淮安市人群中慢性肾脏病流行病学调查

目的初步探讨淮安市成人普通人群中慢性肾脏病(CKD)的流行病学特点。方法对淮安市职工体检人群随机抽样1 850例进行调查,了解CKD的患病率、知晓率及部分危险因素。结果 1 850名资料完整的参与者中,CKD总患病率为10.05%,男、女患病率差异无统计学意义,总知晓率为11.29%,CKD危险因素为年龄、超重/肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症。结论淮安成人中CKD的患病率和危险因素与国内外相似,早期发现并干预治疗可能会延缓肾功能衰竭进展。     

钙磷代谢与慢性肾脏病相关性心血管疾病

越来越多的证据表明,慢性肾脏病（CKD）是一种具有高患病率和死亡率的常见疾病,而心血管疾病并发症是其主要死亡原因.伴随着CKD的进展,心血管疾病逐渐出现并随病程进展而发展.现有研究认为CKD患者患心血管疾病的风险和危险因素与普通人群有所不同,除了传统的危险因素如高血压、高龄、吸烟、糖尿病和脂代谢异常外,钙磷代谢异常也与CKD相关性心血管疾病的发生密切相关,是导致CKD患者心血管疾病发生和死亡的独立危险因素[1].     

成都市老年高血压病人疾病知识及应对策略的调查

老年高血压病是指年龄在60岁或以上的高血压病人[1].高血压病是老年人群的常见病、多发病,是引发心脑血管病的重要危险因素,严重危害着老年人的健康.随着社会发展,人类期望寿命延长,人口统计学特征发生改变,人口老龄化问题日渐突出.我国是老年人口最多的国家,高血压患病率逐年上升.据报道,1999年-2000年成都地区≥60岁者高血压患病率为36.65%,≥70岁者患病率为64.04%;与高患病率相比,高血压人群的疾病知识知晓率、治疗率及控制率却相当低,而且基层用药观念陈旧[2],这就导致多数高血压病人发生心、脑、肾等重要脏器不可逆损害,严重影响病人的生活质量,增加其经济负担.另外,资料显示,健康知识缺乏是高血压治疗率、控制率低的原因之一[3-6].为了解成都市老年高血压病人疾病知识及应对策略情况进行了调查.现报告如下.     

高血压患者用药依从性的研究现状

高血压是临床中最常见的心血管疾病,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素[1].目前,我国高血压患者已达1.6亿.据统计,我国15岁以上人群高血压患病率为11.26%,老年人患病率高达40%-50%.随着社会经济的发展,生活方式的改变及人口的老龄化,我国高血压患者持续上升[2].高血压病还没有彻底根治的方法,仍以长期口服药物控制血压为主.根据调查研究显示,我国人群高血压控制率为6.1%[3].普遍认为高血压患者用药依从性不高是导致高血压控制不好的重要原因[4].     

上海市嘉定区慢性肾脏病的流行病学研究

目的 了解上海市嘉定区成年人群慢性肾脏病流行现况,为合理安排配置卫生资源、制定防治政策和措施提供依据。 方 法采用多阶段整群随机抽样法对上海市嘉定区某社区1215名35周岁以上常住居民进行问卷调查、体格检查和血、尿的实验室检测,采用logistic回归分析CKD的相关危险因素。 结果在1201例资料完整的居民中,白蛋白尿患病率为12.74%;肾功能减退为0.58%;镜下血尿为2.5%。该人群中CKD患病率15.24%,知晓率11.48%。多因素logistic回归显示,老龄（OR 1.035 95%CI 1.022~1.049 P＜0.001）、合并高血压（OR 2.602 95% CI 1.870~3.621,P＜0.001）和糖尿病（OR 3.285 95% CI 2.142~5.037 P＜0.001）是CKD的独立危险因素。 结论在上海市嘉定区人群中,CKD患病率为15.24%,知晓率仅为11.48%。年龄、高血压和糖尿病是CKD的危险因素。      

