银杏达莫注射液对AECOPD患者血液流变学的影响

目的观察银杏达莫注射液对AECOPD患者血液流变学的影响。方法 88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成治疗组44例和对照组44例,两组患者均给予常规的抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 m l,溶于5%葡萄糖液250 m l中静脉滴注,每日1次。对照组加用低分子肝素5 000 u皮下注射,每日1次,疗程14天。观察两组患者治疗前、后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量（Fbg）的变化。结果治疗组的各项观察指标均较治疗前及对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫可降低血粘度,改善微循环,有利于病情缓解。     

银杏达莫注射液对慢阻肺急性加重期患者血栓前状态的影响

目的观察银杏达莫注射液(杏丁)对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者血栓前状态的作用。方法测定103例慢阻肺急性加重期患者血栓前状态指标(PT、TT、APTT、FBG、DD、TAT、PAP),并将其随机分成对照组和治疗组,对照组(48例)给予常规治疗,治疗组(55例)在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液25 ml,疗程为14天,复测上述血栓前状态指标。结果对照组治疗前后,血栓前状态指标(PT、TT、APTT、FBG)有改善,但无显著性差异(P0.05),DD、TAT、PAP指标有显著性差异(P0.05);治疗组治疗前后PT、APTT、FBG、DD、TAT、PAP指标改善明显(P0.01),其中治疗组治疗后DD、TAT、PAP指标较对照组治疗后有显著性差异(P0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者联合应用银杏达莫治疗后,可改善其血栓前状态指标,可能改善慢阻肺急性加重期患者预后。     

银杏达莫对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响

将60例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均予阿司匹林、血塞通等常规治疗,观察组加用银杏达莫注射液20 ml(加入液体中)静滴,疗程14 d.检测两组治疗前和治疗后3、7、14 d血浆溶血磷脂酸(LPA)浓度.结果治疗后两组血浆LPA水平均逐渐降低,观察组治疗后7 d、对照组治疗后14 d接近正常值;观察组治疗后3、7 d血浆LPA水平显著低于对照组(P＜0.01).提示银杏达莫能显著降低急性脑梗死患者的血浆LPA水平.     

慢性阻塞性肺疾病的氧化／抗氧化失衡与抗氧化治疗

慢性阻塞性疾病（COPD）是具有气流阻塞的慢性支气管炎和（或）肺气肿。其患病人数多,病死率高,缓慢进行性发展,严重影响患的劳动能力和生活质量。目前引起了世界各国的重视。蛋白酶/抗蛋白酶失衡和氧化/抗氧化失衡是造成COPD慢性损伤的重要原因,无论发作期还是缓解期的COPD患都均存在氧化/抗氧化失衡,因此抗氧化治疗也受到了人们的关注,本就COPD的氧化/抗氧化失衡和抗氧化治疗的研究进展进行综述。     

硫酸镁联合银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病的疗效分析

目的探究硫酸镁银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法随机选择2012年5月至2013年5月在我院治疗的56例慢性肺源性心脏病患者,分成观察组和对照组两组,每组患者26例。其中,对照组为常规抗感染、利尿、保持呼吸通畅、纠正电解质平衡等治疗,而观察组在常规治疗的基础上,加用25%硫酸镁10ml、5%葡萄糖注射液250ml,银杏达莫注射液25ml。观察两组患者治疗前后的肺动脉收缩、心功能等是否有改善,并综合进行临床效果的分析。结果观察组有效率为85.7%,明显高于对照组的68.21%,P〈0.05,具有统计学意义,治疗组肺动脉压下降显著。结论与常规治疗方法相比,硫酸镁联合银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病的临床效果更为显著。     

银杏达莫对冠心病患者血清炎症细胞因子的影响

研究表明,冠心病(CHD)与炎症反应有关.细胞间黏附因子1(ICAM-1)和TNF-α是两种关键的炎症细胞因子,在CHD发病中起重要作用.银杏达莫具有抗凝、扩张冠脉血管及脑血管、改善脑缺血症状和记忆功能的作用.为探讨银杏达莫对CHD患者血清炎症细胞因子的影响,我们进行了相关研究.现报告如下.     

