不典型主动脉夹层12例早期误诊分析

主动脉夹层是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂，产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致，是最严重的心血管病之一，起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此，及早诊断，采取相应措施极为重要，本文就12例不典型主动脉夹层所表现的不同症状探讨早期误诊原因。     

急性主动脉夹层患者的血压控制及护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指由于各种原因造成的主动脉内膜撕裂,血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态,发病在2周内的主动脉夹层称为急性主动脉夹层。     

单纯性支气管内膜结核误诊28例分析

目的：探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验。方法：总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料。结果：13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查。结论：单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊。纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊2例的护理

低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）比较少见，好发于中年妇女，临床主要表现为阴道异常出血、腹部包块等，易与子宫平滑肌瘤等混淆，B超检查特异性不强，易被误诊或漏诊，因此最后诊断只能依赖于手术切除标本的病理检查。我院自2008—02／2008—03连续2例低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）术前误诊为子宫肌瘤，护理体会如下。     

1例肾移植术后20年A2C型主动脉夹层病人的护理

<正>主动脉夹层是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病。主动脉夹层始发于主动脉壁内膜和中层撕裂形成的内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,使中层分离形成夹层~([1])。高血压是主动脉夹层的高危因素。肾移植是尿毒症病人摆脱血液透析、延长寿命及提高生活质量的唯一方法。而高血压又是肾     

82例急性主动脉夹层的临床特征分析

正急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是指急性的主动脉的内膜和中层弹力膜撕裂,导致高压血流经破裂的内膜口冲入血管壁中层顺行或逆行剥离,并通过一个或数个破口与主动脉真假腔相交通。英国的一项前瞻性研究报道AAD每年约6/10万的发病率~([1]);未经治疗的患者出现症状后,其致死率每小时增加1%～2%~([2]),它是一种少见但危及生命的心血管急危重症。以前人们对该病认识不足导致误诊漏诊,死亡率高,现在对其警惕性增加,     

1例DebakeyⅢ型主动脉夹层合并右侧多发肋骨骨折患者的术前护理

正主动脉夹层是指主动脉中层发生与主动脉腔平行的撕裂,血液经主动脉内膜破口进入撕裂的腔隙,分离中层,形成血肿,是严重危急的心血管疾病,致死率高[1]。临床常用Debakey分类法将此病分为3型:De Bakey I型:内膜破口位于升主动脉,范围可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉;De Bakey II型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉;DebakeyⅢ型:内膜破口位于降主动脉,扩展范围累     

支气管内膜结核34例分析

支气管内膜结核（EBTB）并非少见，由于缺乏典型的症状及X线表现，易误诊及漏诊。现就我院自2001-2005年收治并确诊34例分析如下。     

子宫内膜息肉彩色超声诊断3例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的敏感性及可信度。方法：使用百胜AU-4型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6.5MHz，经阴道扫查，不需要充盈膀胱，方便、快捷、直观、清晰度高，观察子宫大小、轮廓、内膜的回声情况。结果：3例子宫内膜息肉，2例经病理证实，1例误诊为早早孕，经病理证实亦为子宫内膜息肉。结论：二维声像图对本病的检出有良好敏感性及可信度，经阴道超声检查准确性更高，安全无损，为临床确诊提供可靠依据。     

会阴子宫内膜异位症13例分析

目的探讨会阴子宫内膜异位症的诊断和治疗方法。方法对广西医科大学第七附属医院1993-2009年收治的13例会阴子宫内膜异位症进行回顾性分析。结果 13例都有会阴侧切或会阴撕裂史及会阴部周期性的痛性结节。所有病例均行病灶切除,1例术后3a复发。结论会阴子宫内膜异位症根据病史和临床表现可作出诊断,手术切除是主要的治疗手段。     

主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征3例分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤,是指各种原因下主动脉内膜撕裂,动脉内的血液经撕裂口流入囊状变性的血管中层,形成夹层血肿,并随着血流的推进,主动脉中层产生分离.AD 是心血管科急危重症,起病急,病死率高,AD 症状及体征不典型,容易误诊漏诊.2011 年11 月至12 月,本院收治3 例AD 误诊病例,现作一误诊漏诊原因分析,旨在提高对本病的认识.     