慢性肾脏病患者血管钙化及其诊治

心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（CKD）患者致死的主要原因,超过50％的高龄透析患者死于CVD,其风险比普通人群高出20～30倍[1].临床研究提示40％～60％的CKD3～5期患者存在冠状动脉和主动脉的钙化,而CKD 5期患者的钙化率高达80％～90％[2].临床组织学和影像学研究表明[3],CKD 5期患者在发生心血管事件之前即有广泛的血管钙化,其血管和瓣膜钙化程度较普通人群更加严重.血管钙化已成为CKD患者心血管事件增加的独立危险因素.因此,充分认识血管钙化的危险因素,早期发现血管钙化,并采取有效的防治措施,对于降低CKD患者CVD的病死率具有重要的临床意义.     

高血压患者依从性量性测评工具的研究进展

高血压是常见慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,全世界约有54％的脑卒中和47％的缺血性心脏病起因于高血压[1].我国高血压患病率呈增长态势,但高血压控制率仅为6.1％[2].依从性是影响高血压疗效的重要因素,服药依从性差会增加心血管事件的发生率[3]、住院率及医疗保健费用[4].     

对老年高血压病人实施护理的临床疗效观察

据统计我国高血压的患病率达11.26%,全国病人数约9 000万.高血压病人服药率为24.8%,血压控制在正常范围者只有5.8%.病人对高血压病的危险因素、危害知晓率低[1],个人保护意识差,服药依从性差,是目前制约有效控制血压的主要因素[2].     

高血压社区干预研究进展

我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压标化患病率为11.2%,与1979～1980年相比,10年间患病率增加25%[1].目前我国高血压病人已经达到1.3亿[2].高血压是心脑血管病诸多危险因素中最重要的独立危险因素.此外,我国以高血压及并发心、脑血管疾病为主的慢性病医疗费用以每年17.7%的速度递增[3],给国家和个人带来严重的社会问题和沉重的经济负担.国内外关于如何控制高血压进行了大量研究,一致认为高血压流行是一个群体现象,对人群采取适当的干预,可降低高血压的发病率、致残率和死亡率[4].而社区干预是控制高血压最有效的方法,现对高血压社区干预的研究现状综述如下.     

江阴市脑出血住院患者慢性肾脏病发病情况调查

目的调查江阴市脑出血住院患者的慢性肾脏病（CKD）发病情况及危险因素。方法收集江阴市人民医院神经内科2007年1月至2009年12月间住院的1 430例脑出血患者的临床资料,其中资料完整者932例,男602例,女330例,平均年龄（63.8±12.0）岁。所有患者均分别经脑CT和（或）磁共振成像（MRI）确诊。观察肾脏损伤指标,包括血清肌酐（SCr）及尿常规和相关危险因素（血压、烟酒史、心脏病史、脑卒中部位、空腹血糖、血脂、凝血功能、血常规等）。采用简化的改良肾脏病膳食研究（MDRD）公式估算肾小球滤过率（GFR）,并根据肾脏疾病生存质量指导（K/DOQI）指南进行CKD分期。结果蛋白尿119例（12.8%）,血尿189例（20.3%）,SCr〉105μmol/L者39例（4.2%）,eGFR≤60 ml.min-1.（1.73 m2）-1者30例（3.2%）。CKD为251例,患病率为26.9%;CKD 1~5期分别占该人群的65.7%、22.3%、9.2%、1.6%与1.2%;本组病例中,年龄≥65岁者CKD患病率为27.3%,eGFR≤60 ml.min-1.（1.73 m2）-1的比例为3.8%。logistic回归分析脑梗死患者CKD危险因素为性别（OR=1.443,P〈0.05）、糖尿病（OR=1.637,P〈0.01）、饮酒（OR=0.673,P〈0.05）、高甘油三酯（OR=0.628,P〈0.05）、高尿酸（OR=2.730,P〈0.01）、低血红细胞比容（OR=1.985,P〈0.05）。结论江阴地区脑出血住院患者中CKD患病率26.9%,明显高于一般人群,应重视在脑出血患者中的CKD调查,早期预防和积极干预CKD,以改善患者预后。     

