胰激肽原酶联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱48例临床疗效分析

目的探讨使用胰激肽原酶联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效及应用价值。方法选择2008年12月至2012年12月本院收治的88例糖尿病神经源性膀胱患者,其中40例给予常规基础治疗,设为A组;另48例在A组治疗的基础上再给予胰激肽原酶联合莫沙必利的药物治疗,设为B组。将A、B两组治疗前后的膀胱残余尿量、血糖含量、胆固醇含量等指标进行对比分析;将A、B两组治疗后的膀胱残余尿量、血糖含量、胆固醇含量等指标进行对比分析;将A、B两组总体有效率进行比较。结果治疗后A、B两组的膀胱残余尿量、血糖含量、胆固醇均优于治疗前,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;B组治疗后的膀胱残余尿量优于A组治疗后,结果差异有统计学意义（P〈0.05）;B组总体有效率为92.25%,A组总体有效率为72.91%,B组显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰激肽原酶联合莫沙必利药物治疗糖尿病神经源性膀胱较常规治疗疗效更显著;胰激肽原酶联合莫沙必利能更有效的减少患者膀胱残余尿量,有效率高,符合条件的患者可优先选用该方法用药。     

爱维治、弥可保联用治疗22例糖尿病神经源性膀胱的临床观察

目的观察爱维治、弥可保联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法22例2型糖尿病神经源性膀胱患者,予爱维治、弥可保联合治疗两周,比较治疗前后B超膀胱残余尿量的变化。结果治疗后B超测定的膀胱残余尿量较治疗前有明显减少(t=10.601,P<0.01)。结论爱维治、弥可保联合治疗糖尿病神经源性膀胱有较好的临床疗效。     

α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的 观察α-硫辛酸、莫沙必利联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 30例2型糖尿病神经源性膀胱患者,在良好控制血糖、血脂等代谢指标的基础上,给α-硫辛酸、莫沙必利联合治疗3周,比较治疗前后膀胱残余尿量及尿动力学指标的变化.结果 治疗3周及停药4周后患者膀胱残余尿量、平均尿流率、最大尿流率、逼尿肌压力分别为(62.5±27.8) ml和(61.3±21.6) ml、(8.3±1.9) ml/s和(7.9±2.1)ml/s、(10.7±1.8) ml/s和(10.3±1.6) ml/s、(25.6±2.7)cm H2O和(24.5 ±2.3)cm H2O,均优于治疗前的(128.3 ±72.5) ml、(5.2±1.3)ml/s、(8.4±1.2) ml/s、(18.1±1.2)cm H2O(t =4.01、4.21、3.45、3.52、3.68、3.47、3.33、3.24,均P＜0.01).结论 α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱有较好的临床疗效.     

甲钴胺联合甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

目的通过B超检查糖尿病神经源性膀胱患者残余尿量和患者临床症状来评价甲钴胺联合甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法选择糖尿病神经源性膀胱患者104例随机分为2组,对照组仅给予基础治疗,治疗组为基础治疗+甲钴胺+甲氧氯普胺。结果治疗后治疗组患者膀胱残余尿量减少量为(103±36)mL,对照组膀胱残余尿量减少量为(68±21)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状治疗组也明显好于对照组,差异有统计学意义。结论甲钴胺联合甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱效果显著。     

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果

目的分析莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2014年9月本院收治的56例DNB患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。观察组予莫沙必利联合胰激肽原酶治疗,对照组予常规基础治疗,比较两组疗效、血压血糖变化以及膀胱残余尿量。结果观察组临床总有效率92.86%高于对照组的75.00%,SBP、DBP、FBG和2h BG数值均低于对照组,且治疗后的膀胱残余尿量(268.16±24.73)m L少于对照组的(304.21±37.95)m L,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果显著,可在改善患者血压、血糖水平的同时减少膀胱残余尿量,值得临床积极推广。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

目的观察硫辛酸与甲钴胺联合应用治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法将56例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为两组,治疗组联用硫辛酸与甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗。结果治疗组有效率85.7%,对照组有效率60.7%,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。膀胱残余尿量治疗前后比较,两组患者均有明显改善（P〈0.01）,而治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论硫辛酸与甲钴胺联用治疗糖尿病神经源性膀胱优于单用甲钴胺治疗。     

