无定位体征的脑干腔隙性梗塞

部分脑干腔隙性梗塞（腔梗）患者，因无定位体征而常常被误诊为椎基底动脉供血不足（Ｖ－ＢＡＩ）。为了对这些患者作出早期诊断，以利治疗及对预后的估计，对２１例无定位体征的脑干腔梗组（Ａ组）与３０例Ｖ－ＢＡＩ（Ｂ组）患者的临床表现、ＣＴ、ＭＲＩ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）及脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行比较分析。结果表明：Ａ组以持续症状为主，治疗效果较差，其ＴＣＤ改变不如Ｂ组明显，而ＢＡＥＰ的Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（ＰＬ）及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期（ＩＰＬ）延长比Ｂ组明显。结论：凡症状持续、疗效较差、ＴＣＤ改变不显著而ＢＡＥＰ示听神经中枢段障碍明显者，要高度怀疑脑干腔梗。ＭＲＩ是脑干腔梗可靠而敏感的检查手段。     

腔隙性梗塞患者脑诱发电位及经颅多谱勒分析

腔隙性梗塞患者脑诱发电位及经颅多谱勒分析张茂悦，俞善纯，万纯臣，沈巽，梅元武一、资料与方法６３例腔隙性梗塞患者均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。男５５例，女８例，５天内同步作体感诱发电位（ＳＥＰ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、经颅多谱勒（ＴＣＤ）、ＣＴ或Ｍ...     

脑桥被盖腔隙梗塞的临床与MRI

报道２０例脑桥被盖腔隙性梗塞患者的临床和ＭＲＩ改变。临床表现为感觉性卒中（ＳＳ）６例、共济失调轻偏瘫（ＡＨ）５例、纳吃－手笨拙综合征（ＤＡ－Ｃｈ）６例和无定位体征的脑桥被盖腔梗１例。ＭＲＩ发现ＳＳ患者的病灶均位于脑桥被盖外侧，ＤＡ－Ｃｈ和ＡＨ患者的病灶则位于脑桥近中线区，ＡＨ的病灶多位于下部脑桥。无定位体征的病灶均见于背内侧区。认为ＭＲＩ是确诊脑桥腔梗病灶的良好手段     

亚急性联合变性的磁共振表现

目的评价磁共振成像（ＭＲＩ）对亚急性联合变性（ＳＣＤ）的诊断价值。方法对临床和实验室检查确诊的７例ＳＣＤ患者进行ＭＲＩ检查。结果有３例异常，均位于胸段脊髓，２例Ｔ２加权为片状或条状高信号区，１例胸髓变细。结论ＭＲＩ对ＳＣＤ有一定的诊断价值。     

双焦距经颅多普勒在大脑中动脉狭窄患者检测微栓子的研究

目的 研究大脑中动脉（ＭＣＡ）狭窄患者采用ＴＣＤ检测微栓子（ＭＥＳ）的诊断价值。方法 对２１例年龄在３５￣５７岁的单侧ＭＣＡ狭窄患者,经ＣＴ／ＭＲＩ证实为脑梗死。均进行３０分钟的双焦距ＴＣＤ监测。结果 ４例（１９．０％）检测到ＭＥＳ。其中３在狭窄远端检测到,１例近,远端均检测到。均为大面积脑梗死（４／１３,３０．８％）,而腔隙性梗死未发现ＭＥＳ。结论 双焦距ＴＣＤ检测ＭＥＳ对于确定栓子来源有重要价     

肝豆状核变性的脑MRI与临床表现的相关分析

目的探讨肝豆状核变性（ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＨＬＤ）的脑ＭＲＩ表现特点与ＨＬＤ病程及神经体征间有无相关性，以及ＭＲＩ是否有助于ＨＬＤ的诊断。方法对１６例具有角膜Ｋ－Ｆ环阳性、锥体外系体征以及生化检验异常的ＨＬＤ患者进行了头部ＭＲＩＳＥ序列横轴面和矢状面扫描。结果异常信号多呈长Ｔ１长Ｔ２且分布广泛，对称出现，Ｔ２加权像低信号为本病较具特征性的改变，病变分布以豆状核、丘脑及脑干为显著，其分布与某些神经体征有很好的相关性，但与病程间无相关性。结论ＭＲＩ有助于ＨＬＤ的诊断。     

腔隙性脑梗塞100例临床,CT与MRI

腔隙性脑梗塞（ＬＩ）为脑血管疾病的特殊类型。本文报告１００例ＬＩ，并对其临床表现ＣＴ与ＭＲＩ进行比较及分析。ＣＴ问世后虽提高了ＬＩ的检出率，但ＭＲＩ可更早更完整地显示腔隙性病灶，尤其对位于脑干及小脑的微小病灶有独特优越性。因此ＭＲＩ是临床研究ＬＩ的一种有效方法．     

