老年患者50例闭合性颅脑损伤的特点与救治

老年人闭合性颅脑损伤发生率较青壮年高，其伤情与预后较青壮年重，病死率高，现将50例60岁以上老年闭合性颅脑损伤的特点与救治报告如下。     

老年性急性颅脑损伤208例临床分析

目的：比较老年性急性颅脑损伤与非老年性急性颅脑损伤程度与预后的差异。方法：通过GCS评分结合ISS、NISS及RTS评分情况评价损伤的严重程度;比较死亡率和GOS评分结合存活患者ADL和FCA评分情况评价预后程度的方法,对比208例老年性急性颅脑损伤患者与524例非老年性急性颅脑损伤患者的损伤程度与预后情况。结果：老年组GCS、ISS、NISS,RTS评分分别为12.9,17.2,19.7,7.13,对照组分别为11.8,17.8,20.4,6.82。两组评分比较P〈0.01,差异有统计学意义,同时,老年组死亡率,GOS评分,存活患者的ADL和FCA评分分别为21.2%,3.57,61.3,81.4,对照组非老年患者死亡率10.1%,4.13,67.8,88.5。两组比较P〈0.01,差异有统计学意义。结论：老年患者急性颅脑损伤程度虽然比非老年性急性颅脑损伤患者低,但预后更差。     

老年颅脑损伤234例临床特点及诊治探讨

目的探讨老年颅脑损伤的临床特点和诊治经验.方法回顾性分析2 34例年龄大于6 0岁颅脑损伤患者的临床特点及诊治情况.结果存活109例,死亡125例,老年颅脑损伤其合并伤、合并症、并发症较多见.结论针对老年人颅脑损伤临床特点积极并重诊治处理颅脑损伤、合并伤及合并症,以期减少并发症,提高本类病人的治疗效果.     

老年人急性闭合性颅脑损伤256例分析

本院近8年来共收治老年人急性闭合性颅脑损伤256例,现回顾患者的临床资料,对影响其疗效的诸因素进行分析。1 临床资料 本组患者男148例,女108例,年龄55～84岁,平均63.5岁;占同期全部颅脑损伤患者的13.6％。交通事故伤170例,跌伤64例,其他原因致伤22例。受伤到人院时间为0.5～28小时,平均6.45小时。入     

老年重型颅脑损伤死因分析

我院近八年来共收治重型及特重型颅脑损伤患者(GCS8分以下)655例，其中60岁以上老年患者80例，占总数12．2％，死亡33例，占老年患者的41．3％。而衡量治疗效果要综合分析，死亡率高低，仍不失为评价疗效的重要指标之一。现就其死亡原因进行分析讨论。     

老年人颅脑损伤颅内血肿临床特点

我国城乡交通发展,老年人户外活动的增多,颅脑损伤有逐年增多趋势。现将我院1987年～1990年治疗60岁以上老年人颅脑损伤40例,报告如下。 1 一般资料:男28例;女12例,60岁—65岁22例;66岁—69岁7例;70岁以上11例。头痛和呕吐39例;精神症状4例;嗜睡10例;躁动5例;昏迷8例;伴有偏瘫13例;病理反射阳性8例。血肿类型:急性硬膜外血肿2例;硬膜下血肿共31例,其中慢性硬膜下血肿24例;脑内血肿2例;颅内多发血肿5例。特急性血肿3例;急性血肿9例;亚急性血肿4例;慢性血     

闭合性颅脑损伤100例患者脑电图临床分析

目的探讨轻、中度闭合性颅脑损伤患者脑电图临床治疗前后的变化。方法对我院脑外科100例轻、中型颅脑损伤患者,临床治疗前后进行脑电图（EEG）检查比较。结果 100例颅脑损伤患者中,脑电图异常52例,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期治疗可改善脑损伤后EEG异常,对于外伤性癫痫诊断及预后均能起到重要作用。     

重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤65例临床分析

目的总结重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤患者的诊治经验。方法重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤患者65例,对其GCS评分小于8分的患者的诊疗及其结果进行回顾性分析。结果存活43例（66．2％）患者按照日常生活活动能力分级：Ⅰ级26例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,Ⅴ级5例,死亡22例（33．8％）。结论对重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤诊断治疗快速有效是患者生存的关键所在。     

老年性颅脑损伤的护理特点

老年颅脑损伤的死亡率和病残率均较高,尤其是重型颅脑损伤,死亡率高达70%。因老年人在颅脑解剖,生理功能和病理变化有其自身的特点,掌握其不同的特点,做好针对性的护理,对改善预后有重要意义。我科1993～1997年,共收治100例老年性颅脑损伤病人,取得了良好的治疗护理效果,死亡率仅为34.8%,明显低于前者,现报道如下。     

