原发性高血压的药物治疗进展

原发性高血压不仅是血流动力学异常疾病，而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑。因此治疗要在有效控制血压水平的同时，改善上述诸代谢紊乱，预防和逆转靶器官的不良重塑，这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键。     

高血压主要并发症的药物治疗方案选择

高血压是一种常见的心血管疾病、是许多疾病的发病因素和致死因素。由于高血压是一种具有多种不同发病机制的疾病，它不仅是血流动力学异常疾病，而且也伴有脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑，故会伴有许多并发症，如左室肥厚、冠心病、脑卒中、心力衰竭、糖尿病和肾脏疾病，从而增加了不良事件的发生率以及死亡率。因此，治疗高血压并发症要在有效控制血压水平的同时，改善脂肪、糖代鲥紊乱，预防和逆转靶器官的不良重塑，降低致残率和病死率，提高患者的生活质量。现将高血压主要并发症的药物治疗方案作如下综述。     

高血压的治疗进展

1　高血压治疗新概念高血压不仅是血液动力学异常疾病 ,而且是代谢疾病 ,它与脂肪、糖等代谢紊乱同存称为紊乱综合征 ,更主要伴随心、脑、肾等靶器官的重塑。因此 ,治疗不仅要控制血压 ,改善代谢紊乱 ,更主要是预防和逆转靶器官的不良重塑[1] 。我国人群高血压者达 1亿之多。高血压的诊断标准仍以 1978年ＷＨＯ提出的高血压诊断标准≥ 2 1.3/ 12 .7ｋＰａ为宜 ,临界高血压为 18.7～ 19.9/ 12～ 12 .5 (141～ 15 9/ 91～94ｍｍＨｇ)ｋＰａ,目前认为临界高血压可使心脑血管病危险增加 ,因此 ,也应进行药物治疗 ,特别是临界高血压患者合并心肌…     

高血压患者的药物治疗

随着经济的发展,人们生活方式的改变,高血压的患病率呈逐年上升趋势。高血压病是心、脑血管疾病的重要病因和危险因素之一,高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪,糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑,影响了心、脑、肾重要器官的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,据2003年到2004年的最新调查显示,我国高血压发病率明显上升,成为世界上高血压危害最严重的国家。     

高血压患者药物应用情况调查分析

目的分析高血压患者的用药情况及合并症，评价药物疗效与疾病转归情况。方法我院374例高血压患者用药情况进行调查，分析其以期为临床用药的合理性。结果显效率为63．9％，有效29．4％，无效6．7％。结论抗高血压治疗选用合适药物，改善代谢紊乱，预防和逆转靶器官不良重塑，减少心血管事件的发生。     

高血压药物治疗进展

近年来高血压领域大规模临床试验和基础研究迅速发展,最近又有JNC7和欧洲高血压治疗指南的发表,高血压治疗的传统观念得到更新。降压治疗不仅仅要将血压降至靶目标水平,而且要纠正同存的心血管危险因素,选用合适药物,改善代谢紊乱,预防和逆转靶器官不良重塑,减少心血管事件的发     

高血压病的治疗

高血病是许多心血管疾病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素 ,高血压不仅是血液动力学异常疾病 ,而且也是代谢病 ,与脂肪、糖等代谢紊乱同存 ,更主要伴以心、脑、肾等靶器官的重塑。对高血压病患者决定用药物治疗以前 ,必须评估其血压程度 ,是否存在靶器官损害、合并心血管疾病或其它危险因素。控制与高血压同存的危险因素即利于降压 ,也有助于减少高血压病患者心血管并发症的发生与死亡。高血压患者 50 %以上合并其它各种内科疾患〔1〕。Ｋａｐｌａｎ1993年著文中〔2〕提到发达国家中高血压患者合并其它冠心病危险因素的发生率约为吸烟 35…     

臂踝脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性研究现状

原发性高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,但其控制率仍偏低,长期血压控制不良会造成多器官功能不同程度的损害,其中最先受累的靶器官是心脏,对于高血压患者来说,左心室舒张功能受损是心血管不良事件风险增加的预测因素,故早期对舒张功能进行评价是至关重要的,高血压可导致主动脉硬化,长期高血压增加动脉血流动力学负荷,可使动脉顺应性降低,最终导致动脉管壁硬化,此外,动脉僵硬可能与高血压、糖尿病和慢性肾脏疾病的发展形成恶性循环。同时有研究发现左心室舒张功能不全与主动脉硬化之间是相耦联的关系,臂踝脉搏波传导速度是测量动脉硬化的重要指标,现就臂踝脉搏波传导速度在左心室舒张功能不全的高血压患者中的应用价值做一综述。     

高血压急症的诊断与治疗

高血压急症不是一个孤立的疾病,而是任何伴有血压升高疾病的急性或恶性进展状态。高血压急症可发生于原发性高血压患者,表现为高血压危象或高血压脑病,也可发生在其他许多疾病过程中。此外,亦有将高血压急症定义为血压明显升高（BP≥180／120mmHg）且即将发生严重靶器官损害或靶器官损害急性加剧的情况。这些损害包括高血压脑病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、     

缬沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压的临床观察

<正>原发性高血压是目前最常见的心血管疾病,近年来患病率逐年呈升高趋势,长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害,有极高的致死率和致残率。     

