创伤性膈疝的影像分析

目的：分析创伤性膈疝的X线，CT表现及其诊断意义。材料和方法：回顾性分析精选9例创伤性膈疝患者及相关材料。结论：胸部创伤，是外科急诊中较常见病例，由于车祸、碰撞、打击、挤压、刺伤均可导致严重胸部复合性创伤，而外伤性膈疝，皆在此基础上，同时合并。行X线、CT检查时应注意与其它外伤性胸部创伤病变鉴别，为外科手术提供可靠的诊断依据。     

胸部创伤的X线与CT诊断分析

总结探讨胸部创伤的X线与CT诊断特征和价值。CT能明确诊断胸部创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,并能快速完成检查,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

胸部创伤影像学诊断（附84例报告）

目的：探讨胸部平片及CT表现在胸部创伤中的诊断价值。方法：84例胸部创伤均行胸部平片及CT检查，8例胸部重度损伤行床旁片检查。结果：84例均有不同程度的胸廓损伤，16例气胸，23例血胸，19例血气胸，56例肺挫裂伤，14例肺撕裂伤，3例气管及支气管损伤。结论：常规胸部平片特别是近来CR及DR摄片系统应用是胸部创伤的首选方法，同时胸部平片复查病情变化以及危重病人床旁片创片是一种有效的方法，CT扫描尤其是螺旋CT扫描，对肺栓裂伤的早期诊断，气管及支气管损伤以及胸部重度损伤病人是一种更好的方法。为外科手术的成功提供更可靠的诊断依据。     

122例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析

我院自1999年5月—2003年9月，因胸部创伤采用X线平片和CT检查共122例。为提供这两种影像检查手段在胸部创伤中的诊断准确性和临床应用价值的认识，探索二者的优缺点和互补点，本文进行对比分析。     

胸部创伤的CT检查

目的 :探讨胸部创伤的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 86例胸部创伤患者CT检查资料及临床资料。结果 :CT表现为肺挫裂伤 61例 ,肺血肿 10例 ,创伤性湿肺 5例 ,肺囊肿 2例。结论 :CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,为临床诊断和处理提供可靠的依据 ,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

胸部疾病诊断中多种影像互补作用

目的：通过分析胸部较疑难的病例，总结胸部疾病诊断中多种影像互补作用。材料与方法：分析５０例经不同医院未确诊的较疑难病例。均有Ｘ线和ＣＴ材料，１７例有磁共振照片。常见病（肺炎、肺结核、肺癌）影像表现较特殊的２９例（５８％），余２１例（４２％）为少见病。这些病例作者均亲自做临床检查并全面分析影像材料。结果：胸片对于胸部较疑难病例正确诊断１１例（２２％）。ＣＴ诊断正确３２例（６４％）。磁共振有定性诊断价值者７例（占磁共振检查的４１％）。结论：（１）胸部正侧位片是胸部较疑难病例影像诊断的基础检查方法。（２）胸部ＣＴ是胸片常用而且主要的补充检查方法，在普通ＣＴ检查基础上有目的地采用增强扫描、高分辨ＣＴ扫描、螺旋ＣＴ扫描可提高ＣＴ诊断水平。（３）在ＣＴ基础上有目的地采用磁共振检查可发挥磁共振对于胸部疾病的诊断作用。     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

肺挫裂伤的CT影像分析

<正> 胸部外伤是一种常见外伤性疾病,肺挫裂伤是胸部创伤患者死亡率升高的重要原因之一,尤其在伴有严重复合伤时,它能进一步加重创伤后全身炎性反应对肺微循环的损伤,导致呼吸功能衰竭和成人窘迫综合征,与创伤后的全身严重感染、多器官功能衰竭的发展密切相关。胸部创伤诊断主要依靠X线平片与CT检查,而CT检查对胸部创伤的诊     

肺创伤66例X线平片诊断价值分析

目的探讨肺创伤X线平片诊断价值。方法将66例经住院治疗，资料较完整的肺创伤胸部X线平片作诊断价值分析。结果X线胸部平片初诊肺挫伤57例；疑似肺挫伤4例；肺不张2例；左支气管断裂1例；肺撕裂伤2例。结论X线胸部平片与其它放射检查比较，能在一定程度减少病员辐射剂量加大的问题，又能降低病员费用，是目前较为简捷可靠的检查方法，仍有较高的诊断价值。     

胸部创伤的X线-CT诊断(附69例分析)

目的探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法笔者对６９例胸部创伤患者进行临床、Ｘ线平片、ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏、误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

胸外伤X线平片和CT检查的评价

Ｘ线检查是发现胸部创伤最好的手段［１４］。ＣＴ的广泛应用，使更多的外伤病人特别是多发伤病人得以早期诊治。笔者从１９９３年起研究胸外伤病人的Ｘ线检查应用，根据外伤患者就诊的特点使之得以及时、合理、准确的检查。资料与方法本组１２４例除进行常规Ｘ线平片检查外，还接受了ＣＴ检查。由于胸部创伤病人多为急诊，大部分病例在Ｘ线平片检查时仅采用了仰卧前后位；少部分病人在摄取直立后前位胸部平片外，根据病情的允许和需要加摄特殊体位。ＣＴ扫描采用日本岛津４８００－ＴＦＣＴ机，以１０ｍｍ层厚进行胸部检查，部分病人增加…     

