微血管减压术治疗原发性三叉神经痛研究现状

<正>原发性三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)是一种临床常见的神经科疾患,主要表现为三叉神经分布区出现反复发作的阵发性剧痛。多于中年后起病,以单侧Ⅱ、Ⅲ支为主,据文献报道患病率可达10～182/10万人[1,2]。近年来文献报道对原发性三叉神经痛的发病机制提出了多种学说,     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的护理体会

三叉神经是一种常见的疼痛综合征,以反复发作性面部剧烈疼痛为特征,多发生于中老年人,发病率约为0.56/10万[1],由于其反复发作,剧烈的颜面部疼痛,严重影响患者的生活质量[2].目前三叉神经微血管减压术已成为药物治疗失败后的首选治疗手段,有效率可达90％以上[3].目前无特效药物治疗,有学者[4]提出用微血管减压术治疗三叉神经痛被认为是治疗原发性三叉神经痛的首选方法.本文就微血管减压术治疗三叉神经痛术前术后的护理体会进行总结,现报道如下.     

三叉神经根减压术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的探讨三叉神经根减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法对36例原发性三叉神经痛患者,局麻下经乙状窦后入路行三叉神经根减压术,其中28例为血管与神经交叉压迫,4例为蛛网膜粘连,1例为胆脂瘤压迫,2例为血管压迫并蛛网膜粘连,1例未探及血管压迫,行神经根部前内侧切断。结果随访3个月～7年,无复发病例。结论乙状窦后入路三叉神经根减压术治疗原发性三叉神经痛临床效果满意,具有出血少、路径短、损伤小、并发症少等优点,但仍需进一步研究。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的体会

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指位于三叉神经分布范围内出现的反复短暂的阵发性剧痛,近年来的研究表明原发性三叉神经痛的病因95%以上为三叉神经在入脑干前0.5¹.0cm内(也称入、出根区)血管压迫所致[1],目前越来越多证据充分表明微血管减压术(MVD)是治疗原发性三叉神经痛有效安全的方法。1资料与方法     

三叉神经微血管减压术后并发症的观察与护理

三叉神经痛是临床常见的神经性疾患,年发病率为1/10万,老年人在70～79岁年发病率为33.7/10万[1].对于药物治疗无效或药物治疗引起不良反应者,三叉神经微血管减压术为首选方法[2].2003年11月至今,本院对31例原发性三叉神经痛患者实施微血管减压术,疗效明显,但13例发生术后并发症,现对术后并发症的护理总结如下.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛，其治疗主要有药物和手术两种手段，近年来，随着对三叉神经痛病因学认识的提高，三叉神经微血管减压术作为非破坏神经功能的“病因”治疗越来越受到人们重视。我们采用微血管减压术，治疗78例原发性三叉神经痛，疗效显著。现报道如下：     

内科疾病处方用药解析（78）

10神经内科疾病 10.1三叉神经痛 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛病因不明;继发性三叉神经痛的病因,已发现的有小脑脑桥角肿瘤、三叉神经半月神经节肿瘤、鼻咽癌等。疼痛涉及多支者,用经皮三叉神经半月神经节射频热凝疗法或经皮三叉神经半月神经节甘油注射治疗。如果药物治疗未能缓解疼痛,或者出现难以耐受的副作用时,则可考虑采用其他治疗方法。     

微创血管减压术治疗三叉神经痛30例

目的探究原发三叉神经痛的病因以及微创血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2010年8月收治的30例三叉神经痛患者,手术方法采用微创三叉神经根血管减压术,路径采用乙状窦后入路。结果术中发现30例患者三叉神经均存在血管性压迫,行血管减压术后全部患者疼痛均缓解消失,分别于3个月、6个月、1年后进行术后随访,复发2例,无1例死亡。结论原发性三叉神经痛是血管性压迫引起的颅部疾病,治疗方法首选微创乙状窦后入路三叉神经根血管减压术,它具有创伤微小、疗效显著、术后并发症少、无面部感觉障碍等后遗效应的优点,值得广泛临床应用。     

三叉神经痛周围神经撕脱术后的护理体会

三叉神经痛主要是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状,以中老年人居多,分为原发性及继发性。临床上主要给予药物治疗;药物治疗疗效不显著或无效时,应予手术治疗。我院2008年共收治12例三叉神经痛病人,为其中10例施行三叉神经撕脱术获得了满意疗效。现将护理体会总结如下。     

射频热凝微创治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征[1],主要发生于中老年人,女性多于男性.     

眶上神经撕脱术治疗第一支三叉神经痛远期疗效分析

三叉神经痛是一种病因不明,多发于中老年人,痛苦十分严重的常见病.治疗方法有:药物、针灸、封闭、理疗、三叉神经撕脱术、射频温控热凝术、颅内手术等.前4种方法简便易行,但复发率高,不能彻底解除患者的痛苦;采用外科手术行颅内三叉神经感觉根切断术及微血管减压术,疗效较好,但手术复杂,具有一定的危险性,许多患者不愿意接受开颅手术.射频温控热凝术是目前最好的治疗方法[1].我科在1993年开始对原发于第二支及第三支的三叉神经痛患者应用射频温控热凝术治疗,对原发于第一支的三叉神经痛患者采用眶上神经撕脱术,现选取从1998年开始应用眶上神经撕脱术所治疗原发于第一支的三叉神经痛病例185例,经过5年随访,观察其治疗效果,报告如下.     