中型颅脑损伤患者临床特点分析

目的：探讨中型颅脑损伤患者的临床特点。方法：回顾性分析65例中型颅脑损伤患者的临床资料。男53例,女12例,GCS评分9～12分。保守治疗53例,手术治疗12例。结果：65例患者恢复良好47例,中残8例,重残5例,植物生存2例,死亡3例。结论：中型颅脑损伤患者具有独特的临床特点,GCS评分与影像学表现的病情严重程度常不相符,动态GCS评分结合CT表现,加强早期监护,可准确地判断伤情变化趋势,改善患者预后。     

老年颅脑损伤原因分析及预防对策

由于老年人神经系统衰退 ,活动迟缓 ,反应低下 ,社会独立生活及自我保护能力降低 ,有时较轻的外伤亦可造成严重的神经损害 ;同时 ,随着我国人口结构的老龄化 ,老人对家庭成员照顾的需要量增加 ,而身边无子女的老人已高达 3 4.2 % [1 ] ,致使颅脑损伤的机会也大为增加。老年颅脑损伤不但使老年人的生活质量下降 ,甚至还危及生命 ,同时也给家庭、社会带来不同程度负担。因此 ,后果不容忽视。我们对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年6月我院收治 10 8例老年颅脑损伤的原因进行分析 ,以为其防治研究提供临床依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 8…     

重型颅脑损伤合并高钠血症临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并高钠血症患者血钠与预后的关系.方法 对32例重型颅脑损伤合并高钠血症患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者死亡13例,血钠≥160 mmol/L组9例,病死率28.1%;血钠150～159 mmol/L组4例,病死率12.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑损伤高钠血症程度与病死率相关,积极治疗原发颅脑损伤、严格出入量平衡、清水鼻饲是治疗高钠血症的有效措施.     

重型颅脑损伤并高钠血症临床分析

目的 探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾某院收治重型颅脑损伤356例,并高钠血症185例的临床资料,分析高钠血症与预后的关系.结果 重型颅脑损伤并高钠血症185例,发生率为52%,死亡136例,病死率为73.5%.高钠血症在入院1～18 d出现,平均4.1 d.其中69例在24 h内,60例在48 h内,16例在72 h,3 d内出现高钠血症共145例,占78%;血钠值为148～196 mmol/L,平均172 mmol/L,持续时间1～25 d,平均5.4 d.结论 高钠血症多在重型颅脑损伤3 d内出现,为中枢神经功能衰竭的标志,死亡率极高.     

1000例闭合性颅脑损伤脑电图分析

闭合性颅脑损伤相当多见,但国内有关脑电图分析资料报道较少,现将我院1983—1991年9月的闭合性颅脑损伤1000例脑电图检查结果分析如下:     

老年重型颅脑损伤120例治疗分析

目的: 探讨老年重型颅脑损伤特点,总结治疗经验.方法:对120例病人进行回顾性分析.结果: 老年重型颅脑损伤死亡率高,并发症发生率高.结论: 老年人重型颅脑损伤在治疗上要早诊断,早治疗,尤其要重视并发症的治疗,可以降低死亡率和致残率.     

急性重型颅脑损伤患者高血糖对预后影响的临床分析

目的探讨重型颅脑伤后患者高血糖对预后的影响。方法选取益阳市人民医院神经外科住院的急性重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分)且入院24h内测血糖均>11.1mmol/L患者120例,随机分为A组(60例),给予常规治疗+强化胰岛素治疗,B组(60例),给予常规治疗+非胰岛素治疗,观察两组血糖控制情况及对预后的影响。结果两组患者血糖均明显下降,1～5d内胰岛素治疗组血糖下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),但1周后两组血糖降低无明显差异(P>0.05)。胰岛素治疗组预后明显优于非胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期内快速控制血糖利于改善急性重型颅脑损伤患者的预后。     

178例老年人颅脑损伤的临床分析

目的总结老年人颅脑损伤的临床特点,以期提高治疗效果。方法回顾性分析178例老年人中重型颅脑损伤的临床资料。结果178例中硬膜下血肿占84%,脑挫裂伤占81%,蛛网膜下腔出血占91.5%。结论老年人中重型颅脑损伤临床表现相对轻,并发症多,致残率和病死率高,治疗过程中须密切观察病情变化,积极治疗和预防并发症。