银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性。方法将入选病人按入院顺序随机分为银杏达莫观察组和复方丹参对照组,于治疗14天前后分别进行神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率检测。结果治疗后两组神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异。结论银杏达莫注射液可显著降低血粘度,促进神经功能恢复,是治疗急性脑梗死的理想药物。     

银杏达莫对大鼠蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的影响

目的 探讨银杏达莫对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛(SCV)的影响.方法 通过结扎大鼠双侧颈总动脉,2 w后向蛛网膜下腔2次注入自体动脉血,从而建立SCV动物模型,将实验大鼠分为假手术组,SAH组,SAH+银杏达莫治疗组,其中假手术组不向蛛网膜下腔注血;治疗组大鼠静脉内应用银杏达莫,观察对比神经功能缺失症状改善、血液流变学及基底动脉形态学变化.结果 发现SAH+银杏达莫组随着银杏达莫的应用,神经缺失症状逐渐好转.在蛛网膜下腔出血后第4天检测血流动力学发现各项指标见差异性明显,血液流变学得到改善(P＜0.01).通过透射电镜观察大鼠基底动脉后见应用银杏达莫的SAH+银杏达莫组大鼠病理改变较SAH组减轻.结论 银杏达莫对SCV造成的神经功能缺失症状有改善作用,防止基底动脉发生形态学改变,保护SCV后血管,对SAH后SCV具有治疗作用.     

慢性阻塞性肺疾病与氧化/抗氧化

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病,其发生发展与氧化应激有关。氧化应激是由于体内氧化/抗氧化平衡失调所致。氧化/抗氧化失衡可引起抗蛋白酶的氧化失活、气道上皮损害、肺微循环的中性粒细胞渗出增多和炎前介质的基因表达。本文就COPD与氧化/抗氧化关系的现代认识进行综述。     

银杏达莫治疗糖尿病足疗效观察

65例糖尿病足患者随机分为治疗组32例，生理盐水250ml＋银杏达莫注射液20ml静滴；对照组33例，给予生理盐水250ml＋654～20mg静滴，2月一疗程。结果两组临床疗效存在显著差异。结论银杏达莫可有效改善微循环障碍及神经病变，提高治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原体检测分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病病情急性加重期患者（AECOPD）的病原学特点,为进一步提高其诊治水平提供思路。方法对165例AECOPD患者行痰细菌定量培养,血清支原体、衣原体、嗜肺军团菌抗体检测以及鼻咽拭子病毒RT—PCR检测,分析其特点。结果病原体检测阳性率为70．3％（116／165）。其中痰检细菌阳性率为47．3％;非典型病原体阳性率为21．2％;病毒检测阳性率为24．8％;细菌和非典型病原体均为阳性21例,阳性率为12．7％;细菌和病毒均为阳性17例,阳性率为10．3％。结论AECOPD患者病原体以细菌最为常见,以革兰阴性杆菌为主,非典型病原体多与细菌混和感染,病毒感染多见于呼吸困难的患者。非感染因素导致的AECOPD病情加重不容忽视。     

COPD患者急性加重期的细菌学分析

目的观察AECOPD患者的病原菌种类及耐药情况。方法收集258例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果痰标本中分离出142株致病菌,其中革兰氏阴性菌（G-）（76．1％）,革兰氏阳性菌（G＋）（19．7％）,白色念珠菌占4．2％。对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为碳青酶烯类、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟和阿米卡星等。革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率低。结论AECOPD患者呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素。     

Analysis of viral infection and biomarkers in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

Objective

To investigate viral infection in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) in Shanghai, and to analyze the clinical characteristics and biomarkers in viral infection.

Methods

This study included all consecutive patients who were admitted for a diagnosis of AECOPD during June 2013 to May 2015. Thirty‐one stable COPD patients and 31 healthy controls were also recruited. Oropharyngeal samples were assessed, PCR for respiratory viruses were performed. Patients were divided into AECOPD virus‐positive (+) group and AECOPD virus‐negative (?) group according to viral detection. Luminex was used to detect the concentrations of inflammatory cytokines in the serum.

Results

A total of 264 patients were included with a mean age of 75 ± 0.5 years. There were 72 patients (27.3%) identified with viral positive, of whom two patients were detected with double viral infections (FluA + FluB and RSVA + HRV, respectively). The rate of viral detection was associated with season, highest in winter. Comparisons of clinical characteristics showed no significant differences between AECOPD virus+ group and AECOPD virus? group. However, serum concentrations of interferon‐inducible protein‐10 (IP‐10) and interferon‐gamma (IFN‐γ) in virus+ AECOPD patients were significantly higher than those in the virus? AECOPD, stable COPD and healthy control groups (P < .05).

Conclusion

Viral infection was an important pathogen in AECOPD patients; the most common viruses included FluA, HRV and FluB. It was very difficult to diagnose the viral infection according to clinical characteristics. The increased of serum IP‐10 and IFN‐γ levels might be value to indicate viral infection in AECOPD.

