子宫颈蜕膜息肉1例

<正>患者女,27岁。因停经33+5周,阴道流血4h入院。入院专科查体:宫高29cm,腹围95cm,胎位ROA,胎心146次/min,无宫缩,阴道黏膜无充血破损,宫颈光滑,宫口未开,可见鲜红色血性分泌物自宫颈口流出。B超:胎盘位于子宫左侧壁,下缘距宫颈内口8cm,Ⅱ级,羊水指数16cm,胎儿未发现异     

围绝经期发生葡萄胎合并急性肾功能衰竭1例

患者,女,53岁.主因“停经5个月,取环后2个月,乳胀、乏力、恶心、呕吐20＋天,少量阴道流血1 d”于2004年5月25日入院.查体：T 37.2℃、P 88次/min、BP 165/80 mmHg.老年女性,精神不振,双下肢水肿Ⅳ度,下腹膨隆,肝脾未触及,宫底脐下一指,无胎块感,未闻及胎心.妇科检查：外阴（-）,阴道（-）,宫颈光滑,宫体如5个月妊娠大,质软,双侧附件区（-）.实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）,管型（＋＋）/LP,尿早早孕实验（＋）,血β-HCG 1749.00IU/L.妇科彩超示：葡萄胎.诊断：葡萄胎;重度妊娠高血压综合征.     

卵巢硬化性间质瘤合并子宫肌瘤2例报告

1病例例1患者,女,37岁,因阴道不规则流血8个月余,伴下腹痛加重2个月余,于2006年2月10日入院。既往月经周期正常,无痛经,孕1产1。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢无水肿。妇检:宫颈光滑,无举痛,子宫如孕2个月大小,形状规则,质中等,右附件可及约6cm×8cm大小肿物,质中,无压痛,活动。B超示:子宫     

双子宫异期复孕漏诊1例

患者，女，22岁，以产后2个月，下腹部隆起1个月，自觉服动二周于1999-04-19入院。末次月经1998－05－28，停经5个月自觉胎动，孕期未行产前检查及B超检查，于1999－02－16由当地助产士接生在家自娩一男婴，体重2600g，产后阴道流血不多，恶露持续10余天净，产后乳汁量不足，无月经复潮．近一个月自觉下腹部隆起，近二周自觉胎动故来院检查．入院查体：一般状态，心肺正常，下腹部隆起，肝脾不大，无移动性法音，宫底脐〔1cm，可触及胎体，闻及胎心140次／分，无宫缩，外阴发育正常，已婚经产型，阴道通畅，无异常分泌物，单宫颈．B超检查…     

腹膜后异位脾脏误诊为“盆腔包块”1例

异位脾脏临床极为少见,发生率1％左右.特别是异位在盆腔,极易与附件肿瘤混淆,给临床诊断带来困难,易造成误诊.现将我院遇及1例腹膜后异位脾脏报告如下. 1 临床资料 患者,女,39岁,已婚.因下腹反复胀痛1年,于2011年3月19日入院.既往体健,G3P1,人工流产2次,足月顺产1次,健存1男,12岁.平素月经周期规律,无痛经史,末次月经2011年3月1日.查体:T 36℃,R 20次/min,P 80次/min,BP100/60mmHg,意识清楚,心肺检查无异常,腹平软,无压痛及反跳痛.肝脾肋下未触及肿大.妇科检查:外阴发育正常;阴道通畅,壁软;宫颈直径2.5cm,光滑,质中,无接触性出血;宫体平位,正常大小,质中,活动,无压痛;左侧附件无压痛,未触及包块,宫颈右侧可触及6cm×5cm×4cm的实性包块,表面光滑,质中,无触痛,活动欠佳,与宫颈界限清楚.彩超提示右侧盆腔低回声包块5cm×5cm×4cm.生化全套及各项肿瘤标记物正常.入院诊断:盆腔包块性质待查:(1)右卵巢肿瘤;(2)阔韧带肌瘤.     

