-6（IL-6）与不稳定性心绞痛（UAP）的关系。方法测定60例不稳定性心绞痛患者（UAP组）和30例健康正常人（对照组）血清脂联素和IL-6的浓度。结果UAP组血清脂联素水平较对照组显著降低（P〈0．01）,而IL-6则显著升高（P〈0．01）,且UAP组血清脂联素与IL-6浓度呈负相关（r=-0．361,P〈0．01）。结论不稳定性心绞痛患者血清脂联素水平降低,IL-6增高;IL-6与血清脂联素水平呈负相关。测定血清脂联素,IL-6的水平,对早期检测冠状动脉粥样硬化的发生与发展可能有一定的意义。     

难治性肾病肾小管功能损害及缬沙坦干预研究

目的探讨肾小管功能损害在难治性肾病（RNS）中的意义及缬沙坦干预治疗对其影响。方法RNS患者阳例及正常对照68例，79例RNS患者随机分为缬沙坦组和潘生丁组，在常规治疗的基础上，缬沙坦组加缬沙坦（80mg／d），潘生丁组加潘生丁（150mg／d）治疗12周。治疗前后采用ELISA法、生化方法及肾间质病理计量分析法分别检测全部患者肾小管功能（尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG）和肾间质病理改变。结果所有RNS患者尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG明显高于正常对照组（P〈0．01）。且与肾小管间质损害均呈正相关（r=0．436、0．626、0．499、0．668、0．657，P〈0．01）。干预结果显示缬沙坦组口服缬沙坦后尿系列蛋白均明显降低，而潘生丁组则无明显变化。结论RNS患者均有不同程度的肾间质损害及肾小管功能的损害，而肾小管功能损害与肾间质损害及肾小球损害程度呈正相关。及早对RNS进行ARB干预治疗可改善肾小管功能及延缓RNS的发展。     

2型糖尿病肾病患者CRP与黏附分子水平检测及意义

目的检测2型糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）、P-选择素（P—sel）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的含量，探讨其在2型糖尿病肾病发病中的作用。方法采用速率散射比浊法和ELISA法检测105例2型糖尿病及30例正常人的CRP、P—sel及ICAM-1含量。结果2型糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平均显著高于糖尿病无肾病患者（P〈0．01），和正常对照组（P〈0．01），糖尿病无肾病患者高于正常组（P〈0．01）；治疗后糖尿病肾病患者血清CRP、P—sel和ICAM-1水平显著下降；治疗前、后糖尿病患者CRP与P-sel或IACM-1水平呈正相关。结论由于2型糖尿病肾病患者体内长期低度炎症反应，血清CRP、P-sel和ICAM-1水平显著升高，检测其水平变化对2型糖尿病肾病的诊断和疗效评估具有一定的临床意义。     

风湿性心脏瓣膜病患者血清C-反应蛋白水平变化的意义

目的通过测定43例风湿性心脏瓣膜病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平,探讨其变化在风湿性心脏瓣膜病中的意义。方法选取青岛市立医院心内科住院风湿性心脏瓣膜病患者43例,其中瓣膜置换术后风心24例,非瓣膜置换风心患者19例,以30名正常健康人作为对照,采用速率散射比浊法测定CRP水平。结果43例风湿性心脏瓣膜病患者的血清CRP水平显著高于健康对照组（P〈0．01）。其中非瓣膜置换的风湿性心脏瓣膜病患者的血清CRP水平显著高于瓣膜置换术后风心组和健康对照组（P〈0．01）。联合瓣膜病变者的血清CRP水平显著高于单瓣膜病变者（P〈0．01）。结论炎症在风湿性心脏瓣膜病慢性期持续存在,并且患者血清cRP水平随风湿性心脏瓣膜病变的严重程度而升高。     

慢性阻塞性肺疾病患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床意义。方法选择2008年1月-2010年2月在我院内科住院的COPD患者72例及健康对照者35例,分别对COPD组及对照组进行血清hs-C1KP水平的测定。结果COPD患者急性加重期和治疗稳定期血清hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈O．01）,而COPD治疗稳定期血清hs-CRP水平则较急性加重期明显降低（P〈0．01）,但与对照组比较仍明显升高（P〈O．01）。结论血清hs—ClAP水平检测可以作为评估COPD病情、观察治疗效果的一个敏感指标。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、白细胞介素-13和白细胞介素-18水平变化及其临床意义