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析

目的探讨使用莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的临床疗效。方法选择近5年内我院收治的60例DNB患者,其中30例运用常规基础治疗的方法治疗,设为对照组;另外30例在基础治疗的基础上再给予莫沙必利联合胰激肽原酶的药物治疗,设为治疗组。比较两组治疗前后的膀胱残余尿量、血糖含量、胆固醇含量等指标;比较治疗组和对照组治疗后的总体有效率。结果治疗后治疗组膀胱残余尿量、血糖含量、胆固醇均优于治疗前,结果有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总体有效率为93．33％,对照组总体有效率为73133％,两组比较,治疗组疗效显著优于对照组,结果有统计学意义（P〈0．05）。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗DNB能够有效降低患者血糖、血脂、胆固醇及膀胱残余尿量含量,疗效显著,值得临床推广使用。     

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱50例的疗效观察

目的：研究莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果及安全性。方法将100名糖尿病神经源性膀胱患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规治疗,实验组在基本治疗的基础上利用莫沙必利联合胰激肽原酶进行治疗。结果治疗后,两组患者的血脂、血糖、胆固醇含量均有明显的降低,患者没有出现任何的不良反应。实验组治疗效果优于对照组。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经性源膀胱效果显著,安全、高效,值得医学者推广应用。     

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱50例疗效及安全性分析

目的观察莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效及安全性。方法将2007年2月至2013年2月100例确诊患者按照平行分组的方法随机均分为对照组与观察组,各50例。两组患者均接受降糖、降压、调脂等基础治疗,观察组在此基础上应用莫沙必利联合胰激肽原酶进行治疗,比较两组疗效、治疗前后患者的膀胱残余尿量、生存质量、不良反应及随访情况等。结果对照组临床治疗总有效率为68.00%,明显低于观察组的94.00%(P<0.01);两组治疗后膀胱残余尿量均较治疗前出现明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后膀胱残余尿量与对照组治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生存质量总评分较治疗前均明显升高(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后生存质量与对照组治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间,均无不良反应发生;两组均获随访12个月,观察组复发率明显小于对照组(P<0.01)。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱,效果显著,值得临床推广。     

阿魏酸钠、吡啶斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的观察阿魏酸钠、吡啶斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法糖尿病神经源性膀胱患者46例,随机分为治疗组26例,给予阿魏酸钠200 mg溶于生理盐水250 ml中,日1次静点,治疗时间2周;吡啶斯的明60 mg,口服,日3次,连用2 d。对照组20例,只给予吡啶斯的明,用法、用量同治疗组。比较两组用药前、第一周末、第2周末、第4周末残余尿量。结果治疗组用药前后经统计学分析有显著差异,P<0.05;治疗组与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论阿魏酸钠与吡啶斯的明联合治疗糖尿病神经源性膀胱疗效理想,值得在监床上推广应用。     

比较莫沙必利和安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效

目的比较莫沙必利和安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取2010年11月至2012年10月期间我院收治120例糖尿病胃轻瘫患者。随机分为观察组和治疗组,各60例,观察组采用莫沙必利,对照组采用安慰剂,观察两组的治疗效果。结果①观察组的总有效率（83．3％）明显高于对照组的总有效率（71．7％）（x^2=6．142,P〈0．05）;②两组糖尿病胃轻瘫患者治疗前的胃排空时间相比无明显差异;观察组治疗后的胃排空时间（60．22±3．41）min明显低于对照组的胃排空时间（97．20±4．63）vain（f=1．615,P〈0．05）。结论莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效要好于安慰剂,可以明显改善患者的胃功能。     

小牛血去蛋白提取物联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱50例临床观察

目的 观察小牛血去蛋白提取物注射液联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效.方法 将100例糖尿病神经源性膀胱随机分为观察组50例、对照组50例,两组基础治疗相同,观察组予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,并针刺肾俞、中极、关元、气海、水道、膀胱俞、三阴交等穴位;对照组仅静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液.治疗15 d观察疗效.结果 治疗后观察组膀胱残余尿量小于对照组,残余尿量减少值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(92%)明显高于对照组(66%),差异有统计学意义(χ2=8.42,P＜0.05).两组均无不良反应.结论 小牛血去蛋白提取物联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱安全有效.     

