重症心肌炎致双向性室性心动过速1例

患者,女,32岁,因发热伴恶心呕吐3天,加重6小时于2011年1月5日入院,既往身体健康。入院查体：体温39℃,血压70/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,意识清楚,精神差,平卧位,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率133次/min,无杂音,腹软,右上腹,剑下压痛,无反跳痛,肝脾肋下     

多发性骨髓瘤误诊腰椎病1例

患者,女,56岁.因腰骶部疼痛半年,加重3天,于2010年1月20日入院.半年前患者无明显诱因出现腰骶部轻微疼痛,未予注意,逐渐加重,近3天来出现弯腰、翻身困难.入院查体:血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率76次/min,呼吸20次/min,体温36.5℃,扶入病房,消瘦体态,心肺腹查体未见异常,直腿抬高试验阳性.既往史:2009年4月左耻骨骨折(摔伤),已治愈.血常规:白细胞(WBC)4.23×109/L,红细胞(RBC)3.56×1012/L,血红蛋白(Hb)108 g/L;尿常规(一);血脂、电解质检查未见异常;肝功能:碱性磷酸酶(ALP)142 U/L,总蛋白(TP)98.7 g/L,球蛋白(GLO)60.5g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)0.60;腰椎X线片示:第3、4腰椎压缩性骨折.     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

患者,女,41岁,因多饮、多尿、口干10天,于2010年1月27日入院。10天前出现饮水量渐增多至8～10L／d,伴头痛、口干、全身乏力,无恶心呕吐、多食、消瘦、眼干。无产后大出血病史。体格检查：血压172／140mmHg（1mmHg-0．133kPa）,体质量指数24．8,     

癔症性瘫痪误诊为吉兰一巴雷综合征1例

患者,男,16岁,学生,因"双下肢瘫痪2天"于2008年4月12日人院.患者2天前上课时无明显诱因自觉双下肢乏力,半小时后不能自行站立行走,无感觉异常,在当地医院诊断为"低钾血症"治疗无缓解(具体不详),为求诊治入我院,病前1周有上呼吸道感染史.     

结节性多动脉炎误诊4年致双下肢截肢1例

患者,男,41岁。因全身不适、关节疼痛、四肢青紫、溃烂伴消瘦4年,于2009年1月21日收住院。4年前无明显诱因出现全身不适,疲乏无力,周身关节酸痛,双手足渐呈现青紫,出现双足趾溃烂、疼痛,足趾渐变黑,并延升至足部,胫部也出现散在疼痛性溃疡,渐变黑。到当地县医院就诊,     

多发性骨髓瘤低白蛋白血症致顽固性呕吐1例

患者,女,79岁,因确诊多发性骨髓瘤2个月,意识模糊3天于2010年5月15日入院。2个月前患者因胸腰椎多发骨折在外院行手术治疗,住院期间发现贫血、高钙血症,行骨穿后确诊为多发性骨髓瘤。3天前患者出现意识不清,频繁呕吐转我科。     

癫痫误诊为短暂性脑缺血发作1例临床分析

患者,女,71岁,主因发作性意识恍惚10天,于2010年5月31日以短暂性脑缺血发作（TIA）收入院。患者于入院前10天因精神受刺激后出现发作性意识恍惚、反应迟钝、表情呆滞、言语和动作迟缓,不认家人,不认熟悉的汉字及数字,每次持续约30分钟至2小时,可自行缓解,发病时测血糖、血压均在正常范围,无头痛,无肢体活动障碍,无肢体抽搐。     

误服美托洛尔致大剂量递增短期改善心力衰竭1例

患者,男,72岁。因活动性心悸、气喘10天,于2006年3月7日入住我院,轻活动既有明显症状。5年前曾患急性前壁心肌梗死住院治疗。既往无高血压病史及糖尿病史。入院查体：血压130/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸尚平稳,右肺底可闻及湿性啰音,心率98次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝不大,下肢无水肿。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,心肌缺血改变。     

注射用头孢噻肟钠致过敏性休克1 例

患者,女,21岁,主因宫内孕第1胎40周,枕左前位要求剖宫产于2007年2月5日9:00入院,入院体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压120/80 mm HR(1 mm Hg=0.133 kPa).     

阿奇霉素致抽搐1例

患者,男,18岁,以反复发热7天为主诉入院,院外曾以"化脓性扁桃体炎"给予间断静脉滴注抗生素治疗,体温恢复正常2天左右即反复,1天前患者再次发热,体温38.5℃,伴咽痛、乏力,无抽搐及其他异常表现.     