     

菲得欣治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的探讨菲得欣(氨溴索注射液)在慢性阻塞性肺疾病(chron ic obstructive pu lm onary d isease,COPD)急性发作中的治疗作用。方法COPD急性加重期患者60例,对照组(30例)仅给予抗生素及解痉平喘药物治疗,治疗组(30例)除上述治疗外,还给予菲得欣50m g ivgtt q12h,连用7天。比较治疗后第4、8日时两组的症状评分,并判定疗效。结果两组在治疗第4、8天时症状均较治疗前有所好转,治疗组症状在第4、8日较对照组改善明显(P<0.05)。结论菲得欣可有效改善COPD急性加重期患者的症状,改善睡眠质量,是有效辅助治疗药物之一。     

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择150例AECOPD患者,随机分为治疗组和对照组,每组75例,2组患者均予控制性氧疗、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、营养等基础治疗。治疗组在上述治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸胶囊口服,3次/d,共2周。观察2组患者治疗前后临床疗效、肺功能、动脉血气分析指标等相关因素的改善情况、C反应蛋白(CRP)正常率及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组有效率分别为93.33%和70.67%;治疗组在一定程度上有效增加肺活量(VC)和1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)(P0.05),降低二氧化碳分压(Pa CO2)、提高氧分压(Pa O2)(P0.05),CRP正常率明显提高(P0.05),并未见严重不良反应发生。结论 N-乙酰半胱氨酸辅助治疗AECOPD患者临床疗效确切,可显著提高患者生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期T波峰-末间期变化的临床研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心电图T波峰-末间期(Tp-Te间期),并探讨其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的预测价值。方法 测量95例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和100例健康人心电图V2导联Tp-Te间期,并采用心率校正得出槡Tp-Te/RR。比较患者与健康组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值的差别;根据患者住院期间死亡与否分为存活组和死亡组,比较两组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值。结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值较健康对照组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,住院期间死亡组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值较存活组均明显延长,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Tp-Te间期延长,Tp-Te间期变化与患者临床预后密切相关,对患者Tp-Te间期进行研究有助于患者临床预后的判定。     

COPD急性加重危险因素的研究进展

COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率及病死率均居高不下,近年来研究表明COPD的患病率有所增加.而COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)增加了医疗卫生资源的耗用,是COPD患者医药费用的首要负担,也是COPD患者的主要死因.当下临床研究的重点是对急性加重的管理,预防AECOPD尚未引起临床工作者足够重视,如何预防和减少AECOPD的发生和发展成为降低COPD患病率和病死率及减轻COPD经济负担的研究重点.本文通过研究阅读国内外相关最新研究成果,就AECOPD危险因素作出总结、探讨,阐明AECOPD相关危险因素,更好地指导临床实践,从而为AECOPD患者提供更佳的医疗服务.     

病毒相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

随着高敏感性检测手段应用的发展和普及,病毒在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期间的检出率大大提高,这引起人们对病毒感染与AECOPD关系的重视.现就病毒与AECOPD的关系、病毒特异性生物标志物以及病毒相关AECOPD的临床预后三个方面进行综述.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和肽素水平的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清和肽素水平的变化及其临床意义。方法AECOPD患者90例,根据有无呼吸衰竭将患者分为无呼吸衰竭组43例、呼吸衰竭组47例,另取同期40例健康体检者为对照组。测定AECOPD患者治疗前后及对照组血清和肽素水平。结果治疗前呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组血清和肽素分别为（25.31±16.33）、（10.34±4.37）pmol/L,均明显高于对照组（4.93±1.20）pmol/L（P均〈0.01）,且呼吸衰竭组明显高于无呼吸衰竭组（P〈0.01）。治疗后呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组血清和肽素分别为（5.93±3.37）、（5.47±1.60）pmol/L,均较治疗前显著降低（P均〈0.01）。结论 AECOPD患者血清和肽素水平明显升高,有望成为AECOPD诊断及评价治疗效果的一个有用生物指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素的治疗

COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限为特征病情呈进行性发展,气流受限不完全可逆,具有较高的发病率和病死率。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）作为c0PD疾病病程中的一个事件,是COPD患者就诊及住院的主要原因,对患者及社会造成了庞大经济负担。糖皮质激素在AECOPD治疗中的地位已得到肯定,但仍存在许多争议的地方,如不同途径对于治疗效果的影响、激素使用中最佳剂量及使用时间的选择、不同类型激素治疗效果的差异等,仍需要进一步研究来指导合理使用糖皮质激素。