珠海市社区居民高尿酸血症流行病学调查及其与慢性肾脏病的相关性

目的:了解珠海市社区居民中高尿酸血痘(hyperuricemia,HUA)患病率及其与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的关系.方法:选择珠海市城区成年原住居民(n=2 135)进行横断面筛查.收集晨尿及抽取空腹血液检测尿液、血生化指标.结果:珠海市社区居民中HUA总患病率为32.41％.CKD总患病率为15.83％.CKD检出率在HUA人群(24.42％)显著高于尿酸正常人群(11.92％),差异有统计学意义(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示:血尿酸、年龄、性别、收缩压、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平与CKD发病独立相关(P＜0.05).结论:珠海市城区居民HUA及CKD患病率均高于国内其它地区及同一地区7年前的流行病学研究报道.HUA是CKD发病的独立危险因素.     

河南省城区中老年人慢性肾脏病相关危险因素的研究

目的揭示河南省城区中老年人慢性肾脏病(CKD)的流行病学现状及流行特征,从而加强对CKD的防治,减少和延缓终末期肾脏病的发生,同时也为国家公共卫生政策、医疗保险政策的制定提供可靠的依据。方法抽取河南省郑州市、焦作市、平顶山市城区40岁以上常住居民,对其进行问卷调查、体格检查和肾功能及血糖、血脂检测,并进行统计学分析和比较。结果①本研究共收集有效样本3 981例,应答率95.7%,年龄40~89岁,男2 178例,女1 803例,男女比例1.21∶1;吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、超体质量或肥胖、冠心病、脑卒中、个人用药史和肾脏病家族史的检出率分别为9.6%、15.0%、5.8%、38.1%、13.3%、22.2%、37.2%、18.3%、10.0%、1.5%。②该人群中白蛋白尿、血尿和肾小球滤过率(GFR)下降粗患病率分别为5.0%、6.3%和1.5%,男性白蛋白尿和血尿患病率低于女性,而GFR下降患病率高于女性(P<0.01);白蛋白尿和GFR下降患病率均随年龄的增加而升高(P<0.01)。③该人群CKD的粗患病率为10.6%,标化患病率为10.5%;按照年龄分组后,CKD患病率随年龄增加而升高(P<0.01)。④经logistic多因素回归分析,年龄、高血压、糖尿病、高尿酸血症与CKD独立相关。⑤该人群CKD知晓率9.5%,治疗率8.3%。结论河南省城区中老年人CKD具有较高的患病率;年龄、高血压、糖尿病、高尿酸血症是CKD的基础危险因子;河南省CKD防治形势严峻,CKD知晓率和治疗率均低于西方国家。     

血清NT-proBNP在老年CKD合并CHF患者中的临床价值

正慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)影响着全球8%～16%的人群,是全世界重要的公共卫生问题[1]。我国《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》将CKD定义为肾脏结构或功能异常持续3个月以上,老年人是最主要的发病人群[2]。DELANAYE等[3]的研究结果显示,65岁以上老年人CKD的患病率为10%～16%,年龄每增长1岁,CKD的患病风险升高10%。CKD患者由于其血流动力学及水盐代谢紊乱,     

终末期肾病联合透析合并重症心力衰竭的临床护理

正慢性肾脏疾病(CKD)患病率逐年增高,已成为世界关注的重要公告卫生问题之一,有调查显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10. 8%[1]。据此估算患病人数高达1. 2亿,其中,终末期肾脏病患者为100万～200万。目前,国内CKD患者主要通过腹膜透析和血液透析两种方式替代原有已衰竭的肾脏功能进行治疗。心力衰竭是任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血功能受损的一组复杂的临床综合征[2]。目前,临床上90%以上的心力衰竭患者是因容量负荷过重引发的症状及体征而住院[3]。2019年5月27日,我院收治了     

住院精神病合并肺结核患者的护理

肺结核是一种严重危害人类生命健康的慢性传染病[1].精神病患者肺结核患病率明显高于正常人群,为0.94%～18.00%[2],且以住院精神病患者并发肺结核为显著.由于这些患者受精神症状的影响,生活自理能力差,给护理工作增加了难度,本文将我院2009年收治的89例精神病合并肺结核患者的护理经验总结,现报道如下.     

