先天性三鼻孔畸形三例报告

先天性三鼻孔畸形是一种非常罕见的鼻部畸形,现将我科收治的3例三鼻孔样畸形报道如下。1病例介绍1.1病例1：女,20岁。出生后发现三个鼻孔,左侧有两个鼻孔。查体未见系统疾病,专科检查：鼻下端可见呈＂品＂字形排列的三个鼻孔,左侧鼻翼上方有一额外鼻孔,多生鼻孔直径约0.6cm,探诊其深度为1.5cm与鼻腔相通。     

副鼻并双侧后鼻孔闭锁畸形1例

某女．19岁．出生后发现3个鼻孔且双侧鼻孔不能呼吸。在生长发育过程中，张口呼吸．说话呈鼻音．睡时有鼾声，双侧均无嗅觉。无疼痛及不适感。于2003年1月来我院就诊．要求治疗。查体：患者发育不良，体型较瘦．面部正常。右侧鼻外形正常．鼻孔呈圆形，直径约1cm。鼻内黏膜干燥，色鲜红．鼻毛稀疏．无分泌物及异味，     

先天性额外鼻孔鼻腔伴鼻中隔偏曲一例

患者男，19岁，出生时鼻尖处有一额外鼻孔，感冒时有分泌物流出。无家族史。查体：鼻尖向左偏斜，右鼻翼塌陷，鼻中隔呈弧形偏曲。右鼻孔内上方有一直径1mm孔道，与右侧鼻前庭相通。X线造影显示：鼻中隔偏曲，额外鼻腔及右侧鼻腔内有造影剂显示（图1，2）。     

罕见女性外阴畸形一例

1　病例介绍女,25岁,未婚。因先天性阴道尿道在距体表45ｃｍ深处会合,会合后的共同管道内径08ｃｍ,长35ｃｍ,管壁为坚韧的结缔组织。在体表深处1ｃｍ又分为两个管道,中间由薄层结缔组织相隔成尿道和阴道外口(图1)。尿道外口低于正常位置,与阴道口仅相距07ｃｍ。小阴唇缺如。月经正常,乳房、阴道上段及子宫发育正常,性功能正常。1997年5月来我院要求手术治疗。2　手术方法切除两道外口间的结缔间隔组织,切口向两侧延长,深度直达深部尿道与阴道会合部,清楚地显露尿道阴道会合口,切除会合后的狭窄管壁组织,形成能容纳三指半的洞穴。在前庭中央…     

先天性鼻筛窦道假性三鼻孔畸形的诊断和整形修复

目的探讨先天性鼻筛窦道假性三鼻孔畸形的发病原因、诊断标准和有效治疗方法。方法对1993年2月至2006年3月13例先天性鼻筛窦道假性三鼻孔畸形从发病原因、临床表现、鉴别诊断、手术方法等进行了系统研究。采用窦道切除、重建再造筛窦开口、鼻表浅肌肉腱膜瓣移植、鼻唇沟皮瓣移植、鼻翼软骨肌肉环修复重建等综合手术方法一期整形修复。结果13例术后均自觉症状消失，双侧对称，外形满意，无并发症发生。结论应用窦道切除、再造重建筛窦开口、鼻唇沟皮瓣移植、鼻表浅肌肉腱膜瓣移植及鼻翼软骨肌肉环修复重建等综合手术方法一期整形修复，是治疗先天性鼻筛窦道假性三鼻孔畸形的安全有效方法。     

单侧三输尿管畸形伴重复肾一例报告

患儿 ,女 ,1岁。因排尿困难 1年 ,加重伴尿频、尿痛 2个月于 2 0 0 1年 10月 2 5日入院。体温 37.5℃ ,腹软 ,双肾及膀胱区无压痛叩痛 ,未扪及包块。排尿断续 ,并有囊肿样物脱出至尿道外口 ,排尿后回缩进体内。ＷＢＣ 14× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .71。尿常规 :ＷＢＣ( ) ,ＲＢＣ( )     

双阑尾畸形一例

患者女，１９岁。转移性右下腹疼痛２４h，伴发热，于２００１年８月２２日入院。体检：体温３７．９℃，脉搏８６次／分。急性痛苦面容，心肺正常，腹平坦，右下腹有固定压痛及反跳痛，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验及腰大肌试验（±）。血常规检查：血红蛋白１３２g／L，白     