伴强适应证高血压患者的临床治疗

高血压是最常见的慢性病,也是许多疾病发病和死亡的最高因素之一。高血压的并发症表现为靶器官的损害,而高血压患者死亡的主要原因是靶器官损害和心血管疾病。美国预防、检测、评估、治疗高血压全国联合委员会制定了一些疾病和情况作为降压治疗的强适应证。强适应证的制定以临床研究为依据,以大量的临床试验资料为基础,发现经过降压治疗的伴强适应证的患者发病率和病死率显著下降。高血压的强适应证有：心力衰竭、陈旧性心肌梗死、高危冠状动脉疾病、糖尿病、慢性。肾病、复发性卒中预防等。     

高血压病人血压变异性对靶器官影响的研究

高血压是发病率高危害性大的一种慢性疾病,其损害主要表现为靶器官损伤.我们对我院312例住院高血压病人进行血压变异性及靶器官受损情况的观察,发现血压总体水平越高,靶器官损伤越严重.而同水平血压情况下,血压变异性越小,靶器官伤越大.反之,损伤越小.     

肾内小动脉重构的研究现状

血管重构（VR）是引起高血压、糖尿病等血管疾病和循环功能紊乱的病理基础,其能促进靶器官损害和功能衰竭,提升疾病危险分层,故逆转VR已成为临床治疗靶向之一。肾脏是包括高血压、糖尿病等多种疾病的重要靶器官,肾内小动脉决定了肾脏血流灌注的绝大部分阻力,其重构直接影响肾脏血流供应,引发神经内分泌过度激活及其恶性循环,促进肾脏及其他靶器官损害及功能衰竭,影响预后。本文对VR尤其肾内小动脉VR研究现状及其重要意义作一综述。     

苯那普利与硝苯地平治疗老年高血压伴糖尿病的体会

本文对30例老年高血压伴糖尿病治疗在降压的同时观察微量白蛋白尿,以确定肾功能的受损情况。因为白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的重要指标。硝苯地平是治疗高血压的常用药物,降压作用快,但半衰期短,不能维护24小时有效血药浓度及持久平稳地扩张血管,临床观察中出现微量白蛋白尿,加之老年人降压治疗应避免急速过度,以防引起心、脑、肾重要器官血液灌注不足,加重靶器官不良重塑。因此最好不用于治疗伴有糖尿的老年高血压患者。肾素———血管紧张素系统,在血压调节机制中起着极为重要的作用。目前高血压的治疗正日益集中在肾素—血管紧张素转换酶…     

高血压治疗的关注点

高血压是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病,剧时高血压的低知晓、低治疗和低控制率使得高血压患者出现多种的心、脑、肾的靶器官损害和疾病,因此有效的血压控制,是减少心脑血管病的关键。在近几年的高血压治疗的循证试验、大型荟萃分析以及国际高血压指南对高血压的防治提出了新的思考,     

老年高血压病患者动态脉压指数与胱抑素C左室质量指数相关性研究

<正>老年原发性高血压患者,临床以单纯性收缩期高血压病为主,表现出脉压差大,其中靶器官损伤是临床常见的问题之一,其靶器官损伤与多种因素相关,已有研究表明,靶器官损伤与患者的脉压有关,脉压对心血管事件的预测价值大于收缩压或舒张压[1]。脉压指数(PPI)是临床易于获得评价动脉弹性功能的新指标与高血压靶器官损害及其严重程度显著相关[2]。与此同时,长期的高血压可引起患者左室肥厚(LVH),是心脏疾病发病和死亡的最     

高血压急症的分类及处理

高血压急症(Hypertensiveemergencies,HE)是指原发性或继发性高血压患者在疾病的发展过程中,或在某些诱因作用下,出现血压显著地或急剧升高(通常舒张压>16kPa(120mmHg)),常伴有急性或进行性的心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害甚至衰竭。高血压急症是由血压急剧升高引起的,对靶器官功能及生命预期性威胁,必须紧急或及时处理。     

高血压患者肾功能评估中血清胱抑素C的应用效果观察

<正>我国现有高血压患者1.6亿人,且人数还在不断上升[1]。高血压是一种严重影响患者脑、心、血管、肾等靶器官的疾病,肾功能不全是其主要并发症之一。在高血压人群中超过1/5的人群随着疾病的发展,最终都会发展为肾功能不全或肾脏靶器官损害,且据美国对肾病末期患者的病因进行统计发现,高血压在主要病因中居第二位[2]。血尿素氮以及血肌酐是临床判断患者肾功能的主要指标,但若肾脏受损不严重的情况下,这2项指标的敏感性     

降压药物的合理选择

<正>高血压病损伤靶器官,引起多种心、脑血管疾病和肾脏疾病,最终导致患者致残和致死,所以高血压是心脑血管疾病的最主要的危险因素。我国18岁以上人群的高血压患病率达18.8%,然而,2002年知晓率、治疗率和控制率的统计分别为30.2%,     

高血压病治疗现状

高血压病是最常见心血管疾病，同时也是心、脑、肾等器官血管病变的主要危险因素。其治疗不仅要将血压降至靶目标水平，还要综合干预危险因素，预防和逆转靶器官不良重塑，降低心血管病罹患率和死亡率。本文温习近年来国内外高血压病治疗文献综述如下。