子宫颈癌肉瘤合并妊娠1例

患者35岁,孕_4产_1,末次人工流产于6年前,末次月经1998年5月12日。因停经5~ 月,阴道不规则流血10余天,于1998年10月18日入院。入院检查:呈轻度贫血貌,血红蛋白95g/L。妇产科检查:宫高23cm,胎心清;宫颈管4～7点钟处有一赘生物,嵌顿于宫颈口,约5cm×6cm×4cm大,质脆,触之出血。B超提示:宫内23~ 周妊娠,胎盘位于子宫前壁;子宫颈具4cm×3.8cm实性占位病变。血、尿常规,肝、肾功能正常。取子宫颈管赘生物送检,病理报告     

额外胎盘致产后出血1例

1临床资料孕妇26岁,因妊娠39周,阴道少量流血3d而入院．入院查体：无盆血外貌,胎儿大小正常,胎心及胎位正常．内诊查：宫口开大2．0cm,未能触及海绵状组织。B超回报：胎盘位置正常．严密观察产程,在宫口开大5.0cm时,先露部达棘下1.0cm时,阴道流血停止,宫口开全时,在胎头吸引器助产下娩出一活男婴。胎盘娩出后检查确诊为额外胎盘。当时子宫体部收缩良好,但阴道流血较多,给予宫颈肌注催产素20u后,阴道流血减少．产后7d,产妇突然出现阴道大量流血5h急诊入院。查体：重度贫血貌,血压为6.8／4.0kPa,脉搏微弱,诊断：晚期产后出血…     

双胎人工流产术后残留1胎足月分娩1例

女 ,2 8岁。因“停经 9 3 个月 ,阵腹痛半天”入院分娩。LMP :2 0 0 2年 10月 5日 ,EDC :2 0 0 3年 7月 12日。病人平素月经规律。追问病史 ,曾于停经 5 0 d时在外院行人工流产术。当时B超诊断为双胎妊娠 ,妊囊分别为 2 2cm× 2 1cm和 2 0cm× 2 1cm ,探及胎心搏动 ,术后检查胚胎组织及绒毛与停经月份相符。病人术后阴道少许流血 3d ,术后 1个月未来月经 ,再行B超检查示 3个月妊娠 ,宫内活胎 ,5个月时感胎动至今。病人入院后给予催产素引产 ,于 10月6日顺娩一男婴 ,1min评 10分 ,外观无畸形 ,体重 35 0 0 g ,产后宫缩好 ,阴道流…     

宫颈粘膜相关淋巴瘤一例

患者 5 1岁 ,因阴道接触性出血 4个月 ,持续不规则阴道流血 2个月于 2 0 0 1年 12月 31日入院。既往月经规则 ,孕 3产 3,末次分娩于 2 2年前 ,末次月经为 2 0 0 0年 7月 ,2 0 0 1年8月出现性交后少量出血 ,同年 10月出现阴道流血 ,量时多时少 ,淋漓不净 ,感腰酸、下腹隐痛 ,无阴道排液 ,在当地医院宫颈活检示宫颈恶性肿瘤 ,故转入我院治疗。检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。妇科检查 :外阴呈已婚已产型 ,阴道粘膜及分泌物正常 ,少量血 ,宫颈Ⅱ度糜烂 ,肥大 ,质硬 ,触之出血。宫体 :后位 ,正常大小 ,质中 ,双附件区未及包块。Ｂ超检…     

卵巢颗粒细胞瘤腹腔淋巴结转移1例

患者 ,3 0岁 ,孕 2产 1。因盆腔肿物伴阴道流血于 1 998年 3月 2 7日入院。 2个月来无诱因阴道流血淋漓不断 ,量少于月经。有时伴有轻微下腹痛 ,空腹时自己可以摸到肿块 ,家族无特殊记载。查体 :P80次 /min,T3 6 .5℃ ,R1 8次 /min,BP1 3 .3 /9.3 k Pa,体重 5 5 kg,发育正常 ,全身状况良好 ,心肺、肝脾来见阳性体征 ,外阴发育正常。阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈 °糜烂 ,宫体正常大小 ,活动良好 ,右侧附件触及超手拳大小似有囊性感之肿物 ,左侧正常。实验室检查肝肾功能及血清 K+、Na+、CT均正常。 B超显示右下腹可探及 1 3 cm×…     