双脊髓畸形1例报道

双脊髓畸形是一种少见的先天性畸形 ,多由椎体后缘形成的骨或软骨以及纤维性组织将脊髓分为左右两半。 1998年我院发现 1例椎板后缘产生的骨与纤维性组织导致双脊髓畸形 ,较为少见 ,现报告如下 :患者 ,女 ,38岁 ,因腰痛 3年入院。近 3年来干体力活后出现腰痛 ,休息后减轻 ,反复发作 ,时轻时重 ,疼痛放散至臀部 ,大小便无异常。查 :腰椎生理弧度前突加大 ,腰骶部正中有一 3ｃｍ× 6ｃｍ大小毛发区 ,Ｌ3、4 棘突旁压痛 ,叩击痛 ,双下肢运动、感觉尚好。Ｘ线示 :Ｌ3、4 椎间隙变窄 ,Ｌ5棘突缺如。ＣＴ示 :Ｌ3 椎板骨刺形成 ,长 0 .5ｃｍ ,刺入…     

先天性管状喙样鼻畸形一例

病例　女性 ,2岁。出生时即见右侧鼻翼外上方有一球形赘生物 ,球径约 0 5ｃｍ ,随年龄增大。入院时检查赘生物球径约为 1 5ｃｍ ,其下端似鼻孔缘外形 ,中央有直径 0 4ｃｍ的单孔 ,有鼻涕分泌物流出 ,探针探查小孔与右侧鼻腔相通。右侧鼻翼及鼻孔较左侧偏小 ,且鼻小柱略向右侧偏斜。诊断为先天性管状喙样鼻。手术在全麻下进行 ,先将畸形鼻孔的管状粘膜完整剥离直至进入右侧鼻腔 ,剪去多余管状粘膜并于根部行荷包缝合包埋 ,再将右侧鼻翼外侧脚部切开 ,于畸形鼻外侧部位设计一蒂位于外上方、大小 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ的复合组织瓣 (含皮肤及软…     

口内入路法矫治鼻孔宽大畸形

鼻位于面部正中显著位置，在容貌美中起着十分重要的作用，鼻形态变化因人而异，其任何微小的畸形将明显影响容貌的美学效果，而临床上很难下所谓“标准鼻”的定义犤１犦。传统的整形手术，患者本人对术后的效果不能直接预测，具有一定的“盲动性”。我们采用口内入路法矫治鼻孔宽大畸形１２例，使患者能在术中明确术后的整形效果，避免了传统手术的“盲动性”。现报道如下。１临床资料本组１２例，女性１１例，男性１例，年龄１９－２８岁。其中２例同时矫治唇红薄、唇珠不明显。手术顺利，伤口全部I期愈合。患者对整复效果均满意。如图１…     

对偶三角瓣矫正唇裂术后小鼻孔畸形

本文以鼻翼对偶对角瓣法结合鼻翼软骨悬吊矫治单侧唇裂术后继发小鼻孔畸形１６例，取得满意效果。阐述了唇裂术后继发小鼻孔畸形的原因及鼻翼对偶三角瓣修复的手术方法。实践证明这一方法治疗唇裂术后继发小鼻孔畸形具有一定的优越性。     

有腋蹼畸形的Poland’s综合征一例

病例　女性 ,5岁 ,第一胎足月顺产。出生后 1个月发现其左腋前有一皮肤蹼状皱襞 ,2岁后发现左上肢较短小无力。家族中无类似病例父母非近亲结婚。体检 :智力及营养发育正常。双侧乳房未发育 ,左侧乳头位置较右侧低。左前胸壁软组织较右侧薄弱 ,左上肢较右侧短 2 5ｃｍ ,瘦小 ,肢体内收、屈伸和手握持力明显弱于对侧。左腋前有一蹼状皮肤皱襞 ,其游离缘起于左锁骨中线第 3肋间 ,止于左上臂中点前内侧 ,长 19ｃｍ ,其皮下可触及一条坚韧的索条状物似弓弦样紧张 ,致左上肢外展和上举受限 (图 1)。在静脉麻醉下行Ｚ成形术 ,术中见皮下条索状物…     