输液室药物不良反应的护理干预效果探讨

随着药物使用人群的不断增加,药物不良反应(ADR)已成为危害人们生命安全的一个潜在因素.因ADR住院的患者约为0.3%～5.0%,住院患者ADR致死率约为0.24%～2.9%[1].     

住院白血病患者社会支持与生活质量的相关性研究

白血病是一种常见的恶性肿瘤,占癌症总发病率的5%[1].近年来,随着生物医学模式的转变,人们对健康提出了新的要求.美国食品及药品管理局(FDA)提出,对肿瘤的治疗必须从存活率的提高和生活质量的改善两方面来评价[2].白血病患者的生活质量无疑成为评价疾病疗效的标准或尺度之一.有研究发现生活质量受病情、病程及社会支持等因素影响[3-5].国内外曾有白血病患者生活质量和社会支持的单一研究报道[6,7],尚未见两者相关性研究.本研究通过对住院白血病患者的生活质量和社会支持状况及相关性进行调查,旨在使人们了解社会支持对住院白血病患者生活质量的影响,鼓励全社会来关爱白血病患者,合理利用社会支持,提高住院白血病患者的生活质量.     

老年住院患者慢性肾脏病及其相关危险因素分析

目的探讨老年住院患者慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床特征及其相关危险因素。方法四川省人民医院老年科年龄60岁以上的老年住院患者603例,通过问卷调查及实验室检查搜集数据资料。结果 603例调查对象中,374例(62.02%)诊断为CKD,205例(34.00%)肾小球滤过率估计值(e GFR)<60 ml/(min·1.73m2)。CKD分期主要集中在CKD 3期,各年龄组间CKD构成差异有统计学意义(P<0.001)。317例(52.57%)出现白蛋白尿,不同年龄组间白蛋白尿情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logostic回归分析结果提示:年龄、婚姻、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病是CKD的独立危险因素。结论老年住院患者中CKD的发生率高,导致其发生的危险因素多。临床医生需对老年住院患者进行早期CKD的筛查,采取相应措施延缓CKD进展,减少其终点事件的发生,减轻社会及家庭的负担。     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压情况及相关行为危险因素调查

[目的]探讨乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群相关行为危险因素及高血压情况,为制定哈萨克族人群高血压社区护理防治对策提供依据.[方法]随机抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡5个村,对18岁及以上人群共1 233人采取入户访谈式问卷调查及体格测量.[结果]南山牧区哈萨克族人群高血压检出率为52.39%,高血压的主要危险因素依次为饮酒、高盐饮食、吸烟、年龄、缺乏体育锻炼、超重肥胖、低维生素饮食、腹型肥胖、喜食肥肉等.而高血压相关知识知晓率均在30%以下.[结论]乌鲁木齐南山牧区哈萨克族牧民高血压患病率较高,而相关知识知晓率低,社区健康教育力度不足.     

评估及护理干预对ICU老年患者术后谵妄的影响

据国外文献报道,术后老年患者谵妄的发生率为15%～53%[1],约50%～60%老年住院患者在入住ICU期间会出现不同程度的谵妄,而其中66%～84%没有得到诊断和治疗[2].由于躯体和精神防御机制的障碍,老年人发生谵妄相对更危险,不仅会导致康复延迟,住院天数延长和医疗费用增加,而且会增加并发症的发生率和死亡率[3].有研究显示,与无谵妄的患者相比,谵妄患者平均住院天数要增加8d,病死率是前者的2倍[4].本文旨在对ICU老年患者术后谵妄采用评估干预的作用进行研究与探讨.