急性主动脉夹层的急诊抢救和护理策略

急性主动脉夹层分离是指主动脉腔内的循环血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,未经治疗的患者约在开始24h内每小时死亡率为l％～2％,65％～73％于2周内死亡,90％于3个月内死亡。基本特点是起病急、发展快、死亡率高,男性多于女性。主要的临床表现为突发持续性撕裂样或搏动性疼痛。     

过敏性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘25例分析

目的：探讨过敏性咳嗽（AC）误诊为咳嗽变异性哮喘（CVA）的原因及经验教训。方法：将25例慢性咳嗽病例诊断为咳嗽变异性哮喘，给予诊治。结果：治疗后效果不佳，后16例改按过敏性咳嗽治疗，症状明显减轻。结论：支气管扩张剂的使用及气道高反应的测定，对防止误诊误治过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘疾病有决定性意义。     

急性主动脉夹层16例分析

目的：进一步加强对急性主动脉夹层的临床认识，降低误诊率、死亡率。方法：本文对2005—01／2007—01确诊的急性主动脉夹层患者临床特点、误诊情况、预后进行总结和分析。结果：本组误诊14例（87．5％），48h内死亡4例（25％），1周内（含48h），死亡6例（87．5％），3个月内死亡8例（50．0％）。结论：急性主动脉夹层症状凶险，死亡率高，基层医院对本病认识严重不足，误诊率高。     

输卵管卵巢脓肿21例分析

输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）是盆腔炎症发展到较严重程度的一种病变，近年来，由于盆腔炎的发病率上升，TOA的发病率有增高趋势，因TOA的临床症状复杂多样，易误诊为附件肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、阑尾炎，难以早期诊断。2005-01—2009—12我院收治TOA21例，现临床分析如下。     

子宫腺肌病166例误漏诊原因分析

子宫内膜异位症按其异位的部位，可分为子宫腺肌病与子宫内膜异位症(盆腔和其他部位子宫内膜异位)。近几年来国内外文献均提及子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势［1］。我院1990年1月～1999年9月共行子宫切除术2 535例，经病理检查确诊为子宫腺肌病181例，其中有166例术前误诊，误诊率91.7%。现分析报告如下。     

老年支气管内膜结核误诊12例分析

支气管内膜结核（EBTB）由于临床表现不典型，X线及胸部CT检查也无特异性，常常给临床带来误诊、误治，做为传染源长期排菌，危害较大。老年人EBTB更为复杂，误漏诊率较高，需引起临床医师足够的重视。现将我院2001~2006年间接诊外院误漏诊老年人EBTB患者12例分析如下。     

1例主动脉夹层Ⅰ型Bentall术后再发行胸主动脉支架植入术患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种威胁生命的严重血管疾病.由于主动脉中层囊性坏死,弹力纤维和平滑肌扩张形成纤维化和玻璃样变,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜撕裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离向周径和长径方向发展,形成主动脉夹层[1].Debackey等1955年根据内膜撕裂的部位将主动脉夹层动脉瘤分3型:DebackeyI型是内膜撕裂位于升主动脉或弓部,即剥离的血肿扩展至主动脉弓和胸降主动脉,甚至可达髂动脉,也包括破口位于左弓面内膜逆行剥离达升主动脉者.Debackey II型内膜破口与I型相同,夹层血肿仅限于升主动脉.Debackey III型是内膜撕裂位于降主动脉,向下扩展到腹主动脉及髂动脉,向上波及主动脉弓,未累及心脏部位[2].本院2010年11月24日为1名主动脉夹层I型Bentall术后7年再发主动脉夹层III型的患者行大血管覆膜支架术.现将护理体会报告如下.     

儿童支气管结核误诊12例分析

目的:提高对儿童支气管内膜结核的认识,减少其误诊率。方法:回顾性分析近6 a来12例儿童支气管结核误诊病例,并结合有关文献进行讨论。结果:误诊为肺炎7例,支气管炎3例,支气管异物1例,肿瘤1例。结论:儿童支气管结核临床特征缺乏特异性,易误诊,应引起临床医生高度重视。     

主动脉夹层形成患者的护理体会

主动脉夹层形成(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，基本病变为主动脉壁中层变性坏死．病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延，并将中层撕开，向内外两侧膨出而形成局灶性夹层血肿．其特点是起病急、发