阿奇霉素注射液致溶血1例

患者,男,28岁,头痛、咳嗽5日,伴发热1日于2006年10月6日来我院就诊。患者5日前因受凉出现头痛、顽固刺激性咳嗽,咳嗽时头痛加剧,伴发热,有少量黏痰（尚可咳出）。既往有青霉素过敏史。体格检查：体温37．5℃,脉搏72次／min,呼吸20次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;右肺呼吸音低,可闻及少量干性啰音;心、腹及四肢无异常。     

肝癌误诊1例报道

患者,女,43岁,主因后背酸痛4个月就诊。4个月前受凉后出现后背酸沉隐痛,伴进食后上腹胀满,近1个月明显加重,夜间后背呈束带状烧灼感,偶伴胸闷、气短、烦躁,多次夜间急诊。胸片检查未见异常,心电图示:窦性心律,广泛T波低平,心脏超声未见异常。诊断:冠心病?心脏神经官能症?静脉滴     

近年伤寒误诊20例临床分析

我院于1999～2002年共收治伤寒32例,其中20例(62.5%)被误诊,现分析如下.     

胆囊癌破裂出血误诊1例

患者,男性,87岁,因“上腹痛1天”于2006年2月10日入院。患者入院前1天无明显诱因逐渐出现上腹部持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物1次,量少,吐后上腹痛缓解不明显,无发热、腹泻,咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无心前区疼痛、胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛等,自服“消炎药”后无明显好转,遂至我院就诊。患者自起病以来,精神差,不思饮食,小便无异常,未排大便。既往史:体健,无高血压、糖尿病等,近期体质量无明显变化。入院查体:神清,平卧位,体温37.2℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜…     

蚂蚁叮咬致过敏性休克1例

患者,男,28岁。2008年9月30日患者因蚂蚁叮咬后皮肤瘙痒半小时,头晕、心悸10分钟来诊。患者半小时前突然感觉右上臂刺痛,并发现一蚂蚁在叮咬皮肤,被叮咬处皮肤很快瘙痒,出现大小不一风团,局部成片,随即扩散至全身,10分钟后患者出现头晕、心悸、大汗淋漓、呼吸困难,无呕血、便血,无昏迷,家人紧急将患者送来我院急诊就诊。     

右半结肠癌误诊为血液系统疾病1例

患者,女,42岁,2003年2月因右季肋区间断性疼痛,活动后头晕心悸,劳累后加重,于当地医院查胃镜提示“贲门炎”,口服药物后疼痛好转,但头晕心悸无缓解,又于当地医院查血常规,血红蛋白（Hb）80g／L,考虑为“贫血”,给口服维生素B12、叶酸等药物。2004年2月17日因头晕心悸加重,以“贫血待查”入我院血液科;Hb82g／L,红细胞（RBC）3．41×10^12／L,白细胞（WBC）8．1×10^9／L,血小板（Plt）343×10^9／L,血沉（ESR）80mm／1h,尿常规正常,肝功能正常.     

单侧肺动脉缺如1例报道和中文文献分析

目的 分析中国单侧肺动脉缺如(unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA)患者的临床特点、诊断方法和治疗策略.方法 检索清华同方和万方这两个汉语数据库,查得1988～2009年发表的关于UAPA的中文文章52篇,从临床表现、各种检查、诊断、误诊、治疗和随访等方面分析这些文...     

低钠血症4例误诊分析

低钠血症临床多见,但对于伴有神经、精神症状的低钠血症,往往认识不足,易引起误诊、漏诊,现将我科诊治的4例进行临床分析。1病例资料例1女,62岁。以意识不清3d于2008年7月10日     

低度恶性腹膜间皮瘤1例

患者,女,55岁,因腹胀伴恶心2个月入院。患者2006年8月下旬因进食后自觉腹胀伴恶心,于外院行超声检查提示肝肾隐窝有液性暗区,考虑为肝硬化、腹水可能,建议其进一步诊治。遂到上一级医院住院诊治,入院后检查血、粪、尿常规正常;肝肾功能正常;胸片及心电图正常;肝炎病毒标志物:乙     

血友病致两肺弥漫性出血1例

患者,男,17岁,主因突发晕厥2天于2010年10月12日入院。患者于2010年10月12日跑步时突然晕倒在地,四肢抽搐,无咳嗽、咳痰,无寒战、发热。入院查体：体温37.1℃,脉搏112次/min,血压155/85 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。呈急性病容,意识清楚,全身皮肤黏膜无苍白、黄染、出血点和皮疹,听诊两肺呼吸音粗糙,满布湿性啰音。