综合疗法治疗氯胺酮相关性膀胱损害疗效分析

目的探讨综合疗法治疗氯胺酮相关性膀胱损害的临床疗效。方法2008年2月至2012年12月中山大学附属第五医院和珠海市妇幼保健院收治13例氯胺酮相关性膀胱损害病例,男8例,女5例：2例可见肉眼血尿,9例镜下血尿;合并不同程度蛋白尿13例;其中1例患者孕2周;病程4～20个月;13例患者分别有9个月至6年的氯胺酮接触史,其中6例频繁混用氯胺酮、摇头丸7例间断、较长期地吸食氯胺酮。给予戒断毒品、心圳干预、口服d或M-受体阻滞药和膀胱功能训练等综合治疗。根据O’Leary—Sant间质性膀胱炎症状评分（ICSI）、问题评分（ICPI）和最大测压膀胱容量评估疗效。结果13例患者经综合治疗20d后,尿频、尿急症状逐渐改善,随着治疗期延长,症状改善越明显。治疗第20天,患者肝肾功能恢复、尿常规正常、病原微生物培养复查阴性;5例肾积水患者2例消失,2例减轻,1例变化不明显。治疗后,最大测压膀胱容量明显增加[（194±39）ml比（98±90）m1],ICSI、ICPI明显下降[（3．6±1．5）分比（13．9±3．1）分,（2．5±1．9）分比（8．9±2．6）分],差异均有统计学意义（P〈0．01）。接尿间隔时间（85±26）min,夜尿0～3次,最大尿流量（14．2±5．3）m／s。控制排尿期间,3例出现明显耻骨上区疼痛,注射回苯三酚后缓解。随访6～18个月,平均（12±3）个月,12例症状缓解明显或消失;1例复吸食者症状复发。结论及时戒毒、心理十预和膀胱功能训练等综合疗法是治疗氯胺酮相关性膀胱损害有效的方法。     

绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤的临床疗效观察

目的评价分析绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院同期行经尿道绿激光前列腺汽化术加浅表性膀胱肿瘤汽化术的16例患者的临床资料。结果所有患者均手术成功,术中出血少,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后平均住院时间为（4．7±1．0）d。术后1个月国际前列腺症状评分由术前（30．0±3．0）分下降至（12．0±2．0）分,最大尿流率由（5．0±2．0）ml／s上升至（17．5±3．5）ml／s,生活质量评分由（5±1）分下降至（2±1）分。术后未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移。1例患者于术后6个月膀胱肿瘤复发,再次行经尿道绿激光手术,随访24个月未复发。结论经尿道绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤,出血少,无前列腺窝种植转移,无严重并发症,疗效确切,同时可提高患者生活质量。     

长期小剂量红霉素对中重度COPD的影响

目的探讨长期应用小剂量红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、运动耐力以及气道中性粒细胞功能、炎症因子的影响。方法60例中重度COPD随机分为红霉素组（30例．红霉素1日250mg）和对照组（30例,1日安慰剂1片）．对治疗前和治疗后第三、六个月进行各项指标的比较．所有的患者均保持原有治疗不变。入选患者测量肺功能、6分钟步行距离（6MWD）、诱导排痰测定痰中白细胞总数计数、痰和血中的中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）和B2整合素（CD11b／CDl8）的浓度。结果红霉素治疗后①肺功能：与对照组比较,红霉素组在治疗第三、六个月束深吸气量（IC）均提高（两者P〈0．05）。②红霉素组在治疗第六月末与治疗前比较6MWD显著提高（371．29±70．59m vs350．33±69．75m,P〈0．05）。③红霉素组在治疗第三个月末、治疗第六个月末与治疗前相比诱导痰白细胞总数降低（两者P〈0．05）。④红霉素组在治疗第六月末与治疗前比较痰和血NE浓度均显著降低（两者P〈0．05）．⑤治疗第三个月末、治疗第六个月末与治疗前比较中性粒细胞CD11b／CD18表达明显下降（两者P〈0．05）。结论长期小剂量红霉素治疗中、重度稳定期COPD患者可以减少中性粒细胞的数量,抑制其活化;提高肺深吸气量（IC）和运功耐力,一定程度改善生活质量。     

盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激的作用

目的 探讨盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者氧化应激的作用.方法 将78例DPN患者采用随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）,对照组给予那格列奈片＋甲钴胺片治疗,观察组给予盐酸二甲双胍片＋甲钴胺片治疗,比较两组治疗前后的神经病变主觉症状问卷（TSS）评分、正中神经及腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）、血清丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化.结果 观察组治疗后的TSS评分为（6.99±0.52）分,明显低于对照组的（10.98±0.64）分（P＜0.05）.观察组治疗后的MNCV和SNCV较对照组明显增快（P＜0.05）.治疗后观察组的血清MDA为（3.24±1.41） nmol/ml,明显低于对照的（5.12 ±2.76） nmol/ml （P＜0.05）;观察组的SOD活性为（39.59±4.24） U/ml,显著高于对照组的（24.61±3.57） U/ml（P＜0.05）.结论 盐酸二甲双胍片联合甲钴胺片可明显改善DPN患者的临床症状,有效抑制氧化应激,提高神经传导速度.     

镇痛时间对经尿道前列腺电切术术后的影响

目的：通过对经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）术后硬膜外镇痛（patient-conty-olled epidural analgesia,PCEA）期间和术后过程的随访,研究PCEA时间与术后膀胱出血量的关系,以改善PCEA的质量。方法：择期经尿道前列腺电切术患者46例,其中3例不符合纳入标准被剔除。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄（64.5±7.6）岁。L2-3腰-硬联合麻醉,术毕PCEA为5ml/h,配方为：0.125%罗哌卡因-舒芬太尼0.1ug/ml-托烷司琼5mg加0.9%氯化钠溶液稀释至250ml。全部患者按PCEA时间分成两组,A组（n=20）：PCEA时间为50h;B组（n=23）：PCEA时间为100h。研究视觉模拟评分（VAS）、膀胱冲洗量、持续冲洗时间和住院时间。结果：两组患者的一般情况、术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。膀胱持续冲洗期间,B组在术后第3天起的冲洗量比A组大幅减少,均值分别为2.7、4.1（P〈0.01）,两组患者至术后第4天盐水用量分别为1.5、2.8（P〈0.01）。B组持续冲洗时间为（121.1±30.2）h较A组的（145.3±42.1）h有所缩短（P〈0.05）。但两组住院时间分别为（9.7±1.6）d和（9.1±1.4）d（P〉0.05）差异无统计学意义。PCEA期间第3天开始A组的VAS有一定程度反弹,而B组镇痛良好,显示不同时间的镇痛存在差异（P〈0.01）。结论：与常规50h镇痛相比,镇痛时间延长至96h以上,更能显著减少冲洗后期出血量,缩短膀胱冲洗时间,有助于加快术后恢复,提高恢复质量和患者对PCEA的满意程度。     

卡维地洛对糖尿病心肌病患者左心室功能及血清瘦素水平的影响

目的 探讨卡维地洛对糖尿病心肌病患者血清瘦素水平及左心室功能的影响.方法 选择40例新诊断的糖尿病心肌病伴心功能不全患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,卡维地洛组(治疗组)在常规治疗基础上加用卡维地洛口服.于治疗前及治疗6个月后检测血清瘦素和胰岛素水平,及心脏超声检查.结果 卡维地洛组治疗后的瘦素水平及胰岛素抵抗指数分别为(7.18 ±2.06) μg/L、(2.92±0.62),较治疗前下降(P＜0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后卡维地洛组LVEF、E/A比值[分别为(46.9±6.8)％、(1.05±0.07)]增加,LVMI、LVEDd[分别为(108±6)g/m2、(51.8±5.7)mm]下降,与治疗前比较以及与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 卡维地洛能降低糖尿病心肌病患者血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗及左心室功能.