嗜铬细胞瘤并高血压危象1例

目的：研究嗜铬细胞瘤的临床特点。方法：对近年来我院收治的1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿诊治经过进行分析总结。结果：嗜铬细胞瘤为儿科少见的内分泌系统疾病,不易诊断。结论：对可疑病例应引起医生高度重视,及早进行实验室检儿茶酚胺代谢物的检查,做到早诊断、早治疗,减少误诊。     

嗜铬细胞瘤致高血压危象误诊1例

患者,男性,53岁,农民。主因腹痛、大汗30min,于2009年5月8日入院。患者于30min前无明显诱因突然出现腹痛、大汗,在社区诊所测血压为200／130mmHg（1mmHg=0．133kPa）,给予硝普钠50mg加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注（滴速为30滴／min）,哌替啶100mg肌内注射后,症状无缓解,血压不降,来我院急诊,以“高血压危象,腹痛原因待查”收住院。病程中无腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕,无胸闷、气短。大便无,小便正常。高血压病史9年,平时服用卡托普利25mg,     

嗜铬细胞瘤多发危象1例报告

嗜铬细胞瘤有多种危象，多种并发时其病势凶险，进展迅速，复杂多变，预后严重。我们近期救治1例以糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征并高血压和低血压交替发作危象患者，报告如下。     

分娩诱发嗜铬细胞瘤危象1例报道

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺并引起高血压的少见肿瘤,嗜铬细胞瘤合并妊娠则更加少见,大约50 000个足月妊娠中有1例发生[1].临床上常出现漏诊误诊而延误治疗.现笔者将所经治的1例分娩诱发嗜铬细胞瘤危象的孕妇的诊治体会报道如下,以期能够对临床诊断有所帮助.     

嗜铬细胞瘤危象6例报告

嗜铬细胞瘤危象６例报告福建医学院附属第二医院李希圣，陈国瑞嗜铬细胞瘤危象系嗜铬细胞瘤病人在某种应激情况下，大量儿茶酚胺分泌而引起的临床急症，病情险恶多变，抢救不及时可致生命危险。现报道６例，并就其抢救措施加以讨论。一、临床资料本组男３例，女３例；年龄...     

盐酸甲氧氯普胺注射液致嗜铬细胞瘤患者高血压危象

1例64岁副神经节瘤女性患者,使用盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射预防化疗引起的呕吐,5 min后出现心悸、出汗、头痛、四肢无力等不适症状,血压升高至214/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为高血压危象,给予乌拉地尔25 mg静脉注射,并持续监测患者血压,约12 h后患者症状好转,血压逐渐恢复正常。说明书提示嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者禁用甲氧氯普胺。本例患者因使用该药发生高血压危象,延长了住院时间,属于F级用药错误。     

1例嗜铬细胞瘤并高血压与低血压交替发作危象抢救成功报告

1　临床资料患者 ,女性 ,51岁 ,农民。因阵发性胸闷、心悸 1 3年 ,近来加重伴头痛、呕吐、发热 7天来我院就诊。缘于 1 3年前出现反复阵发性胸闷、心悸 ,每次持续数秒钟 ,发作时伴出汗、恶心、偶有头痛 ,每年发作 5～ 7次 ,均在活动或情绪激动时发病 ,多次到当地诊所予对症治疗。 7天前无明显诱因出现畏冷、发热 (最高体温达 38.5℃ ) ,随即出现胸闷、心悸、伴头痛、呕吐、大汗、乏力、四肢冰凉、面色苍白 ,经当地卫生院 ,按“心脏病”治疗未见改善而急诊入院。查体 :血压骤升骤降 ,高达 2 2～ 30 / 1 5～ 1 7k Pa,低达 8～ 1 0 / 5～ 7k P…     

嗜铬细胞瘤危象

1引言 嗜铬细胞瘤危象(phaeochromocytoma crisis,PCC)是病死率极高的一种内分泌急症.目前已有两个关于嗜铬细胞瘤治疗的共识指南发表,但都不包括PCC的治疗.2006年美国国立卫生研究院的一个专家综述对PCC的临床谱和治疗指南进行描述.而后,发表的文献少数为回顾性病例报告.我们这篇更新的临床实践总结了已发表的相关文献,包括近5年来的一个详细的病例回顾,以期回顾PCC的治疗,并提出了一个以前文献没有提到的可能的PCC分类方法.     

嗜铬细胞瘤切除术的护理

嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤 ,血压变化大引起的症状错综复杂 ,是人体变化最大的一种肿瘤 ,手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的办法 ,但危险性大 ,手术中神经紧张 ,创伤刺激、体位改变、肿瘤部位的挤压等均可诱发高血压危象 ,所以手术前准备充分 ,术中动作舒缓 ,术后护理得当 ,是手术成功的关键。1　临床资料1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共做嗜铬细胞瘤切除术 48例 ,其中男 2 6例 (占 54 17% ) ,女 2 2例 (占45 83 % ) ,年龄为 12～ 65岁 ,平均年龄 3 8岁 ,其中单侧肾上腺素嗜铬细胞瘤 44例 ,占 92 % ,旁动脉 1例占 2 % ,膀胱内 1例占 2 %…     

超大剂量美托洛尔治疗嗜铬细胞瘤高血压心动过速1例

嗜铬细胞瘤发生在肾上腺髓质 ,交感神经节 ,旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织。临床主要表现为高血压 ,还可出现心动过速。在手术前须用药物控制症状 ,多在术前 2周开始服用α 肾上腺素受体阻断剂 ,由于在阻断α受体后 ,会相对使儿茶酚胺对 β 受体作用增加 ,引起心动过速 ,故常同时服用 β 肾上腺素受体阻断剂。但当用α 肾上腺素受体阻断剂盐酸特拉唑嗪 (ＴｅｒａｚｏｓｉｎＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＣａｐｓｕｌｅｓ)及常规剂量 β 肾上腺素受体阻断剂美托洛尔还不能有效地控制症状时 ,在密切观察病情的情况下改用超大剂量美托洛尔(Ｍ…     