服干缺血患者的脑干听觉诱发电位研究

目的：研究早期怀疑脑干腔梗（或小片状梗死）患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）变化。方法：对２０例临床以椎一基底动脉缺血为主患者进行ＢＡＥＰ检查并以２０例正常人做对照。结果：早期怀疑脑干腔梗（或小片状梗死）患者中,１３例ＢＡＥＰ异常（占６５％）,其中６例经ＣＴ证实为脑干小片状梗死,６例经ＭＲＩ证实为脑干腔梗,这些腔梗和小片状梗死多涉及桥脑被盖侧方,１例ＭＲＩ未见异常,７例ＢＡＥＰ均属正常范围（占３５     

椎基底动脉供血不足、腔隙性脑梗死的CDS改变

目的：探讨椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）、腔隙性脑梗死（腔梗）的临床及ＣＤＳ改变的异同。方法：对患者进行眼底、颈椎Ｘ线片、脑血管彩色多谱勒超声（ＣＤＳ）扫描。结果：ＶＢＩ组、腔梗组,眼底动脉硬化Ⅰ度、Ⅱ度之间有显著性差异,有无颈椎骨质增生之间也有显著性差异。ＣＤＳ检查两组均有明显的脑动脉硬化,ＶＢＩ组椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）血流速度减慢,腔梗组大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度异常增快。结论：颈椎病与ＶＢＩ密切相关;脑动脉硬化确是缺血性脑血管的病理基础;ＣＤＳ检查有助于ＶＢＩ和腔梗的诊断。     

山莨菪碱对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是常见且危险的并发症 ,约半数死亡或出现严重的神经功能受损。防治脑血管痉挛方法有多种 ,本文用 6 5 4-2治疗ＣＶＳ取得较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　本文所选病例都是经腰穿、头颅ＣＴ或ＭＲＩ及ＴＣＤ确诊为ＳＡＨ后ＣＶＳ的病例。ＣＶＳ的诊断依据 :①经确诊ＳＡＨ患者逐渐出现沉默不语、嗜睡、甚至昏迷或出现神经定位体征 ;②头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除再出血或急性脑积水 ;③ＴＣＤ符合脑血管痉挛。1 2　一般资料　本文 2 3例分为治疗组和对照组。治疗组 :11例 ,男 7…     

复方丹参注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛24例报告

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是常见且危险的并发症 ,约半数死亡或出现严重的神经功能受损。防治脑血管痉挛方法有多种 ,本文用复方丹参治疗脑血管痉挛取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　本文所选病例都是经腰穿、头颅ＣＴ或ＭＲＩ及ＴＣＤ确诊为ＳＡＨ后ＣＶＳ的病例。ＣＶＳ的诊断依据 :(1)经确诊ＳＡＨ患者逐渐出现沉默不语、嗜睡、甚至昏迷或出现神经定位体征 ;(2 )头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除再出血或急性脑积水 ;(3 )ＴＣＤ符合脑血管痉挛。1 2　一般资料　本文 2 4例分为治疗组和对照组。治疗组 12例 …     

缺血性脑血管病EEG,TCD与CT所见的对比

对６３例急性缺血性脑血管病患者的ＥＥＧ、ＴＣＤ、ＣＴ／ＭＲＩ所见分三组（Ⅰ组：脑形态结构有改变但部位较深面积小；Ⅱ组：脑梗塞面积大、部位靠近颅底动脉主干；Ⅲ组：无脑形态结构改变的ＴＩＡ）进行分析，其结果表明：Ⅱ组ＣＴ诊断价值最高，其次为ＥＥＧ、ＴＣＤ；Ⅱ组ＥＥＧ、ＴＣＤ、ＣＴ诊断价值均较高；Ⅲ组ＴＣＤ的诊断价值最高，其次为ＥＥＧ。根据病情适当选用三种方法，可进一步提高急性缺血性脑血管病的诊断正确性     

腔隙性脑梗死患者早期EEG,BEAM和CT,MRI检测报告

目的：用脑电图（ＥＥＧ）脑电地形图（ＢＥＡＭ）对早期腔隙性脑梗死（腔梗实施监测,观察其敏感性,变化特点以及对临床诊断的指导价值。方法：对６５例早期腔梗的患者作ＥＥＧ和ＢＥＡＭ监测,同期做计算机断层扫描或磁共振成像对照,并设正常组对比分析。结果：腔梗组发病３天内阳性率分别为： ＢＥＡＭ８９％,ＣＴ,ＭＲＩ２２％。ＢＥＡＭ主要改变为局限性异常,多在颞额,中央区以θ频带功率增高为主,部分病变侧颞区较对侧     