奥卡西平在治疗原发性三叉神经痛中的临床应用

<正>原发性三叉神经痛多发生于40岁以上的中老年人,是临床上的一种常见病,该病以反复阵发性剧痛为特征,疼痛范围局限于三叉神经一支或多支支配的范围内,疼痛有时自发产生,也可由洗脸、刷牙、进食等口腔运动而触发[1]。     

2例三叉神经微血管减压术护理体会

原发性三叉神经痛是较为常见的神经性疼痛疾患,大多数原发性三叉神经痛患者由于在小脑桥脑角处的三叉神经后根,受到异位血管的压迫而引起,而解除异常压迫后,疼痛得到缓解或消除。传统的治疗方法有:针灸、敷药、封闭术、射频损毁术,现代我们采用手术治疗。目前显微血管减压(MVD)已成为治疗三叉神经痛首选的手术方法。我院于2006年采用MVD治疗三叉神经痛2例,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。     

上颌窦后壁开窗上颌神经高位撕脱术治疗三叉神经第二支疼痛

原发性三叉神经痛的治疗方法很多，但效果均不够理想。1994年以来，我科开展了上颌窦后壁开窗上颌神经高位撕脱术治疗三叉神经第二支疼痛，取得了良好的治疗效果，现报道如下。l临床资料原发性三叉神经痛病人4例，均为单侧上颌支单发，且眶下神经撕脱术后症状无明显改善者；其中男、女各2例，年龄37～sl岁。眼下神经撕脱术后疼痛复发时间为半个月至7个月，1例女性为单纯眶下神经分布区疼痛，其余3例为眶下支、上牙槽前、中神经的混合性疼痛。2手术方法上颌神经阻滞麻醉后，自患侧中切牙至颧牙柄峡之间沿上唇口腔前庭沟全层切开粘骨膜，翻瓣…     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床分析

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 回顾性分析40例微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床资料,术中确认责任血管并减压.结果 术中发现血管与三叉神经关系密切,其中23例为小脑上动脉,5例为基底动脉,1例为小脑前下动脉,1例为岩静脉,2例为桥横静脉,复合压迫8例.随访5-51个月,35例(87.5％)术后症状完全消失(其中有3例于术后1-2年复发),5例(12.5％)部分缓解.结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛安全有效,良好的术中显露、责任血管的准确判断及全程减压、精细轻柔的操作是保证手术成功的关键.     

乙状窦后径路神经血管减压术治疗原发性三叉神经痛近期疗效观察4例

原发性三叉神经痛的手术治疗,始自1920年Cushing,1934年Dandy开展了三叉神经感觉根切断术。1962年Gardner发现了三叉神经痛系三叉神经根血管缠绕所致,1967年Jannetta开展经枕进路的三叉神经根减压术。后由Hitselberger氏开展经迷路后进路的手术。1985年,国内樊忠、张开文采用乙状窦后径路行神经血管减压术,取得良好效果。我科近年采用此法治疗4例原发性三叉神经痛获得成功,现报告如下。临床资料本组4例均为男性,年龄32～68岁,平均年龄50岁;病史6年～16年。患者每日均有频繁的阵发性面部疼痛,有间歇期,有明确的“板机点”,4例均为右侧面部,临床表现见下表。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床价值.方法 回顾性分析35例微血管减压手术治疗的原发性三叉神经痛患者的临床资料,对治疗结果进行分析讨论.结果 35例患者中,34例治愈.无严重并发症,无手术死亡.随访3～12个月,1例复发.结论 三叉神经微血管减压术治疗原发性原发性三义神经痛安全有效,复发率低,三叉神经功能可得到有效保护,可作为原发性三叉神经痛的首选治疗方法.     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛的程序化护理

原发性三叉神经痛是无明确原因引起的单侧三叉神经1支或多支感觉根分布区的反复突发性短暂剧烈的疼痛性疾病,因疼痛剧烈,严重影响患者的日常生活。该病诊断容易,治疗、护理困难。我院对53例三叉神经痛患者采用CT引导经卵圆孔半月神经节射频热凝术进行治疗,止痛效果满意。现将该技术的程序化护理配合要点总结如下。     

三叉神经痛的症状与综合治疗

目的通过对患者的临治疗观察,弄清各个治疗方法的最终效果,为今后的治疗总结宝贵经验。方法先对135例患者进行医学诊断,对于确诊为三叉神经痛的患者根据实际情况采取相应的治疗方法,中西疗法、射频热凝疗法、半月神经节阻滞疗法、三叉神经周围支封闭疗法等。结果116例患者被确诊为患上三叉神经痛,根据患者的自身情况与治疗需要,四种治疗方法的使用情况为,20例中西疗法;27例射频热凝疗法;15例半月神经节阻滞疗法;24例三叉神经周围支封闭疗法;30例行微血管减压术。结论三叉神经痛可分为原发性和继发性,其中原发性三叉神经痛十分常见,治疗时需根据不同情况进行,微血管减压术是目前非常有效的治疗方法。     

原发性三叉神经痛的治疗进展

原发性三叉神经痛(Trigeminal neuralgia)是临床常见病,指不明原因的在三叉神经分布区域内发生的阵发性短暂的电击样剧烈疼痛,常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼、吞咽等动作而诱发,持续数秒及数分钟,间歇期无症状。目前对于原发性三叉神经痛的发病机制还不清楚,存在许多学说,如癫痫发作学说、微血管压迫学说、神经变性学说、骨性压迫学说等[1]。临床上对于原发性三叉