高血压危象患者的急救和护理

高血压危象是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因（紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等）作用下,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急症状。文献报道,大约1％的高血压患者会患有高血压危象,18％的高血压危象的发生是因为轻中度高血压未得到及时治疗,54％的高血压危象是由于未按照医嘱规范地服用降压药物。且报道认为高血压急症若不及时的治疗,1年的病死率达79％。本文回顾了本院2005年1月至2009年10月56例高血压危象患者的临床资料,总结高血压危象患者的急救和护理经验。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的手术前后护理

目的:探讨肾卜腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理.方法:对51例肾上腺嗜铬细胞瘤进行围手术期护理的资料进行回顾性分析.结果:51例肾上腺嗜铬细胞瘤患者全部痊愈出院.结论:加强和重视围手术期的治疗及护理,对提高嗜铬细胞瘤手术成功率,减少死亡率极为重要.     

嗜铬细胞瘤切除术致白细胞减少1例

1病例介绍患者,女,37岁,体重56kg。因CT诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行手术治疗。术前控制血压满意。血糖偏高,凝血常规、电解质、ECG未见异常。血常规:WBC5.6×109/L,RBC3.92×1012/L,     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男性 ,17岁。因头痛、视物模糊3个月 ,排尿后加重 1个月 ,于 1999年 1月3日入院。入院前 3个月 ,病人出现头痛、头晕且视物模糊 ,当时测血压 170 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)内科按高血压给予口服降压药物治疗效果不佳 ;入院前 1个月 ,病人于排尿后出现头痛、心慌、面色苍白并出冷汗 ,急测血压 190 130ｍｍＨｇ。 1个月末 ,病人每次排尿后 ,均出现上述症状 ,但时轻时重 ;血压变化在 195～ 170 140～ 95ｍｍＨｇ间。体检 :一般情况尚可 ,心肺腹未见异常 ,脐下正中可触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,无压痛 ,可活动。尿…     

嗜铬细胞瘤手术前后的护理体会

目的探讨嗜铬细胞瘤手术前后的病情观察及护理。方法对16例嗜铬细胞瘤的手术患者,做好术前的用药观察、心理护理、术前的健康教育及术后的监测及外科护理。结果 16例患者均顺利度过围术期,术后恢复良好,无严重并发症发生,如期出院。结论充分的术前准备及手术前后细致的病情观察与护理可以有效提高手术治疗的成功率,提高治愈率。     

嗜铬细胞瘤围手术期的护理

嗜铬细胞瘤由于分泌大量儿茶酚胺引起高血压和代谢的改变 ,发作时症状严重 ,给患者带来极大威胁 ,目前手术治疗嗜铬细胞瘤是唯一有效的方法 ,但手术的危险性大 ,为此必须加强围手术期的治疗与护理 ,对减少并发症和死亡率极为重要。我院于 1999年 7月 3日首次收治 1例肾上腺嗜铬细胞瘤患者 ,通过加强对围手术期的治疗和护理 ,疗效满意 ,痊愈出院 ,现将护理经验总结如下。1　病例介绍患者 ,男 ,35岁。以腹痛、腹胀伴恶心呕吐于 1999年 7月3日入院。体检神志清楚 ,消瘦。 T 37.3℃ ,P 70次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP2 5 /16 k Pa。腹部 (— ) ,…     

胰尾部巨大嗜铬细胞瘤1例

患者,女,40岁。因发现左上腹肿物1个月入院。患者于1个月前无意中触及左上腹约拳头大小的肿物,不活动。多次B型超声均见左上腹直径约10cm的囊实混合性包块,患者无腹痛、腹胀等不适,无外伤史,无发热、头痛、头晕症状,无高血压病史。查体：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率720次／min,患者体胖,心肺无异常,左上腹触及直径约15cm大小肿物,质中,表面光滑,边界不清,不活动,无触痛,经术前准备以胰腺囊肿行剖腹探查术,见肿物15cm直径大小,呈囊实性,囊壁厚,边界清,肿物与胰尾部相连,分离肿物时患者血压突然升高,200／110mmHg,心律不规则,率快,达125次／min。遂稳定病情,将囊肿切一小口放出其内深咖啡液体约200ml,在尽量减少刺激状态下小心完整切除肿物,胰尾部修整满意,术后恢复顺利,术后血压为130／80mmHg左右。术后病理：嗜铬细胞瘤。     

嗜铬细胞瘤的术后护理

手术是目前治疗嗜铬细胞瘤惟一有效的方法 ,但危险性大 ,为此病人手术前后的观察 ,护理与手术的成功率 ,减少并发症和病死率极为重要。1病例介绍患者 ,女47岁。3个月前无明显诱因出现中上腹隐痛不适 ,无恶心、呕吐、腹泻、畏寒、发热等症状 ,到我院行CT检查发现右肾区有一10.4cm×18cm×6.1cm大小包块 (手术摘除瘤体为20cm×12cm×8cm)。实验检查 :去甲肾上腺素浓度81ng/L,肾上腺素浓度25ng/L ,病理报告 :恶性嗜铬细胞瘤。2手术前的观察2 1基础代谢的观察 :基础代谢在22 %～24% ,大于正常值的12%～14%。2 2情绪的观察 :从诊断明确后 ,患者…