胫骨半肢畸形的一例报告

患儿男，５岁。因多指（趾）畸形于１９９４年１１月来院就诊。查体：身高９５cm，体重２０kg，语言、智力发育正常，鸭步步态。头颅发育正常，五官端正，白色巩膜，牙列发育正常。心、肺、腹查体无异常（B超证实），脊柱、骨盆、双上臂、前臂、股部发育正常。双手呈六指畸形，各指细长，无明显拇指，大鱼际及虎口化分，无对掌功能，各指间关节主、被动活动正常，双下肢呈“X”形腿，双小腿异常粗短，双膝前扁平，未扪及髌骨。双膝关节伸直位呈方形，屈曲位呈直角状，无自然的弧形。可望到并扪及双股骨内外髁异常凸出。双膝关节过伸０°，…     

胃重复畸形囊肿一例

患者男 ,2 3岁。因上腹痛 2个月入院。查体 :无阳性体征。腹部Ｂ超示 :左上腹囊性占位性病变。经抗炎治疗后复查ＣＴ示 :左上腹囊性占位性病变 ,考虑为胰尾囊肿。行空肠囊肿内引流术。术中见胃底有一 4ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,囊性 ,内含乳白色粘稠囊液。行胃底切除术。病理学检查 :胃重复畸形囊肿继发感染。讨论　出现临床症状的胃良性肿瘤不多见。一类为胃粘膜的腺瘤和腺性息肉 ,另一类为胃粘膜下中胚层组织的良性肿瘤。本例胃重复畸形囊肿的部位罕见 ,在诊断时需要与胰尾部的肿瘤相鉴别。胃重复畸形囊肿一例@丛嘉!150080哈尔滨$解放军第二一一…     

应用鼻翼软骨旋转法矫正弓状鼻孔畸形

目的 探讨应用鼻翼软骨旋转复位法矫正弓状鼻孔畸形的临床效果.方法 自2004年至今,笔者采用鼻翼软骨旋转复位法矫治弓状鼻孔畸形32例(64侧).手术将向上内方旋转移位的鼻翼软骨外侧脚向外下方旋转复位,插入事先剥离好的鼻翼缘两层皮肤之间的腔隙内,结合有效的固定方法,以确保鼻翼软骨不再移位.结果 该方法 有效地使鼻翼缘复位,成功地纠正了弓状鼻孔畸形.结论 鼻翼软骨旋转复位法是矫正弓状鼻孔畸形的有效方法,值得临床推广.     

双胆总管畸形1例

患者 女，64岁。因间断右上腹痛7个月入院。体查：皮肤巩膜无黄染；腹平软，右上腹轻压痛，莫菲氏征阴性，肝未及肿大。入院后检查：肝功能正常，血、尿淀粉酶正常。B超检查示：萎缩性胆囊炎，胆囊结石，胆总管扩张直径约1．3cm，胆总管下段未见明显结石。常规术前准备后行手术治疗。术中见胆囊萎缩，其内多发结石，常规切除，暴露胆总管，直径约1．0cm，于正常胆总管外侧另见一异常管道，     

“Z”成形术整复口角歪斜畸形一例

一、病例与方法患者 ,女 ,37岁。因面部左侧感染后上唇发育不良 ,左口角及鼻歪斜 37年入院。查体 :左口角周围为不规则增生挛缩性瘢痕 ,左上唇唇高较对侧低 4ｍｍ ,左口角向左上歪斜 ,比对侧高 18ｍｍ ,左侧鼻翼向左下牵拉 ,比对侧低 10ｍｍ。手术方法 :局麻下以“Ｚ”成形术原则将下唇全厚三角瓣“Ｚ”形交叉充填上唇。⑴确定患侧正常口角位置 ,为点“1” ;⑵患侧唇高 2～ 3延长线上距下唇缘 4ｍｍ处确定点“4” ;⑶“7”为下唇缘中点 ,“8”为现患侧口角 ,1 4 7 8即为下唇三角瓣 ;⑷上唇沿唇红缘全层切开 9 3 8,下唇全厚三角瓣插入该切口…     

超长阑尾合并双阑尾畸形一例报道

病例:男,39岁,35年前有“阑尾切除”术史。此次因腹痛、腹胀、肛门停止排气排便3d入院。右下腹有长约6cm斜切口瘢痕。腹部平片及CT示全部小肠和结肠扩张,并有多个液平面。择期行剖腹探查,腹腔内约有1000ml淡黄色浑浊液体,小肠、结肠均扩张,梗阻原因为乙状结肠过长、扭转,紧贴小