目的探讨血清瘦素（leptin）、白细胞介素-13（IL—13）及白细胞介素-18（IL～18）水平在慢性肾功能衰竭患者中的变化及其临床意义。方法分别采用ELISA法和RIA检测86例慢性肾功能衰竭患者血清IL-13、IL-18和leptin含量,并与80例正常对照组比较分析。结果慢性肾功能衰竭组与正常对照组相比较,血清leptin、IL-13及IL-18水平均明显升高（P〈0．01）;慢性肾功能衰竭早期、肾衰竭期和尿毒症期患者leptin无差异（P〉0．05）,而IL-13、IL～18水平随病情的加重而逐步升高（P〈0．05）;血清leptin水平与血清IL-13、IL—18水平呈正相关（r=0．527,r=-0．489;均P〈0．05）,IL-13与IL-18也呈显著正相关（r=0．731,P〈0．01）。结论慢性肾功能衰竭患者leptin、IL-13及IL-18水平升高,其在慢性肾功能衰竭发生发展过程中可能起重要作用,且存在一定的相关性,IL—13和IL—18影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程。     

煤工尘肺与T淋巴细胞及微量元素关系的临床研究

目的探讨煤工尘肺与T淋巴细胞及微量元素的关系。方法采用BAS（Biotin-Avidin system,生物素．链霉亲和素系统）组织化学法检测煤工尘肺患者和正常对照组外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CO4和CD8）,FAAS（flame atomic absorption speetrophotometry）法检测患者和正常对照组血清Cu、Zn、Fe和Mg含量。结果各期煤工尘肺患者和正常老年对照组相比较CD3的水平下降显著（P〈0．01）;早期（Ⅰ期、Ⅱ期）煤工尘肺患者CD4反应性增加（P〈0．01）;各期煤工尘肺患者和对照组相比较CDR的水平上升显著（P〈0．01）;CD4／CDR的水平均下降（P〈0．01）。煤工尘肺患者与老年对照组比较外周血清Cu升高,差异有非常显著性（P〈0．01）,Cu／Zn比值升高差异有显著性（P〈0．05）。结论煤工尘肺患者的细胞免疫力下降,并伴有免疫调节紊乱,与微量元素Cu、Zn的含量变化密切相关。     

溃疡性结肠炎患者血清可溶性CD40配体检测的临床意义

目的检测溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）患者血清可溶性CIM0配体（sCIMOL）含量的变化,探讨其在UC病情活动性与严重性评价中的价值。方法采用ELISA法检测43例活动期UC患者、33例缓解期UC患者及30例健康对照者的血清sCD40L含量,并评价活动期UC患者病情轻重程度,规范治疗后复查血清sCIMOL含量。结果活动期UC患者血清sCIMOL含量显著高于缓解期UC患者和对照组（P〈0．01）,缓解期UC患者与对照组相比较,血清sCIMOL含量无明显升高（P〉0．05）;血清sCIMOL含量与活动期UC病情活动性、病情轻重程度均呈正相关（r=0．468,0．617,P〈0．01）。结论活动期UC患者血清sCD40L含量显著升高,其可作为病情活动性、严重性及疗效评价的参考指标。     

血尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白（high-sensitivitv C—reactiveprotein,hs—CRP）和同型半胱氧酸（homocysteicacid,Hcy）的关系,方法选择年龄≥60岁老年冠心病患者134例分为3组：稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组42例、急性心肌梗死（AMI）组38例。另选年龄≥60岁未患冠心病者114例作为对照组,分析各组血清尿酸、hs—CRP和Hey含量及三者的关系。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和Hcv含量高于对照组和SAP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AMI组血清尿酸、hs—CRP与Hcy含量呈正相关（r=0．73．P〈0．01：r=0．71,P〈0．01）,血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．71,P〈0．01）;UAP组血清尿酸、hs—CRP与Hcv含量呈正相关（r=0．63,P〈0．01;r=0．70,P〈0．01）,血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．48,P〈0．01）。结论在老年冠心病患者中,血尿酸、hs-CRP和Hcv可能联合参与了急性冠状动脉事件的发病过程．     

血尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白（high-sensitivitv C—reactiveprotein，hs—CRP）和同型半胱氧酸（homocysteicacid，Hcy）的关系，方法选择年龄≥60岁老年冠心病患者134例分为3组：稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组42例、急性心肌梗死（AMI）组38例。另选年龄≥60岁未患冠心病者114例作为对照组，分析各组血清尿酸、hs—CRP和Hey含量及三者的关系。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和Hcv含量高于对照组和SAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）；AMI组血清尿酸、hs—CRP与Hcy含量呈正相关（r=0．73．P〈0．01：r=0．71，P〈0．01），血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．71，P〈0．01）；UAP组血清尿酸、hs—CRP与Hcv含量呈正相关（r=0．63，P〈0．01；r=0．70，P〈0．01），血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．48，P〈0．01）。结论在老年冠心病患者中，血尿酸、hs-CRP和Hcv可能联合参与了急性冠状动脉事件的发病过程．     

煤工尘肺患者血清中可溶性Fas和FasL水平及临床意义

目的探讨煤工尘肺患者血清中可溶性Fas（sFas）和可溶性FasL（sFasL）水平及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测52例矽肺患者（矽肺组）、57例煤工尘肺患者（煤工尘肺组）、46例井下健康工人（井下对照组）及40例井上健康人（井上对照组）血清中sFas和sFasL水平。结果分别与井上对照组、井下对照组比较，矽肺和煤工尘肺患者血清中sFas和sFasL水平均明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）；井下对照组sFas、sFasL均明显高于井上对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；与矽肺组比较，煤工尘肺患者血清中sFas水平升高，差异有统计学意义（P〈0．01），而sFasL水平虽也升高，但无统计学意义（P〉0．05）。矽肺组、煤工尘肺组与单纯Ⅰ期比较，Ⅰ期并发肺气肿、单纯Ⅱ＋Ⅲ期患者血清sFas水平均增高，差异均有统计学意义（P〈0．01），而sFasL水平按尘肺相关指标分组比较均无明显改变。不同接尘时间比较，矽肺和煤工坐肺患者血清中sFas和sFasL水平均无明显改变。sFas、sFasL在矽肺中无相关性，而在煤工尘肺中呈正相关关系。结论矽肺和煤工尘肺患者血清中sFas和sFasL水平异常，sFas和sFasL与尘肺发牛发展过程有关，sFas水平的变化可能预示着尘肺病情的发展变化，检测sFas对鉴别矽肺和煤工尘肺有一定参考价值。     

脑血管疾病患者急性期血清SOD水平变化及其临床意义

目的探讨超氧化物歧化酶（SOD）在脑血管疾病急性期的变化及临床意义。方法中山大学附属第三医院2011年4月至2011年10月的92例脑血管疾病患者根据病情转归分为病情缓解组65例、病情未缓解组27例,并选取40例健康体检者为对照组,采用邻苯三酚氧化法测定患者从入院当天（发病24h内）以及治疗后（发病3～7天）的血清SOD含量．并与40例对照组进行比较。结果急性期患者治疗前（入院当天）血清SOD含量显著低于对照组（P〈0．01）;治疗后病情缓解组患者血清SOD含量较治疗前升高且有统计学意义（P〈0．01）;治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量与入院当天比较无统计学意义（P〉0．05）;治疗后病情缓解组患者血清SOD含量仍较对照组低（P〈0．01）;治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量较对照组低且具有统计学意义（P〈0．01）。结论血清SOD水平变化与脑血管疾病发展密切相关,可作为判断疾病转归、预后的指标之一．并为应用自由基清除剂治疗提供依据。     

自身免疫性肝病患者血清TGF—β1、PCⅢ及HA联检的临床意义

目的探讨血清中转化生长因子-β1（TGF-β1）Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及透明质酸（HA）含量变化对自身免疫性肝病的辅助诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定TGF—β1血清变化,放射免疫分析法（RIA）检测PCⅢ和HA血清学水平,应用两种方法同时检测105名健康人,182例自身免疫性肝病患者分为自身免疫性肝炎（AIH）组,原发性胆汁性肝硬化（PBC）组未明原因肝损组]血清中水平变化。结果与结论自身免疫性肝病患者血清TGF-β1水平均显著低于正常对照组（P〈0．05）,血清PCⅢ及HA水平显著高于正常对照组（F〈0．01）。