1例宫颈妊娠不全流产大出血休克的护理

1病例介绍患者32岁,因停经2个月,不规则阴道流血1周,加剧15min,于2009年3月12日急诊入院,入院时神志清醒,面色苍白,四肢冰冷,出冷汗,检查：Bp 6/4 kPa,T 36℃,P 110次/分,R 22次/分。妇检：外阴血污,阴道内有多量积血;宫颈光     

晚期妊娠并发宫颈脱垂1例

患者,30岁,农民。第二胎停经37周,阴道内脱出一肿块伴阴道流血水、下腹坠胀2h,于2002-03-25-11急诊入院。患者以往月经规律,本次月经2001-07-11,停经6周后有轻微恶心欲吐,5个月有胎动感。以往身体健康。2002-03-25入院前2h在农田干活突觉阴道流水伴下坠感及腰痛,用手触摸外阴时有一肿块脱出。患者第一胎顺产活婴,产时会阴二度裂伤。检查:发育正常,营养中等,心肺正常、肝脏无异常,宫高28cm,腹围98cm,胎心144次/min。阴道内脱出物6cm×5cm×5cm,呈紫蓝色,阴道部分与子宫相连,肿块后下方可触及子宫颈口,胎膜未破。诊断:G2P1,孕34周,晚期妊娠并…     

两性母细胞瘤1例

患者,女,26岁,主因阴道淋漓出血1个月、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律,经量中等。孕1产1。生命体征正常,无多毛等男性体征。妇科检查：经产外阴,阴道畅,内有少量暗红血迹。宫颈光,后穹窿空虚,无触痛。子宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛。于子宫左前方触及一约5cm×4cm×4cm大小实性肿物,活动,边界清,无压痛。右附件区未触及异常。B型超声（B超）提示：子宫正常大小,子宫左侧实性包块。入院后行剖腹探查术。术中探查：无腹水,子宫、右附件、左输卵管未见异常,左卵巢肿瘤5cm×4cm×4cm,实性,表面光滑,界清,肿物实体淡黄色,似神经组织,有包膜。     

盐酸利托君致胎儿心率失常1例

病例：患者,女,25岁,因“停经32 1/7周,腹胀半天、无痛性阴道流血5小时”,于2009年2月5日入院。主诉：无肝炎、心脏病史,本次怀孕期间无感冒发热、毒物接触史;孕282 2/7曾出现无诱因的无痛性阴道出血给予硫酸镁、地塞米松保胎治疗。入院后查体：系统检查无明显异常。产科检查：宫高29cm,腹围96cm,胎儿重量估值为1．8kg,胎儿位置为枕左前位,胎心142次／分,头先露,未破膜,可及不规则宫缩。实验室检查：尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图、阴道分泌物培养及血凝四项正常;     

腹腔镜辅助下阴道成形术一例报告

1 病例资料 14岁.主因周期性下腹疼痛5个月余入院.查体:体温37.3℃,脉搏88/min,血压110/70 mmHg.发育正常,营养中等,心肺未见异常,肝脾不大.妇科检查:外阴发育正常,阴毛呈倒三角形,未见处女膜,会阴处有一凹陷,可容一指尖,下压深约1 cm;肛诊:子宫前位,增大如孕2个月,有触痛,可触及宫颈,双侧附件未触及异常.血白细胞7.4×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白130 g/L.行子宫及双附件彩超检查示:子宫体积增大,为7.4 cm×4.0 cm×5.0 cm,肌壁回声均匀,宫内可探及4.5 cm×1.8 cm×3.1 cm的不均质回声团,内部回声可移动,子宫颈与阴道连接处狭窄,未见阴道回声,双侧卵巢未见明显异常,子宫后方可探及2.0 cm×1.0 cm的回声团.诊断:①先天性无阴道;②宫颈闭锁.因患者子宫、卵巢正常,有周期性腹痛,宫腔积血,决定在腹腔镜辅助下行阴道成形术.常规置入腹腔镜探查见:盆腔内有陈旧性积血约150 ml,子宫增大如孕2个月,表面光滑,无粘连,双侧卵巢、输卵管正常,卵巢表面可见大小不等的卵泡.     