MRI结合PET引导下脑干占位性病变立体定向活检30例报告

目的脑干占位性病变行立体定向活检术仍有争议,作者对３０例脑干占位性病变的ＭＲＩ、ＰＥＴ影像学检查与ＭＲＩ、ＰＥＴ引导下立体定向活检组织学检查进行了比较。方法 １９９１年 ７月～１９９８年 １２月,作者在 ＭＲＩ结合 ＰＥＴ引导下对 ３０例脑干占位性病变行立体定向活检术。ＰＥＴ检查时,１６例病人用荧光脱氧葡萄糖作为示踪剂,２例用甲硫胺醇,１２例同时使用这２种示踪剂。活检标本行组织学检查明确诊断。单用 ＭＲＩ或 ＰＥＴ检查与组织学检查的符合率分别为 ６３％和 ７３％。 １９例／３０例 ＭＲＩ检查和ＰＥＴ检查结果…     

磁共振成像对肾上腺脑白质营养不良的诊断价值

报告４例肾上腺脑白质营养不良（ＡＬＤ）患者的磁共振成像（ＭＲＩ）表现。ＭＲＩ表现为双侧对称的白质异常信号，主要位于枕、顶、颞叶，视放射和胼胝体压部，Ｔ１加权为低信号，Ｔ２加权为高信号，有增强效应。多维成像和高对比强度使ＭＲＩ比ＣＴ有更强的敏感性，能明确病变的部位及其严重程度，故ＭＲＩ是诊断ＡＬＤ的有效手段。     

MRI线性测量局部脑萎缩对早期阿尔兹海默病的诊断意义

目的评价ＭＲＩ线性测量脑萎缩程度对阿尔兹海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）患者的早期诊断价值。方法应用ＭＲＩ线性定量测量对３０例轻度痴呆的ＡＤ患者、２０例多发脑梗塞性痴呆（ＭＩＤ）和２０名正常老年人进行局部额叶（双额指数、额叶半球间宽度）、中颞叶（海马钩回间距、中颞叶最小厚度）及海马结构（海马高度、脉络膜裂宽度、海马脑干间距及颞角宽度）等指标测量。结果颞角宽度指标是区别ＡＤ患者与ＭＩＤ患者及正常老年人的最敏感的指标；其敏感性达９０％，特异性达８５％。如结合脉络膜裂宽度、海马高度、海马与脑干间距及海马钩回间距，其敏感性达９３％，特异性达９５％。结论ＭＲＩ线性定量测量局部海马萎缩能够作为早期诊断ＡＤ的准确可靠性指标之一。     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

高血糖时红细胞聚集与急性脑梗塞关系的研究

目的探讨高血糖时红细胞（ＲＢＣ）聚集在急性脑梗塞（ＣＩ）发病中的作用。方法８７例急性ＣＩ患者依有无糖尿病（ＤＭ）及空腹血糖水平分组检测血液流变学指标。结果ＤＭ组ＥＥＴ显著延长,与高血糖反应组均有ＥＳＲ及其方程Ｋ值显著增高;正常血糖组以全血低切粘度、聚集指数增高为著。结论高血糖时ＣＩ患者红细胞聚集增强,糖尿病伴发ＣＩ患者尤著。ＲＢＣ聚集性增强可能是ＤＭ伴发腔隙性梗塞的原因之一,对高血糖时ＣＩ面积增大及脑水肿的加重有影响。     

脑梗塞患者的诱发电位,经颅多普勒与CT等对照研究

对８６例脑梗塞患者的脑诱发电位和经颅多普勒（ＴＣＤ）进行分析，并与ＣＴ／ＭＲＩ检查作对照，体感诱发电位（Ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙ Ｅｖｏｋｅｄ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＳＥＰ）异常率８２．６％，脑干听觉诱发电位（Ｂｒａｉｎｓｔｅｍ Ａｕｄｉｔｏｒｙ Ｅｖｏｋｅｄ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＢＡＥＰ）异常率７４．４％经颅多普勒（Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ Ｄｏｐｐｌｅｒ，ＴＣＤ）为９０．７％。脑梗塞位于大脑半     

小脑梗塞的临床及MRI诊断分析

本文报告１２例小脑梗塞的ＭＲＩ检查，并与ＣＴ和临床检查对照。讨论了其病因、分型、ＭＲＩ平扫及Ｇｄ—ＤＴＰＡ增强所见，诊断和治疗。在小脑梗塞刀性期，Ｔ１加权像（Ｔ１Ｗ１）呈等信号或稍低信号，Ｔ２Ｗ１呈高信号。Ｇｄ—ＤＴＰＡ增强扫描及复查扫描对小脑梗塞与肿瘤的鉴别有重要意义。大面积小脑梗塞如能早期确诊仍可行保守治疗。