胸部闭合性损伤的CT诊断

创伤占我国城市居民死亡原因的第五位。外伤后准确而迅速地作出诊断对及时救治至关重要。尽管平片对危及生命的胸部创伤快速诊断是必要的,但随着影像设备的不断更新和发展,螺旋CT及多层螺旋CT的问世,对胸部闭合性损伤,特别是肺实质损伤,CT是不可缺少的检查方法。笔者着重对108例胸部闭合性肺实质损伤CT检查作回顾性分析,从而进一步提高CT在胸部闭合性肺实质损伤检查中的重要性及正确诊断率,有助于临床及时抢救和治疗,减少死亡率。     

胸部创伤救治现状

伤后数分钟到数小时内的早期救治是提高胸部创伤救治水平的关键.胸部创伤后的病理生理变化主要包括低氧血症、高碳酸血症和酸中毒.紧急情况下胸部创伤诊断与复苏同时进行,根据体征、诊断性胸腔穿刺或X 线片作出;血流动力学状况稳定时,则应全面检查避免漏诊危险的隐匿性损伤,有条件时应首选采用多层螺旋CT.胸部创伤急救应遵循高级创伤生命支持的原则,多数胸部创伤可采用临床观察、胸腔穿刺或引流、呼吸支持、止痛和介入治疗等处理治愈;小部分胸部创伤的病人在复苏阶段需行紧急手术干预.     

肋骨骨折漏诊原因分析(附38例报告)

胸部创伤常伴有肋骨骨折,胸部X线检查是发现肋骨骨折的重要方法之一.它经济、方便、辐射小、便于多次检查,容易为患者所接受.由于肋骨的解剖特点及其他多种原因,使一些不明显肋骨骨折不易发现,容易引起医疗纠纷.尤其在打伤或车祸等病例中,骨折的数量及对位情况在伤害的程度和伤残等级上起着决定性作用[1].所以准确无误的诊断十分必要.     

连枷胸与肺挫伤的临床诊治

钝性胸部创伤是交通事故中的常见伤类，无论平时或战时，钝性胸部创伤在创伤中都占有非常重要的地位。本文对近年来钝性胸部创伤的有关诊断手段进行了分析和总结，特别对临床常见的连枷胸和肺挫伤的伤情特点和治疗作了重点介绍。     

急性胸部创伤的影像分析

目的：是通过193例车祸急性胸部创伤的认识，提高影像学诊断水平；方法与材料：本组病例全部收集于1998年3月至2003年10月车祸病例，有完整的病历和良好的X线照片。对胸部影像特征和发生机理及病理改变进行分析讨论；结果：根据影像学表现有骨折142例，占73.58％，湿肺109例，占56．48％，血肿11例，占5.70％，肺撕裂伤6例，占3．11％，气胸27例，占13．99％，液气胸24例，占12．44％，创伤膈疝7例，占3．63％，膈创伤12例，占6．22％，纵膈及皮下气肿58例，占30．05％，胸膜反应增厚粘连59例，占30．57％。结论：所有车祸急性胸部创伤都有影像学特征表现，只要结合临床，有助于提高诊断准确性。     

胸部创伤的诊断,处理原则

1胸部创伤的诊断首先要注意呼吸循环状态，侧重胸壁组织和胸内脏器损伤的检杏，同时要兼顾头、颈、腹及骨盆和四肢的合并损伤，尽量做到诊断迅速而准确。1．1创伤史厂解是钝性外力，还足锐器或火器造成的；暴力作用的部位和方向，伤后的主要临床表现从急救措施。同时，询问心肺功能及有龙心胸疾病山等。1．2临床表现对意有几胸疼、呼吸困难、略血等症；注意全身状态，特别是呼吸、循环功能变化、胸部体征；要抓住危及生命的损伤进行积极的抢救，不可因检查延误抢救时机。1．3胸部X线及CT检查X线检查出助于了解肋骨骨折的部位、数目和性质…     

螺旋CT与X线平片在诊断髋关节创伤中的应用分析

目的：对比分析螺旋CT与X平片对髋关节创伤的影像诊断，探讨其临床运用价值。方法：84例髋关节创伤病例进行X线平片和CT检查，全部病例作CT二维重建，部分病例作三维重建，比较两种检查方法对髋臼骨折，股骨头及股骨颈骨折，关节腔内外游离碎骨片，髋关节脱位，关节囊积血，积液及关节周围软组织损伤的诊断效能。结果：CT在髋臼骨折的分型诊断，发现股骨头撕脱性骨折和显示关节腔内外游离骨片等方面优于X线平片，CT还可显示髋关节创伤后伴发的关节囊及周围软组织损伤的形态变化。平片的整体形态显示能力优于CT，且具有经济实惠，简单快捷的特点。结论：CT是全面评估髋关节创伤的必要检查手段。其总体诊断效能优于X平片。二者在髋关节创伤中联合应用，可相互补充，进一步提高诊断准确率。     

闭合性胸部创伤几个少见影像征象探讨

回顾性总结分析2002—2004年收治闭合性胸部创伤中45例影像资料较完整的病例资料。在胸部创伤患者中,X线胸片检查以肋骨骨折多见,肺、纵隔、支气管及膈肌损伤则相对少见。     

急性胸部创伤的螺旋CT诊断价值

目的：探讨急性胸部创伤的螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析121例急性胸部刨伤的螺旋CT表现。结果：螺旋CT图像显示胸壁伤肋骨骨折69例等．胸膜伤43例，肺损伤41例，纵膈伤9例，膈肌伤1例。结论：螺旋CT为容积扫描，球管容量大，扫描时间短，伪影小以及高分辨的三维重建，有利于对急性胸部创伤特别是严重创伤早期诊断和提高诊断准确率，为临床上及时诊断和治疗提供依据。