妊娠合并卵巢粘液性囊腺癌1例

病人 ,2 3岁。因停经 40周下腹不规律胀痛 1d ,以孕 40周宫内妊娠枕左前位待产、右侧卵巢囊肿于 2 0 0 1年 1月 6日入院。既往月经规律 ,孕期平稳 ,产前检查共 10次 ,孕12 周行B超检查示右侧卵巢囊性占位 4 5cm× 5cm ,孕期经过顺利。 2年前婚检B超示右侧卵巢囊性占位约 4cm× 5cm大小。入院检查 :T 3 6 5℃ ,BP 112 / 75mmHg ,心肺(-) ,查血、尿常规及肝肾功能均无异常。产科检查 :宫高3 3cm ,腹围 96cm ,胎位枕左前 ,先露头已衔接 ,胎心 13 2次 /min ,胎膜未破宫口未开 ,骨盆外测量正常。心电图检查正常 ,胎心监护正常。彩色B超示 :…     

子宫颈妊娠一例

患者边某,22岁,已婚。闭经2个月,阴道流血3天,于1987—06—16以先兆流产入院。末次月经为1987—04—13,早孕反应阳性。现症状减轻,未经治疗,因性生活刺激后感下腹胀痛、阵发性伴阴道流血、量少、颜色鲜红。查体:体温36.7℃,脉搏86次分,血压14.67/9.33kPa。发育营养良,心肺肝脾无异常。全腹软、无压痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,有少量血性液。宫颈明显增大,直径约5cm,质软变     

残角子宫并腺肌病合并妊娠扭转误诊一例

患者 :女 ,2 9岁。因查体发现卵巢肿物 1个月 ,下腹痛 2d入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。一般情况好 ,头颅五官无异常 ,心肺无异常 ,腹软 ,下腹压痛、反跳痛不明显 ,余正常 ,妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫体大小     

输卵管系膜囊肿扭转一例报告

患者28岁。因患“卵巢囊肿”1年余,突发下腹剧痛10小时,于1996年3月10日入院。1年前因下腹部疼痛,检查发现“双侧卵巢囊肿”约3cm×5cm×2cm和3cm×4cm×2cm大小,未经治疗腹痛消失。以后逢经期腹痛。此间食欲佳,无消瘦乏力等,两便正常。入院前10小时突感下腹绞痛,持续性,改变体位后不缓解,且进行性加重,伴大汗、恶心、呕吐,但无发热。既往体健,两年前行“双侧输卵管结扎术”。查体:体温36.5°C,心率92次/分,心肺无异常发现,腹平软,右下腹压痛、反跳痛。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,宫体前位正常大小。右侧附件可及一6cm×5cm× 5cm…     

侵蚀性葡萄胎阴道转移1例

1临床资料病例:患者女,30岁,因葡萄胎清宫术后1个月,阴道大量流血6h,于2007年11月15日晨3:30急诊入院。平素月经规律,末次月经2007年7月17日,停经40余天,化验尿HCG(+),因早孕反应剧烈,于孕3月时做B超诊断“葡萄胎”行“清宫术”(共2次),术后阴道流血,淋漓不尽,2周后自己发现阴道口有一小结节。入院前一天,因患者咳嗽较剧,阴道流血量较前增多,但无咳血、胸闷、呼吸困难等症状,遂以“侵蚀性葡萄胎”急诊收入院。婚育史:孕2产2,查体,一般情况好,BP:110/80mm Hg,妇检,外阴已婚已产型,靠阴道前壁阴道口处可见一直径2.0cm紫蓝色结节,突起于表面,周围黏膜约直径3.0cm的浸润灶有少量活动性渗血,宫颈轻度糜烂,未着色,触血(-),宫颈举痛(-),宫体前位正常大小,质中,活动,无压痛,双附件未及异常。化验血HCG:3139.78mIu/mL。WBC:8×109/L,HB:96g/L,RBC:3.05×1012/L。B超示:子宫前位大小7.5cm×3.4cm×4.9cm,形态正常,肌层粗糙,欠均匀,内膜线不清,双附件正常。诊断:侵蚀性葡萄胎IIb期,用5-Fu28mg/kg·d更生霉...